Fibroblast plasma что это
Fibroblast plasma что это
В этой статье поговорим о функции дермальных фибробластов в коже, процессе их старения, а также о методе обновления и стимуляции регенерации кожи путём введения аутологичных фибробластов.
Введение
Роль дермальных фибробластов (ДФ) в обновлении кожи трудно переоценить, поскольку они являются основным клеточным компонентом соединительнотканной основы кожи, обеспечивающим её гомеостаз и морфофункциональную организацию. Очевидна актуальность этой темы для регенеративной (репаративной) косметологии, задача которой — омоложение кожи путём активации естественных процессов её восстановления.
Функции дермальных фибробластов
Из всех функций ДФ наибольшее внимание специалистов в области эстетической медицины и дерматологии сосредоточено на продуцировании этими клетками компонентов внеклеточного матрикса (ВКМ) дермы: коллагена, эластина, протеогликанов, особенно гиалуроновой кислоты (ГК), и структурных гликопротеинов.
Повышенный интерес именно к этой функции ДФ понятен: названные компоненты ВКМ формируют и поддерживают структуру кожи, обеспечивая её упругость и прочность. Причём ДФ не только синтезируют эти вещества, но и обеспечивают их катаболизм путём прямого фагоцитоза «отработанных» фрагментов фибрилл коллагена и эластина, секреции коллагеназы, гиалуронидазы и прочих ферментов.
Резидентные клетки ткани — образующиеся и постоянно пребывающие в этой ткани.
Другая, и не менее значимая для кожи, активность ДФ оставалась до недавнего времени несколько на обочине поля зрения врачей-практиков, однако сегодня она тоже становится объектом пристального внимания клиницистов. Речь идёт о целом ряде важнейших функций фибробластов. Так, продуцируя коллаген IV типа и ламинин, они влияют на формирование базальной мембраны. Фибробласты формируют строму, которая не только служит каркасом (опорой) для эпителия, но и регулирует структурную организацию и функционирование эпителиальных клеток. Они вырабатывают и выделяют факторы клеточного роста (KGF-1 — фактор роста кератиноцитов, GM–CSF — гранулоцитарно-макрафагальный колониестимулирующий фактор роста), иммунорегуляторные интерлейкины IL-6, IL-8. За счёт секреции факторов роста и интерлейкинов и непосредственного взаимодействия с эпителиальными клетками ДФ играют ключевую роль в регуляции эпидермального морфогенеза. Их паракринная активность служит основой для поддержания гомеостаза стволовых кератиноцитов.
Дермальные фибробласты секретируют факторы, влияющие на дифференцировку лимфоцитов, и факторы, регулирующие численность, миграцию и функции гранулоцитов и макрофагов, обеспечивая тем самым поддержание иммунитета кожи. Вырабатывая множество проангиогенных факторов, которые индуцируют дифференцировку и миграцию эндотелиальных клеток, ДФ способствуют образованию и стабилизации сосудов.
Они принимают участие в процессах нейроэндокринной регуляции кожи. Синтезируют биологически активные пептиды: гормоны, биогенные амины, нейропептиды и нейротрансмиттеры, идентичные таковым в центральной нервной и эндокринной системах, экспрессируют рецепторы андрогенов и эстрогенов, посредством которых осуществляется влияние этих гормонов на кожу человека.
Фибробласты, взаимодействуя с различными резидентными клетками: эпидермальными, эндотелиальными, нервными, жировыми, гемопоэтическими, участвуют практически во всех кожных процессах, в том числе — физиопатологических. Таким образом, ДФ представляют собой центральное звено в биологии кожи: они поддерживают не только гомеостаз ВКМ дермы, обеспечивая её ремоделирование и обновление, но и физиологическое состояние других слоёв и структур кожи.
Рис. 1. Взаиморасположение фибробластов и коллагеновых волокон: a — в коже молодых людей (18–29 лет); b — в коже людей старшего возраста (старше 80 лет) (Varani J., et al. 2006, с изм.)
Инволюция дермальных фибробластов
По мере старения организма растёт число ДФ, в которых происходят возрастзависимые изменения, связанные преимущественно с непрерывным накоплением повреждений. Такие ДФ обозначают как «стареющие», или сенесцентные фибробласты (ДФст). Снижается их способность к ремоделированию и организации ВКМ, так как уменьшается синтез и секреция ими основных компонентов ВКМ. Нарушается эпидермальный гомеостаз из‑за негативных изменений в паракринных механизмах, связывающих эпидермис и папиллярный слой дермы. В популяции ДФст происходит увеличение секреции богатого цистеином ангиогенного индуктора — белка 61 (CYR61, или CCN1), стимулирующего продукцию провоспалительных цитокинов и матриксных металлопротеиназ (MMPs). CCN1 и MMPs поддерживают старение клетки путём негативной регуляции гомеостаза коллагена и увеличения его деградации.
Постепенно баланс между синтезом и деградацией коллагена нарушается в пользу последней. Повреждённый коллагеновый каркас ВКМ уже не может удерживать фибробласты в растянутом состоянии, свойственном молодым клеткам. Происходит своего рода коллапс фибробластов, что приводит к нарушению их функций. В процессе инволюции уменьшается численность фибробластов. Снижается и биосинтетическая активность этих клеток, нарушается баланс между синтезом и деградацией ВКМ дермы. В среднем, у пожилых / старых людей, по сравнению с молодыми, общее количество ДФ меньше на 35 %, продукция коллагена в коже снижена на 75 %, причём содержание коллагена уменьшается приблизительно на 1 % в год.
Все сенесцентные изменения в популяции ДФ приводят к постепенному и значительному снижению способности кожи к регенерации и обновлению. Как при этом меняется статус кожи? Уменьшается её толщина, снижается упругость и эластичность, появляются морщины, заломы, птоз тканей — кожа стареет.
Очевидно, что именно ДФ должны быть основной «мишенью» омолаживающих кожу косметологических методов. Так оно и есть: все современные терапевтические воздействия в целях коррекции возрастных изменений кожи — инъекционные, включая PRP-терапию, аппаратные (лазерные, радиочастотные, ультразвуковые) — направлены прежде всего на стимуляцию функциональной активности ДФ, как пролиферативной, так и биосинтетической. Особое место в этом ряду занимает применение аутологичных (собственных) дермальных фибробластов, или SPRS-терапия.
SPRS-терапия как метод оздоровления и обновления кожи
SPRS-терапия (SPRS — от англ. Service for Personal Regeneration of Skin — персонифицированный комплекс лечебно-диагностических процедур для восстановления кожи) — метод регенеративной медицины (РУ ФС №2009 / 308 от 21.07.2010). Его применение позволяет восполнить уменьшившуюся с возрастом популяцию ДФ за счёт введенных в кожу специализированных молодых и функционально активных клеток. Трансплантируются собственные фибробласты кожи пациента, поэтому они полноценно приживаются, интегрируют с резидентной клеточной популяцией и живут «по законам» дермы.
После трансплантации их биосинтетическая активность сохраняется не менее года, причём без какой‑либо дополнительной стимуляции. Как результат, увеличивается синтез коллагена и других компонентов ВКМ, благодаря чему происходит ремоделирование микроструктуры дермы, увеличение её толщины, уменьшение количества и глубины морщин.
Сенесценция — это состояние, при котором клетки с накопленными повреждениями ДНК и истощением механизмов её восстановления перестают делиться, теряют способность к ремоделированию и организации ВКМ.
Описание технологии
В специализированной лаборатории Института стволовых клеток человека, соответствующей международным стандартам GMP*, из 4 мм биоптата кожи пациента получают клеточный препарат, содержащий культивированные аутологичные ДФ (аутоДФ). На этапах клеточного процессинга происходит отбор и стимуляция только функционально активных ДФ, которые, несмотря на старение организма, сохраняют высокую способность к делению и синтезу важных для кожи компонентов. Дело в том, что пролиферативный потенциал всей популяции дермальных фибробластов взрослого человека в течение всей его жизни остаётся на довольно высоком уровне — благодаря наличию в фибробластическом диффероне стволовых / прогениторных клеток. Это клетки-предшественницы, которые отвечают за обновление клеточной популяции дермы. Как показали исследования in vitro, первичные культуры, полученные даже от очень пожилых людей (95 лет), содержат до 14 % митотически активных фибробластов.
Рис. 3. Относительное изменение толщины кожи после применения аутоДФ (по результатам гистологических исследований).
Данный факт подтверждается и нашими экспериментами: культуры фибробластов дермы, полученные от пациентов 18–82 лет, характеризуются довольно высокой эффективностью колониеобразования (45.0±9.5 %), независимо от возраста донора. Это даёт возможность из небольшого биоптата кожи любого взрослого человека получить необходимое для проведения терапии количество функционально активных клеток.
После трансплантации культивированных ауто ДФ в дерму их биосинтетическая активность сохраняется. В своей работе мы вводили полученный клеточный материал одновременно и в кожу лица, и в кожу за ушной раковиной, откуда затем проводили забор биоптата для гистологического изучения. Наши исследования показали:
Через 24 месяца после применения аутоДФ в дерме также регистрировали отдельные группы фибробластоподобных клеток [Рис. 4], продуцирующих коллагеновые волокна. Однако признаков созревания (утолщения) коллагена не наблюдали, из чего следует, что через два года после трансплантации аутоДФ интенсивность их синтетической активности (по сравнению с таковой в течение первого года после трансплантации) была снижена.
Рис. 4. Кожа пациента М. (54 г.) после применения аутоДФ через 24 месяца. Левая колонка — окраска гематоксилином и эозином, правая колонка — импрегнация нитратом серебра. Ув. ×200. Препараты и микрофотографии Р. В. Деева.
Скорее всего, это связано с уровнем физиологических потребностей дермы (известно, что для обеспечения её физиологического состояния достаточно незначительной функциональной активности фибробластов). По всей видимости, трансплантированные аутоДФ полноценно интегрировались с дермой, стали естественной составляющей её основной клеточной популяции — фибробластического дифферона — и находятся под контролем микроокружения.
Выводы гистологического исследования:
Выявленная на гистологическом уровне положительная динамика изменений кожи после применения аутоДФ полностью соответствует клинической картине. Уже через 10–14 дней после окончания курса SPRS-терапии отмечается повышение упругости кожи, уменьшение её рельефности (уменьшение выраженности морщин), улучшение цвета и контуров лица. Эффект имеет нарастающий характер. Так, если через месяц после инъекции на «хорошо» и «отлично» клинический результат оценили 88 % пациентов, то уже через три месяца и позже — 100 %. Врачи-исследователи через месяц определили результат как «хороший» и «отличный» у 86 % пациентов, через три месяца и позже — у 100 % пациентов. Положительные, прогрессирующие со временем (на протяжении как минимум 12 месяцев) изменения состояния кожи подтверждены нами и с помощью инструментальных методов исследования.
Заключение
Инновационная технология — SPRS-терапия, основанная на принципах регенеративной медицины, — позволяет восстанавливать утраченные с возрастом структуру и функции дермы за счёт уникального биологического механизма собственных коллагенобразующих клеток кожи пациента.
SPRS-терапия используется в отечественной эстетической медицине более восьми лет, зафиксировано более 1000 клинических наблюдений пациентов, из которых более 80 % повторно (два и более раз), пролечив одну область кожи, обращались в клиники для лечения этим методом кожи других областей.
Для врачебной практики важно, что SPRS-терапия является не только самостоятельным эффективным методом ремоделирования дермы, но и хорошей базовой основой для применения других косметологических вмешательств, направленных на стимуляцию синтетической активности фибробластов, что позволяет в течение длительного времени поддерживать кожу пациента в хорошем состоянии.
Авторы:
Алла Зорина, к. м. н., врач-биохимик, Москва.
Вадим Зорин, к. б. н., врач-биофизик, Москва.
Fibroblast plasma что это
В начале года бренд Purebeau сделал шаг на пути к уникальной целостной концепции совершенства естественной красоты — создал и презентовал революционный аппарат для мгновенного лифтинга, который вызвал небывалый ажиотаж в Европе! И первый FibroBlast в Украине появился у нас — в Центре Виктории Рудько.
Все мы уже знаем, что перманентный макияж в умелых руках мастера способен творить чудеса. Марка Пьюбо немало постаралась для этого — разработала высокомощные аппараты и самые предсказуемые сорбитоловые пигменты для натурального татуажа. Но на этом, к счастью, не остановилась! Всем мастерам татуажа приходится довольно часто сталкиваться с антивозрастным перманентом. И ведь действительно, прибавив яркости лицу и используя в работе правила визажистики, мы делали клиентку визуально моложе на 5-8 лет. Теперь же мастер становится буквально всемогущим — с помощью нового аппарата Фибробласт он может мгновенно омолодить и кожу любой зоны лица!
Принцип действия аппарата FibroBlast
Это не мезотерапия, не ботокс и не лазер. Речь идет о передовой аппаратной технологии воздействия на определенные клетки — фибробласты, которые ответственны за синтез в коже коллагена и эластина. А именно о стимуляции сокращения кожных волокон через так называемую «плазменную вспышку». Эта вспышка производится манипулой с маленьким наконечником — поверхностно на коже в крошечной точке, которая стягивает кожу в радиусе нескольких миллиметров. Такие вспышки располагаются специальным образом — по схеме сетки, что дает возможность получить потрясающий и мгновенный лифтинг-эффект.
Информация о процедуре
Аппарат Фибробласт прошел трехлетнее клиническое тестирование в Германии, которое подтвердило абсолютную безопасность и эффективность процедуры. Всего за 30 минут клиентка буквально молодеет на глазах! Изначально данный аппарат использовался для борьбы с нависшим верхним веком (прекрасная альтернатива блефаропластике), но теперь успешно применяется и для коррекции носогубных складок, мелких морщинок вокруг глаз — «гусиных лапок», области шеи и овала лица. Согласитесь, пластическим хирургам стоит заволноваться. Ведь стать моложе теперь можно без операции, без боли, без риска и без длительного восстановительного периода.
Перед процедурой используется аппликационная анестезия и клиент не чувствует даже малейшего дискомфорта! Следы процедуры — точки на коже — легко маскируются специальным восстановительным кремом с тонирующим эффектом, а для их полного заживления потребуется не более недели. Процедура не требует особенной подготовки и специфического ухода. А противопоказания к ее проведению — это только беременность и онкологические заболевания в стадии обострения.
Эффект, которого мастер добивается во время процедуры, АБСОЛЮТНО СТАБИЛЕН! Он сохраняется на 2-3 года — до того момента, когда кожа под действием возрастных процессов не теряет свою упругость снова. Допустимо пройти до 5 процедур в год (между процедурами должно пройти 6 недель), поэтому даже в особо запущенных случаях можно добиться потрясающего омоложения!
Что такое плазменная терапия фибробластами?
Содержание:
Эта терапия является новинкой в области косметических процедур для лица.
Продолжайте читать, чтобы узнать, как это работает и сколько вам обойдется эта процедура.
Что такое плазменная терапия фибробластами?
Фибробласты играют важную роль в заживлении кожных ран, а также в поддержании упругости и упругости кожи.
Плазменная фибробластная терапия использует устройство, похожее на ручку, которое разряжает высокочастотный электрический ток на небольшие участки кожи.
Плазменный наконечник не касается кожи напрямую, а вместо этого выпускает направленный ток прямо над кожей. Горячий ток создает небольшие отверстия или микротравмы в слое кожи.
Согласно статье 2019 года, опубликованной в журнале PMFA, термическое разрушение или тепловое повреждение от плазменной фибробластной терапии:
Медицинские работники также могут назвать этот подход плазменной шлифовкой кожи.
Каковы преимущества плазменной терапии фибробластами?
Косметологи также могут использовать плазменную терапию фибробластами в качестве альтернативы наполнителям для губ, чтобы губы выглядели полнее.
Это работает?
Когда терапия плазменными фибробластами проводится в безопасной контролируемой среде, она может:
Согласно статье 2014 года, опубликованной в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, ожидается, что эффекты будут стимулировать производство фибробластов на срок до 1 года после лечения.
Однако исследований плазменной терапии фибробластами не так много, поскольку это относительно новая эстетическая процедура.
В одном небольшом исследовании 2007 года использовалась терапия плазменными фибробластами на восьми участниках.
Каждому участнику проводилась одна процедура по уходу за лицом каждые 3 недели. По заключению исследования, пациенты сообщили о сокращении морщин на лице на 37 процентов и общем улучшении внешнего вида лица на 68 процентов.
Какая процедура?
Хотя процедура может немного отличаться в зависимости от того, где вы проходите лечение, основные шаги обычно включают в себя:
Процедура обычно занимает от 30 до 60 минут.
восстановление
После завершения процедуры вы можете ожидать, что маленькие точки покроются и отпадут примерно через 1 неделю. В течение следующих нескольких недель, когда ваша кожа заживет, она станет более упругой и упругой.
Некоторые люди могут увидеть преимущества одного лечения, в то время как другим может потребоваться три лечения, прежде чем они увидят результаты.
Кто подходит для этой процедуры?
Лучшими кандидатами на эту процедуру являются люди с проблемами морщин на коже от легкой до умеренной степени.
Вам не следует получать плазменную терапию фибробластами, если вы:
Кроме того, если у вас в анамнезе были келоиды или гипертрофические рубцы, рекомендуется с осторожностью подходить к терапии плазменных фибробластов.
Перед процедурой важно поговорить с лечащим врачом, чтобы обсудить цели вашего лечения и любые возможные проблемы, которые могут возникнуть у вас в связи с общим состоянием здоровья.
Насколько это безопасно и есть ли побочные эффекты?
Очень важно, чтобы врач, выполняющий процедуру, поставил перед вами реалистичные цели. Хотя терапия плазменными фибробластами может дать результаты, они вряд ли будут такими драматичными, как хирургическая процедура.
Кроме того, процедура не лишена побочных эффектов. Примеры побочных эффектов включают:
Стоит отметить, что терапия плазменными фибробластами разрешена не во всех частях мира.
Например, в настоящее время Канада не разрешает использование плазменных ручек в косметических целях.
Министерство здравоохранения Канады считает, что терапия фибробластами плазмы может представлять опасность для здоровья, поскольку устройства (и некоторые специалисты-эстетики, которые их используют) не прошли оценку безопасности, эффективности или качества.
Не пробуйте это дома
То, что что-то продается в Интернете, еще не означает, что это безопасно. На некоторых веб-сайтах могут продаваться ручки, в которых утверждается, что вы можете проводить терапию плазменными фибробластами дома.
Это никогда не бывает хорошей идеей. Нет никакого контроля над тем, как эти ручки сделаны, и они могут нанести значительный вред, например ожоги лица.
Сколько стоит терапия плазменными фибробластами?
Затраты на плазменную фибробластную терапию обычно зависят от того, кто проводит процедуру и какие области вашей кожи подвергаются воздействию.
Например, спа-центр RAIN в Райнбеке, штат Нью-Йорк, сообщает, что терапия плазменными фибробластами стоит 600 долларов для лечения области под глазами или 720 долларов для лечения верхней или нижней губы.
Спа-салон Celebrity Skincare в Скоттсдейле, штат Аризона, взимает 500 долларов за лечение морщин на лбу и 400 долларов за лечение гусиных лапок.
Если вас интересует лечение, вам следует спросить у своего врача, сколько процедур вам может потребоваться, чтобы увидеть результаты, а также включены ли в стоимость все расходы, включая расходы на кремы для онемения.
Как найти косметолога, который проводит терапию плазменными фибробластами
В настоящее время не существует ассоциации поставщиков услуг лечения плазменными фибробластами, которые занимались бы поиском в центре. Однако вы можете найти поставщика медицинских услуг с хорошей репутацией на следующих веб-сайтах:
Если вы обратитесь к этим поставщикам медицинских услуг, вы можете узнать, проводят ли они терапию плазменными фибробластами.
Обязательно спросите поставщиков, о которых вы думаете:
Ключевые выводы
Однако это метод, который позволяет подтянуть кожу без необходимости инвазивных косметических процедур. Большинству людей потребуется около 1 недели простоя, и они увидят результаты в течение нескольких недель.
Если вас интересует терапия плазменными фибробластами, поговорите с врачом о том, чего ожидать и подходит ли эта процедура для вас.