Femcel Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Данная страница Π½Π΅ сущСствуСт!

Услуги ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ

Диагностика, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЀиброэластомСтрия ΠΈ Π£Π—-диагностика ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, мошонки, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Биохимия. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, клиничСский. Анализы Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, микроэлСмСнты ΠΈ элСктролиты. Анализ Π½Π° Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹

Максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° FibroScan 502 TOUCH

Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π² H-Π‘linic Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΉ спСктр Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Π² области ТСнского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ спСциалист, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ

ДСрматовСнСрология Π² H-Π‘linic β€” это самыС соврСмСнныС ΠΈ эффСктивныС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнных нСвусов, Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ

ВозмоТности Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ калСндаря ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. H-Clinic ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π°Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ соврСмСнныС высококачСствСнныС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π² H-Π‘linic эффСктивно Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ большой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ H-Π‘linic ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ диагностику сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ эффСктивноС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ спСцифичных ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ Π² состоянии ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Наша Ρ†Π΅Π»ΡŒ β€” Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ качСство вашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ соврСмСнныС диагностичСскиС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ ΠΈ строго слСдуСм Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ лСчСния.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ тСрапия, Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ГастроэнтСрология, ДСрматовСнСрология, ГинСкология, Вакцинация, Π£Π—Π˜ ΠΈ фиброэластомСтрия, ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, НСврология

Биохимия, ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ/клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ микроэлСмСнты/элСктролиты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π’Π˜Π§-инфСкция, ВирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² со скидкой

Π’ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ°Π· качСствСнныС Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. АптСка H-Clinic Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° запросы Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ поиском ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² сСтях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

Femcel Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Femcel Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Femcel Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Femcel Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Femcel Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π£Π—Π˜, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ написал Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ основныС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜ΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ Π² своих Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΡ….

ПолоТСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
Π’Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ находится Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π°Π·Ρƒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, Π° сгиб ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ». Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ описано двумя латинскими словами: Β«anteversioΒ» ΠΈ Β«anteflexioΒ». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ написано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Β«retroversioΒ», Β«retroflexioΒ» это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ имССтся Π·Π°Π³ΠΈΠ± ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ. Π—Π°Π³ΠΈΠ± ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях, спайках Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ бСсплодия.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
На Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅-Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт 45-50 ΠΌΠΌ (Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 70ΠΌΠΌ), ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) составляСт 45-50 ΠΌΠΌ (Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΌ), Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 40-45 ΠΌΠΌ. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅ говорят ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, слишком большиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·Π΅,бСрСмСнности.

М-эхо.
Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эндомСтрия) опрСдСляСтся Π½Π° Π£Π—Π˜ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ М-эхо. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия зависит ΠΎΡ‚ дня ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°: Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсячных, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ эндомСтрий. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° М-эхо составляСт ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 1,0 см, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти, достигая 1,8-2,1 см Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСсячных. Если Ρƒ вас ΡƒΠΆΠ΅ наступила ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (климакс), Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 0,5 см. Если Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия слишком большая, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия. Π’ этом случаС Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ± ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° миомСтрия.
ΠœΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ β€” это ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, самый толстый слой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Π³ΠΎ структура Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ. НСоднородная структура миомСтрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·Π΅. Но Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΠΌ понадобится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Миома ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜
Миома ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ это доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая практичСски Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ пСрСрастаСт Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ опрСдСляСт располоТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСдСлях бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ вашСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ срокС бСрСмСнности.
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π’Π°ΠΊ, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (особСнно Π½Π΅Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ мСсячных) ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличиваСтся. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу послС мСсячных (Π½Π° 5-7 дСнь ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°).
РасполоТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π² стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), субмукозным (ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ субсСрозным (ΠΏΠΎΠ΄ внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·) Π½Π° Π£Π—Π˜
Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·, это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ эндомСтрия ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой.
ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·Π΅ Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ структуру с Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гипоэхогСнными Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π’ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° русский» это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ участки эндомСтрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ кисты) Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π£Π—Π˜
Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом диагностики. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ лишь нСсколько прСимущСств Π£Π—Π˜ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности:

Как Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π£Π—Π˜ яичников?
На Π£Π—Π˜ яичников ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ яичника, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ кист Π² яичникС. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ яичников ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² срСднСм 30Ρ…25Ρ…15 ΠΌΠΌ. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нСсколько ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° яичника ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° яичника Π½Π° Π£Π—Π˜
ΠšΠΈΡΡ‚Π° яичника Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сантимСтров. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ кисты яичника, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏ (фолликулярная киста, киста ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, дСрмоидная киста, цистадСнома ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· яичников Π½Π° Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ поликистозС яичников ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜. УвСличиваСтся ΠΈ объСм яичника: Ссли Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ объСм яичника Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 7-8 см3, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ поликистозС яичников ΠΎΠ½ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 10-12 см3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ поликистоза яичников β€” это ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсулы яичника, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мноТСства Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π² яичникС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, 12 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ с Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 9 ΠΌΠΌ).

Π’ нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π£Π— исслСдования:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Бифилис. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° выявлСниС суммарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса M ΠΈ G ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ сифилиса

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·? Π­Ρ‚ΠΎ выявлСниС суммарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса M ΠΈ G ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ сифилиса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивный ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининговый тСст для диагностики Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ инфицирования сифилисом.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ РСакция ВассСрмана считаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΈ с 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° для диагностики сифилиса ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ примСняСтся. Π•Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ соврСмСнныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Однако Π½Π° Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ выводят Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Β«RWΒ». Подпись Β«RW Β» β€” это дань Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, малСнькоС нСгласноС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ срСди Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ: оставляя ΡΡ‚Π°Ρ€ΡƒΡŽ подпись, сСйчас ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соврСмСнныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° сифилис.

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования? Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Treponema pallidum (блСдная Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ°) – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сифилис – хроничСскоС вСнСричСскоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго пСрСдаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с сифилитичСской язвой (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΌ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Бифилис Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСздСйствии. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ способна ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ своСму ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния.

Бифилис относят ΠΊ классичСским заболСваниям, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (вСнСричСским болСзням). Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – блСдная Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° (Treponema pallidum). Бифилис характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым пораТСниям Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сифилиса

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сифилиса ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Они ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии сифилиса:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС окончания ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π’ мСстС проникновСния возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, слизистая Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишки) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСзболСзнСнная язва с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ основаниСм (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄ послС возникновСния язвы ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ блиТайшиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅). Π―Π·Π²Π° (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€) ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 Π½Π΅Π΄. послС возникновСния.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-10 Π½Π΅Π΄ послС появлСния язвы (2-4 мСс. послС зараТСния). Он характСризуСтся симмСтричной Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыпи Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ чСрСдования обострСний ΠΈ рСмиссий (бСссимптомных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС разрастаний тСлСсного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹).

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² отсутствиС лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ послС зараТСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом пораТаСтся нСрвная систСма (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³), кости ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдцС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис.

ОслоТнСния сифилиса

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² отсутствиС лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым пораТСниям ΠΈΠ»ΠΈ смСрти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса

Достаточно слоТноС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π΅ прСдставляСт особСнной слоТности с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ сохраняСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ сифилисС.

Π’ случаС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ· ряда ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (эритромицин,ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспоринов (цСфтриаксон ΠΈ Ρ‚Π΄). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стационарных условиях, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ стадии заболСвания ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

АнтитСла ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ сифилиса

Когда происходит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с T. pallidum, Π΅Π³ΠΎ иммунная систСма Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, вырабатывая Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅: IgM ΠΈ IgG. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ T. pallidum Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM ΠΊ T. pallidum Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса G ΠΊ T. pallidum Π² опрСдСляСмых количСствах ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡ… нарастаСт ΠΈ Π½Π° 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ IgM, достигая максимума, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сохраняСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Начиная с 4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нарастаСт количСство ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ тСста Π½Π° суммарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ T. Pallidum. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики инфицирования T. pallidum. ПослС эффСктивного лСчСния концСнтрация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² постСпСнно сниТаСтся, Π½ΠΎ происходит это ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спустя Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠžΡ‚ сифилиса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчится Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ быстрСС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… большС Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

Для диагностики сифилиса. Для обслСдования всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ (ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹/Норма/Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

РСфСрСнсныС значСния (значСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅)

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚: ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ S/CO (signall/cutoff): 0 β€” 0,9.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ сифилиса.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ сСронСгативного ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прирост Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках, взятых с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ скрытый сифилис.

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± отсутствии инфицирования ΠΈΠ»ΠΈ слишком Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ срокС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ выработался ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом отсутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°?

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π˜Π§, болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ°, малярия, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ бСрСмСнности. И ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ соматичСскиС заболСвания.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ замСчания

β€’ Бифилис ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС мСдицинскиС инструмСнты, поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ госпитализациСй Π² стационар ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

BRCA1 ΠΈ BRCA2: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° мутация Π² этих Π³Π΅Π½Π°Ρ…?

НСсмотря Π½Π° мноТСство Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ развития злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ спСциалисты ΠΈ сСгодня Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопрос, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Однако ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ разновидности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с наслСдствСнной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ позволяСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ гСнСтичСскоС исслСдованиС.

Анализ BRCA1 ΠΈ BRCA2. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ проводят? Об этом ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ бСсСдуСм с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ «Клиника ЭкспСрт» ΠšΡƒΡ€ΡΠΊ Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ивановной Π•Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π΅Π²ΠΎΠΉ.

β€” Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Ивановна, срСди Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ BRCA1 ΠΈ BRCA2. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚?

β€” Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… супрСссоров. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ своСобразными Β«ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Ρ‘Ρ€Π°ΠΌΠΈΒ», ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ процСссу дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Если Π² этих Π³Π΅Π½Π°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π³Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ трансформациям Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

β€” Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ получаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π³Π΅Π½Ρ‹ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ мутациями ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ?

β€” Π”Π°, это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Если Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Ρ‹ BRCA1 ΠΈ BRCA2 ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… возрастаСт риск возникновСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… разновидностСй злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ†Π°, поэтому Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° 50 % ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ).

β€” ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ мутация Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лишь Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· этих Π³Π΅Π½ΠΎΠ²?

β€” Π”Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. На сСгодняшний дСнь ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… тысяч разновидностСй ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… BRCA1 ΠΈ BRCA2. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сочСтанныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ насСлСния нашСй страны ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ BRCA1 – ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 % ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ здСсь Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π³Π΅Π½Π° BRCA2 ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

β€” ΠšΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ BRCA1 ΠΈ BRCA2? Будя ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ сказали Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, это Π½Π΅ всСгда Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹?

β€” Π”Π°, Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ диагностику проводят ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² BRCA1 ΠΈ BRCA2 ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ яичников, Π½ΠΎ ΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² частности, Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ссли Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° мутация Π³Π΅Π½Π° BRCA1, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ высоком рискС развития Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты. Богласно Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ BRCA-ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… разновидностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² 8 Ρ€Π°Π·. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ диагностики для Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² BRCA1 ΠΈ BRCA2 Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ (нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° это ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°) ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности высока, Ссли:

β€” Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Ивановна, расскаТитС, поТалуйста, ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ провСдСния исслСдования Π½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… BRCA1 ΠΈ BRCA2

β€” Начну с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° выявлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² BRCA1 ΠΈ BRCA2, проводится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ содСрТании ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ психологичСской ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ.

Π’ качСствС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для гСнСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слуТит ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ прСдусмотрСно. Π’ нашСй странС это исслСдованиС проводят ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ ПЦР Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅: Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

β€” ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выявил ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ дальшС?

β€” Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² BRCA1 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ BRCA2, спСциалист даст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ дальнСйшСй ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выявлСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² – это Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. НаличиС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² этих Π³Π΅Π½Π°Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития онкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ позволяСт ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мутация Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ обнаруТится Ρƒ всСх Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников (ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Ρ‘Ρ‚ΠΈ).

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π΅Ρ‚ лишь ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска развития злокачСствСнного новообразования Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² диагностики Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… BRCA1 ΠΈ BRCA2 Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² частности, рСгулярныС скрининговыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – это ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

БСсСдовала БСвиля Π˜Π±Ρ€Π°ΠΈΠΌΠΎΠ²Π°

РСдакция Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚:

Для справки:

Π•Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π΅Π²Π° Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Ивановна

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Femcel Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хромосомных ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… SMN1 ΠΈ SMN2, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π’ состав исслСдования Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ исслСдованиС экзонов (участков) 7 ΠΈ 8 Π³Π΅Π½Π° SMN1 ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° SMN2.

Бпинальная ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ атрофия, SMN Π³Π΅Π½ (Π³Π΅Π½ выТиваСмости ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²), гСнСтичСскоС обслСдованиС.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Spinal Muscular Atrophy, gene SMN (survival motor neuron gene), genetic research.

Локализация Π³Π΅Π½Π° Π½Π° хромосомС

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Бпинальная ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ атрофия являСтся Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, наслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-рСцСссивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ВслСдствиС гСнСтичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ослаблСнию Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° впослСдствии ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго патологичСский процСсс происходит Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, шСи. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ стСпСни тяТСсти клиничСских проявлСний.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ являСтся гСнСтичСская мутация. Π“Π΅Π½ SMN (survival of motor neuron protein) ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π΅Π½Π° SMN: SMN1 ΠΈ SMN2. Особо Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ участком Π³Π΅Π½Π° SMN1 являСтся экзон 7, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ экзон 8 Π³Π΅Π½Π° SMN1. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² этих Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ измСнСнию структуры Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π“Π΅Π½ SMN2 практичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π΅Π½Ρƒ SMN1, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π² 7-ΠΌ экзонС. Если происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Π³Π΅Π½Π° SMN2, Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ синтСзу Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя с Π³Π΅Π½Π° SMN2 Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ синтСз частично ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ сохранСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ количСство ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° SMN2 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ клиничСских проявлСний заболСвания – Ссли количСство этих ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ достаточно, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

ГСнСтичСская диагностика ослоТнСна ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ схоТСсти (Π΄ΠΎ 99%) Π³Π΅Π½ΠΎΠ² SMN1 ΠΈ SMN2. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экзона 7 ΠΈ 8 Π³Π΅Π½Π° SMN1, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ количСства ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° SMN2 (Ρ‚.ΠΊ. Π² Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ участки, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синтСза Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°). Для диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована полимСразная цСпная рСакция (ПЦР), которая позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большоС количСство ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². ПослС получСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния слоТных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ участкС Π”ΠΠš Π³Π΅Π½Π° (для Π³Π΅Π½Π° SMN1 это экзоны 7 ΠΈ 8). ВслСдствиС этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΡŽ (отсутствиС) Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… участках хромосом. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ оцСниваСтся Π³Π΅Π½ SMN2 ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ подсчСта количСства Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ, Ρ‚.ΠΊ. это ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° стСпСни тяТСсти клиничСских проявлСний.

ПослС провСдСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ наличия гСнСтичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ прСдпосылок ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ наслСдования гСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… хромосомах, нСсущих Π³Π΅Π½ спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ), ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ диагностируСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ наслСдования мутация опрСдСляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ хромосомС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ проявляСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ гСнСтичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ 2 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ 7 экзона
Π³Π΅Π½Π° SMN1

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ 2 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ 8 экзона
Π³Π΅Π½Π° SMN1

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° SMN2

Если мутация опрСдСляСтся Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… копиях Π³Π΅Π½Π° (Ρ‚.Π΅. Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… хромосомах), Ρ‚ΠΎ это Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ хромосомС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… носитСлСй сущСствуСт риск роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… копиях Π³Π΅Π½Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± отсутствии риска развития спинальной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Ρƒ самого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

НСвролог, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *