За счет средств тфомс что это такое
Порядок повышения квалификации медиков за счёт средств НСЗ в 2021 году
Пока что правила обучения медицинских работников за счёт средств нормированного страхового запаса (НСЗ) регулирует приказ № 575 от 04.08.2016 года. Однако Минздрав уже подготовил новое распоряжение, которое изменит порядок. Разберёмся, как получить нормированный страховой запас и что для этого нужно сделать.
Новые правила повышения квалификации медиков за счёт средств НСЗ
В целом новый проект Минздрава, который скорее всего уже вступит в силу в 2021 году, конкретизирует условия предоставления средств нормированного страхового запаса. Регулятор уточнил, как выбирать образовательную программу, где смотреть список доступных курсов в рамках дистанционного и симуляционного образования, а также прописал правила прохождения стажировки.
Фрагмент приказа Минздрава о порядке финансирования обучения за счёт средств НСЗ
Новый приказ также устанавливает, что главное условие для получения средств НСЗ ТФОМ — действующий в этом году договор на оказание и оплату медицинской помощи ОМС. При этом система аккредитации предусматривает два варианта обучения — не менее 150 часов за 5 лет или до 30 часов ежегодно. Помимо всего прочего в приказе отражены и требования к выбору курсов или дальнейшего обучения.
Алгоритм получения нормированного страхового запаса ТФОМС в 2021 году
1 этап. Сформируйте заявку на повышение квалификации за счёт средств ТФОМС. Для этого запросите у работника информацию о том, какое обучение он хочет пройти. Например, он может его выбрать на портале НМО. Главное, чтобы программа соответствовала критериям оплаты по ОМС, а у учебного центра была действующая лицензия.
2 этап. Определите потребность в обучении. В целом опирайтесь на ч. 1 ст. 196 ТК РФ.
3 этап. Подготовьте соглашение с ТФОМС в двух экземплярах по форме, которая утверждена приказом Минздрава № 354н от 06.06.2016 года. Подкрепите его договором на обучение и заявлением работника. Если в территориальном органе выявят ошибки в документах, их вернут на доработку.
Фрагмент приказа Минздрава № 354н
4 этап. Составьте заявку на оплату обучения. Возьмите типовую форму в постановлении Правительства РФ № 332 от 21.04.2016 года. Особое внимание уделяйте содержанию графы «Обоснование стоимости повышения квалификации». В ней вы можете написать, что выбранная программа отражает специфику работы врача, привести цифры и сравнить стоимость курсов в разных регионах.
Фрагмент формы для оформления заявки на обучение за счёт средств НСЗ
5 этап. Оформите расход средств НСЗ. Для этого впишите специальные коды:
Средства для оплаты обучения за счёт НСЗ должны поступить в соответствии с утверждённым графиком обеспечения образовательных мероприятий медицинских работников. Тратить их ни на какие другие цели нельзя.
Обучение медицинского персонала за счет средств ОМС
Беспрерывное образование, продление лицензий — расходы, на которые не рассчитаны зарплаты медиков. Однако врачей буквально вынуждают тратить на повышение квалификации или искать спонсоров. Попытаемся разобраться, законно ли это, возможно ли бесплатное обучение медицинского персонала за счет средств ОМС, как его добиться руководителям учреждений и их подчиненным.
Нормативная база
Обучение врачей за счет средств ОМС: что говорит закон
Непрерывное образование и обязательное повышение квалификации — частая причина споров между главврачами и медиками. Одни считают, что врачи должны самостоятельно заботиться об обучении, другие уверены, что это прямая обязанность руководителя. Если детально разобраться в этом вопросе, то можно понять, что обе стороны заинтересованы в этом. Кроме того, этот вопрос регулируется и законом.
В статье 196 ТК РФ указано, что работодатель должен организовывать профессиональное обучение или отправлять на прохождение дополнительных курсов, если это является обязательным условием для выполнения трудовых функций. Статья как раз распространяется на оказание медицинской помощи.
Кроме того, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ имеет несколько пунктов, а именно п. 2 ст. 72 и п. 8 ст. 79, на основании которых у работодателя нет шансов не оплачивать повышение квалификации.
Обучение медицинского персонала за счет средств ОМС по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации, в том числе по НМО, регулирует и Постановление Правительства РФ от 21.04.2016 года под №332. Изучив информация из приложения к нему, становится понятно, что препятствовать обучения врачей не имеет смысла, ведь руководитель не расходует личные средства.
Готовый алгоритм для медиков, желающих учиться за счет средств ОМС
Специалисты вправе сами искать программу повышения квалификации, а не проходить ту, что предлагает руководитель. Приказ Минздрава РФ от 04.08.2016 года под №575н разъясняет порядок выбора курса, регистрации на портале непрерывного медицинского образования и т.д
Порядок действий
Шаг 1. Зарегистрируйтесь на портале НМО.
Обязательно проверяйте информацию, которую вносите в поля, чтобы в последующем не возникло проблем при начислении баллов. Если у вас есть личный кабинет на портале госуслуг — воспользуйтесь им.
Шаг 2. Выберите программу, которая вас заинтересовала. Обращайте внимание на те курсы, с помощью которых вы действительно восполните недостаток знаний, а не просто наберете баллы за обучение.
Шаг 3. Создайте предварительную заявку и распечатайте ее.
Шаг 4. Согласуйте с руководителем сроки обучения, тематику, выбранную организацию в письменной или устной форме. Учтите его пожелания.
Шаг 5. Напишите заявление о направлении вас на курсы повышения квалификации на имя руководителя, приложите копию предварительно сформированной заявки.
Если вас включили в план, руководство заключит договор на обучение, внесет оплату за него из средств ОМС. Будьте готовы и к тому, что вам откажут в бесплатном обучении, не назвав причины. В этом случае вам придется отстаивать свои права, писать жалобы в Министерство Здравоохранения. Понятно, что вы рискуете остаться без работы, но у вас появится реальная возможность не платить за обучение.
Что должен сделать руководитель для обучения персонала за счет средств ОМС
После того как сотрудник оформил заявку на портале НМО в соответствии с Приказом Минздрава России под №575н, вам остается ее рассмотреть и одобрить. Если вы не согласны с выбранным направлением, поговорите об этом с подчиненным, выслушайте аргументы.
После достижения консенсуса сформируйте заявку по форме, которая утверждена Постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2016 года под №332. Направьте ее в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта, чтобы вас включили в план мероприятий.
Фрагмент формы из Постановления №332
Важно!
Дождитесь, когда уполномоченный орган утвердит план мероприятий и согласует его с ТФОМС, другими организациями, представители которых входят в состав комиссии. План будет утвержден 1 числа месяца, который идет за предыдущим кварталом. Об этом сказано в ч. 9 ст. 36 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
После утверждения плана, если заявка была одобрена, на счет медицинского учреждения поступают средства из нормированного страхового запаса, которые заложены в бюджет ТФОМС для этих целей. Переведите деньги на счет организации, проводящей обучение. Учитывайте, что вам за них придется отчитаться.
Пример
Главный врач Александров В.И. отправил заявку по утвержденной форме заранее — 1 марта, чтобы она успела поступить в уполномоченный орган до 15 числа. 1 апреля, в день начала следующего квартала, был утвержден план мероприятий. После поступления средств из ТФОМС главный врач оплатил обучение сотрудников за счет ОМС.
На что обратить внимание при обучении медиков за счет ОМС
Руководитель, который планирует обучение персонала, должен заключить договор на оказание и оплату помощи за счет обязательного медицинского страхования на текущий год. Позаботьтесь об этом заранее. Если у вас есть договор, но вы не подавали заявку на включение в план мероприятий, дождитесь следующего квартала.
Заранее обсуждайте с персоналом, какие курсы, кто и когда будет проходить. В идеале — делайте это раз в три месяца. Не заставляйте медиков изучать те программы, в которых они не нуждаются. Если врач откажется от предложенной вами программы, он имеет право не писать заявление на обучение. Уволить его за это вы не имеете права.
Поручайте кадровику или директору по персоналу отслеживать, когда у медиков истекаю лицензии, сколько баллов НМО они набирают. Не надейтесь, что врачи сами контролируют это. В случае отстранения специалиста от работы проблемы возникнут у вас, ведь вам придется искать временную замену, пока медик не продлит сертификат или не наберет нужное количество баллов по программе непрерывного образования.
Чтобы не тратить зря время и деньги, заключайте дополнительное соглашение, в котором указывайте обязательное условие отработать определенный промежуток времени специалистом, в которого были вложены средства. Так вы избежите текучести кадров, которые решили, что они «выросли» и готовы уйти в частную клинику или в другую государственную больницу, где им предложили более высокий оклад.
Как пройти обучение за счет средств ТФОМС: подробная инструкция
Перед каждым медицинским работником стоит обязанность регулярно повышать уровень своих компетенций, проходя профильные курсы или же посещая соответствующие специальности мероприятия. Однако число бесплатных мероприятий, которые входят в систему непрерывного медицинского образования, значительно меньше, нежели платных. И в этом отношении возникает вопрос: кто возьмет на себя расходы по обучению медицинских специалистов?
Кто-то придерживается позиции, что врачи и средний медицинский персонал должны самостоятельно озаботиться своим последипломным образованием, другие же считают, что это прямая обязанность руководителя. Если же обратиться к Трудовому кодексу, то в статье 196 прописано, работодатель должен организовывать профессиональное обучение или отправлять на прохождение дополнительных курсов, но только при условии, что обучение является обязательным условием для выполнения трудовых функций специалиста.
Кроме того, в постановлении Правительства РФ от 21.04.2016 года №332 указано, что возможно осуществлять обучение медицинского персонала за счет средств ОМС по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации, в том числе по НМО. А приказ Минздрава от 4 августа 2016 года под №575н информирует, что обучение по программам повышения квалификации медицинских специалистов возможно оплатить из средств нормированного страхового запаса территориального ФОМС. И данный способ оплаты весьма выгоден и для самого специалиста, и для руководства медицинской организации.
Помимо прочего, необходимо обратить внимание и на недавно принятые документы, которые регламентируют обучение медицинских специалистов при использовании средств нормированного страхового запаса:
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Как можно оплатить обучение через ТФОМС?
Алгоритм действий медицинского специалиста должен быть следующим:
С 1 марта – новые правила использования средств нормированного страхового запаса
 |
| Lenets_Tatsiana / Depositphotos.com |
Кабмин утвердил новые Правила использования медорганизациями средств нормированного страхового запаса фондов ОМС для повышения квалификации медиков, приобретения и ремонта оборудования. Они заменят собой документ, применявшийся с 2016 года (Постановление Правительства РФ от 26 февраля 2021 г. № 273).
В связи с декабрьскими поправками в Закон № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании поправками речь теперь идет об НСЗ не только ТФОМСов, но и федерального фонда: ФФОМС будет предоставлять средства НСЗ медицинским организациям, подведомственным Правительству РФ или федеральным органам власти, а ТФОМСы – региональным медорганизациям.
На федеральном уровне медучреждения могут претендовать на получение денег из НСЗ только если обучение медработников, ремонт или приобретение медоборудования включены в план мероприятий, утверждаемый Минздравом России и согласованный с ФФОМС.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
В субъектах РФ медучреждения получат финобеспечение за счет НСЗ если указанные мероприятия будут включены в план, который утвердит региональный Минздрав по согласованию с ТФОМС, страховыми медорганизациями и профсоюзами.
Дневник экономиста: получение и использование средств нормированного страхового запаса
 |
| fotoevent.stock / Depositphotos.com |
С 1 марта 2021 года действуют новые правила использования средств нормированного страхового запаса на цели повышения квалификации медиков, приобретения и ремонта оборудования. Об этом мы уже рассказывали. Напомним ключевые изменения:
Для медицинских учреждений нормированный страховой запас – это один из источников финансирования первостепенных расходов, поэтому важно знать, как такими средствами воспользоваться.
Обозначим основные этапы на пути к средствам НСЗ на примере получения средств на обучение работников:
Выбираем программу обучения и согласовываем ее с главным врачом или руководителем учреждения.
Первоначально работник должен определиться с программой обучения. Сделать это можно на портале непрерывного медицинского образования на edu.rosminzdrav.ru. Важно: направление программы повышения квалификации должно быть связано с оказание медицинской помощи в рамках ОМС, а также соответствовать должности и трудовым функциям такого работника. Иначе впоследствии не избежать претензий ревизоров и даже судебных разбирательств. После того, как программа выбрана нужно сформировать заявку и написать заявление работодателю о направлении на выбранный курс.
Чуть подробнее о нюансах выбора программы повышения квалификации для направления медработника на дополнительное профессиональное образование за счет средств НСЗ мы рассказывали здесь.
Формируем заявку и направляем для включения в план мероприятий.
Для того, чтобы медицинская организация была включена в план мероприятий необходимо направить заявку на включение мероприятия в соответствующий план – а с 2022 года такую заявку, напомним, нужно подавать в форме электронного документа через ГИС ОМС. Заявки федеральных учреждений обрабатывает ФФОМС, региональных – ТФОМС. Заявки рассматривает уполномоченная комиссия, которая в конечном итоге и принимает решение об их включении в план мероприятия. Обратите внимание, что и план мероприятий с 2022 года будут формировать, утверждать и вести в ГИС ОМС.
Подписываем соглашение с образовательной организацией.
После того как комиссия одобрит заявку, и такая заявка будет включена в план мероприятий необходимо заключить соглашение о финансовом обеспечении мероприятий, а также заключить договор с образовательной организацией – в форме электронного документа в в ГИС ОМС, подписанного усиленными квалифицированными подписями.
После получения страховых средств необходимо обеспечить их целевое использование, поскольку, как и с любыми целевыми средствами, если средства НСЗ будут использованы не по целевому назначению, их придётся вернуть в бюджет Фонда. Избежать «нецелевки» поможет знание некоторых нюансов:
Если до конца года средства не были израсходованы, то согласно правилам использования средств НСЗ остатки средств для финансового обеспечения мероприятий, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года, используются в следующем году на те же цели. Нарушений в этом нет.
При планировании деятельности медучреждения на будущий год побеспокойтесь о том, чтобы на приобретение и ремонт медицинского оборудования, на повышение квалификации медиков в Плане ФХД быть запланирован определенный бюджет. Поскольку процедура получения финансового обеспечения перечисленных мероприятий за счет средств НСЗ достаточно прозрачна и понятна, имеет смысл воспользоваться возможностью получить от медстраха дополнительные средства. Ведь копейка, как известно, рубль бережет.