Если у ребенка температура 39 он спит что делать

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)

✔1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

✔6. Что делать при «белой лихорадке»?

Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.

При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

✔7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь

Батин А.А, врач педиатр, аллерголог медицинского центра «Врач плюс»

Источник

Высокая температура у ребенка. Что делать?

Высокая температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре около 39°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

Источник

Можно ли спать ребенку с температурой?

У ребенка поднимается температура, родители волнуются. Особенно перед ночным сном, когда все хотят наконец-то отдохнуть. Дать жаропонижающее или нет? Что делать, если ночью температура станет еще выше?

Лихорадка у ребенка в вечернее и ночное время ничем не отличается от дневной и требует такого же подхода. На тактику влияет возраст ребенка, его самочувствие и то, насколько высока температура.

Повышение температуры тела — самый распространенный сопутствующий симптом инфекционных заболеваний, чаще вирусных. Это часть иммунного ответа организма на инфекцию. Нет научных доказательств того, что снижение температуры ведет к сокращению времени болезни, снижает тяжесть осложнений или профилактирует фебрильные судороги.

Степень повышения температуры сама по себе не должна пугать: есть тяжелые заболевания с невысокой температурой и достаточно легкие инфекции с фебрильной лихорадкой. О тяжести состояния ребенка говорят не цифры на термометре, а общее состояние и динамика симптомов.

Для детей безопасны и применяются в качестве жаропонижающих два препарата: парацетамол и ибупрофен. Ибупрофен разрешен к применению с 3-месячного возраста, парацетамол с рождения.

Любые детские жаропонижающие в форме свеч, суспензий, сиропов, таблеток содержат какое-то из этих двух действующих веществ. Они же рекомендуются Американской Академией Педиатрии как самые безопасные. Хотя они продаются без рецепта, первое назначение все же должен сделать педиатр для определения разовой дозы и частоты применения. Указанные в упаковках возрастные дозировки могут не подходить конкретному ребенку, лучше рассчитать разовую дозу, исходя из фактического веса малыша. Для парацетамола это 15 мг на 1 кг веса, для ибупрофена — 10 мг на 1 кг веса.

После приема жаропонижающего эффект наступает не ранее чем через 20–30 минут. Скорость зависит от лекарственной формы: жидкие сиропы и суспензии действуют быстрее, свечи и таблетки медленнее. Эффективным считается снижение температуры даже на полградуса, не нужно «сбивать» ее до нормальных значений.

Существующие в продаже комбинированные формы жаропонижающих (парацетамол плюс ибупрофен) или парацетамол в сочетании с деконгексантом, антигистаминным (это растворимые порошки «от простуды») не должны применяться у детей в качестве средства первого выбора, так как менее безопасны. Сочетание двух жаропонижающих не рекомендуется без контроля врача, так как высока вероятность превышения дозировок и побочных эффектов.

При повышенной температуре тела снизить внутреннюю температуру сложнее, поэтому сон во время болезни более беспокойный и поверхностный. И чем прохладнее в комнате, чем легче одет ребенок, тем быстрее он уснет, а сон будет более глубоким.

Если ребенок сильно вспотел после снижения температуры, переоденьте его в сухое после пробуждения, но специально будить его ради этого не стоит.

Самое важное в уходе за лихорадящим ребенком — это не только измерение и снижение температуры, но и обязательно восполнение потери воды. Кроме обычной физиологической потребности в жидкости, на каждый градус выше 37°С нужны дополнительные 10 мл/кг веса. В домашних условиях можно взять для расчета необходимой жидкости значение 50 мл/кг веса ребенка, которые нужно выпить в течение 6 часов. Малыш может отказываться от еды, это нормально, но вот пить нужно обязательно, дробно, часто, небольшими порциями или даже по одному глотку. При обезвоживании высокую температуру «сбить» трудно, и в стационаре на этом этапе подключают инфузионную терапию.

С физическими методами охлаждения нужно быть осторожными. Водочные и уксусные обтирания у детей применять запрещено из-за того, что кожный барьер у ребенка тоньше, чем у взрослого. Обтирать ребенка можно только при «красной» гипертермии (когда кожа горячая, розовая) простой водой комнатной температуры или слегка теплой. Обтирают лоб, шею, живот, подмышечные и паховые области. Влажный компресс нужно часто смачивать повторно или менять, так как подсыхая он затрудняет теплоотдачу. При «белой» гипертермии (кожа бледная, ножки и ручки холодные) происходит централизация кровообращения, обтирания бессмысленны.

Не давайте детям анальгин и аспирин. Риск побочных эффектов превышает пользу.

Если температура поднялась перед укладыванием на сон, ориентируйтесь на ее высоту и самочувствие ребенка. При температуре ниже 38,5°С и нормальном самочувствии не сбивайте температуру. Через час–два после засыпания можно измерить ее повторно. Если температура будет расти, при пробуждении ребенка дайте жаропонижающее. Не будите его специально, чтобы измерить температуру или дать жаропонижающее, глубокий сон гораздо важнее.

Если температура поднялась в дороге, на даче, в путешествии и под рукой нет жаропонижающего, разденьте ребенка, насколько это возможно, обильно поите его водой и найдите аптеку или медпункт, если это необходимо.

Это значит, что повышение температуры ухудшает сон всего лишь около 3 дней. В эти дни, возможно, ребенку понадобится ваша помощь, чтобы уснуть. Но по мере улучшения самочувствия возвращайтесь к привычному распорядку дня и укладывайте ребенка спать, как обычно до болезни.

Источники:
Pubmed, Sciencedirect, Researchgate, American Academy of Pediatrics (AAP)

Источник

У ребёнка температура 39 – чем сбить и что это может быть?

Гипертермия возникает при инфекциях, вызванных вирусами и бактериями, свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе внутренних органов. Температура 39 у ребёнка – часто явление, родителям нужно знать, как правильно действовать в таких ситуациях, какие жаропонижающие препараты безопасны для детей.

Причины высокой температуры у детей

Гипертермия – скопление избыточного тепла в теле – защитная реакция организма, возникает при воспалительных процессах разного происхождения. При высокой температуре увеличивается количество интерферона, патогенные микроорганизмы прекращают размножаться, активизируется работа иммунной системы. Но если сильный жар долго не сбивается, то возрастает нагрузка на сердце, страдает мозг и другие внутренние органы, у грудничков лихорадка может стать причиной появления тяжёлых неврологических отклонений в будущем.

Повышенная температура редко бывает единственным признаком заболевания, чаще всего появляются другие сопутствующие симптомы, которые позволят точнее определить болезнь.

Температура выше 39 градусов с симптомами

Доктор Комаровский рекомендует не снижать температуру, если показатели не превышают 38 градусов. При этом у ребёнка нет хронических заболеваний внутренних органов и нервной системы, отсутствуют признаки обезвоживания, общее самочувствие в пределах нормы.

Высокая температура без симптомов

Нередко у детей гипертермия протекает без каких-либо других явных симптомов. Чаще всего проблема возникает на фоне вирусных инфекций разного характера, но иногда повышение температуры без симптомов может свидетельствовать о развитии тяжёлых заболеваний.

Причины высокой температуры без признаков:

У грудничков повышенная температура нередко сопровождает прорезывание зубов, дополнительные симптомы – повышенное слюноотделение, отёчность дёсен, капризность. Гипертермия у детей часто возникает после прививок с использованием живых вакцин, наблюдается слабость, место введения препарата краснеет, отекает. В таких ситуациях высокие температурные показатели держатся не более 1–2 дней.

Когда обращаться к врачу?

Температура 39–39,5 градуса и выше называется пиретической, её нужно обязательно снижать, чтобы избежать появления судорог, перегрева внутренних органов. Для малышей с рождения и до 2 месяцев критическими считаются показатели выше 38 градусов, для детей старше 3 месяцев – выше 39 градусов.

При отсутствии опасных проявлений патологий бороться с гипертермией можно в домашних условиях, но существуют ситуации, когда ребёнку срочно требуется врачебная помощь.

Показания для немедленного вызова педиатра:

Как сбить температуру 39 у ребёнка?

Правила оказания первой помощи ребёнку при гипертермии зависят от типа лихорадки.

Красная лихорадка – часто встречается у детей, лицо красное, руки, ноги и всё тело горячее.

Как правильно сбивать жар:

Что лучше помогает от температуры детям? Парацетамол и его производные эффективнее при вирусных патологиях, считаются наиболее безопасными для малышей первого года жизни, лекарство начинает действовать в течение 20–30 минут, принимать с интервалом минимум в 4 часа. Ибупрофен помогает при бактериальных инфекциях, средство действует медленнее, но терапевтический эффект сохраняется дольше, минимум 6 часов.

Белая лихорадка – редкое, но более опасное состояние, возникает на фоне сильного спазма сосудов. Кожа бледная, руки и ноги холодные, наблюдается сильный озноб. При таком виде гипертермии противопоказаны любые обтирания, к ногам приложите тёплую грелку, дайте сначала спазмолитик – Но-шпа, Дротаверин, а через 40–60 минут – жаропонижающее средство.

Если после приёма жаропонижающего средства показатели не снижаются, через 1–1,5 часа можете дать ребёнку ещё 1 дозу, но препарат должен быть другим. Не пытайтесь сбросить быстро температуру до нормальных значений – это опасно, достаточно, если жар уменьшится на 1–2 градуса.

Что нельзя делать при температуре 39 градусов?

Чтобы не усугубить состояние, родителям нужно не только уметь правильно помочь ребёнку, но и не совершать действий, опасных для здоровья.

При сильно повышенной температуре противопоказано:

Повышение температуры содействует организму в борьбе с патогенными микроорганизмами, но длительная гипертермия может спровоцировать тяжёлые осложнения, особенно у маленького ребёнка. Снять жар помогут физические способы охлаждения, жаропонижающие средства, для уточнения диагноза обратитесь к врачу.

Источник

Что делать, если у ребёнка температура?

Что делать, если у ребёнка температура?

Здоровье ребенка – очень трепетная тема для каждого любящего родителя. Не стоит спешить и пытаться сбивать температуру медикаментами. Чаще всего жаропонижающие мешают иммунитету вырабатывать антитела, то есть бороться с вирусами и инфекциями самостоятельно. Таким образом иммунная система человека становится слабее. Лучше обратиться к специалисту, который назначит курс лечения.

Если нет возможности обратиться к врачу, то стоит учитывать несколько вещей. Важно в таком случае – понять, что стало причиной скачка температуры тела у ребенка. Обычно жар – это симптом большого ряда заболеваний – от ОРВИ до воспаления почек. Прежде чем начать сбивать температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре.

Что делать, если у ребенка температура 38°С?

Если термометр показал такую цифру, то паниковать не стоит. Врачи считают ее умеренно повышенной, и в большинстве случаев она безопасна. Однако и пропускать мимо глаз проблему не стоит.

Педиатры называют такое состояние лихорадкой. Это один из сигналов того, что ребенок болен. Обычно такая температура держится недолго – максимум пару дней. Чтобы привести малыша в нормальное состояние, рекомендуется окружить его необходимым уходом и вниманием.

Детям до полугода с температурой 38ºC или выше следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не стоит давать малышу жаропонижающие до осмотра у педиатра.

Действия, которые помогут быстрее прийти ребенку в норму:

Можно сказать, что лихорадка обладает и положительными свойствами. Она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей.

Что делать, если у ребенка температура 39 ºC?

Температура от 39ºC считается высокой для детского организма. Однако в этом случае также не стоит давать жаропонижающее без консультации врача. Повышенная температура у ребенка – это отличная возможность для организма самостоятельно побороть инфекцию. Таким образом вырабатывается иммунитет ко внешнему миру. Помимо этого, некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию или ряд побочных эффектов, поэтому лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Что же делать при температуре 39ºC у ребенка?

Температура у ребенка без симптомов

Порой жар может возникать бессимптомно. В этом случае тоже паниковать не следует. Этому есть ряд объяснений. Ситуации с высокой температурой у ребенка без симптомов заболеваний можно разделить на две условные группы:

Температура у ребенка без признаков простуды может быть вызвана следующими причинами:

Рвота понос и температура у ребенка

Такое тяжелое состояние возникает при интоксикации, поэтому в комплексном лечении таких состояний назначаются средства, избавляющие организм от токсинов. Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые сопровождаются именно таким набором симптомов. Среди них есть отравления едой, зараженной различными микроорганизмами.

При поносе, рвоте и температуре у ребенка рекомендуется принимать сорбенты, потреблять большое количество негазированной жидкости и поддерживать в комнате оптимальную температуру, часто проветривать помещение.

Свечи от температуры для детей

Свечи могут применяться для лечения взрослых и детей. Способствующие выздоровлению компоненты всасываются через слизистую кишечника, попадают в кровь и разносятся по всему организму, оказывая жаропонижающее действие. Процесс происходит в обход верхних отделов ЖКТ, не вызывая раздражения. Их главное отличие от капсул и таблеток – необходимые для лечения компоненты быстрее попадают в организм, соответственно, и выздоровление наступит скорее.

Свечи от температуры для детей:

Тройчатка от температуры для детей

При повышенной температуре врачи назначают лекарства, которые купируют болезненные симптомы. Одним из самых эффективных средств от недуга считается тройчатка. Это препарат из трех натуральных трав.

Тройчатка от температуры помогает справиться с ОРВИ и гриппом. Данное средство можно применять при повышенной температуре у ребенка из-за воспалительного процесса, сезонной простуды или гриппа.

Пример такого чудодейственного средства – Тройчатка от Эвалар. Это специально разработанный растительный комплекс из экстрактов трех трав с антипаразитарным эффектом. Такой препарат не вызывает аллергию у малыша, так как состоит из натуральных компонентов – экстрактов и цветов пижмы, горькой полыни и бутонов гвоздики.

Все вышеперечисленные медицинские препараты можно приобрести, а также заказать изготовление лекарств в сети «Губернские аптеки» по приятной цене. Оформите заказ в нашем онлайн-магазине или же обратитесь по телефону 2911-555.

Источник