Если в первом триместре беременности заболела орви что делать
Простуда на раннем сроке беременности
Простудные заболевания или «простуда» – общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе H1N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка – самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.
Простуда при беременности на ранних сроках
Чем опасна простуда на ранних сроках беременности? – Вирусы атакуют чаще всего слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обычно ОРВИ сопровождают симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость. Заражение происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ у беременных очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших энергозатрат. ОРВИ, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе тлеющие очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.
Чем опасна простуда при беременности
Во время ожидания малыша любое лечение должно быть рекомендовано врачом. На состояние женщины в период вынашивания и на внутриутробное состояние ребенка могут оказать негативное влияние как народные методы, так и лекарственные препараты.
Как развивается беременность в первом триместре
Вакцинация беременных против гриппа
В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.
Простуда на раннем сроке беременности: последствия
Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? – Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп. Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.
Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения
Система оценки безопасности лекарств
Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных. Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство.
Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?
Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.
При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.
Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности
Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.
Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Лечение ОРВИ при беременности
Физиологическая иммунносупрессия – снижение всех параметров иммунитета во время беременности. Она необходима для того, чтобы мать смогла выносить плод, который на 50% состоит из чужеродной ДНК (генетический материал отца). По статистике около 90% будущих мам, испытывают дефицит специфического и неспецифического иммунитета, что делает их особенно уязвимыми. В этот непростой для организма женщины период могут обостряться как хронические вирусные и бактериальные инфекции, так и добавляться новые. Риск заболеть также повышается, особенно в условиях нынешней эпидемиологической обстановки, сочетающей циркуляцию таких инфекций как грипп, ОРВИ и коронавирус. Согласно данным ВОЗ, беременные, дети и пожилые лица входят в группы риска по развитию тяжелого течения и развития осложнений ОРВИ. Ситуация осложняется тем, что для этой категории лиц большинство медикаментозных препаратов, оказывающих лечебное и профилактическое воздействие, запрещено.
Конечно, предотвратить болезнь всегда выгоднее, чем ее лечить, тем более что болеть, особенно на ранних сроках, крайне нежелательно. Мы опишем действие некоторых защитных механизмов и надеемся, что это поможет Вам разобраться как избежать инфекции или снизить вероятность неприятных последствий в случае болезни.
Одним из способов защитить здоровье свое и будущего малыша является плановое укрепление иммунитета. Что сюда входит?
Вирус может поджидать в любом общественном месте, на улице, в транспорте. Понимая это, можно попытаться обезопасить себя от ОРВИ, и беременность пройдёт спокойнее. Предотвратить заражение помогут такие меры и предосторожности как:
Важно найти свой внутренний баланс: обретение ощущения уверенности, в том, что все сложится хорошо, психическая устойчивость к неизбежным стрессам и душевное спокойствие помогут комфортно дождаться рождения малыша.
Интересной также представляется рекомендация Российских врачей – составить семейный график посещения общественных мест (по возможности не более одного в день) с последующим вычеркиванием тех пунктов, которых можно избежать.
Свойства иммунитета, определяющие течение ОРВИ во время беременности
Иммунитет к любому инфекционному заболеванию формируется из множества элементов, принадлежащим нескольким блокам. Первый блок – врожденный иммунитет, который характеризуется быстрым реагированием и отсутствием «памяти» на конкретный возбудитель. Второй – адаптивный, распознает специфические белки антигены, присущие конкретному вирусу и реагирует на них.
Первые симптомы ОРВИ при беременности
Беременность — это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В этот период изменения в иммунной и сердечно-лёгочной системе повышают вероятность тяжёлого течения вирусных респираторных инфекций. По мнению экспертов ВОЗ беременные женщины являются подверженными инфекции, в том числе и коронавирусной (а это – одна из трехсот возможных причин возникновения острого респираторного заболевания), из-за изменений в организме, прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы. В то же время, по имеющимся данным не отмечено более тяжелого течения COVID-19 у беременных женщин по сравнению с другими взрослыми.
Отметив у себя какие-либо из клинических проявлений вирусного заболевания, следует незамедлительно вызвать врача, чтобы не рисковать, затягивая с началом лечения.
Вас должно насторожить: повышение температуры от 37,5 °C и выше, кашель, одышка, затруднение дыхания, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита, необъяснимая другими причинами диарея.
Чем лечить ОРВИ при беременности
В вашем положении допустимы домашние средства такие как травяные сборы (внимательно читайте инструкцию, некоторые алкалоиды могут быть токсичны для плода), отвар шиповника или боярышника. Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств. Хорошо всегда иметь под рукой противовирусное средство широкого спектра действия, например, ВИФЕРОН, которое можно принимать как для лечения (суппозитории), так и для профилактики ОРВИ даже беременным (гель). Противовирусное лечение рекомендуют начинать в первые двое суток от начала проявления симптомов, пока вирус еще находится в начальной стадии размножения. Естественно, при выборе средства, необходимо сверяться с инструкцией, в которой прописана дозировка и разрешение к применению у беременных, находящихся на определенном сроке. В национальном руководстве Российского общества акушеров-гинекологов «Акушерство» в разделе «Беременность и грипп» для лечения гриппа у беременных указаны препараты интерферона в суппозиториях в дозировках 500 000 МЕ и 150 000 МЕ.
При любой респираторной инфекции рекомендуется обильное питье, сбалансированное дробное питание. Чтобы защититься от вируса не стоит принимать повышенные дозы витаминов для беременных, также как и отдавать предпочтение какому-то фрукту или овощу, например, цитрусовым.
Симптоматическое лечение ОРВИ допускает купирование лихорадки при температуре выше 38°C с помощью жаропонижающего препарата парацетамол, который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).
Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности можно промывать нос элиминационными увлажняющими препаратами на основе морской воды. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием. Во время беременности (II и III триместры) возможно проводить ингаляцию муколитическими средствами с помощью небулайзера.
Схема применения суппозиториев ВИФЕРОН 500 000: как лечить ОРВИ при беременности
Суппозитории ВИФЕРОН 500 тысяч ед. входят в комплексную терапию ОРВИ и гриппа. Применяются детям старше 7 лет и взрослым, включая беременных с 14-й недели гестации. ВИФЕРОН 500 000 МЕ назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. В Приказе Минздрава России №572 [1], основном регламентирующем документе по акушерству и гинекологии, препараты интерферона рекомендованы как одно из средств для лечения заболеваний органов дыхания, включая бронхит и пневмонию, у беременных.
Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза [2], а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.
Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности.
Если будущей маме приходится контактировать с другими людьми, выходить на улицу в городе, стоит позаботиться о профилактике ОРВИ при беременности. Чем лечить и какие средства можно принимать для предотвращения болезни? Снизить риск подхватить простуду можно используя способ нанесения противовирусных препаратов непосредственно на слизистую оболочку носа. Ведь не секрет, что часто именно так вирус попадает в организм. В составе противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель основное действующее вещество – интерферон альфа-2b.
Данный препарат можно применять женщинам на протяжении всех девяти месяцев. Наружные формы ВИФЕРОН разрешены с первой недели беременности. Гель рекомендуется наносить на слизистую оболочку носа в периоды повышенной эпидемиологической опасности для профилактики 2 раза в день. Гелевая основа при нанесении легко впитывается, позволяет средству держаться на слизистой оболочке, не скатываясь и, в то же время, не мешая нормальному дыханию. Препарат не обладает выраженным запахом, не раздражает слизистую оболочку носа и глаз, не провоцирует слезотечение и чихание.
Профилактика COVID-19 у беременных.
Согласно извлечению из Временных Методических рекомендаций Минздрава России, вер.7 (03.06.2020) для медикаментозной профилактики COVID-19 беременных женщин предлагается использование рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально (в нос).
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Если в первом триместре беременности заболела орви что делать
Чем опасно ОРЗ при беременности?
Наибольшую опасность представляют собой вирусные инфекции (ОРВИ). Степень опасности зависит от срока беременности.
Во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности малыш надежно защищен плацентой, которая является непреодолимым барьером для большинства инфекций. Но при сопутствующих осложнениях беременности, приводящих к нарушению плацентарного обмена (например, гистозе, угрозе прерывания беременности, обострении различных хронических заболеваний), серьезные последствия могут быть и во втором, и в третьем триместре.
Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах, например, менингиты, энцефалиты, пневмонии и др. Также может наблюдаться нарушение питания плода и, как результат, отставание его физического развития.
Если мама простудилась незадолго до родов, то у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки перенесенной гипоксии: малыш вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. Тогда ребенку требуется срочное лечение, возможно даже придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.
Но не надо паниковать, если вы подхватили ОРЗ или ОРВИ. По статистике 80% женщин простуду в той или иной форме, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и, несмотря на перенесенные заболевания, они рожают здоровых малышей.
При насморке нельзя самостоятельно назначать себе и использовать содержащие сосудосуживающие компоненты препараты, такие как САНОРИН, ДЛЯНОС, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТ-РИВИН, НАФТИЗИН и др. Их может назначать только врач и только при наличии строгих показаний.
А что же можно использовать для лечения ОРЗ при беременности?
Для снятия температуры можно использовать парацетамол и препараты на его основе. Также можно обтираться водой комнатной температуры, в крайнем случае для быстрого понижения температуры в воду можно добавить немного уксусной эссенции, но именно немного.
При насморке и боле в горле стоит воспользоваться народными средствами. Подойдут полоскания и ингаляции на основе настойки эвкалипта, отвара шалфея, соды, настойки календулы, малавита.
Профилактика
Конечно, лучше не болеть, чем лечиться. Как уберечься от простуды?
Надеемся, с нашими советами вы сможете избежать ОРЗ или ОРВИ! А если вы все-таки заболеете, то перенесете заболевание как можно легче!
Отделение профилактики
Как лечить простуду при беременности на 1-м триместре?
Простудой называют острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ. Во время беременности снижается иммунитет, что является дополнительной причиной для развития болезни. А в первом триместре женщина и ее плод наиболее уязвимы для воздействия внешних факторов.
Согласно исследованиям и врачебным наблюдениям легкая простуда не оказывает влияния на рост и развитие плода.
Тяжелая форма простуды может быть опасна во время беременности в 1 триместре. Есть два варианта развития событий:
Чаще простуда протекает легко, и полное выздоровление наступает через неделю.
Как лечить простуду беременным?
Во время беременности женщине следует уделять внимание профилактике ОРВИ. Если вы подхватили вирусную инфекцию, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Врачи советуют обращаться к ним за консультацией и помощью при любом течении болезни, однако посещение поликлиники, особенно в периоды эпидемий, повышают риск ухудшения самочувствия.
Следуя указаниям, можно самостоятельно снять признаки болезни. Если в течение трех-четырех дней не наступает улучшение, или состояние ухудшается, необходимо вызвать врача.
Врача нужно обязательно вызывать в следующих случаях:
Лекарства для лечения ОРВИ в период беременности
В лечении простуды в 1 триместре существуют особенности, ведь многие лекарственные препараты обладают неблагоприятными эффектами на развитие плода.
Вылечить легкую простуду не составляет труда, достаточно соблюдать все основные вышесказанные советы. Если температура тела поднимается выше 38ºС, мучает сильная заложенность носа, интенсивные боли в горле и кашель, то дополнительно можно прибегнуть к лечению с помощью лекарственных препаратов.
Перед применением того или иного лекарства лучше предварительно посоветоваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией.
Рассмотрим основные незапрещенные лекарства от простуды при беременности в 1 триместре:
Жаропонижающие и болеутоляющие (при повышении температуры тела выше 38 ºС):
Препараты отхаркивающие (при кашле):
Интерфероны:
Препараты группы интерферонов, которые имеют большую популярность у жителей из-за широкой рекламы, противопоказаны в первом триместре беременности.
Интраназальные препараты от насморка (на основе воды и соли):
Антисептики для снятия болей в горле:
Возможные последствия простуды на 1-м триместре
ОРВИ у беременных можно и нужно лечить. Любое лечение должно быть под обязательным контролем гинеколога и терапевта в женской консультации. Самолечение угрожает жизни матери и ребенка!
Перенесенная простуда во время беременности в 1 триместре может иметь последствия в виде осложнений как для плода, так и для самой матери. Не до конца вылеченная простуда может перерасти в бронхит, а в тяжелом случае и пневмонию. Тогда лечение должно быть назначено врачом с оценкой риска для плода.
Перенесенная простуда может быть причиной развития патологической беременности: в качестве осложнений возможны многоводие, преждевременные роды и даже выкидыш.
При появлении симптомов простудного заболевания будущая мама не должна подвергаться панике. Соблюдая основные правила лечения респираторной инфекции, женщина может оградить себя и своего будущего малыша от нежелательных последствий. При затянувшемся течении болезни или ухудшении состояния не стоит злоупотреблять самостоятельным приемом лекарственных препаратов. Необходимо срочно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.
Как лечить простуду у беременных, смотрите в видеоролике:
Безопасное лечение простуды при беременности
Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном состоянии, и в период межсезонья женщина хуже защищена от простудных заболеваний.
Особенности лечения простуды при беременности
Лечение простуды при беременности должно быть полностью безопасно для плода. У всех лекарств, которые назначаются в этот период, оценивается риск применения относительно здоровья матери и развития ребенка.
Если беременная решила применить какое-либо народное средство, то она также должна посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что у трав побочных эффектов меньше, чем у химических препаратов, употребление многих ограничено сроками беременности.
В каждом триместре беременности плод проходит свои этапы развития, и простуда при беременности в каждом триместре лечится по-разному.
1 триместр
Лечение простуды во время беременности в 1 триместре осложняется тем, что применение лекарственных средств очень ограничено. У эмбриона происходит закладка внутренних органов и систем:
Малейшее влияние негативных факторов, химических веществ, из которых состоят медикаментозные средства, и организму плода будет нанесен непоправимый ущерб.
Лечение простуды при беременности в 1 триместре – если можно обойтись без лекарств – заключается в полоскании горла настойкой календулы, употреблением теплого питья, чтобы вывести продукты метаболизма, чая с медом и лимоном. Носовые ходы промываются аквамарисом или аквалором, если состояние позволяет, можно сделать ингаляции над вареным картофелем.
2 триместр
После 10 недель плод уже менее подвержен посторонним влияниям. В материнском организме полностью сформировался защитный барьер – плацента, в которой некоторые химические соединения нейтрализуются или задерживаются, и для плода уже не опасны. Ко 2 триместру уже допустимо применение некоторых антибактериальных лекарств и расширяется ассортимент народных средств. Можно уже полоскать горло настоем ромашки – это один из самых популярных антисептиков природного происхождения – рассасывать комочки прополиса. Если простуду не лечить, она может привести к фетоплацентарной недостаточности.
3 триместр
Лечить простуду при беременности в 3 триместре еще проще. Плод уже практически сформировался. Список антибактериальных препаратов, которые можно применять женщине, расширился, на народные средства ограничения остались только по травам, вызывающих выброс эстрогенов и сокращение гладкой мускулатуры, к которой относятся ткани матки. Это шалфей, спорыш, хвощ, рута и подобные им.
Возможность применения всех средств, применяющихся во время лечения простуды при беременности, нужно оговаривать с врачом. Запрет приема некоторых препаратов может быть обусловлен не только сроком, но и индивидуальными факторами, которые можно установить только на основе проведенного обследования.