Если знобит а температуры нет при коронавирусе что делать
Коронавирус без температуры — симптомы
Важное о коронавирусе
За время пандемии COVID-19 врачи и эпидемиологи проанализировали десятки тысяч историй болезни, поэтому были установлены типичные проявления нового coronavirus. Известно, что инкубационный период от первого контакта с возбудителем до развития болезни длится 2-14 суток, но у большинства пациентов он составляет 5-7 дней. Одним из первых признаков респираторного поражения является лихорадка, но иногда бывает так, что развиваются симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры. Сегодня поговорим, почему так бывает, как протекает болезнь в атипичных случаях, как можно облегчить состояние пациента.
Может ли быть коронавирус без температуры
Да, такой вариант возможен, и медики это подтверждают. Лихорадка как проявление coronavirus, бывает примерно у 88% больных, соответственно, еще 12% людей переносят заболевание без изменения показателей градусника. Для них в основном характерна легкая форма коронавируса без температуры, осложнения в таких случаях развиваются крайне редко, а выздоровление наступает быстро и без отдаленных последствий.
Симптомы и признаки коронавируса без температуры
Даже при отсутствии лихорадки у пациента могут возникать типичные проявления COVID-19:
Симптомы у взрослых без температуры выражены умеренно, одновременно может возникать только 1-2 признака из перечня, а развернутая клиника болезни бывает редко. Если нет лихорадки, скорее всего у пациента развивается легкая форма заболевания, но это не значит, что можно игнорировать проявления болезни. В любом случае, больному требуется консультация терапевта и индивидуальный подбор лечения.
Головная боль при коронавирусе без температуры
Мучительные боли в области висков, затылка или по всей голове — типичный признак COVID-19. Зачастую они возникают уже в первый день болезни, длятся от нескольких дней до 1-2 недель. Болевые ощущения достаточно сильные, они мешают человеку заниматься домашними делами, а иногда боли настолько интенсивные, что вызывают бессонницу. Часто симптом сопровождается головокружением.
Появление головной боли связывают с накоплением в организме провоспалительных продуктов, нарушением метаболизма и дефицитом энергии в ЦНС, недостаточным притоком кислорода к головному мозгу. Некоторые исследователи полагают, что сильный болевой синдром — одно из проявлений нейротоксичности вируса, наряду с потерей нюха и вкусовых ощущений.
Пневмония без температуры при коронавирусе
Атипичное воспаление легких — частое осложнение COVID-19. Его опасность заключается в том, что человек несколько дней переносит инфекцию малосимптомно либо вовсе без клинических проявлений, но уже в это время у него формируется массивное поражение дыхательной системы. Легкий кашель без температуры при коронавирусе может быть единственным признаком развивающейся пневмонии.
Коронавирусное воспаление легких отличается от бактериального тем, что основное поражение происходит в стенках альвеол. При этом не образуется мокрота, не возникает влажный кашель. Ковид-пневмония характеризуется стремительным развитием и тотальным поражением легочной ткани. При этом пациент ощущает одышку, чувство нехватки воздуха, стеснение или боли в груди.
Озноб без температуры при коронавирусе
Такой симптом, вопреки расхожему мнению, может возникать и без лихорадки. С физиологической точки зрения он развивается на фоне спазма периферических мелких сосудов и временного нарушения кровообращения.
Установлено, что озноб бывает не только во время КОВИД-19, но и после выздоровления. Ученые объясняют это факт остаточными поражениями центра терморегуляции в головном мозге, из-за чего сосуды неадекватно реагируют на окружающую температуру, а человек чувствует холодок по коже даже в теплом помещении. Пока неизвестно, как долго сохраняется озноб, и не разработаны методы его устранения.
Течение болезни без температуры по дням
Типичные признаки и стадийность развития коронавирусной инфекции отражены в таблице. Обратите внимание, что под 1-м днем заболевания имеется ввиду время появления клинических признаков, а не момент инфицирования, поскольку его невозможно точно определить.
День болезни | Симптомы |
1 | Заболевание начинается с ломоты в мышцах и костях, головных болей и головокружения, слабости, потери способности различать вкусы и запаха |
2-3 | Прогрессирование болезни характеризуется першением и царапаньем в горле, периодическим сухим кашлем, заложенностью носа. Симптомы первого дня присутствуют |
5-6 | Клинические проявления ослабевают, человек чувствует себя лучше |
7-10 | Наблюдается полное выздоровление |
Помимо представленного в таблице распространенного варианта течения инфекции, бывают и нетипичные формы, например коронавирус с насморком без температуры и кашля. Это может запутать пациента и врачей, поэтому при любых признаках ОРВИ, особенно, если человек был в контакте с заболевшим, нужно проводить тесты на COVID-19 методом ПЦР или ИФА.
Иногда до 5-6 дня болезнь протекает без лихорадки, а затем развиваются осложнения в виде коронавирусной пневмонии с массивным поражением легких. При этом температура может подняться до 38-38,5°С, появляется одышка и боли в грудной клетке, состояние пациента становится среднетяжелым или тяжелым.
Лечение КОВИД без лихорадки
Пациенты в основном чувствуют себя удовлетворительно, находятся на самоизоляции в домашних условиях. Чем лечить коронавирус без температуры, зависит от клинических проявлений болезни. Симптоматическая терапия инфекции может включать:
По показаниям терапевт назначает пациенту патогенетическое лечение КОВИД по российским протоколам, куда входит применение противовирусных средств, местных интерферонов. Такие лекарства от коронавируса назначаются в основном, если человек относится к группе риска.
Слабость при коронавирусе без температуры
Большинство врачей объясняют этот симптом нехваткой кислорода в головном мозге и жизненно важных органах, что сопровождается нарушениями обмена веществ, снижением продукции энергии. Существует мнение, что недомогание вызвано неврологическими нарушениями при КОВИД. Сколько держится слабость при коронавирусе, зависит от степени тяжести заболевания. При легкой форме удается победить болезнь за неделю, а при развитии осложнений недомогание сохраняется несколько месяцев.
При легком течении COVID-19 слабость зачастую сопровождается головокружениями, сонливостью или нарушениями сна. Сопутствующие признаки включают кашель, заложенность носа, боли в горле и другие типичные для клиники ковида проявления. Слабость после коронавируса сопровождается снижением умственной работоспособности, общей астенизацией. Неприятные ощущения могут беспокоить пациента в течение 1-2 месяцев после выздоровления.
Как справиться со слабостью при КОВИД
Специфических лекарств не существует, поскольку ученые не до конца расшифровали механизмы, почему слабость при коронавирусе развивается. Общие рекомендации включают рациональное и достаточное по калорийности питание, прием безвредных витаминных добавок, адаптогенов (элеутерококка, женьшеня). Иногда назначают препараты из группы антигипоксантов и ноотропов, которые улучшают кровоснабжение мозга и повышают его устойчивость к нехватке кислорода.
Отзывы переболевших без температуры
У меня из симптомов была только головная боль, да и то я уже потом ее связал с вирусом, а сначала думал, что из-за смены погоды себя плохо чувствую. Жена заболела сильно, все признаки ковида были, поэтому мы оба сдали тесты. Где-то через пару дней я почувствовал слабость, пока сидишь или лежишь — нормально, но что-то делать по дому было сложно, через каждые 10-15 минут приходилось отдыхать. Дня через 3 мне полегчало, а жена болела почти 2 недели.
Владислав, 37 лет
Я сразу понял, что заразился — тело сильно ломило, кости выкручивало, а мне еще никогда так плохо при обычном ОРВИ не было. Был озноб, сильно болела голова, но температуры не было, что очень странно. Все ощущения как при типичной лихорадке. Тошнота и слабость при коронавирусе держались около 5 дней, еще было першение в горле и запахи я совсем не различал. Вылечился я довольно быстро, организм же молодой и здоровый, никаких осложнений нет.
Никита, 24 года
У меня первым признаком была потеря обоняния, как-то утром встала и поняла, что ни запаха еды не ощущаю, ни свои любимые духи не могу почувствовать. В этот день больше никаких симптомов не было, а на следующий начало болеть горло, заложило нос, был сухой кашель. С такими симптомами я лечилась дома дней 5, постоянно меряла температуру, но она не поднималась. Хотя периодически болела голова, я начала сильнее мерзнуть, постоянно хотелось укутаться в одеяло. К счастью, слабости, головокружения и других признаков, о которых мне знакомые говорили, не было.
Екатерина, 50 лет
Я болела почти 2 недели, и наверное самым неприятным признаком была постоянная слабость. Еле удавалось дойти до кухни или до туалета, а вот пробыть на ногах дольше 5 минут — то еще испытание. Первую неделю я почти все время пролежала, хотя температуры не было, только горло немного болело и голова тоже. Потом начала потихоньку ходить по квартире, готовить еду, к концу второй недели уже чувствовала себя хорошо. Хотя прошел уже месяц после выздоровления, но периодически бывает слабость, сложно ходить на длинные дистанции.
Наталья, 55 лет
Покашливание, головные боли, заложенность носа и сильная слабость при коронавирусе могут возникать без повышения температуры тела. Такое течение заболевания наблюдается у 12% пациентов и относится к легкой форме КОВИД. В большинстве случаев с инфекцией удается справиться симптоматическими препаратами, а лечение проводится дома под контролем терапевта.
Однако, на фоне малосимптомного течения COVID-19 может развиваться полисегментарная пневмония, поэтому при малейшем ухудшении состояния нужно обращаться к врачу, проводить диагностические исследования. Напоминаем, что коронавирус — непредсказуемая и опасная болезнь, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.
Видео по теме
Как отличить COVID-19 от ОРВИ, простуды и гриппа?
Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБ
В. И. Коновалова
Статья предоставлена «Борисовской больницей №2»
Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.
Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.
Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:
Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.
На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.
Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:
Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.
При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.
В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.
Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.
Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.
Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?
Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!
Бывает ли озноб при коронавирусе?
Всего пару лет назад такое состояние, как озноб, не вызывало глобальных опасений за собственное здоровье. Но с появлением короновируса и изучением его основных признаков озноб стал первопричиной паники у людей, почувствовавших недомогание. Ведь велика вероятность инфицирования COVID-19. Чтобы отогнать от себя мрачные мысли, достаточно знать, что вызывает состояние озноба и к каким последствиям он может привести. Зная об ознобе при короновирусе абсолютно все, можно контролировать состояние здоровья и определять, на какой стадии болезни или выздоровления вы находитесь.
Озноб, как основной симптом короновируса
Бывает ли озноб при короновирусе? Озноб – первый показатель того, что вы заболели короновирусом. Он считается вторым этапом в распространении инфекции и следует за 14-ти дневным сроком инкубационного периода COVID-19. Эта стадия может сопровождаться не только ознобом, но повышенной температурой, недомоганием.
Распознать озноб при короновирусе достаточно просто: заболевшего беспорядочно бросает то в жар, то в холод. На фоне такой частой смены температуры появляется повышенная потливость. Этот процесс происходит на фоне борьбы иммунитета с инфекцией: организм хочет сбалансировать температуру внутри человека с температурой кожного покрова: что приводит к сокращению мышц.
Возможен ли озноб при короновирусе без температуры
Озноб при короновирусе может протекать без температуры или с температурой. В первом случае течение болезни называется «бессимптомным»: кроме озноба заболевший ничего не испытывает, поэтому не обращается за медицинской помощью. Этот ход развития болезни характерен для:
Около 25% всех заболевших короновирусом переносят инфекцию бессимптомно. Но по мнению медиков число таких больных занижено в 2 раза, так как немногие обращаются за диагностическим тестом, заметив у себя только озноб. Ведь озноб может быть сигналом и обычной ОРВИ, сосудистых заболеваний и других патологий.
Бессимптомное течение болезни не может гарантировать отсутствия осложнений в легких. Если вы почувствовали резкие и хаотичные перепады температурного режима, обратиться к врачу следует без промедлений.
Самая небольшая температура или легкое течение короновируса
Следующая стадия протекания болезни после бессимптомного – это легкая. Она сопровождается небольшой температурой – не больше 37,2°С, болью в суставах и дискомфортом в органах дыхания и обоняния. Если озноб при короновирусе с температурой 37°С и выше держится более 4-ех дней – это повод для прохождения рентгена или КТ.
Даже такие небольшие показатели температуры могут свидетельствовать о наступлении пневмонии. Из медицинской практики: течение болезни с небольшими или нулевыми температурами могут обернуться пневмонией с поражением легких до 25%. Поэтому, если:
тогда можно сделать вывод, что к основной инфекции COVID-19 добавилось развитие бактериальной флоры. Такие изменения определяют следующую форму течения короновируса – средней тяжести или тяжелую. Для этих форм уже понадобится назначение антибиотика.
Может ли появляться озноб после короновируса?
Озноб у переболевших короновирусом – известное явление, пока не имеющее точного объяснения. На этот счет в медицине существуют лишь догадки и предположения, а также множество мнений от ученых, изучающих методы борьбы с короновирусом.
Озноб, как одно из последствий короновируса, возникает на фоне появившегося осложнения с кумулятивным эффектом. Одна из версий этого проявления – центральная нервная система частично поражена, поэтому терморегуляция не может быть идеальной.
Доктор МН Руженцова сделала предположение, что озноб, как последствие короновируса, связан с продолжением патологических изменений в легких. По ее мнению, переболевшего короновирусом человека с последующим симптомом в виде озноба нельзя считать здоровым: в легких еще продолжается процесс восстановления пораженных очагов. И эта версия кажется более правдоподобной, чем поражение ЦНС.
Помимо основных версий, существуют и другие, также имеющие право на «жизнь»:
Симптомы коронавируса
SARS-CoV-2 – это вид коронавируса, который является причиной COVID-19. Одна из главных сложностей состоит в том, что очень часто – коронавирус без симптомов, а если симтоматика и есть, высока вероятность на первом этапе её маскировки под другие заболевания: грипп, пневмонию, парагрипп, ангину, респираторно-синцитиальные, риновирусные инфекции.
Коронавирус без симптомов
Бессимптомными больными считаются пациенты, у которых в мазках замечен SARS-CoV-2, но нет других признаков болезни.
Разница в данных возникает потому, что в разных странах (и в разные периоды) тестируется разное количество людей на коронавирус. Чем более активно тестируются люди, тем больше бессимптомных носителей и переносчиков выявляется.
Также «разбежка» в цифрах связана с тем, что в одних странах бессимптомных носителей вируса включают в статистику заболевших COVID, в других нет. А иногда подход к положению вещей меняется, и соответственно график заболевших COVID может начинать идти в ту, или иную сторону.
Также в некоторых странах, например, в Казахстане долгое время существовала двойная статистика: отдельно считали тех, кто непосредственно заболел, и тех, кто является носителем, но не имеет признаков заболевания. Контроль за первой группой был более строгим, за второй налажено санитарно-эпидемические меры были слабее. Но затем ряд таких стран всё-таки пришли к выводу, что и лица с симптомами, и лица без них должны учитываться одинаково.
Другой вопрос, что первые требуют серьёзного лечения, вторые – только фиксации (подход как к контактирующим с носителями вируса лицам) и принятия соответствующих мер (самоизоляции). И нельзя сказать однозначно, одинаковую или разную опасность носители с симптоматикой и без имеют для окружающих. Ведь передача коронавирусной инфекции возможна не только при кашле, чихании, но и через мелкие капли, выделяемые из полости рта, носа при разговоре, дыхании. При этом, если человек, являющийся носителем вируса, но не имеющий симптомов находится в тесном, плохо проветриваемом помещении с другим, шанс заразиться всегда выше. Не исключена и передача вируса предметы. Хотя по этому поводу у учёных – много споров.
Какой процент бессимптомных носителей коронавируса в Беларуси, на данный момент неизвестно. И получить эти данные становится всё сложней, ведь если в начале эпидемии ПЦР-тестирование проводили не только у лиц с симптомами, но и у всех выявленных контактов первого уровня, то с середины ноября 20-го года контакты 1-го уровня на ПЦР-тестирование отправляются только при наличии респираторных признаков. Эти признаки определяются на основании самостоятельной оценки своего состояния, опроса врача, при необходимости – измерения им уровня кислорода в крови пульсикометром (сатурации), осмотра горла.
В России, кстати, ситуация схожая. Из постановления главы Роспотребнадзора от 16 ноября 2020-го года следует, что граждане, контактировавшие с больными коронавирусом, теперь могут покидать самоизоляцию через 14 дней без прохождения теста на COVID-19.
Правда, данные можно получить ещё и на основании исследования выборки лиц, у которых выработались антитела. Но и тут не всё однозначно. Нет ещё точных данных, сколько они сохраняются в организме.
Какой инкубационный период заражения коронавирусом?
Инкубационный период заражения при коронавирусе в большинстве случаев – до 10 дней. В первую волну принято было считать – до 14 суток. В некоторых отдельных случаях инкубационный период длится около 20 дней.
Наивысший шанс заразиться от человека, который является носителем коронавируса, но до момента распознавания болезни – 1-2 дня, а также от человека, который болеет COVID-19 1-й-4-й день. 95% больных таким образом, укладываются в диапазон от двух до шести дней. Во время инкубационного периода SARS—CoV—2 никак себя не проявляет.
Также сложность состоит в том, что, если коронавирус – без симптомов, сложно дать объективную оценку, какой день заболевания является первым.
Кстати, если сравнивать инкубационный период коронавирусной инфекции и гриппа, то у последнего – инкубационный период меньше. В последнем случае в большинстве случаев он длится сутки-двое.
Более и менее распространённые симптомы
Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (лихорадка, кашель, боль в горле). Болезнь легко на первых порах спутать с гриппом, ангиной, ОРЗ.
Если болезнь быстро прогрессирует, сразу же добавляется одышка (ощущение нехватки воздуха, сложности сделать глубокий вдох), боль в груди.
Более редкими являются симптомы дерматологического характера (высыпания на теле, слизистых), тошнота, рвота, диарея, кровохаркание, нестерпимая головная боль.
Также не самыми распространёнными у заболевших коронавирусом, но относящимися к его симптомам, являются наблюдается набухание вен, синюшность кожных покровов, скачки артериального давления.
Рассмотрим при этом, какие из этих симптомов появляются первыми, как меняется симптоматика по дням, есть ли отличия проявления симптоматики у взрослых и детей, о чём нужно помнить, если пропало обоняние.
Какой первый симптом коронавируса?
Первым дать о себе знать могут разные симптомы. Но, как правило, это респираторные проявления.
Среди первых симптомов коронавируса и аносмия – потеря обоняния. При этом, как и респираторные признаки, потерю обоняния или вкуса нельзя назвать прямым «индикатором» СOVID-19. Эти же симптомы присущи неврологическим больным (например, этот признак распространён у страдающих болезнью Альцгеймера). А в ряде случаев это и вовсе не признак патологии, а признак старения (чаще – у мужчин). Правда, если до 2020-го года на него не обращали особого внимания, то при массировании информации о том, что это симптом коронавируса, многие на этом стали акцентироваться. Также потерю обоняния часто испытывают люди с перенесенными травмами головы, полипами в носу.
При этом некоторых заболевших беспокоит только потеря обоняния, утомляемость. Такую аудиторию относят к пациентам с легкими симптомами коронавируса.
Симптомы коронавируса без температуры
Без температуры коронавирус чаще бывает у детей, чем у взрослых. При этом на фоне отсутствия температуры у пациента может наблюдаться весь симптоматический спектр, как и у температурного больного. Начиная от боли в горле, и вплоть до кашля, сильных болей в мышцах, выраженной слабости (разбитости).
При этом, если у взрослых выражены симптомы коронавируса без температуры, возможны два кардинально противоположных «сценария».
Нередко температура при COVID отсутствует у ослабленных пожилых людей. Гипотермия у них часто вызвана регулярным применением препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний.
Среди людей, которые болеют вирусными инфекциями без температуры, также встречается много страдающих патологиями щитовидной железы. И причина этому или сама неправильная работа щитовидной железы, или приём препаратов, направленных на коррекцию её функции.
Также гипотермия нередко наблюдается у аллергиков, которые регулярно вынуждены принимать антигистаминные препараты, и у лиц, недавно перенесших любые бактериальные инфекции и длительное время лечившихся антибиотиками. Причём, это могли быть как инфекции дыхательных путей, так и, например, мочеполовой системы.
При том, что у ослабленных пожилых людей болезнь может протекать без высокой температуры, у них часто присутствует затрудненное дыхание, у многих – расстройства движений и речи (в этом случае симптоматика СOVID близка по симптоматике к инсульту, а у некоторых носителей SARS-CoV-2 этот штамм и является провокатором инсульта).
Симптомы коронавируса у детей
Около 20% детей, которые являются носителями SARS-CoV-2, никак не замечают у себя это заболевание.
У большинства детей ковид протекает в лёгкой форме, как простуда: температура повышается, но не критично, или заболевание проходит и вовсе без неё, есть утомляемость, небольшой кашель, патологических изменений в легких нет.
При умеренной степени тяжести есть поражение лёгких (пневмония), но нет одышки. При тяжёлом течении болезни практически во всех случаях температура выше 35%, проблемы с лёгкими – серьёзные (сложно дышать, кашель – мучительный), кожа начинает синеть. У многих добавляются проблемы с желудком, кишечником. Они дают знать о себе поносом, рвотой.
Симптомы коронавируса у грудничков
Сложнее всего – с симптоматикой у грудничков. Ведь они не могут сказать, что их беспокоит, что болит. Часть симптомов легко «списать» на режущиеся зубки, кишечные колики: повышенная плаксивость, беспокойство, проблемы с засыпанием.
При этом, например, та же интенсивность кишечных колик – это характерный признак коронавируса в младенческом возрасте.
Респираторные проявления чаще всего сводятся к покраснению горла, заложенности носа, покашливанию, при этом у большинства грудников нет проблем с дыханием.
У ряда младенцев, особенно если болезнь имеет тяжелое течение колик – сильная лихорадка и многократная рвота.
Симптомы коронавируса у дошкольников и школьников
У детей дошкольного и школьного возраста симптоматика часто смазанная. Многие симптомы, на первый взгляд – «типичная простуда». Но за ней может скрываться именно коронавирус. Поэтому ребятам, у которых появились даже первые признаки «простуды», – першение в горле, насморк, рекомендуется не ходить в школу, детский сад.
Также наблюдения показывают две тенденции:
Ковид на коже
Кроме характерных симптомов у ряда носителей SARS-CoV-2, переболевших СOVID замечены также дерматологические симптомы. Чаще всего это бугры красного и фиолетового цвета, покраснения на коже.
Дерматологические проблемы могут дать о себе знать, как на первом этапе болезни, так и когда болезнь уже развилась. Если речь идёт только о покраснениях, сыпи, то они походят за 2 недели, если образовались бугры, то они могут оставаться на коже несколько месяцев.
У некоторых заболевших COVID на месте бугров начинает слезать кожа.
Пятна больше характерны для детей, подростков, молодёжи, волдыри – для лиц среднего возраста, а ливедо – для пожилых.
Дерматологические проявления при коронавирусной инфекции чаще всего связаны с гиперэкспрессией противовоспалительных цитокинов (пептидных молекул), которые ответственны за передачу сигналов между клетками. Фактически происходит «разбалансировка» воспалительного ответа организма. Но некоторые высыпания возникают на фоне постоянного потоотделения при высокой температуре. Также возможны инфекционно-аллергические поражения кожи.
Стоматологические проблемы
Среди симптомов, на которые первое время не обращали внимание, но затем замеченных у достаточно широкого числа пациентов с коронавирусом, – и экзантема, то есть сыпи на слизистых. Как правило, в ротовой полости.
По самому наличию сыпи во рту нельзя судить, что у пациента – коронавирус. При этом, если этот признак есть, а других симптомов нет, нельзя исключать, что это не ковид.
Хотя во многих случаях за сыпью во рту может стоять классический энтеровирусный везикулярный стоматит. Это тоже инфекционное заболевание, но требующее своего лечения.
У ряда заболевших при коронавирусе во рту появляются язвы, красные бугорки, которые могут точечно начинать кровоточить.
Тромбоэмболия
Ещё одно распространённое явление, которое важно рассмотреть, говоря о симптоматике – это тромбоэмболия. С неё встречаются многие пациенты с умеренной и тяжелой формой протекания коронавируса.
О серьёзных последствиях тромбоэмболии знают многие. О том, как она себя проявляет далеко не все.
Среди характерных признаков тромбоэмболии:
Однако опять-таки эти симптомы нельзя считать прямым сигналом о COVID-19. Кроме коронавируса к тромбоэмболии приводят травмы, варикозная болезнь ног, наличие катетера, заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма, злокачественные образования, длительный постельный режим, хирургическое вмешательство с большой кровопотерей. Также среди факторов риска – пожилой возраст, приём контрацептивов и беременность.
У ряда пациентов тромбоэмболия – не симптом, а осложнение. Чаще всего, это опять-таки бывает у пожилых людей, беременных. Кроме того, уязвимыми являются лица с дыхательной и сердечной недостаточностью, а также те, у кого коронавирус нарушил эндотелий кровеносных сосудов (монослой эпителиальных клеток сосудов).
Туннельное сознание, панические атаки
Среди признаков коронавируса у лиц с тяжелой формой течения болезни – и туннельное сознание. Человек не может ни на чём сконцентрироваться. Он сосредоточен только на болезни и страхах вокруг неё. Он фокусируется не на выздоровлении, «здесь и сейчас», а навязчиво ищет причину, как он заболел, возможны суицидальные мысли.
Среди психических проявлений коронавируса – панические атаки. Женщины страдают от панических атак в два раза чаще, чем мужчины.
Паническая атака – это не просто ощущение тревоги, а выраженный страх, который сопровождается рядом физически неприятных ощущений. Среди них – повышенная потливость, дрожание пальцев (тремор), тошнота, расстройство стула, боль в груди.
Наиболее информативные данные, что это симптом ковид или классическая паническая атака позволяет получить тест (мазок), но есть и ряд других признаков. Роль играет то, впервые ли наблюдаются такие признаки, сколько длится паническая атака. Если это истинная паническая атака, а не симптом COVID, то через минут 15 после начала приступа человека начинает «отпускать», особенно если при этом делать глубокие вдохи.
При COVID же такое упражнение чаще всего не помогает. Ведь причина – в нехватке воздуха, угнетении дыхательной функции, и справиться с атакой в этом случае помогает только насыщение легких кислородом.
Головные боли
У 8% заболевших СOVID замечены головные боли. Их интенсивность достаточно сильная, если параллельно даже нет высокой температуры.
Как правило, обычные спазмолитики, болеутоляющие типа немисулида, анальгина при болях, возникших от COVID, мало помогают.
Нет при таких болях и других типичных признаков для других патологий (например, головокружения, как при гипертонии, вегетососудистой дистонии). Впрочем, природа головных болей при ковиде, как раз тоже, сосудистого характера. Вирус негативно влияет на эндотелиальные клетки сосудов. Возникают проблемы с притоком крови. Существенно сужается просвет сосудов. Головная боль в этом случае – сигнал о недостатке кислорода. И если этот дефицит восполнить, то решается проблема с головной болью.
Кстати, при вскрытии патологоанатомами тел умерших от коронавируса, и микрофотографировании мозга видны резко суженные кровеносные сосуды и признаки воспаления. Сосуд становится не способным качественно снабдить головной мозг кровью.
А ещё, как показывает практика, около 1% головных болей в момент пандемии и вовсе ложные. Мнительные люди испытывают головные боли, читая новости о коронавирусе, слыша вести, что коронавирусом заболел из их знакомых (даже, если контакта с ним не было).
Чувство разбитости
Несмотря на то, что одним из симптомов коронавируса является разбитость, это понятие очень «абстрактное» и многие его трактуют по-разному.
Для кого-то разбитость – это просто усталость, для кого-то же физическая невозможность оторвать голову от подушки.
Первый вариант характерен для лёгких форм заболевания, второй, при более тяжёлых, когда есть изменения на уровне обмена веществ, или сильная интоксикация на фоне постоянно высокой температуры.
Конъюнктивит при COVID
У одних пациентов с COVID конъюнктивит – ярко-выраженный, у других нет и никаких следов его признаков.
Чаще всего признаки конъюнктивита есть у тех лиц, у которых проникновение вируса в организм произошло именно через глаза. Вот почему так полезны не только маски, но и защитные очки, щитки.
Все виды конъюнктивитов визуально схожие. Особенно сложно отличить разные виды вирусного конъюнктивита (конъюнктивит вирусный – не обязательно, вызванный штаммом коронавируса). Но вот вирусный конъюнктивит от бактериального можно отличить даже без анализов.
В поле внимания – отделяемое из глаз. При бактериальном оно – плотное белое, жёлтое, а при вирусном – водянистое.
Также стоит обратить внимание на околоушные лимфоузлы. При вирусном конъюнктивите лимфатические узлы в большинстве случаев при прощупывании болезненны.
Расстройства речи и движений
Расстройства речи и движений при коронавирусе может наблюдаться при тяжёлых формах болезни и прямом попадании вируса в мозг.
Диагнозом в этом случае является COVID-19-ассоциированная некротическая геморрагическая энцефалопатия.
Симптоматика у неё похожа с геморрагической энцефалопатией, вызванной штаммами вируса Коксаки А, гриппа H1N1.
Частота слов в речи изменяется, возникают персеверации – повторения отдельных слов и даже фраз, некоторые фразы начинают «сглатываться», начинаются ошибки в падежах, порядке слов в предложении, возникают проблемы с артикуляцией мышц (человеку становится сложно даже в медленном темпе повторить простую скороговорку. Также нарушается координация движений.
Симптомы коронавируса по дням
Если заболевание – с симптомами, то оно протекает по определённым фазам. И каждой фазе больше характерна своя симптоматика.
1-4 день – 1 фаза. В это фазе чаще всего о себе заявляют следующие признаки: температура, боли в мышцах, боль в горле, сухой кашель. Если организм поддаётся лечению, то за 1-й фазой может начаться улучшение. Или человек выздоравливает, или еще на протяжении недели-полторы наблюдается вялотекущая простуда – чаще без высокой температуры, но с «заложенным» горлом, лёгким кашлем, усталостью.
5-10 день – 2-я фаза. Если же организм не справляется с болезнью, то на 5-6-й день начинается новая фаза, для которой характерна нехватка воздуха, развитие пневмонии. Если своевременно принять меры, в том числе, обеспечить пациенту кислородную поддержку, к 10-му дню болезни дыхательную недостаточность удаётся победить. Как правило кислородная поддержка назначается при изменении сатурации и показателях уровня кислорода ниже 94-90%. В больницах Беларуси подачу кислорода в нос через канюлю проводят, как правило при показателях уровня кислорода менее 93%.
Неприятный момент состоит в том, что на 4-й день некоторые пациенты начинают считать, что идут на поправку (критерий – кашель стал не сухим, а мокрым). Но мокрый кашель – не всегда значит здоровое откашливание. В ряде случаев появление мокроты – результат накопления жидкости в альвеолах, и за ним как раз и следует нарушение кислородного обмена. Вот почему за временным облегчением на 5-й день может последовать ухудшение, и 2-я фаза тогда неизбежна.
Если у пациента нарушается водно-электролитный баланс, то на 5-10 день также могут появляться судороги, спазмы в области желудочно-кишечного тракта, бессонница.
10-12 день – 3 фаза. На 10-12-й день у большинства пациентов температура приходит в норму, но боли в мышцах, чувство нехватки воздуха могут оставаться. Дыхательная функция при этом у одних пациентов восстанавливается, у других одышка остаётся ещё главным спутником.
13-20-й день – 4 фаза. В этой фазе симптомы остаются, как правило, у пациентов с тяжелым течением болезни. В этот момент высок риск того, что могут появиться осложнения со стороны сердца, почек, сердца.
Со стороны почек – это, например, падение диуреза (объёма мочи), заторможенность сознания, со стороны сердца – воспаление сердечной мышцы. Если у пациента слабая печень, есть хронические заболевания этого органа, то высоки риски их обострения.
При этом важно понимать, что у разных пациентов возможны разные «сценарии» развития болезни. Бывают такие случаи, когда коронавирусная инфекция – бессимптомная, но затем, уже после того как у человека сформировались антитела, развивается пневмония. Это не типичный вариант, но он также имеет место.
Варианты протекания болезни
Заболевание по своему протеканию может быть относительно лёгким, средне-тяжёлым и тяжелым.
В каких случаях обратиться к врачу?
Группы риска
В особой группе риска:
Как повлиять на симптоматику COVID дыхательной гимнастикой?
Уменьшить ряд симптомов (если заболевание не имеет тяжелую форму) или увеличить скорость лечения при тяжелых формах заболевания помогают и упражнения, которые направлены на оптимизацию обмена воздуха в альвеолах лёгких.
Хороший результат дают упражнения, основанные на быстрых коротких вдохах воздуха через нос и пассивном выдохе.
Кроме того, что упражнения насыщают организм кислородом, улучшается циркуляция крови, в порядок приводится лимфоотток. Также дыхательная гимнастика полезна для борьбы с воспалительными процессами. Оптимальный вариант – около 30-40 вдохов, 3-6 секунд отдыха и цикличное повторение упражнений 3-4 раза. Лучше всего делать упражнения в хорошо проветриваемом помещений натощак, или если чувствуется сильная разбитость, через 1,5-2 часа после приёма пищи.
Противопоказанием для выполнения дыхательной гимнастики является гипертензия. Упражнения способны еще больше «нагнать» артериальное давление.
Меры профилактики коронавируса
Выводы
Соблюдайте санитарно-гигиенические правила, в случае появления симптоматики – сразу обращайтесь к врачу, не поддавайтесь панике.