Ferrous fumarate что это
Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Инструкция от таблеток Listel.Ru
Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.
Железа фумарат
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
Описание действующего вещества Железа фумарат/ Ferrous fumarate.
Формула: C4H2FeO4, химическое название: Железа (II) бутендиоат соль (1:1).
Фармакологическая группа: гематотропные средства/ стимуляторы гемопоэза; метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: противоанемическое, эритропоэтическое, гемопоэтическое.
Фармакологические свойства
Показания
Железодефицитные анемии: постгеморрагические (хронические кровопотери в желудочно-кишечном тракте, меноррагии и другие); нарушения всасывания железа или недостаточное поступление его с пищей (глистная инвазия, хроническая диарея); повышенная потребность в железе (лактация, беременность, период полового созревания и интенсивного роста, в особенности у девочек) — профилактика и терапия; железодефицитная анемия у пожилых пациентов (как пробное лечение).
Способ применения железа фумарата и дозы
Железа фумарат принимается внутрь, натощак, за полчаса до завтрака, пациентам старше 12 лет — по 10 мл суспензии 3 – 4 раза в сутки или по 1 капсуле в сутки в течение 6 – 12 недель. Доза может быть увеличена при недостаточном эффекте: 2 раза в сутки по 1 капсуле. При нормализации картины крови прием необходимо продолжать. Длительность насыщающего курса лечения составляет не меньше 1 – 1,5 месяцев. Пациентам до 2-х лет — 1 раз в сутки по 5 мл суспензии, 2 – 6 лет — по 5 мл суспензии 2 раза в сутки, старше 6 лет — по 5 мл суспензии 3 – 4 раза в сутки. Суспензию необходимо принимать в промежутках между приемами пищи, запивая водой (но не чаем).
Необходимо регулярно контролировать гематологические показатели: признаком эффективности терапии является увеличение количества ретикулоцитов на 7 – 10-й день от ее начала и нормализация содержания гемоглобина через 3 – 4 (в некоторых случаях 6 – 8) недели. При плохой переносимости железа фумарата показано прием препарата с едой, снижение дозы, кратковременный перерыв в терапии. Комбинация железа фумарата и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с недостаточностью фолиевой кислоты. Под действием витамина C трехвалентное железо превращается в двухвалентное, а это способствует улучшению всасывания железа. Молоко, чай, кофе, овощи, яичный желток, хлебные злаки уменьшают всасывание железа фумарата (принимать препарата необходимо за 1 час до или через 2 часа после употребления данных продуктов).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гемолитические (приобретенные и наследственные) и другие анемии, которые не связаны с недостаточностью железа, обострение язвенной болезни, гемохроматоз, воспалительные болезни кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); для парентерального использования (дополнительно): артериальная гипотензия, тяжелая сердечная недостаточность, аллергическая патология легких, кожи, а также выраженная предрасположенность к ним, активный гепатит и пиелонефрит, острый гломерулонефрит, выраженные нарушения функционального состояния почек или/и печени.
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия железа фумарата
Анорексия, тошнота, металлический вкус во рту, рвота, диарея, обстипация, гиперемия лица, головокружение, умеренная слабость, головная боль, ощущение давления за грудиной, недомогание, запор, боли в животе, боли в спине, тахикардия, транзиторное понижение артериального давления, аллергические реакции (зуд, сыпь), анафилактический шок, также описана энцефалопатия с судорожным синдромом.
Взаимодействие железа фумарата с другими веществами
Специфическим антидотом железа фумарата является дефероксамин. Аскорбиновая кислота увеличивает всасывание железа фумарата. Антацидные препараты, этидрон, препараты магния, кальция, средства, которые понижают кислотность желудочного сока (включая М-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антациды, ингибиторы протонового насоса, препараты, которые содержат карбонаты, фосфаты, бикарбонаты, оксалаты), панкреолипаза, панкреатин уменьшают всасывание железа фумарата (принимать за 1 час до или через 2 часа после их приема). Железа фумарат понижает всасывание пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов (их рекомендовано использовать за 2 часа до или через 2 часа после приема железа фумарата). Этанол (спирт) повышает всасывание и риск развития токсических явлений железа фумарата. Большие дозы железа фумарата уменьшают всасывание в кишечнике препаратов цинка (последние рекомендовано принимать через 2 часа после приема железа фумарата). Железа фумарат с другими лекарственными препаратами фармацевтически несовместим.
Передозировка
При передозировке железа фумаратом развиваются тошнота, диарея, рвота с кровью, боль в эпигастрии, головокружение, спутанность сознания, слабость, снижение артериального давления, акроцианоз, слабый пульс. Необходимо: стимуляция рвоты, на ранней стадии промывание желудка, прием молока с яичным белком; проведение симптоматического и специфического (использование парентерально и внутрь дефероксамина) лечения.
Торговые названия препаратов с действующим веществом железа фумарат
Железа фумарат входит в состав некоторых поливитаминных препаратов.
Железа фумарат
Показания к применению
Железодефицитная анемия (профилактика и лечение), вызванная различными причинами: кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при др. заболеваниях); повышенная потребность в Fe (беременность, период лактации лактации, интенсивного роста и донорства, ожоги, гемодиализ); недостаточность поступления Fe с пищей или нарушении его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции).
Железодефицитная анемия у лиц пожилого и старческого возраста (в качестве пробного лечения).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия (в т.ч. свинцовая), талассемия, гемолитические (наследственные и приобретенные) и др. анемии, не связанные с дефицитом Fe.
Как применять: дозировка и курс лечения
Фармакологическое действие
Препарат Fe, содержит высокий процент элементарного Fe в виде феррофумарата. Fe высвобождается постепенно в кишечнике, выполняет функции биокатализатора в организме, а также является составной частью Hb и некоторых ферментов, стимулирует эритропоэз в костном мозге.
Побочные действия
Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), снижение аппетита, «металлический» привкус во рту, боль в животе, зубная боль, боль в груди, боль в горле, тошнота, рвота, запоры или диарея, окрашивание эмали зубов, раздражительность.
Особые указания
Печеночная или почечная недостаточность увеличивает риск кумуляции железа.
Препарат может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит.
Во избежание риска возникновения эритремии следует соблюдать осторожность при переливании крови.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместимы с др. ЛС.
Антацидные ЛС, препараты Ca2+, этидроновая кислота, кофе, ЛС, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, м-холиноблокаторы, ингибиторы протонового насоса, антациды, ЛС, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание препарата (препараты Fe следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).
Снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов Fe).
Большие дозы препаратов Fe снижают кишечную абсорбцию препаратов Zn2+ (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов Fe).
Этанол увеличивает абсорбцию и риск возникновения токсических осложнений.
ЖЕЛЕЗА ФУМАРАТ (ferrous fumarate) действующее вещество
Итоговый рейтинг 0 (0 отзыва)
Спасибо автору — Марине Кузнецовой
Сегодня рассмотрим популярные препараты, содержащие железо, для приема внутрь.
Вот что мы разберем:
Ну, что же. Приступим.
Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа.
Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки
Преимущества препаратов двухвалентного железа
Недостатки препаратов двухвалентного железа
Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» — имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.
Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?
Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.
Из них наиболее токсичен сульфат железа.
Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.
Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.
Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.
Отличаются препараты также формой выпуска и содержанием «чистого» железа.
Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг.
Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.
А цель может быть такой:
Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:
В помощь вам небольшая шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.
Используемая литература
1) Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков 2) Клинические аспекты переносимости препаратов железа для проведения профилактики железодефицитной анемии 3) Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии 4) Клинический протокол железодефицитная анемия у детей 5) Нюансы диагностики и лечения железодефицитной анемии 6) Оценка безопасности бисглицината железа хелата — Ferrochel 7) Добавки железа во время беременности — имеет ли значение препарат? Сравнение эффективности бисглицината и сульфата железа в профилактике дефицита железа и анемии 9) Бисглицинат-хелат железа для использования в пероральном лечении анемии у пациентов с целиакией 10) Фармацевтические препараты, содержащие хелат бисглицинат железа
Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо
Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа
Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа
Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.
Что еще?
Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.
Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.
В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.
Лечение будет более длительным, но более безопасным.
Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств? А какие рекомендации дать, о чем предупредить?
Ниже я все это перечислю.
А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь.
Железа фумарат – Инструкция
Гемопоэза стимулятор-железа препарат (40)
Фармакологическое действие:
Препарат Fe, содержит высокий процент элементарного Fe в виде феррофумарата. Fe высвобождается постепенно в кишечнике, выполняет функции биокатализатора в организме, а также является составной частью Hb и некоторых ферментов, стимулирует эритропоэз в костном мозге.
Показания:
Железодефицитная анемия (профилактика и лечение), вызванная различными причинами: кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при др.
заболеваниях); повышенная потребность в Fe (беременность, период лактации лактации, интенсивного роста и донорства, ожоги, гемодиализ); недостаточность поступления Fe с пищей или нарушении его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции).
Железодефицитная анемия у лиц пожилого и старческого возраста (в качестве пробного лечения).
Противопоказанния:
Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия (в т.ч. свинцовая), талассемия, гемолитические (наследственные и приобретенные) и др. анемии, не связанные с дефицитом Fe.C осторожностью.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизм (активный или в стадии ремиссии – для растворов, содержащих этанол), аллергические заболевания, бронхиальная астма, гепатит, печеночная или почечная недостаточность, ревматоидный артрит, перливание крови.
Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), снижение аппетита, “металлический” привкус во рту, боль в животе, зубная боль, боль в груди, боль в горле, тошнота, рвота, запоры или диарея, окрашивание эмали зубов, раздражительность.Передозировка.
Симптомы: чрезмерная утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность, холодный липкий пот, боль в животе, некроз слизистой оболочки ЖКТ, рвота и диарея с кровью, слабый пульс, акроцианоз, летаргия, снижение АД, судорожные припадки, сердцебиение, кома.
Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома – в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз – через 2-4 дня.
Лечение: необходимо промыть желудок; в случае тяжелого отравления вводят антидот – дефероксамин в/в медленно: детям – 15 мг/ч, взрослым – 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям – по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым – по 50 мг/кг (до 4 г/сут); симптоматическая терапия.
Гемодиализ неэффективен для выведения Fe, но может быть использован для ускорения выведения Fe-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- или анурии. Также возможно применение перитонеального диализа.
Способ применения и дозы:
Железа фумарат принимают внутрь, натощак, за 30 мин до еды, запивая большим количеством жидкости (перед приемом желательно исключить употребление жирной пищи), взрослым и детям старше 12 лет – по 350 мг (в пересчете на Fe2+ 115 мг) в течение 1.5-3 мес (при необходимости – по 115 мг Fe2+ 2 раза в сутки). Лечение продолжают и после нормализации картины крови для восполнения запасов железа в организме.
Особые указания:
Печеночная или почечная недостаточность увеличивает риск кумуляции железа. Может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит. Во избежание риска возникновения эритремии следует соблюдать осторожность при переливании крови.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместимы с др. ЛС. Специфический антидот – дефероксамин. Антацидные ЛС, препараты Ca2+, этидроновая кислота, кофе, ЛС, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч.
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, м-холиноблокаторы, ингибиторы протонового насоса, антациды, ЛС, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание (препараты Fe следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления). Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов Fe). Большие дозы препаратов Fe снижают кишечную абсорбцию препаратов Zn2+ (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов Fe). Этанол увеличивает абсорбцию и риск возникновения токсических осложнений.
Перед применением препарата Железа фумарат проконсультируйтесь с врачом!
Актиферрин
Формы выпуска пероральных форм: капли, сироп.
Раньше были еще капсулы, но сейчас я их в ассортименте российских аптек я не вижу.
В составе – сульфат железа, который, напомню, отличается максимальной токсичностью, и аминокислота серин. Она улучшает всасывание железа, поскольку только 10-15% двухвалентного железа всасывается через слизистую тонкой кишки.
(А трехвалентное без помощников вообще не всасывается).
Беременным и кормящим можно.
Детям сироп с 2 лет, капли с рождения.
Расчет дозы ведется на кг веса.
Курс лечения – не менее 8 недель.
После того, как гемоглобин придет в норму, нужно продолжать прием препарата еще столько же, чтобы пополнить запасы железа.
Чем не нравится Актиферрин
Производитель в инструкции указывает содержание железа в 100 мл сиропа или капель. Значит, врач должен рассчитать суточную дозировку, учитывая вес ребенка и дефицит железа, который определяется по формуле. А если он с математикой не дружит, легко ошибиться и либо переборщить с дозой, либо наоборот.
В первом случае это грозит интоксикацией, во втором – слишком длительным курсом лечения.
Сорбифер Дурулес
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.
Состав – все тот же сульфат железа (100 мг чистого железа) и аскорбиновая кислота (60 мг).
Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций.
Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко.
В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты.
С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа?
Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа.
Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет.
Беременным и кормящим можно.
Как принимать: по 1 таб. 1-2 раза, т.е. по 100-200 мг железа в день.
Тардиферон
Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой.
В составе – опять сульфат железа.
Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке (80 мг против 100 мг), поэтому эффекта ждать придется дольше. Нет аскорбиновой кислоты.
Беременным и кормящим разрешен.
Стандартная лечебная дозировка для взрослых: 1-2 таб. в сутки (80-160 мг железа).
Комплексы железа с витаминами на Айхерб
Source Naturals, Advanced Ferrochel, 180 таблеток
+ вариант для веганов
Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 180 таблеток.
Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат, Кальций.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$
Nature’s Bounty, Железо мягкого действия, 28 мг, 90 капсул
Купить со скидкой
Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 28 мг элементарного железа. В упаковке — 180 шт.
Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$
Zahler, Комплекс железа, Продвинутый комплекс железа, 100 капсул
Купить со скидкой
Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 100 шт.
Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолиевая кислота, Гистидин.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$
Thorne Research, Ferrasorb, 60 вегетарианских капсул
Купить со скидкой
Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 60 шт.
Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витимины В6, В12, Фолат.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,009$
Тотема
Форма выпуска: раствор для приема внутрь. 1 ампула — 50 мг чистого железа.
Чем лучше жидкая форма?
Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается.
Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных.
Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше.
В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа.
Осторожно больным сахарным диабетом, т.к. для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр., поэтому вероятность аллергических реакций выше.
Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки.
Фенюльс
Форма выпуска – капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа.
Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.
Но я бы не стала этого делать, и вот почему.
Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов (В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат). Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.
Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.
Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.
Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.
Ферретаб комп.
Форма выпуска – капсулы пролонгированного действия.
Интересен тем, что в каждой капсуле – три минитаблетки железа (всего 50 мг чистого железа) и одна минитаблетка фолиевой кислоты в хорошей дозировке (500 мкг).
Сокращение «комп.» в названии препарата означает «комплекс».
Его оптимально рекомендовать при анемии, вызванной дефицитом железа и фолиевой кислоты, и при железодефицитной анемии беременных или для профилактики таковой.
Железо представлено более безопасной, чем сульфат железа, солью – фумаратом. Дает меньше побочных.
Как принимать: натощак по 1 капсуле (50 мг железа) в день. При необходимости врач может увеличить дозировку до 2-3 капсул в день.
Выводы:
Сравнив препараты двухвалентного железа, я пришла к таким выводам:
Наиболее безопасные препараты – Тотема, Ферретаб комп., т.к. они содержат не сульфат железа, а другие соли.
Наиболее адекватные дозировки железа для лечения ЖДА, на мой взгляд, в препаратах Сорбифер Дурулес и Тотема.
Бисглицинат железа на iHerb
Я проанализировала все комплексы железа на iHerb и выбрала лучшее.
Все они содержат хорошие дозировки элементарного бисглицината железа — от 25 до 36 мг, что поможет подобрать вам наиболее подходящий вариант, с учетом доз, рекомендованных вашим лечащим врачом.
Напомню, что препараты железа сравнивают по содержанию в них элементарного железа.
Doctor’s Best, High Absorption Iron With Ferrochel, 27 mg, 120 Tablets
Купить со скидкой
Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 120 таблеток.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$
Now Foods, Железо, двойная сила, 36 мг, 90 растительных капсул
Купить со скидкой
Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$
Solgar, Железо, 25 мг, 180 растительных капсул
Купить со скидкой
Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 180 капсул.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$
Country Life, Easy Iron, 25 мг, 90 вегетарианских капсул
Купить со скидкой
Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$
Thorne Research, Биглицинат железа, 60 капсул
Купить со скидкой
Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 60 капсул.
Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,008$
Препараты трехвалентного железа
Преимущества препаратов трехвалентного железа
Недостатки препаратов трехвалентного железа
Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.
Если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.
Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.
Мальтофер
Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.
Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).
Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.
ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.
Беременным, кормящим можно. Но для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.
Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.
Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.
Лекарственное взаимодействие – нет.
Пищевых взаимодействий – нет.
Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные.
Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.
Железо для детей
Эти комплексные препараты железа для детей содержат другие соединения железа. Бисглицината железа для детей на Айхерб нет.
Согласовывайте приём железа ребенком с врачом.
A.C. Grace Company, Больше Железа, Железо, Жидкая пищевая добавка, Со вкусом винограда, 2 унции (60 мл)
Купить со скидкой
Железо для младенцев и детей старше 4 лет.
В составе только железо.
Vitamin Friends, Веганские жевательные таблетки с железом, клубника, 60 жевательных таблеток с пектином
Купить со скидкой
Комплекс железа с витаминами и минералами для детей от 1 до 3 лет. Для детей от 4-х лет дозировки могут быть недостаточными.
UpSpring, Железо, для Ребенка, 2 жидких унции, (60 мл)
Купить со скидкой
Этот детский препарат железа содержит в себе дополнительно: витамины группы В, Витамин А, Витамин С, Цинк, D3, Витамин Е.
В «Справочнике педиатора по клинической фармакологии» (Гусель В. А., Маркова И. В.) есть информация, что «С препаратами железа ребёнку, для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций, следует одновременно давать витамин Е». В этом комплексе Витамин Е уже содержится.
Zarbee’s, Naturals, Baby, Multivitamin, with Iron, Natural Grape Flavor, 2 fl oz (59 ml)
Купить со скидкой
Этот комплекс железа с витаминами и минералами по составу схож с предыдущим препаратом. Он аналогично содержит витамин Е.
Феррум Лек
Феррум Лек раньше был чуть ли не единственным препаратом железа для парентерального введения. Его пероральных форм не было.
А сейчас они есть: это сироп и жевательные таблетки.
Феррум Лек – аналог препарата Мальтофер в форме сиропа и жевательных таблеток. Так что им, в случае чего, можно заменить Мальтофер.
Как принимать: взрослым для лечения ЖДА 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) или 1-3 таблетки в сутки во время или после еды. После того, как гемоглобин придет в норму, продолжать принимать препарат по 1 таблетке, пока не нормализуется ферритин (запасы железа).
Ферлатум
Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.
Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.
Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.
Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.
Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.
Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.
Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.
Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.
Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью.
Как препараты железа влияют на зубы?
Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.
Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.
Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.
Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?
Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:
Кто-то из вас спросил:
«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»
Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали. Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.
Отзывы по всем препаратам железа, о которых мы сегодня говорим, и практически все жидкие формы или жевательные таблетки в некоторых случаях вызывают окрашивание зубной эмали, за исключением препарата Ферлатум. Если слышали, что он тоже у кого-то из ваших покупателей вызывал потемнение зубов, напишите об этом в комментариях.
Вас также могут спросить:
«Разрушают ли препараты железа зубы?»
Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.
Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.
Разновидности препаратов железа
Выделяют несколько классификаций препаратов железа. Рассмотрим их все.
По способу введения их делят на: парентеральные и перроральные. Первые вводятся в виде инъекций. Так они быстрее распространяются по организму. Вторые принимают через рот. Представлены в виде капсул, таблеток и драже. Их необходимо запивать большим количеством воды, они дольше усваиваются, а эффект от их действия заметен не сразу.
По механизму всасывания препараты железа делятся на: ионные соединения Fe II и неионные соединения Fe III. Первые – солевые (соли серной кислоты, глюконата кальция, солей хлороводородной кислоты), легко усваиваются и выводятся организмом, вторые – несолевые (комплексы в сочетании с железом, сахарами и белками), используются для увеличения уровня гемоглобина совместно с витаминами.
Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?
-Заболеваний желудка, кишечника у вас нет? (и уточните: гастрита, колита, язвенной болезни?)
Если есть, но врач все равно назначил препарат, рекомендуйте принимать его во время или после еды, и если появятся боли в животе, посоветуйте вначале уменьшить дозировку и повышать ее постепенно. Если боли будут сохраняться, пусть обратится к врачу.
-Какие-то еще лекарственные препараты принимаете?
О лекарственном взаимодействии мы говорили выше, но запомнить все это сложно, поэтому пользуйтесь шпаргалками, которые, я надеюсь, вы скачаете (ссылка на скачивание в конце статьи).
Эти два вопроса особенно важно задать, если покупателю назначен препарат двухвалентного железа.
Еще раз напоминаю, что препарат железа принимается до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца. Курс лечения железодефицитной анемии обычно составляет 3-6 месяцев. Длительность курса зависит от тяжести анемии, соблюдения рекомендаций приема, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительного тракта, при которых может снижаться всасываемость железа, а если речь идет о препарате двухвалентного железа – от того, как принимается препарат: натощак или вместе с пищей. Прием препарата во время или после еды замедляет всасывание железа.
Лечение анемии. Препараты железа при анемии
Важно понимать, что ЖДА сама по себе не является заболеванием — это патологическое состояние, вызванное скудным питание или какими-то хроническими процессами. Поэтому лечение включает в себя:
Дозировку препаратов и продолжительность лечения анемии должен определять врач в зависимости от степени дефицита железа. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
Важно понимать, что целью должно быть восполнение запасов ферритина, а не гемоглобина крови, повышение которого наступает значительно раньше.
Для наиболее успешной борьбы с дефицитом железа нижно обеспечить организм витаминами, способствующими его усвоению и процессу кроветворения, а именно: фолиевой кислотой