Железо сывороточное понижено в крови у женщин что это
Скрытый железодефицит — как с ним бороться?
Чувствую себя плохо, постоянная слабость.
Сдала анализ крови, врач сказала, что он у меня нормальный.
Подскажите что делать…
«Железодефицитных» становится все больше…
Сегодня железодефицитное состояние — это самая распространенная патология. По некоторым данным, дефицит железа есть более чем у 1,5 млрд. жителей нашей планеты. Сама по себе железодефицитная анемия не является заболеванием, но она может стать симптомом серьезной патологии.
Биологическая роль железа в организме велика — оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, росте и старении тканей, механизмах иммунитета, кроветворении, снабжении органов и тканей кислородом, функционировании ряда ферментов.
Иногда железодефицит приводит к атрофии слизистой оболочки языка, ангулярному стоматиту, глосситу, кариесу зубов и мышечной слабости. Проявлением дефицита железа может стать и повышение температуры до субфебрильных цифр.
Болит все…
Отсюда и слабость, и вялость, как при отравлении, и повышенная мышечная утомляемость. А если учесть, что к гипоксии наиболее чувствительна нервная ткань, то находит объяснение и странная на первый взгляд жалоба больных на то, что «болит все».
А причин железодефицитна может быть очень много, и они самые разные:
Скрытая угроза
Самое неприятное заключается в том, что среди населения широко распространен латентный (скрытый) дефицит железа, когда показатели гемоглобина еще в норме, но транспортные и органные запасы железа уже истощены. Такой «замаскированный» дефицит колеблется от 19,5 до 30%. Кроме того, от 50 до 86% женщин в различных популяциях имеют факторы риска развития анемии. Поэтому в Областном консультативно-диагностическом центре внедрены самые современные методы выявления скрытых процессов изменения состава крови и ранней диагностики железодефицитных состояний.
Уточнить причины развития анемии и железодефицита, подобрать нужный набор диагностических лабораторных тестов, разобраться в причинах возникновения патоло-гии, вам всегда помогут терапевты ОКДЦ.
Что такое железодефицитная анемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Головко О. А., терапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Основные причины развития ЖДА:
Группы риска по ЖДА:
Симптомы железодефицитной анемии
Сидеропенический синдром связан с недостатком железа в тканях и проявляется нарушениями со стороны кожи и слизистых оболочек:
Анемический синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью днём и плохим засыпанием ночью, головокружениями, обмороками, частыми головными болями, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, одышкой при физической нагрузке, увеличением частоты сердечных сокращений, неприятными ощущениями в области сердца, пониженным артериальным давлением.
При ЖДА может наблюдаться умеренное повышение температуры тела (до 37,5 ° С), которое исчезает после лечения железосодержащими препаратами.
Зачастую снижение содержания гемоглобина происходит постепенно, при этом многие органы адаптируются к анемии. В связи с этим жалобы больных не всегда соответствуют показателям содержания гемоглобина. Многие пациенты, особенно женщины, свыкаются с неважным самочувствием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам.
Патогенез железодефицитной анемии
Железо — жизненно важный для человека микроэлемент, который входит в состав гемоглобина крови, миоглобина мышц, отвечает за транспорт кислорода в организме и протекание многих биохимических реакций.
Железо поступает в организм в виде двухвалентного (мясная пища) и трёхвалентного (растительная пища) ионов. Первый всасывается легко, второй под действием соляной кислоты в желудке должен превратиться в двухвалентный. Далее он поступает в двенадцатиперстную кишку и начальные отделы тощей кишки, затем двухвалентное железо вновь переводится в трёхвалентное. В дальнейшем часть этого железа поступает в депо слизистой оболочки тонкой кишки, а другая всасывается в кровь, где соединяется с трансферрином (белком-переносчиком железа, синтезируемым в печени). Если содержание железа в организме избыточно, то оно задерживается в клетках кишечника и в дальнейшем удаляется из организма вместе со слущивающимся эпителием.
При снижении кислотности в желудке (атрофический гастрит, резекция желудка, приём препаратов, снижающих кислотность, гиповитаминоз С) нарушается ионизация железа в желудке, что ведёт к дальнейшему нарушению всасывания железа и развитию ЖДА. При резекции и хронических заболеваниях кишечника (дуоденит, хронический энтерит, целиакия) нарушается всасывание железа, что опять же приводит к развитию ЖДА.
Ферменты, содержащие железо, принимают участие в синтезе гормонов щитовидной железы и поддержании иммунитета, поэтому при дефиците железа нарушаются защитные и адаптационные силы организма и весь обмен веществ.
Классификация и стадии развития железодефицитной анемии
Выделяют три стадии железодефицитных состояний: прелатентный дефицит железа, латентный дефицит и железодефицитную анемию (ЖДА).
Для прелатентного дефицита железа характерно снижение запасов железа в костном мозге:
На этой стадии симптомов может не быть.
Латентный (скрытый) дефицит железа влияет на тканевой обмен. На этой стадии запасы железа начинают истощаться, но организм ещё не успел отреагировать снижением гемоглобина. Возникают первые проявления заболевания — человека может беспокоить повышенная утомляемость, слабость, одышка при физической нагрузке, ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос. Но эти симптомы пока выражены незначительно.
Латентный дефицит железа характеризуется:
На третьей стадии (собственно ЖДА) снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.
Для железодефицитной анемии характерно:
Для этой стадии характерна ярко выраженная клиническая симптоматика, хотя зачастую люди списывают эти проявления на переутомление.
В норме уровень гемоглобина в крови: у женщин — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л.
Степени тяжести ЖДА (на основании снижения уровня гемоглобина Hb):
Осложнения железодефицитной анемии
У беременных с ЖДА повышается риск преждевременных родов и задержки роста плода. У детей недостаток железа приводит к задержке роста и интеллектуального развития.
Диагностика железодефицитной анемии
Минимальный объём исследований:
Биохимический анализ крови покажет снижение уровня сывороточного железа и ферритина, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки и растворимых трансферриновых рецепторов, снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (НТЖ).
Лечение железодефицитной анемии
Лечение проводится железосодержащими препаратами, в основном для приёма внутрь и значительно реже для внутримышечного или внутривенного введения. Препараты нельзя принимать без назначения врача, так как переизбыток железа опасен своими последствиями — поражением зубов, развитием гепатита, цирроза печени, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Также возможны тяжёлые аллергические реакции.
При анемии следует изменить рацион питания и включить в него продукты, содержащие железо в наиболее усвояемой форме — телятину, говядину, баранину, мясо кролика, печень, язык. Важно помнить, что из мяса усваивается до 30 % железа, из рыбы — 10 %, а из растительной пищи — всего лишь 3-5 %.
При анемии коррекция дефицита железа не может быть достигнута только изменением питания. Причина этого в том, что усвоение железа из пищи ограничено, а в препаратах оно содержится в большей концентрации.
При анемии лёгкой и средней степени тяжести препараты железа лучше принимать внутрь вместе с аскорбиновой или фолиевой кислотой, так как они улучшают всасываемость железа.
Если препараты железа невозможно применять внутрь (например, при непереносимости или нарушении всасывания железа в кишечнике), то их вводят внутримышечно или внутривенно. Инъекционные препараты железа используют только в стационаре, так как они могут вызывать шоковые реакции. Их нельзя применять во время беременности и лактации.
При тяжёлой анемии (гемоглобин менее 70 г/л) и по жизненным показаниям в условиях стационара проводят переливание эритроцитарной массы.
В качестве лечебно-профилактического средства пациентам, у которых нет сахарного диабета, можно использовать гематоген. В его состав входят железо, связывающее белки, получаемые из крови крупного рогатого скота, а также аскорбиновая кислота и необходимый комплекс белков. Однако это достаточно калорийный продукт — в 100 г гематогена содержится 350–500 килокалорий, об этом следует помнить, включая его в рацион.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ЖДА благоприятный. В большинстве случаев заболевание успешно лечится амбулаторно. Но если не анемию не лечить, то она может прогрессировать, ухудшая общее самочувствие. ЖДА сложно скорректировать в следующих случаях:
Для профилактики ЖДА следует:
Сывороточное железо — норма для женского организма, дефицит, восполнение недостатка
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/zhelezo.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/zhelezo.png?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Поскольку железо отвечает за кровообращение, оно просто необходимо женскому организму. Сколько же требуется этого элемента?
Необходимые нормы
При ежемесячной менструации и во время беременности женский организм теряет железо, а значит необходимо восстанавливать свою норму.
Необходимая норма железа в сутки составляет примерно 18 мг. Однако по факту, с обычным питанием поступает лишь 10% от нужного количества. Это связано с тем, что часть продуктов не является источником элемента, а некоторые продукты и вовсе блокируют всасывание железа.
В группу блокираторов входят:
Признаки дефицита железа
В самом начале дефицита железа догадаться о проблеме сложно — симптомы слабые или отсутствуют. Спустя какое-то время ситуация становиться хуже, заметно, что со здоровьем что-то не так.
Появляется ряд симптомов:
Из-за большого недостатка железа могут беспокоить шумы в ушах.
У женщин обычно сразу ухудшается состояние волос, начинают выпадать. Если чувствуете, что что-то не так, обязательно идите на прием к гинекологу, а еще лучше постоянно проверяться, чтобы не запускать проблему.
Как восполнить дефицит железа
Чтобы восстанавливать свою норму железа, необходимо понимать из-за чего его не хватает. Поэтому для начала следует обратиться за помощью к врачу и узнать причину. Если возраст женщины старше 50 лет, то это особенно важно, так как в этот период происходит гормональная перестройка организма с потерей значимого количества микро- и макроэлементов.
Также важно проверяться на анемию при беременности. У беременных железо сохраняется больше, чем у остальных женщин, но потребность в нем намного больше.
Самому принимать решения о приеме железосодержащих препаратов нельзя. Такие лекарства приобретаются только по назначению врача.
Помимо приема лекарств, нужно правильно питаться. Сбалансированное питание — один из главных элементов для вашего здоровья. Чтобы не сталкиваться с проблемами нехватки железа, не следует пренебрегать продуктами, которые его содержат.
Заболевания и состояния, вызывающие железодефецит
Главные факторы, влияющие на недостаток железа в женском организме:
Конечно, с помощью одних продуктов сложно будет восстановить свою норму. Но начинать принимать что-то без обследования нельзя. Для начала сходите к врачу, сдайте все необходимые анализы на гемоглобин и только после этого, гинеколог должен выписать вам то, что подойдет вашему организму.
Переизбыток железа в организме
Избыток железа встречается не так часто, как недостаток и приносит огромный вред здоровью.
Из-за избытка железа могут осложниться ряд заболеваний:
Чтобы избежать таких проблем нужно хотя бы раз в полгода проводить медицинский осмотр. При здоровом, активном образе жизни и с правильно назначенными медицинскими препаратами проблем с недостатком или переизбытком железа не должно возникнуть.
Если все же проблема уже имеется, не тяните с походом к врачу, иначе будет только хуже. Для начала следует обратиться к гинекологу, который осмотрит, выслушает и назначит необходимые анализы. По результатам анализа крови, врач определит уровень гемоглобина, то есть железосодержащего белка крови сложной структуры. Грамотное обследование поможет выявить и устранить причины возникновения проблемы.
Железодефицитная анемия
Функции железа в организме
К основным изученным процессам, происходящим при участии железа, относят:
Основные причины дефицита железа
В целом ряде случаев наблюдаются признаки недостатка железа в организме, приводящие в конечном итоге к анемии. К самым частым причинам низкого уровня железа относят следующие:
Низкое количество железа часто встречается у вегетарианцев по причине дефицитного приема элемента с пищей. У людей с заболеваниями пищеварительной системы, а также при развитии хронических инфекционных заболеваний анемия развивается из-за нарушения усвоения железа пищеварительной системой.
Следует учитывать, что анемия – это не всегда безобидное и легко корректируемое состояние. Под маской недостатка железа в крови часто скрываются достаточно серьёзные хронические заболевания. Анемия часто является одним из симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, хронических болезней мочевыделительной системы, проявлением синдрома мальабсорбции (или нарушения всасывающей функции кишечника). Анемия у женщин может наблюдаться при обильных менструальных кровотечениях. Другими грозными патологиями, сопровождающимися дефицитом железа в крови, являются онкологические болезни и хронические воспалительные процессы в кишечнике.
Симптомы недостатка железа
Классическими клиническими признаками железодефицитного состояния считают:
Диагностика железодефицитного состояния
В настоящее время разработано несколько лабораторных тестов, необходимых для диагностики железодефицитного состояния. К основным из них относят определение следующих показателей крови:
Важно понимать, что большой ошибкой служит выписка препаратов железа исключительно по результатам определения пониженного ферритина. При наличии мутации MTHFR, нарушающей переработку и усвоение железа, фолиевой кислоты, витамина В12, ферритин всегда оказывается низким, а сывороточное железо – высоким, что не позволяет назначать таким пациентам препараты железа.
Целями лабораторных тестов на железодефицитную анемию являются:
Подготовка к лабораторным тестам на анемию несложная и достаточно стандартная. Сдавать кровь необходимо с утра, строго натощак (с 8-ми часовым перерывом после приёма пищи). За сутки перед проведением тестирования необходимо прекратить приём железосодержащих препаратов и/или мультивитаминов. Если накануне проводилась радиоизотопная диагностика, исследование метаболизма железа следует начинать не ранее, чем через 4-5 суток после её завершения. Также важно учитывать, что некоторые лекарственные средства могут искажать результаты тестирования. Например, эстроген или оральные контрацептивы могут повышать ОЖСС, а кортикостероиды и тестостерон, напротив, понижают ОЖСС.
Нормальные значения основных лабораторных тестов обмена железа
Показатель | Пол | Референсные значения | Что существенно влияет на результат исследования |
---|---|---|---|
Железо сыворотки | Муж | 11-28 мкмоль/л | Максимальный уровень железа в утренние часы. Антибиотики, большие дозы аспирина, метформин, лихорадка и воспаление, сильный стресс, бессонница понижают уровень железа Перед менструацией содержание железа повышается |
Жен | 6,6-26 мкмоль/л | ||
ОЖСС | Муж | 45-75 мкмоль/л | Воспаление, лихорадка, кортикостероиды и тестостерон снижают ОЖСС. При приёме эстрогенов, оральных контрацептивов и в третьем триместре беременности ОЖСС повышается |
Жен | 38-64 мкмоль/л | ||
% насыщения трансферрина железом | Муж | 20-50% | Насыщение трансферрина железом снижается при лихорадке и воспалении |
Жен | 20-50% | ||
Ферритин | Муж | 20-250 мкг/л | Голодание, приём алкоголя, эстрогены, оральные контрацептивы, воспаление, лихорадка, интенсивная физическая нагрузка повышают ферритин. Недавнее использование радиофарм препаратов делает результат недостоверным |
Жен | 10-120 мкг/л |
Необходимую минимальную норму железа легче всего получить из продуктов питания. К продуктам, наиболее богатым железом, традиционно относят: печень, сердце, язык, говядину, свинину, курицу, яичный желток, икру. Из растительных продуктов с высоким содержанием железа рекомендованы отруби, гречка, соя, чечевица, шпинат, свекла, арахис, курага, кизил, хурма, гранат и яблоки.
А для того, чтобы поступившее в организм железо полноценно усваивалось, необходимо соблюдать следующие правила:
Существуют важные аспекты, о которых необходимо помнить при приёме железосодержащих препаратов. Вид железосодержащего препарата, дозировка и курс лечения подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке в соответствии с результатами лабораторных тестов и клиническим диагнозом. Препараты железа противопоказаны пациентам, страдающим злокачественными заболеваниями, так как они могут провоцировать опухолевый рост. Лечение ЖДС, как правило, длительное, с минимальной продолжительностью 6-8 недель. Железосодержащие препараты необходимо принимать натощак. Для улучшения всасывания железа можно одновременно с приёмом лекарственного препарата съедать богатые витамином С овощи и фрукты, или выпивать столовою ложку лимонного сока. При гормональной терапии заболеваний щитовидной железы, гормоны необходимо принимать не менее, чем за 1 час до железосодержащих препаратов, либо, через несколько часов после их приёма.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это заболевание, проявляющееся снижением содержания гемоглобина в крови, вследствие дефицита железа в организме.
Раньше анемию называли малокровием.
Железодефицитной анемией страдает 1/3 населения планеты, чаще женщины и дети. Из-за чего развивается анемия?
Причины железодефицитной анемии
Что такое гемоглобин (Hb)?
Гемоглобин – сложный белок, в состав которого входит микроэлемент железо. Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах, то есть эритроцитах. Соединения железа придают красный цвет крови. Эритроциты плавают по кровеносным сосудам, как кораблики, на которых находится груз — молекулы гемоглобина.
Гемоглобин легко соединяется с кислородом и углекислым газом, обеспечивая их транспортировку.Это важнейшая функция гемоглобина!Он переносит кислород из легких во все ткани и органы человеческого тела и, наоборот, углекислый газ из внутренних органов в легкие.От количества гемоглобина зависит общее самочувствие человека и его здоровье. При выраженном дефиците гемоглобина все клетки и ткани человеческого организма начинают страдать от гипоксии – дефицита кислорода.
Кислород необходим клеткам для получения энергии, поэтому при его дефиците энергии клеткам и организму в целом не хватает.
! . Характерным и одним из первых проявлений анемии является общая слабость, вялость, снижение работоспособности.
Основные симптомы при железодефицитной анемии
Проявления этого заболевания можно разделить на группы – проявления анемии (гипоксии) и симптомы дефицита железа.
Жалобы, обусловленные анемией:
Проявления дефицита железа:
Если Вы нашли у себя два и больше симптома анемии, ОБЯЗАТЕЛЬНО пройдите диагностику и лечение данного заболевания!
Как можно установить железодефицитную анемию?
Уровень гемоглобина можно определить в общем (клиническом) анализе крови.
Референтные значения (то есть норма) гемоглобина колеблются в зависимости от:
По результатам клинического анализа крови выделяют 3 степени тяжести анемии:
В общем анализе крови также определяют МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците и МСНС — средняя концентрации гемоглобина в эритроците.
При железодефицитной анемии, в отличие от других причин анемии, оба этих показателя снижены.
После того, как установлен диагноз анемии необходимо уточнить ее причину.
Если врач подозревает железодефицитную анемию, то назначает следующий комплекс биохимических анализов:
При железодефицитной анемии показатели железа, ферритина, трансферрина будут понижены, а ОЖСС повышена.
Тел. Для уточнения информации – 8-952-277-71-74
Сдавать анализы надо утром строго натощак с 8.00 до 11.30 по будням.
Срок исполнения – 1 день.
Что же делать, если выявлена железодефицитная анемия?
Кроме медикаментозного лечения необходимо увеличить в питании количество белка, особенно красного мяса (говядина, баранина, печень), творога, рыбы, ежедневно употреблять в пищу зеленые овощи, свежие фрукты.
При тяжелой анемии необходима госпитализация. При тяжелой гипоксии, угрозе жизни проводится переливание крови.
Следите за новостями и будьте здоровы.