Если заразился коронавирусом после первой прививки что делать

Новости Барнаула

Опросы

Спецпроекты

Прямой эфир

«Вакцина – не манна небесная». Что делать, если заболел коронавирусом после прививки?

Фото: amic.ru / Екатерина Смолихина

В Алтайском крае продолжают фиксировать заражения ковидом после вакцинации «Спутник V». Таких больных немного, но среди них есть даже тяжёлые пациенты, объяснили в региональном Минздраве. По словам алтайских медиков, в этом нет ничего удивительного. И о том, что вакцина неэффективна, это точно не говорит, уверена главный алтайский эпидемиолог Ирина Переладова. Она рассказала amic.ru о том, почему люди заболевают после прививки, как они переносят ковид и что делать в случае заражения.

Да. Никто никогда не заявлял, что вакцина защитит вас от ковида на 200%, подчеркнула Переладова. По её словам, на такие чудеса в принципе не способна ни одна вакцина. Препарат защищает в первую очередь не от заражения, а от тяжёлого течения болезни и осложнений.

«Такие ситуации были, есть и будут при любой вакцинации. Неважно, от ковида прививка или нет. Ни у одной вакцины нет такой степени защиты, при которой точно не заболеешь. Хотя многие действительно думают: привился, подождал месяцок и можно ничего не бояться. Но вакцина – не манна небесная. Угроза заражения всё равно остаётся», – объяснила эпидемиолог.

По её словам, часто случается так, что инфекцию подхватывают ещё до прививки. Но болезнь начинает проявлять себя только после вакцинации.

«В день прививки человек может быть жив и здоров, как огурчик. А, например, на седьмой день после укола начинается недомогание и поднимается температура. И мазки показывают ковид. От таких случаев никуда не денешься. Причём заболеть вы можете как после обеих прививок, так и в перерыве между первым и вторым уколом», – рассказала Переладова.

Всё зависит от того, когда человек заболел. По словам Переладовой, даже незаконченный цикл (только первая прививка) помогает легче перенести ковид. Причём чем больше антител успело сформироваться в организме, тем проще ему будет победить болезнь. А потому чем позже после укола вы заразились, тем лучше для вас.

Главное, подчёркивает Переладова, – прививка практически исключает шанс летального исхода от коронавируса.

Каждый случай в регионе изучают отдельно, отметила эпидемиолог. И подчеркнула: не у всех 250 жителей подтвердился ковид. Есть и те, у кого подозревают ОРВИ и другие вирусные заболевания. В региональном Минздраве случаи заражения ковидом после прививки называют единичными.

Во-первых, их не так много, подчеркнула Переладова. По её словам, случаи никак не связаны с эффективностью вакцины.

«Вопрос сложный. Видим, что есть больные и со средней, и с тяжёлой формой ковида. Но все эти случаи обусловлены другими заболеваниями: сахарным диабетом, сосудистыми болезнями и другими. Это всё очень серьёзно влияет на течение коронавируса. И говорить, что здесь не сработала вакцина, я бы не стала», – объяснила Переладова.

Главное, по её словам, что никто из заболевших ковидом после вакцины в Алтайском крае на данный момент не умер. Это подтверждает эффективность прививки, уверена Переладова.

Всё то же самое, что и другие заболевшие. Порядок действий, по словам Переладовой, не отличается ничем.

«У нас же есть опыт лечения других заболеваний. Например, если человек привился от кори, а потом всё равно заболел, мероприятия все проводим те же самые. У нас есть программа помощи ковидным больным, которая определена Минздравом. Есть медикаменты, схемы лечения в помощь докторам. Отлажена система телемедицинских консультаций. За год медики уже успели всё это обкатать и отработать. И всё это будет применяться к каждому ковидному больному. Неважно, ставили вам вакцину или нет», – объяснила эпидемиолог.

А потому, если вы заболели после прививки, нужно вызвать врача. Специалист посмотрит вас, назначит необходимые обследования и поставит диагноз.

Нет. Вакцинация на этом для вас заканчивается: по крайней мере, на ближайшие полгода. По словам Переладовой, вторая прививка, если вы заболели, просто не нужна. Организм и так выработает антитела.

«Яркий пример – три наших медработника, которые заболели после первого укола в ноябре. Они выздоровели и хотели привиться. Но мы их вакцинировать не стали, потому что титр антител и без того был очень высоким. Это значит, что человек защищён, уровень иммунитета у него достаточный. Необходимости вводить вакцину нет», – рассказала Переладова.

Даже спустя полгода, по её словам, повторно вакцинироваться нужно далеко не всем. Лучше проконсультироваться с врачом и сделать тест на антитела. Специалист решит, нужно ли вам вновь начинать вакцинацию от коронавируса.

Именно. От заражения ковидом никакая вакцина вас не защитит. И меры предосторожности нужно соблюдать точно так же, как и раньше: маски, перчатки и обработка рук антисептиком.

«Если вы хотите полностью исключить риск, то тут только комплекс поможет. Вакцинация плюс меры предосторожности. Не должно быть так, что вы привились, подождали месяц и живёте так, будто ковида для вас не существует. Мы видим, что люди продолжают заболевать. И после вакцинации тоже. Поэтому нужно продолжать соблюдать все правила, чтобы уберечь себя и близких», – предупредила Переладова.

Источник

Новости Барнаула

Опросы

Спецпроекты

Прямой эфир

Что делать, если заболел после прививки от коронавируса?

Фото: amic.ru / Екатерина Смолихина

Ситуация с ковидом в Алтайском крае (как и по всей стране) ухудшается с каждым днем: новых случаев заражения все больше, а в тяжелом и крайне тяжелом состоянии находится уже около 500 жителей региона. Из-за этого местные власти ввели новые ограничения. Но в этот раз, в отличие от прошлогоднего коллапса, у алтайских медиков больше оптимизма. Их главная надежда — вакцинация: она, по мнению специалистов, должна остановить пандемию. Правда, привитые тоже иногда оказываются в числе ковидных больных. И некоторым даже требуется госпитализация. Рассказываем, почему после прививки можно заболеть, что делать в этом случае и ставить ли вторую дозу, если заразился после первой.

Конечно. Если вы решили, что вакцина от коронавируса убережет вас на 100%, то вынуждены вас разочаровать. Никто никогда и не говорил, что после прививки вас от инфекции будет защищать невидимый купол. Вакцинация пусть и снижает риск заболеть, но никаких гарантий, что вы не заболеете вовсе, не дает. И даже после второго укола люди точно так же заражаются. А иногда и попадают в ковидные госпитали.

Статистику заболевших среди привитых оперштаб не ведет. Но в июне представитель алтайского Минздрава Жанна Вахлова рассказывала, что из 290 тысяч привившихся (на тот момент) 184 человека заболели ковидом. Из них 120 пациентов заразилось после первой прививки, а 64 — после двух доз. Большинство привитых (2/3), отметила Вахлова, переболели ковидом в легкой форме (ОРВИ).

Процент очень маленький, подчеркнули в Минздраве и сделали вывод, что вакцинация работает. Но и риск заражения при этом остается. Прививка нужна совсем для другого: чтобы научить организм бороться с коронавирусом. Болезнь вы перенесете намного легче, чем если не привьетесь.

Правда, есть небольшое число людей, у которых антитела вырабатываются плохо или не вырабатываются вообще, рассказал amic.ru главврач барнаульской горбольницы №11 Андрей Коломиец. И ковидом они могут заболеть даже в тяжелой форме, вплоть до ИВЛ. Но такое встречается нечасто, подчеркнул врач.

Узнать, не попали ли вы в число таких «счастливчиков», можно только после теста на антитела — за собственный счет. Если антител нет — нужно немедленно ревакцинироваться.

Отсюда вывод: заболеть можно и после первой, и после второй прививки. Но чаще всего, отмечают в крайздраве, привитые заражаются еще до вакцинации. Просто инкубационный период вируса заканчивается, когда человек уже успел поставить укол.

Если вы «приболели» в первые два-три дня после укола, то не факт. Возможно, это просто реакция на прививку. Внимательно прочитайте памятку о вакцинации, где указаны побочные эффекты препарата. В их числе: головная боль, «гриппозная» слабость в мышцах, повышенная температура и боль в месте укола. Все это — нормальная реакция на прививку. Организм встречается с возбудителем и начинает вырабатывать иммунный ответ. Собственно, так антитела в организме и образуются.

Эти «побочки» очень похожи и на симптомы самого ковида. Но разница есть. Например, боль в горле и заложенность носа прививка вызвать никак не может. И если вам после укола стало тяжело дышать, то это очень тревожный звонок. Но медики советуют вообще не пытаться поставить себе диагноз самому. Если вам стало плохо, вызывайте врача. Там уже разберутся, заболели вы или нет. Естественно, самый верный способ выяснить это — ПЦР-тест на ковид.

Все, что от вас требуется — соблюдать режим самоизоляции и выполнять все предписания лечащего врача.

Возможно. Все зависит от того, через сколько дней после прививки вы заболели. Антитела, по словам Коломийца, чаще всего вырабатываются в достаточном количестве через 40 дней после вакцинации. И тогда у вас уже точно есть защита, которая позволит вам переболеть легко. Если заболеть раньше, то болезнь может протекать тяжелее.

А у некоторых, отмечают медики, антитела в организме есть уже к моменту второй прививки. И такие люди, если заболеют после первого укола, уже легче перенесут ковид. Вопрос лишь в том, достаточно ли антител успело выработаться.

В общем, даже неполная вакцинация действительно может помочь вам победить ковид. Но и надеяться на это не стоит — лучше соблюдать все эпидемиологические меры даже после двух уколов.

Да, но не сразу после болезни. В этом нет никакого смысла, уверен Андрей Коломиец.

«Сразу после коронавируса прививку можно не ставить. У переболевшего сформирован иммунитет. А если он будет дальше контактировать с ковидными, антитела будут жить довольно долго», — рассказал amic.ru специалист.

Врач уверен, что вторую прививку можно отложить, даже если человек переболел не ковидом, а, например гриппом. Как минимум три месяца он будет защищен, объяснил Коломиец.

Ковидным же больным, которые успели поставить только первый укол, второй можно делать не раньше, чем через полгода. И то, по словам Коломийца, в первую очередь следует проверить количество антител. Если оно еще достаточное — можно подождать еще. Если нет — поставить второй компонент вакцины и продлить свою защиту от вируса.

Это же подтвердили и в алтайском Минздраве. Через полгода в регионе можно привиться повторно: в том числе и тем, кто после вакцинации перенес ковид. Об этом рассказала замминистра здравоохранения края Наталья Белоцкая.

«То есть если вы переболели — через шесть месяцев нужно вакцинироваться, вакцинировались — через полгода надо сделать это повторно. Точно так же, если человек и вакцинировался, и переболел — через шесть месяцев все равно нужна ревакцинация», — подчеркнула специалист.

Если вы заболели после первой прививки, то спустя время вам нужно всего лишь довакцинироваться — поставить второй компонент. Тем же, кто перенес ковид после двух уколов, ревакцинироваться придется полностью — обоими компонентами. Правда, сейчас федеральный Минздрав разрабатывает схему ревакцинации «Спутником Лайт», которым будут повторно прививать только один раз. Но в Алтайском крае препарата еще нет и пока не ожидается.

Источник

Эксперт объяснил, что делать заразившимся коронавирусом после вакцинации

Прививку от COVID-19 сравнили с плащом во время ливня

Прививки против COVID-19 очень эффективны против инфекции, но ни одна вакцина не эффективна на 100%. Полностью вакцинированные люди могут заразиться и заражаются коронавирусом. Что делать, если у человека случается такая «прорывная инфекция» после прививки? Об этом каналу CNN рассказывает эксперт.

Сколько происходит заражений коронавирусом после вакцинации, точно не известно. Но, по оценкам Фонда семьи Кайзера, уровень прорывных инфекций значительно ниже 1%. Тем не менее у многих людей возникают вопросы о том, что делать, если они вакцинированы, но результат теста на COVID-19 у них положительный. Следует ли им изолироваться и на какой срок? А как насчет членов семьи: все ли они должны пройти тестирование? Какие симптомы должны вызывать у человека опасения по поводу «прорывной» инфекции?

На эти вопросы ответила медицинский аналитик CNN доктор Леана Вэнь, врач скорой помощи и приглашенный профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором новой книги «Мосты жизни: путешествие доктора в борьбе за общественное здоровье».

Отвечая на вопрос CNN «Что делать людям, если они заразились прорывной инфекцией? Следует ли им изолироваться от членов своей семьи? Имеет ли значение, есть ли у них симптомы?», доктор Леана Вэнь сказала: «Тот, кто прошел вакцинацию и имеет положительный результат теста на COVID-19, обязательно должен следовать строгим протоколам изоляции, потому что мы должны предполагать, что этот человек заразен и способен заразить других. Согласно руководствам Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC), если у такого человека появляются симптомы, ему следует изолироваться не менее чем на 10 дней, считая с первого дня, когда у него проявились симптомы. Пациенты могут прекратить изоляцию, если у них не было температуры более 24 часов, а другие симптомы улучшились. Если у человека нет симптомов, но все же был положительный результат теста, ему следует оставаться в изоляции в течение 10 дней после положительного результата теста».

По словам эксперта, «изоляция означает, что они не должны появляться на публике, где они могут заразить других. Их также следует изолировать от тесных бытовых контактов. Это означает по возможности оставаться в той части дома, вдали от других, в своей комнате. По сути, после того, как человек инфицирован COVID-19, для целей изоляции не имеет значения, был ли он вакцинирован, – они могут быть заразными для других и должны следовать стандартным процедурам изоляции».

Возникает вопрос: «Если один человек в семье получит прорывную инфекцию, все должны пройти тестирование?»

На это доктор Вэнь отвечает так: «Да. Все тесные контакты должны быть проверены, причем «тесный контакт» определяется как нахождение в пределах 6 футов (1,8 м) в общей сложности не менее 15 минут в течение 24 часов во время потенциально заразного периода. В CDC различают рекомендации для тех, кто вакцинирован, и для тех, кто не вакцинирован. Невакцинированные лица, подвергшиеся тесному контакту с инфицированными COVID-19, должны помещаться в карантин на 10 дней. Они могут сократить карантин до семи дней, если у них будет отрицательный результат, по крайней мере, через пять дней после заражения. В период карантина они не могут находиться в общественных местах.

С другой стороны, полностью вакцинированные при тесном контакте с COVID-19 не нуждаются в карантине, если у них не появляются симптомы. Им все равно следует пройти тестирование в течение трех-пяти дней после заражения и носить маску в общественных местах для дополнительной защиты».

Означает ли вышесказанное, что вакцинированный человек с заражением COVID-19 может работать?

По словам доктора Вэнь, да, если у этого человека нет симптомов, он все время носит маску и все равно проходит тестирование через три-пять дней после контакта.

Но тут есть важный нюанс. Не всякому комфортно сидеть плечом к плечу с коллегой по работе за столом для переговоров, зная, что супруге этого человека только что поставили диагноз COVID-19. Как считает доктор Вэнь, в этой ситуации нужно использовать здравый смысл: «Если у вашего супруга или ребенка есть COVID-19, а вы все еще ждете теста на коронавирус, я настоятельно рекомендую вам сообщить об этом своему руководству и посмотреть, можно ли работать из дома, по крайней мере, до отрицательного результата теста».

«Я бы также различала, – продолжает эксперт, – каков был уровень вашего контакта с человеком, у которого был положительный результат. Если вы были на вечеринке на открытом воздухе и стояли рядом с кем-то, у кого в итоге результат теста был положительным, вам все равно следует пройти тестирование, но ваш риск заражения коронавирусом довольно низок, и было бы разумно продолжать работать – конечно, в маске. Но если это ваш ребенок или партнер, с которым вы проводите много часов вместе в закрытом помещении, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску заразиться от них COVID-19, и поэтому по возможности следует стараться не подвергать опасности других».

Говоря о симптомах прорывной инфекции COVID-19, доктор Вэнь отмечает: «Главное преимущество вакцинации в том, что она снижает вероятность тяжелого заболевания. У вакцинированных, которые все еще заражены коронавирусом, гораздо больше шансов иметь легкие симптомы по сравнению с теми, кто не был вакцинирован. Человек, который, возможно, был бы очень болен с высокой температурой, сильным кашлем и такими тяжелыми проблемами с дыханием, что ему потребовался бы кислород или вентилятор, теперь вместо этого может почувствовать только боли в теле, усталость и насморк. В этом сила вакцинации – она ​​снижает тяжесть болезни.

Поскольку симптомы у вакцинированных намного слабее, чем у непривитых, обратите внимание даже на один из симптомов COVID-19. К ним относятся жар, озноб, кашель, усталость, боли в мышцах или теле, головная боль, боль в горле, насморк, тошнота, диарея и потеря вкуса или запаха. Конечно, это обширный список, который также может указывать на другие вирусные заболевания».

Далее возникает вопрос: что делать, если человек обнаружит, что он заразился? Надо ли рассказывать об этом коллегам? А если вы побывали на вечеринке – то следует ли сообщать хозяева?

«Поговорите со своим менеджером, который может направить вас в отдел кадров вашей компании или с кем-то еще, кто может помочь с отслеживанием контактов, – считает доктор Вэнь. – Как правило, это включает выявление людей, с которыми у вас был тесный контакт в период времени, когда вы могли заразиться. Обычно это происходит за 48 часов до появления симптомов. Вы обязательно должны подумать, какой социальной деятельностью вы занимались в этот потенциально заразный период. Если вы были на вечеринке, вам следует рассказать об этом хозяину, а также гостям, с которыми вы, как вы помните, проводили длительные периоды времени».

«Поможет ли повторная прививка уменьшить случаи прорывных инфекций?» – спрашивает CNN.

«Наверное. – отвечает эксперт. – Федеральные чиновники здравоохранения уже заявили, что люди с умеренным или тяжелым ослабленным иммунитетом, получившие вакцины Pfizer или Moderna, теперь могут получить третью дозу. Эффективность вакцины против симптоматического заболевания со временем снижается (хотя вакцины по-прежнему очень хорошо защищают от тяжелого заболевания), поэтому можно ожидать, что повторная вакцинация предотвратит прорывные инфекции в будущем. Я бы посоветовала поговорить со своим врачом. Решение о повторной дозе, вероятно, не является универсальной рекомендацией, а является индивидуальным решением в зависимости от ваших медицинских обстоятельств».

Некоторые люди могут спросить: в чем смысл вакцинации, если прорывные инфекции все еще могут произойти?

На это доктор Вэнь отвечает следующим образом: «Нас вакцинируют по двум причинам. Помните, что вакцинация снижает вероятность тяжелого заболевания – по оценкам данных CDC, примерно в 25 раз. Во-вторых, вакцинация также снижает риск заражения COVID-19 примерно в восемь раз. У вакцинированного человека гораздо меньше шансов заболеть COVID-19 и распространить его по сравнению с тем, кто не вакцинирован.

Почему до сих пор случаются прорывные инфекции? Мы можем думать о вакцинации как о очень хорошем плаще. Дождевик сохранит вас сухим во время дождя. Это может даже сработать во время грозы. Но если вы день за днем ​​находитесь посреди грозы, а иногда и во время ураганов, в какой-то момент вы можете промокнуть. Проблема не в том, что плащ не работает, а в том, что вокруг вас слишком много непогоды.

Вот что сейчас происходит с COVID-19. Уровень вируса настолько высок, что одной вакцины может быть недостаточно, чтобы защитить вас. Вот почему маска может помочь, так же как и уменьшение количества мест с высоким риском, в которых вы находитесь. В конечном итоге нам нужно снизить уровень вируса вокруг нас, и лучший способ сделать это – всем нам привиться».

Источник

Что делать, если вы заболели после первой прививки от коронавируса? Объясняют вирусологи

— Если вы заболели простудным заболеванием после первой прививки от COVID-19, лечиться надо точно так же, как лечатся от ОРВИ: принимать, если надо, жаропонижающие препараты, обильное теплое питье, — рассказал «Вечерней Москве» врач-вирусолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков. — Когда пройдет первый, острый период ОРВИ и нормализуется температура, следует сделать вторую прививку.

Читайте также

Крючков уверен, что в связи с заболеванием можно сделать прививку на 1-2 недели позже.

Врач-вирусолог, старший научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН, доктор биологических наук Александр Чепурнов считает, что вторую дозу вакцины можно получить и через месяц.

Дату следующей прививки лучше согласовать со специалистом, который вакцинировал вас в первый раз. Лучше всего, если вторая доза будет получена после полного выздоровления пациента.

Читайте также

Материалы по теме

Сегодня читают

Комментарии

При использовании материалов гиперссылка обязательна. 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Можно ли заболеть после прививки и сколько работают антитела: ответы на главные вопросы о COVID-19

Можно ли заболеть ковидом, если сделал прививку, как долго защищают антитела и как часто нужно ревакцинироваться, чем опасен индийский штамм и стоит ли ждать западные вакцины — на главные вопросы о коронавирусе отвечает молекулярный биолог Ирина Якутенко

Можно ли заболеть, если привился

Говоря о защитном эффекте вакцинации, люди часто путают заражение и заболевание. Ни одна вакцина не может защитить от заражения — попадания вируса на чувствительные ткани и его проникновения внутрь клеток. Прививка не создает вокруг человека силового поля, которое не пропускает вирусы, и, если вакцинированный встретится с больным ковидом, когда тот активно распространяет вокруг себя вирусные частицы, и достаточно долго пообщается с ним в помещении без маски и соблюдения дистанции, вирусные частицы неизбежно попадут на слизистые.

Но когда мы говорим о заболевании, то есть о проявлении типичных симптомов, это означает, что вирус размножился в достаточном количестве, чтобы, во-первых, вызвать масштабную реакцию иммунной системы, а во-вторых, начать вредить организму самостоятельно. И тут эффект различных вакцин оказывается очень разным — кроме того, вероятность заболеть, несмотря на прививку, зависит от ситуации с вирусом в стране и, в частности, от количества вакцинированных.

В случае с коронавирусом мРНК-вакцины дают лучшую защиту от новых высокозаразных штаммов — причем речь как о заражении, так и о заболевании. В недавно вышедшем препринте ученые из Англии, проанализировав 14 000 случаев диагностированной инфекции дельта-штаммом (он же индийский, он же В.1.617.2), подсчитали эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech и векторной вакцины от AstraZeneca в отношении этой вирусной разновидности и сравнили с данными по альфа-штамму (он же британский, он же B 1.1.7). Через две недели после введения второй дозы мРНК-препарата эффективность против проявления симптомов ковида составила 88% для дельта-штамма и 94% для альфа-штамма. После векторной вакцины эффективность составила 67% для дельта-штамма и 74% для альфа-штамма. В отношении попадания в больницу, то есть тяжелых симптомов, две дозы мРНК-вакцины эффективны на 96% для дельта и 95% для альфа-штамма, эффективность двух доз векторной вакцины составила 92% для дельта и 86% для альфа-штамма.

Иными словами, мРНК-вакцины лучше защищают от симптомов, особенно от тяжелых, но и векторные препараты дают защиту намного больше той, на которую большинство экспертов рассчитывали в начале эпидемии, когда создание вакцин только началось. То есть дельта-штамм с не очень большой вероятностью может заражать привитых, однако болезнь у них в подавляющем большинстве случаев будет протекать в легкой форме.

Надо ли перепрививаться и когда

Учитывая, что в России привито около 10% населения, вопрос о ревакцинации не является ни основным, ни критическим. Тем не менее мэр Москвы Собянин заявил, что перепривился спустя год после первой вакцинации (видимо, он получил вакцину одновременно с сотрудниками НИЦ Гамалеи, которые опробовали на себе будущий «Спутник» еще до начала официальных клинических исследований), а глава столичного депздрава Алексей Хрипун заявил, что повторную прививку необходимо делать спустя полгода, и обещал, что процедура будет разработана в ближайшее время. Чиновник уточнил, что «уровень антител никакого значения не имеет, он через шесть месяцев такой, который как раз требует ревакцинации».

Когда антитела перестают работать

Никаких исследований, которые бы показывали, какой уровень антител считается опасно низким, не существует. Как нет и единого стандарта измерений антител: разные лаборатории используют тест-системы различных производителей, и не создано никаких сводных таблиц, по которым можно было бы пересчитывать значение, полученное в одной лаборатории, для другой.

Чтобы понять, когда защитный эффект от вакцинации начинает ослабевать, производители продолжают следить за добровольцами, получившими препарат или плацебо в рамках третьей фазы клинических испытаний. Сравнивая количество заболевших в обеих группах, разработчики оценивают эффективность вакцин в долгосрочной перспективе. Для мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech эффективность по предотвращению симптомного заболевания спустя шесть месяцев составила 91,2% — не существенно меньше эффективности вскоре после введения второй дозы.

В исследованиях вакцины от компании Moderna показано, что спустя полгода уровень нейтрализующих (самых эффективных) антител у привитых добровольцев немного снизился, но уровень защиты в этой работе не определялся. Для других вакцин подобных данных пока не публиковалось.

Сколько действует вакцина

Ответ на этот вопрос совпадает с ответом на предыдущий. Массовая вакцинная кампания началась зимой 2020-го — весной 2021 года, и по крайней мере для мРНК-вакцины за этот период защитный эффект, видимо, не сильно упал. Тем не менее большинство экспертов полагают, что ревакцинация в том или ином виде понадобится, так как коронавирус, похоже, уже не уйдет из популяции, а вакцины вряд ли дадут пожизненный иммунитет.

Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла оценил вероятный срок, когда привитым может понадобиться бустер (усиливающая прививка), в 8-12 месяцев.

Не опасно ли перепрививаться слишком часто

Понятие «слишком часто» в отношении вакцин лишено научного смысла. Необходимый интервал ревакцинации устанавливается по итогам наблюдения за заражениями среди привитых и оценки уровня антител, для разных заболеваний и вакцин он разный.

Более того, необходимость ревакцинации определяется эпидемиологической ситуацией и условиями, в которых живет человек. Скажем, людям из неблагополучных по энцефалиту районов рекомендуется делать бустерные прививки, а тем, кто лишь приезжал туда, а основную часть времени живет в регионах, где этой болезни нет, ревакцинация не показана.

В нескольких исследованиях ученые сравнивали количество заболеваний, не предотвращаемых вакцинами, у привитых и непривитых детей. Авторы обнаружили, что никакой разницы нет, то есть дети, получившие множество разных вакцин, столь же эффективно справляются с постоянно окружающими нас патогенами, как и дети, чей иммунитет не «отвлекался» на выработку защитных инструментов против тяжелых болезней.

Надо ли прививаться, если переболел ковидом и выработались антитела

Как уже упоминалось выше, сегодня ученые не знают, каким должен быть минимальный уровень антител, который обеспечивает приемлемую защиту от заболевания. Поэтому регуляторы в сфере здравоохранения разных стран просто рекомендуют переболевшим прививаться — либо не указывая сроков, как, например, американский CDC, либо советуют подождать 28 дней с момента начала симптомов, как британский NHS.

Сама по себе рекомендация обязательно прививаться связана с тем, что после болезни иммунный ответ очень отличается у разных людей. Обычно чем тяжелее протекало заболевание, тем выше как общий уровень антител, так и количество нейтрализующих. Вакцинация же дает намного более стабильный уровень антител, кроме того, после нее не образуются неэффективные антитела, нацеленные на другие белки коронавируса, которые неизбежно формируются после болезни.

Чем опасен индийский штамм, в чем его специфика

Индийский штамм сочетает в себе сразу два неприятных свойства: высокую скорость распространения и способность частично уходить из-под действия антител. По имеющимся оценкам, он распространяется в 1,5 раза быстрее предыдущего рекордсмена — британского штамма. Какие именно мутации дельта-штамма делают его таким — пока неясно, но как минимум одно изменение — L452R — увеличивает способность вируса связываться с клеточными рецепторами ACE2, а это необходимый шаг для проникновения в клетку. Впрочем, аналогичная мутация есть и у других коронавирусных вариантов, например калифорнийского, так что, скорее всего, новые способности дельта-штамма — результат взаимодействия нескольких мутаций.

Главный научный сотрудник ВОЗ Сумия Сваминатан заявила, что индийский штамм становится доминирующим по всему миру, вытесняя остальные варианты. Это очень опасно, так как штаммы, которые легче распространяются, в итоге приводят к большему количеству смертей, чем более патогенные, но медленные варианты, из-за того, что за одинаковое время заражают больше людей.

Кроме того, из-за способности уходить от части антител, выработанных у тех, кто уже встречался с вирусными антигенами, индийский штамм может заражать вакцинированных и переболевших. Однако вероятность заражения ниже, чем для неиммунных.

Поможет ли вакцинация остановить третью волну в России, вызванную индийским штаммом

Единственным действенным способом быстро остановить коронавирусную волну является локдаун. Когда количество вновь инфицированных быстро увеличивается, это означает, что вирус прямо сейчас активно распространяется в популяции. Затормозить процесс можно, только разорвав как можно больше потенциальных цепочек заражения. Чтобы добиться этого, необходимо до минимума сократить количество возможных контактов.

В Европе третью волну, вызванную британским штаммом, удалось сбить многомесячными карантинами, во время которых были закрыты все магазины, за исключением самых основных, рестораны, кафе, клубы, фитнес-студии, салоны и так далее. Не работали детские сады, школьники и студенты занимались удаленно, а значительная часть взрослых работала из дома. Параллельно в европейских странах разворачивалась прививочная кампания, но первые месяцы рост числа вакцинированных не мог оказать заметного влияния на эпидемию, так как иммунизация начиналась с очень пожилых людей, которые мало контактируют с кем-то еще. Ограничения начали снимать только тогда, когда цифры новых случаев ковида приблизились к тем, что были до начала волны, а существенный процент населения получил хотя бы одну дозу вакцины.

Вакцинация без ограничения контактов или локдаун без массовой вакцинации гораздо менее эффективны. Видимый защитный эффект наступает спустя две-три недели после введения второй дозы, до этого риск привитых заболеть самим и заразить кого-то еще остается почти таким же, как у неиммунных. Кроме того, в отсутствии ограничительных мер вирус продолжает распространяться в популяции, что быстро приводит к перегрузу больниц. Локдаун сам по себе способен быстро загасить волну, но так как большинство людей остаются неиммунными, после его ослабления вирус вновь начинает распространяться.

«Спутник V» — по-прежнему самая эффективная российская вакцина?

Эффективность вакцин (как и других медицинских препаратов) определяется по итогам клинических испытаний — масштабных многоступенчатых исследований. На доклинической стадии разработчики проверяют эффективность и безопасность исследуемого вещества на животных и определяют допустимые концентрации. На первой фазе клинических исследований на небольшой выборке здоровых людей оценивают, прежде всего, безопасность, но иногда и какие-то параметры эффективности препарата. На второй стадии препарат дают уже большему количеству людей, представляющих разные группы здоровья. Наконец, на третьей стадии медикамент — в данном случае, вакцину — получают десятки тысяч людей.

Одновременно сравнимое количество людей получают плацебо, причем ни сами добровольцы, ни ученые не знают, кому что досталось. Людей выпускают «в поля» и через определенное время подсчитывают, сколько народу заразилось в обеих группах. Если в группе вакцины заражений и тяжелого течения заметно меньше (для вакцин от коронавируса ВОЗ выбрала отсечку эффективности в 50%), препарат считают работающим. Результаты клинических испытаний публикуют в международных рецензируемых журналах, чтобы научное сообщество могло независимо оценить их.

Из российских вакцин всем этим критериям удовлетворяет только одна вакцина — «Спутник V». По итогам его клинических испытаний были опубликованы две статьи в престижном журнале The Lancet, хотя результаты и методика проведения испытаний подвергались критике. Разработчики двух других российских вакцин не предоставили данных, которые можно было бы проанализировать незаинтересованным специалистам.

Правда ли, что вакцины от Pfizer/BioNTech и Moderna эффективней, и есть ли смысл их ждать

Сравнивать результаты клинических испытаний разных вакцин напрямую нельзя: они проводятся по разным протоколам, с разными критериями включения людей в испытания, в странах с разной эпидемиологической ситуацией и так далее. Тем не менее грубо сопоставить итоги испытаний можно, и такое сопоставление показывает, что в отношении предыдущих вариантов коронавируса мРНК-вакцины и векторный «Спутник» дают сходную эффективность. Однако, как мы уже обсуждали выше, мРНК-вакцины более устойчивы к дельта-штамму. Прямых данных о том, насколько хорошо этот вариант «пробивает» защиту от «Спутника», нет, но можно предположить, что его эффективность будет снижаться по похожему с векторной вакциной от AstraZeneca паттерну.

В России иностранные вакцины могут появиться только после того, как пройдут регистрацию в российских надзорных органах в сфере здравоохранения. Пока ни для одной западной вакцины такая процедура не начата. В ноябре компания «Петровакс» сообщила, что в российские надзорные органы подана заявка на регистрацию китайской вакцины CanSino. «Петровакс» в партнерстве с CanSino проводит в России испытания этой вакцины и в случае регистрации обещала быстро наладить производство китайского препарата. Однако процесс затянулся, и вакцина CanSino до сих пор не одобрена на территории России.

Источник