Жалею что сделала бариатрическую операцию
Уменьшение желудка: истории тех, кто решился на бариатрическую операцию
Операцию по уменьшению желудка многие специалисты называют самым радикальным и результативным способом в борьбе с лишним весом. К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда не сработали диеты, занятия в спортзалах и другие способы похудения.
7Дней.ru узнал у тех, кто решился на бариатрическую операцию, как изменились их вес и жизнь.
Что такое бариатрическая операция
Специалисты говорят, главное препятствие к стройности — перекусы. Из-за них у человека вырабатывается инсулин, который повышает аппетит, есть хочется все больше и больше. В итоге желудок растягивается. Поэтому придерживаться диет становится еще сложнее. Растянутый желудок можно уменьшить с помощью операции.
Показаниями к хирургическому вмешательству становится индекс массы тела более 30-45. Еще один момент — отсутствие результатов предыдущих попыток похудения.
«Во время бариатрической хирургической операции часть желудка удаляется, — рассказывает Андрей Андриевский, к.м.н., хирург. — В результате он становится похож на трубку. Резекция затрагивает около 75 процентов поверхности желудка. Соответственно уменьшается прием пищи до 100 миллилитров за один прием. В ходе операции удаляется та часть желудка, где вырабатывается гормон грелин, который стимулирует аппетит».
Снижение массы тела начинается сразу после операции. Потери составляют 60-70 процентов от избыточной массы тела.
«Но если не соблюдать рекомендации после операции и грешить перееданием, то вес вернется, — предостерегает врач. — Ведь даже та часть желудка, которая осталась, растягивается».
Бодипозитив не помог
Ольга, 49 лет. Два года назад она решилась на операцию по уменьшению желудка.
«Я всегда была пышкой, — рассказывает она. — Набрала до 100 килограммов после рождения сыновей. Сколько не худела, вес держался в этом пределе. Я решила, раз лишнее не набираю, это моя норма. И занялась бодипозитивом. Везде и всем говорила, что хороших людей должно быть много».
К 35 годам вес Ольги стал увеличиваться. И добрался до отметки 150 килограммов. Женщине стало трудно ходить, появилась одышка.
«Муж стал засматриваться на стройненьких и ушел к другой, — вспоминает Ольга. — Я от горя наела еще килограммов 30. Подруга предлагала сделать операцию, чтобы желудок уменьшить. Решила, что обойдусь без операции и начала голодать. Когда влезла в любимую кофту, обрадовалась. А спустя неделю эту кофту я уже не смогла надеть. Стала на весы, а они подо мной развалились. Вот тогда я полезла в интернет искать, где делают операции, и сколько они стоят».
На консультации с хирургом решили делать продольную резекцию. Когда без разрезов, через проколы удаляется часть желудка, в которой вырабатывается гормон голода грелин. Подготовка к хирургическому вмешательству заняла четыре дня. Еще пять дней Ольга пролежала в больнице после операции.
«Вспоминаю порцию еды, которую мне принесли после операции, — добавляет Ольга. — Там было граммов 50 протертой смеси. Я подумала, как этим количеством можно наесться? А в конце дня поймала себя на мысли, что не голодная».
За два года Ольга сбросила 60 килограммов и вес уходит до сих пор. После операции есть много не хочется — достаточно 100 миллилитров.
Сейчас женщина готовится к пластической операции, чтобы убрать растянутую кожу.
Пробовала разные способы похудения
Александра Полякова, 35 лет. Мама троих детей когда-то весила 120 килограммов, за год похудела на 30 килограммов, и это не окончательный результат.
Александру поддерживала вся семья: муж, дети, родственники.
«Операция прошла незаметно, через несколько часов уже могла ходить, а из больницы выписали на четвертые сутки, — добавляет женщина. — Привыкла и к маленьким порциям — есть сильно не хотелось».
Александра говорит, что растянуть желудок можно снова, поэтому придерживается правильного питания и занимается фитнесом. Для себя готовит еду на пару, соблюдает диету «стол номер 5».
Проблемы с личной жизнью и передвижением
Александр Сидорин, 35 лет. На резекцию желудка решился месяц тому назад при весе 180 килограммов.
Большой вес лишил мужчину не только возможности передвигаться, но и личной жизни. «У меня в роду все полные: мама, бабушка, отец, поэтому, когда мои попытки похудеть проваливались, мне все говорили – это генетика, с ней не поспоришь» — рассказывает Александр.
Он вспоминает, как с трудом выходил на улицу, поэтому о прогулках пришлось забыть. Как и о личной жизни. Знакомился с девушками в интернете, во время переписки все шло хорошо, но когда дело доходило до личных встреч — общение заканчивалось.
«Я ведь не могу нормально пройтись по улице с девушкой, да и с потенцией из-за веса начались проблемы, — говорит мужчина. — Когда произошел очередной казус, я и решился на операцию».
Резекция желудка прошла успешно, уже ушло 20 килограммов. К лечению мужчины подключился эндокринолог. Сейчас Александр проходит гормонотерапию. Колет тестостерон, чтобы восстановить свою половую активность. К предписаниям врачам относиться со всей серьезностью.
Ест несколько раз в день маленькими порциями по 200 миллилитров, увеличивает с каждым днем физическую нагрузку. Проходит несколько километров пешком. За год Александру хотелось бы похудеть до 90 килограммов.
Дополнительные источники:
«Милое личико, но ты бариатричка». История красноярки, похудевшей после операции на 100 килограмм
Страхи, новые привычки и товарищи по несчастью
Страхи, новые привычки и товарищи по несчастью
От редакции. Это вторая часть материала, посвященного редкой для Красноярского края области медицины — бариатрической хирургии. Ранее мы рассказывали о том, как проходят бариатрические операции, как они влияют на жизни людей, и почему для успеха хирургического вмешательства пациенту и врачу важно работать в связке друг с другом.
Как вы решились на такую операцию?
Было сложно ходить и жить, было много заболеваний, связанных только лишь с весом. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония, десятилетний преддиабет, очень повышенная инсулиновая резистентность, сильно болели суставы, спина, голеностоп, колени, потому что вес — это огромная нагрузка на весь организм. Я понимала, что с таким здоровьем мне осталось жить недолго.
Все методики похудения, что предлагал Красноярск, я перепробовала. Я за всё пыталась схватиться, но ничего не приносило результата. Если был какой-то маленький «отвес» — потом был набор еще больше, еще жестче.
Я понимала, что операция — это мой шанс, но настроиться было психологически тяжело, потому что в жизни у меня в принципе не было никогда никаких операций. Год я настраивалась, где-то два месяца готовилась, нужно было скинуть в весе, чтобы легче перенести анестезию. И всё, это случилось.
«Потом разъешь!»
Мне сделали продольную резекцию желудка, на этой операции просто отрезают разъетое дно желудка, не задевая все функциональные системы. Желудок — это мышца, и человек, который много ест, растягивает мышцу; накормить такой желудок становится сложно, ты постоянно голодный, постоянно что-то вкидываешь в себя. А тут тебе делают желудок в 200 мл, когда у нормального человека 500 мл, и ты физические ничего не можешь больше съесть.
Многие говорят: «Потом разъешь!»: разъесть можно, но только до желудка нормального человека в 500 мл. Но мне кажется, что у человека какие-то психологические проблемы, если он так сделает.
«Как это — не есть?»
Было непонятно психологически, как ты жил, ел-ел, а теперь всё, тебе это отрубили. Первый день вообще без воды, второй день — дали глоток, на третий день — пол стаканчика бульона. Как это — не есть? Потом месяц — реабилитация на мягкой пище, привыкаешь, через месяц ты уже можешь есть нормальную пищу, но тщательно пережевывать. Желудок скажет тебе стоп, не дай Бог ты переешь на чайную ложечку.
«В первые месяцы есть было тяжело»
Фастфудом я никогда не питалась, это просто были огромные объемы пищи — макароны, хлеба, вкусняшки, сладости. А здесь ты уже понимаешь, что тебе не до сладостей, тебе надо нормальной еды поесть, у тебя всего 2-3 ложки.
Ты физически не можешь съесть за день много, но тебе еще нужно получить белок, поэтому ты уже выбираешь, какие полезные продукты будешь есть, пищевое поведение меняется абсолютно. Сейчас, конечно, где-то ты можешь схитрить, поиграть с калорийностью, но быстро одумываешься.
Организм адаптируется, принимает больше продуктов. В первые месяцы было тяжело, противно, даже больно, некоторые продукты тяжелы для нового желудка, но потом всё сглаживается, и сейчас можно кушать практически всё.
Истории пациентов
Заручевский Александр Иванович
Вес ДО: 175 кг, ПОСЛЕ: 100 кг. Прошел 1 год после оперативного лечения.
Мне посоветовали обратиться к доктору. После беседы и веских доводов доктора – я согласился на операцию. После операции со мной стали происходить чудеса: чувство голода исчезло, я стал гораздо меньше есть, вес стал быстро уменьшаться, сахар в крови стабилизировался 4,8 – 5,1 ; давление стало – 125 на 83, сон стал спокойным и крепким. Спустя год мой вес стал 105 кг. Я стал совсем другим человеком! Я перестал смотреть под ноги, боясь споткнуться и упасть, оказывается кругом много красивых и интересных людей. Решилась проблема с одеждой, я стал одеваться в нормальных магазинах и как я хочу.
Сейчас процесс похудения замедлился, но я поставил перед собой задачу – довести вес до 85 – 90 кг и я это сделаю!
Новак Оксана Павловна
Вес ДО: 155 кг, ПОСЛЕ: 93 кг. Прошел 1 год после оперативного лечения.
Одно лишь обстоятельство омрачало мою жизнь последние годы — ужасный, злобный, мерзкий, удушающий жир, который все сильнее сжимал в смертельных объятиях мое изящное хрупкое тело. Он был со мной постоянно, не позволял купить лишнюю модную вещь, не выпускал лишний раз из дома на простую прогулку. Я перепробовала все известные методы похудения: диеты, препараты снижающие вес, а так же народные средства. Мой вес составлял в 43 года 155 кг, диабет 2 типа, гипертония, артроз, и полное ощущение, что пора прикупить место на кладбище.
Марина Владимировна, 50 лет.
Вес ДО: 170 кг, ПОСЛЕ: 80 кг. Прошло 2,5 года после оперативного лечения.
До операции пациентка страдала сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии, бронхиальной астмой, синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени, артериальной гипертензией, беспокоили боли в коленных суставах, пояснице. Передвижения были затруднены. Проводилась многокомпонентная подготовка к оперативному лечению. Масса тела составляла 170 кг при росте 164 см, ИМТ 63,2 кг/м2.
Операция была проведена в сентябре 2014г.. В мае 2017 г. на контрольном визите масса тела 80 кг при прежнем росте 164 см, ИМТ 29,74 кг/м2. Масса тела снизилась на 90 кг. Были отменены препараты для лечения сахарного диабета, бронхиальной астмы, снижена доза антигипертензивных препаратов. Самочувствие значительно улучшилось, началась новая жизнь.
«Я сделала резекцию желудка»: реальная история борьбы с лишним весом
31-летняя Мария Б. (имя изменено по просьбе героини) сделала операцию по резекции желудка в MBG и рассказала журналу Cosmo, почему это решение стало лучшим в ее жизни.
Я не помню себя худой. Всю сознательную жизнь боролась с лишним весом. Примерно за десять лет перепробовала всё: таблетки, иглоукалывание, правильное питание, спорт, диеты, гипноз, массаж, психотерапию, доставку еды на неделю, йогу… Минимальная цифра на весах за эти годы — 75. Мне было 17 лет, я недоедала, недосыпала, жутко нервничала и потеряла ненавистные килограммы. Ремиссия оказалась недолгой, потом вес начал стремительно расти и к 30 годам достиг 135 килограммов при росте 168 сантиметров.
«Я безостановочно, маниакально работала над собой»
Все это время я жила с ощущением: со мной что-то не так, я не такая, как все, и мне никогда не стать обладательницей хорошей фигуры — спасибо «доброжелателям», которые всегда были готовы мне об этом напомнить, под видом заботы, конечно. Происходило то, чего я боялась больше всего: я теряла контроль над весом. Мне было страшно, что еще немного — и я стану одной из тех, о ком снимают передачи типа «Мой вес — 300 килограммов». Я безостановочно, просто маниакально работала над собой. Сбрасывала вес и снова набирала его, взвешивала еду, считала калории, составляла списки целей, бесконечно мотивировала себя, но каждый раз «откатывалась» обратно, загоняя себя в глубокий невроз.
«Я поняла, что не справлюсь сама»
Как-то я увидела в Instagram фото девушки после «слива» (от английского sleeve — «рукав») — операции по уменьшению объема желудка, она названа так из-за формы, которую он приобретает в результате хирургического вмешательства — бариатрии. Я отправилась по хештегам #бариатрическаяхирургия, #бариатрия, искала информацию, заходила на форумы, где это обсуждалось, смотрела видео, изучала выступления врачей на конференциях. И все больше убеждалась, что у меня не осталось вариантов, это мой шанс. Решение приняла почти сразу, как будто в голове сложился пазл. Еще пару месяцев занималась сбором информации и консультациями с хирургами. Изначально я хотела поставить бандаж — кольцо, которое надевают на желудок. Но у этой операции, считавшейся прогрессивной еще десять лет назад, выявлено слишком много последствий (спайки, последующее обязательное извлечение кольца и т. д.), поэтому выбрала слив — вариант с минимальным вмешательством в систему пищеварения.
«Если бы что-то сорвалось, у меня бы точно началась истерика»
Отменить операцию не хотелось ни разу. И если бы что-то сорвалось, у меня бы точно началась истерика — так я мечтала избавиться от ненавистного веса. В операционной пыталась пошутить по поводу банданы анестезиолога, но меня быстро вырубило. Проснувшись, попыталась сесть, чтобы скорее начать ходить, ведь бариатриков пугают рассказами о тромбах. Но голова закружилась, пришлось вернуть ее на подушку. Через час-два я очнулась окончательно и начала ходить, посматривая на шагомер. Первый глоток воды разрешили сделать только на следующий день после операции, а первую пищу принесли на третьи сутки. Никогда я так не хотела обыкновенного куриного бульона, но, съев две ложки, почувствовала, что еда встала в горле. Ощущение такое, будто проглотила слишком большой кусок яблока.
«Сначала было невыносимо: голова плохо соображала без мяса»
Первый месяц можно есть только жидкое, второй — пюреобразное, на третий — более твердую пищу. Сначала было невыносимо: голова плохо соображала без мяса, даже самые густые бульоны не спасали. Я достаточно долго привыкала к «новому» желудку: он подавал сигнал о насыщении чуть позже, чем я отправляла в рот последний кусок. Приходилось идти в ванную и прощаться с излишками. Но довольно скоро мы достигли взаимопонимания.
«Я веду обычную жизнь — хожу в кафе, но заказываю только суп»
Операция повлияла на иммунитет: первые месяцы я часто болела. Вылезти из «простудного марафона» помог курс витаминов. Здорово, что окружающие — коллеги, друзья и партнер — поддерживают меня и с пониманием относятся к новым пищевым привычкам. Я веду обычную жизнь — хожу в кафе, но заказываю только суп и съедаю порцию за два подхода. Никто меня не осуждает и не подкалывает, а наоборот, хвалят и поддерживают. Я убедилась, что к 30 годам избавилась от лишних людей в жизни — остались лишь надежные.
Спустя полгода я все еще учусь тщательно пережевывать пищу. Ставлю таймер и стараюсь есть порцию (100−150 г) за полчаса-час. Иногда появляются сердцебиение и испарина от большого количества сладкого. Если я съедаю «запрещенку», содержимое желудка перебрасывается в кишечник без надлежащего переваривания, вызывая неприятные симптомы (демпинг-синдром). Это одно из побочных явлений у 10−30% прооперированных.
«Иногда появляются сердцебиение и испарина от большого количества сладкого»
Через пять месяцев я сбросила 18 кг, а к моменту выхода этого интервью должно быть минус 25. Я планирую худеть медленно, но верно, не более трех килограммов в месяц. Любое отсутствие активности или лишнее печенье сразу вижу на весах. Трижды в неделю хожу на цигун, а в остальные дни стараюсь пройти хотя бы 4−5 тысяч шагов.
«После операции никаких гарантий ты не получаешь. Но, боже мой, какое счастье, что я это сделала!»
Важно понимать, что после операции (кстати, для ее проведения, как правило, надо иметь индекс массы тела выше 40) никаких гарантий похудения ты не получаешь. Не стоит воспринимать людей, сделавших бариатрию, как везунчиков, «срезавших» дорогу. Последствия, с которыми человек сталкивается каждый день после резекции, меняют его жизнь навсегда. И да, он может снова набрать вес и растянуть желудок. «Снимая» с себя каждый килограмм, пациент с пищевой зависимостью сталкивается с проблемами, от которых его раньше защищал вес. И первый импульс, как ни странно, — набрать его обратно, чтобы не было так страшно. И в этом случае операция дает гарантию, что ты этого не сделаешь.
«Бариатрия — первый толчок. Дальше сама!»
Нет, бариатрия не палочка-выручалочка, а первый толчок. Дальше сама! Да, это глобальное вмешательство в организм — и это необратимо: три четверти моего желудка попрощались со мной навсегда.
Я не могу съесть больше 150 граммов за раз. Лишний кусок стоит в горле полчаса — сижу с глазами кошки, съевшей лимон, в ожидании, когда он упадет внутрь. Официанты раз по пять пытаются забрать тарелку, спрашивают, понравилось ли мне. Безусловно, необходимо регулярно делать анализы, следить за весом, больше двигаться, записывать калории и считать шаги, чтобы динамика не менялась. Моя жизнь изменилась навсегда. Но, боже мой, какое счастье, что я это сделала!
«Похудев на десятки килограмм, некоторые бросают работу или разводятся». Откровения бариатрического хирурга из Красноярска
Дефицит спецов, другая анатомия и вредные привычки
Дефицит спецов, другая анатомия и вредные привычки
Мы поговорили с врачом и с одним из его пациентов о том, как проходят бариатрические операции, как они влияют на жизни людей, и почему для успеха хирургического вмешательства пациенту и врачу важно работать в связке друг с другом. В первой части нашего материала — откровенный разговор с хирургом.
Александр Александрович, где вы сейчас работаете?
На базе Железнодорожной клинической больницы создан специализированный центр для лечения пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Здесь мы концентрируем на себе всех таких пациентов, география очень большая — сегодня, например, пациентка из Сахалина была.
После нас в сторону Владивостока встречаются единичные клиники, кто вообще этим занимается. Есть, где проводят одну-две операции, но таких объемов, которые делаем мы, такого подхода и такой команды нет ни у кого. Мы занимаемся этим втроем — наш отец и мы с братом, а ближайшее место, где есть такие же специалисты — это Новосибирск.
«Такие операции работают»
В прошлом году мы были на мировом конгрессе в Мадриде, в 2019 году в мире выполнено 970 тысяч операций. Миллион человек в год оперируют. К сожалению, у нас в России таких операций делается 6-7 тысяч в год, если 6-7 тысяч операций делают, то сколько таких центров? Да нисколько, 10 самых главных центров — максимум.
Много ли специалистов по бариатрической хирургии в Красноярскрм крае?
Если брать Красноярск и Красноярский край, единственные сертифицированные специалисты — это мы. Есть сертификат хирурга, есть проктолога, есть гинеколога, но именно такой специальности, как бариатрическая хирургия, нет. То есть в принципе любой, кто прошёл обучение, может этим заниматься, но обучения проходят в Москве и Санкт-Петербурге.
«Самый высокий класс»
Бариатрическая хирургия — область высокого уровня, это работа с тяжелыми и сложными пациентами, которые имеют целый ряд сопутствующих проблем. Окончить институт, интернатуру и ординатуру и сказать, что хочешь быть таким хирургом — не получится.
Бариатрическая хирургия стоит на одном уровне с большими онкологическими операциями, то есть это самый высокий класс и самый высокий уровень сложности проведения операции. До этой хирургии нужно дорасти, нужно пройти определенную эволюцию.
В чем сложность хирургии такого узкого профиля?
Есть люди с обычной анатомией — вы, я, обычные люди обычного телосложения, и стандартная подготовка хирурга настроена на таких людей. У пациентов с избыточной массой тела совершенно другая анатомия, это другие подходы, другие оперативные приемы.
У пациента, который весит 200 килограмм, передняя брюшная стенка только с 20 см, а нужно выполнить ему операцию на внутренних органах, например, уменьшить желудок в объеме, или выполнить сшивание одного органа с другим, и всё это нужно сделать через маленькие проколы на передней брюшной стенке. Поэтому это самый высокий уровень оперативного вмешательства.
Бариатрическая хирургия и липосакция: в чем их различия
На каждой консультации я всегда говорю, что я — не пластический хирург, и ко мне люди приходят не за красотой. Пластический хирург занимается проблемами эстетики, мы занимаемся проблемами здоровья.
Для нас пациент с избыточной массой тела — это не человек, который эстетически выглядит плохо, это человек, который имеет ряд серьезных проблем со здоровьем.
Показания и противопоказания к бариатрическим операциям
Главное показание — наличие самой избыточной массы тела. Тут всё очень просто: нужно знать свой вес и рост и знать свой индекс массы тела. Я слышал от коллег и простых людей, что «бариатрическая хирургия — это те, кому за сто килограмм. Или — кому за 200». На самом деле, это очень обобщенные фразы, потому что те, кому за сто — это очень расплывчато.
Человек может быть 2 метра ростом и весить 100 килограммов, и он в принципе будет неплохо выглядеть. Есть пациенты с ростом в полтора метра, они весят 100 килограммов, и у них уже индекс массы тела большой, они уже имеют большие проблемы.
Главное — не вес, а индекс массы тела
Бариатрические операции показаны пациентам с индексом массы тела более 35 и наличием сопутствующих заболеваний, вызванных ожирением, или более 40 вне зависимости от того, случились уже проблемы или нет.
Потому что доказано, что при индексе больше 35 и 40 возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с опорно-двигательным аппаратом и головным мозгом, онкологией. Риск внезапной сосудистой смерти или внезапной коронарной смерти очень высок. Поэтому мы уже можем оперировать этих пациентов, профилактируя заранее эти заболевания, которые с ними случатся стопроцентно в дальнейшем.
Бариатрическая хирургия и сахарный диабет связаны?
Еще в 2018 году бариатрическая хирургия была рекомендована для лечения пациентов с диабетом 2-го типа. Это один из вариантов лечения сахарного диабета. Нужно понимать, что медикаментозные типы лечения диабета, таблетки, инсулин — это терапия, которая может только поддерживать уровень сахара. Посредством наших операций (в зависимости от вида операции) существуют от 65 до 80 % пациентов, у которых после операции возникает полная ремиссия сахарного диабета, то есть пациенты полностью отказываются от сахароснижающей терапии.
Какие бывают бариатрические операции?
Есть операции, которые просто ограничивают количество поступающей еды в организме, это ограничительные операции, или резекция желудка, или бандажирование. Мы или кольцо надеваем на пищевод, или уменьшаем желудок. Человек мало ест и худеет.
Шунтирующие операции позволяют помимо уменьшения желудка в объемах выключить из пищеварения участок кишечника, сделать так, чтобы еда на определенном участке не всасывалась. Человек ест, а еда просто не всасывается на определенных этапах. У этих операций больше рисков, но они намного мощнее.
О противопоказаниях
Это наличие сопутствующих заболеваний, которые требуют подготовки. Мы как хирурги можем оперировать пациентов и по 150, и по 200 килограммов, но насколько организм к этому готов? К сожалению, мы видим пациентов, которым приходится отказывать в операции, у них настолько запущенное ожирение, настолько выраженные и запущенные проблемы со здоровьем, что этих пациентов уже невозможно прооперировать, они просто умрут.
«Один этаж человек поднялся — и уже задыхается, весь синий, дышать не может»
Некоторых мы успеваем подготовить. Иногда приходят пациенты, у которых на втором этаже — одышка; один этаж человек поднялся в отделение — и уже задыхается, весь синий, дышать не может. Если дать ему наркоз, то всё это плохо закончится. Поэтому такие пациенты требуют длительной подготовки. Я всегда говорю пациентам, которые говорят «я еще подумаю», что нужно понимать — набранный вами килограмм после нашей беседы — это создание дополнительных рисков в операции.
Определенная часть наших пациентов боится сложностей. Нужно всегда взвешивать риски. Можно бояться всю жизнь операции. Я спрашиваю пациентов: «Если вы боитесь операции, почему вы не боитесь ряда заболеваний, которые у вас есть сейчас, у вас диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, почему вы не боитесь этих заболеваний?». Если риски повышенной массы тела превышают риски операции, её нужно делать.
Как операции влияют на жизни людей?
Мы с пациентами проживаем, так сказать, их жизни. У каждого моего пациента есть мой личный сотовый телефон, после операции 1 месяц, 3 месяца, полгода и год они отчитываются. У нас с многими пациентами непрерывные переписки, они делятся своей жизнью, многие поздравляют. Мы в принципе знаем, что происходит в их жизни, встречаемся, общаемся.
Некоторые обретают себя, бросают свою работу, которой занимались всю жизнь, будучи в избыточной массе тела, потому что ничем другим заниматься не могли. Они похудели, нашли себе другую работу. Некоторые начинают спортом заниматься, некоторых мы вообще не узнаём после операции, люди совершенно преображаются. Всегда радостно слышать, когда наши пациентки начинают беременеть после операции, это всегда большая радость.
«Есть и грустные истории»
Представьте себе женщину 40 лет, которая прожила с мужем 15 лет и весила 150 килограммов, мы ей сделали операцию, и теперь она весит 85 килограммов. Эти 15 лет до операции была одна радость в жизни — прийти домой, с мужем посидеть за ужином, поесть, выпить, а тут уже человеку неинтересно, он не может уже съесть столько, человеку хочется активности. А муж дома точно такой же, таких же размеров, каких и был. Разводятся, бывает, после таких операций. Люди обретают новые шансы, новые посылы в жизни, чтобы дальше измениться в других направлениях.
«Насколько я похудею?»
Я всегда говорю, что я не волшебник, не экстрасенс. Меня спрашивают: «Насколько я похудею?», а я отвечаю: «Откуда я знаю?». Я не ключ от решения всех ваших проблем, я хирург. Я даю вам посыл и возможность снизить массу тела и удерживать ее, но вы должны проделать вместе со мной такую же тяжелую работу после операции. Вы должны будете соблюдать диету, пожизненно пить витамины. Вы будете худеть в любом случае, независимо от моих рекомендаций, но насколько вы похудеете, будет зависеть от вас.
Как проходят реабилитации?
Реабилитационный период длится месяц. Пациенты находятся 3 дня в больнице, через 3 дня после операции мы их выписываем. Они соблюдают строгую диету в течение месяца: первая неделя — еда консистенции воды, вторая — пюреобразная еда, к концу месяца они начинают есть твердую пищу, просто в других объемах. Ну, и конечно же, поддерживающая терапия.
Человек устал, пришел домой, поел. Это врастает с детства, если ты грустный, усталый — нужно поесть. Нужно изменить этот стереотип жизни, поменять свое пищевое поведение, изменить культуру еды, общежизненную культуру, понять, что еда — это не главное.
Беседовала Анастасия Гнедчик специально для Newslab