Железы скина что это
Иссечение парауретральной кисты
Иссечение парауретральной кисты – эффективный способ её лечения. Преимущество его заключается в том, что рецидивы после удаления возникают крайне редко. В отличие от иссечения, другие методы лечения этого образования имеют целый ряд ограничений и куда менее эффективны. Более того, многие из них способны сделать хирургическое вмешательство сложнее.
Иссечение парауретральной кисты входит в перечень услуг нашей многопрофильной клиники. В ЦЭЛТ имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и лечения в соответствии с международными стандартами. Мы работаем на отечественном рынке платных медицинских услуг уже почти тридцать лет и пользуемся хорошей репутацией у пациентов. Узнать цену удаления парауретральной кисты в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листом в соответствующем разделе нашего официального сайта. Несмотря на то, что мы регулярно его обновляем, рекомендуем уточнять цифры у наших операторов.
Что такое иссечение парауретральной кисты?
Парауретральная киста – патологическое образование в виде полости с жидкостью, которая происходит из скиновых желёз (небольшой области эректильной ткани, расположенной ниже и по сторонам наружного отверстия уретры у женщин). Её иссечение представляет собой урогинекологическое хирургическое вмешательство, направленное на её удаление. Как правило, его проводят через трансвагинальный доступ, намного реже – через уретральный канал. Последнее практикуют в тех случаях, когда киста локализуется в её дистальных отделах.
Иссечение предусматривает разрез влагалищной стенки или уретры над кистозным образованием и полное удаление последнего. Послеоперационную рану зашивают. Операция может проводиться с применением различных техник, подбор которых осуществляется индивидуально, в зависимости от локализации кисты и её размеров. Осложнения после иссечения парауретральной кисты у женщин – крайне редкое явление. Они могут проявляться сужением мочеиспускательного канала, его повреждением или формированием фистул.
Иссечение парауретральной кисты: показания и противопоказания
Киста желёз Скина является показанием к удалению как при наличии клинических проявлений, так и при их отсутствии. Симптоматика, при которой проводят иссечение, может быть следующей:
Абсолютных противопоказаний к иссечению кистозных образований желёз Скина не существует. Относительные аключаются в следующем:
Операция по иссечению парауретральной кисты: подготовительные мероприятия
Подготовительные мероприятия к иссечению кисты парауретральных желёз в первую очередь направлены на проведение диагностических исследований, которые позволяют выявить имеющиеся противопоказания, определить локализацию и размер образования и спланировать операцию. Для этого пациентке назначают:
За 24 часа до начала иссечения пациентке нужно отказаться от потребления тяжёлой пищи. Другая подготовка не требуется – достаточно своевременно явиться в клинику.
Иссечение кистозного образования желёз Скина: ход операции
Операция по иссечению проводится в операционной. Пациентке вводят анестезию и приступают непосредственно к операции. Этапы её проведения при трансвагинальном доступе следующие:
Киста протока Скина
(Киста Протока Скина)
, MD, MEd, Baylor College of Medicine
Железы Скина (периуретральные или парауретральные железы) располагаются вблизи дистальной части уретры.
Кисты Скиновых протоков формируются, если возникает непроходимость протока, обычно в результате инфекции. Встречаются, главным образомЮ у взрослых.
Кисты могут инфицироваться, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) и абсцессам. Изредка кисты параутреральных протоков (если они достаточно велики) закупоривают мочеиспускательный канал.
Большинство кист проток Скина имеют размеры 1 см и бессимптомное течение. Некоторые могут превышать эти размеры, вызывая диспареунию. Первые симптомы могут быть похожи на симптомы инфекции мочевыводящих путей (например, дизурия). Абсцессы при пальпации болезненные, отечные, эритематозные, но, как правило, не вызывают лихорадки.
Диагностика
Диагноз кисты протоки Скене обычно ставится на основе клинических данных. Большинство симптоматических кист и абсцессов пальпируется вблизи дистальной части уретры; однако дивертикул дистальной части уретры может быть клинически недиагностируемым, и в таком случае для постановки диагноза требуется выполнение ультрасонографии или цистоскопии.
Лечение
Хирургическое иссечение или марсупиализация, если киста вызывает симптомы
Симптомные кисты подлежат иссечению или марсупиализации (вывернутые края кисты подшиваются наружу). Абсцессы первоначально лечат антибиотиками широкого спектра действия перорально (например, цефалексин по 500 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней), затем иссекают или выполняют марсупиализацию.
Основные положения
Кисты Скиновых протоков формируются, если возникает непроходимость протока, обычно в результате инфекции.
Кисты могут образовывать абсцессы, и/или вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Большинство из них небольшие и бессимптомные; крупные кисты могут вызывать диспареунию.
Диагностику кисты в протоках Скина проводят на основании физикального обследования и, при необходимости, ультразвукового сканирования или цистоскопии.
Кисты с клиническими проявлениями необходимо удалять или марсупиализировать, а абсцессы лечить антибиотиками широкого спектра действия и с помощью удаления или марсупиализации.
Была ли страница полезной?
Также интересно
Компания MSD и Справочники MSD
Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Теперь этот ценный ресурс приносит пользу в качестве руководства MSD за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.
Скинеит (Парауретрит): симптомы, лечение, профилактика
Воспалительный процесс парауретральных желез, расположенных вблизи мочеиспускательного канала, получил название скинеит. К патологии склонны женщины репродуктивного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь. Симптоматика заболевания во многом сходна с циститом и без должного лечения отрицательно сказывается на качестве жизни. В клинике Dr.AkNer вы можете получить оперативную квалифицированную помощь. Наши врачи обладают достаточным опытом терапии, чтобы вовремя поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
О патологии
Лечение скинеита, как правило, затруднено неправильным диагнозом. Его часто путают с циститом или другими воспалительными патологиями. Железы Скина часто называют женской простатой, эти узелки располагаются возле уретры и выделяют специфический секрет. Современная медицина спорит о его функциональности, поскольку размер и сам факт наличия желез Скина отличается у разных женщин.
Причины заболевания
Лечение скинеита у женщин во многом зависит от причины воспалительного процесса. Чаще всего патология запускается инфекционным агентом. Он может проникать из половых путей, уретры, прямой кишки, попадать в организм в результате полового акта.
Причиной воспалительного процесса могут стать кишечная палочка, кандида, гарднерелла, трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидии.
Также проблему могут запустить медицинская манипуляция, травмы мочеиспускательного канала, прохождение мочевых камней.
нарушение микрофлоры влагалища;
стрессовые ситуации и нервное истощение;
индивидуальное расположение желез на небольшом расстоянии от конца уретры.
Клинические проявления
Женский простатит имеет характерные признаки воспалительного процесса. По симптоматике патология очень сходна с циститом и уретритом, поэтому многие пациентки, сталкиваясь с проблемой, не всегда обращаются к врачу.
Воспаление сопровождается следующими симптомами:
дискомфорт и боль в области воспаления;
боль при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание и выделения мочи небольшими порциями;
ложные позывы к мочеиспусканию;
болезненность внизу живота;
слизистые, гнойные выделения с характерным запахом;
дискомфорт во время полового акта.
При хроническом процессе наблюдаются тазовые боли. Переохлаждение и менструальные дни являются факторами, усиливающими болевой синдром. Также на выраженность симптомов влияет употребление соленой, кислотой, острой пищи, алкоголя.
Диагностика
О симптомах скинеита и лечении имеет смысл говорить только после комплексного обследования. В данной патологии точность диагноза является основополагающей для разработки результативной врачебной стратегии.
Диагностика включает в себя следующие анализы и манипуляции:
гинекологический осмотр с определением очага воспаления;
ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем;
посев мочи на флору и определение ее чувствительности к антибактериальным препаратам;
УЗИ органов малого таза.
Терапия
Как вылечить скинеит, зависит от интенсивности процесса и наличия рецидивов. Основные меры направлены на ликвидацию воспалительного процесса и устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает следующие препараты:
восстанавливающие естественную флору влагалища.
На время лечения врач порекомендует ограничить половую жизнь до полного выздоровления. Чтобы предупредить рецидивы, нужно проверить полового партнера на наличие заболеваний, передающихся половым путем, и бактериальный простатит.
При рецидивах свою эффективность доказало оперативное вмешательство. Диатермокоагуляция протоков желез Скина помогает в 90-95 процентах случаев. Операция проводится под местной или общей анестезией, после нее требуется реабилитация на протяжении 1 месяца с соблюдением сексуального покоя.
Для предупреждения обострений врач порекомендует избегать переохлаждения, во время секса использовать барьерные средства защиты, соблюдать гигиену половых контактов.
Лечение парауретрита у женщин предлагает клиника Dr.AkNer. Мы располагаем необходимым оборудованием и современной лабораторией для проведения всех анализов и исследований.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Воспалительный процесс парауретральных желез, расположенных вблизи мочеиспускательного канала, получил название скинеит. К патологии склонны женщины репродуктивного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь. Симптоматика заболевания во многом сходна с циститом и без должного лечения отрицательно сказывается на качестве жизни. В клинике Dr.AkNer вы можете получить оперативную квалифицированную помощь. Наши врачи обладают достаточным опытом терапии, чтобы вовремя поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
О патологии
Лечение скинеита, как правило, затруднено неправильным диагнозом. Его часто путают с циститом или другими воспалительными патологиями. Железы Скина часто называют женской простатой, эти узелки располагаются возле уретры и выделяют специфический секрет. Современная медицина спорит о его функциональности, поскольку размер и сам факт наличия желез Скина отличается у разных женщин.
Причины заболевания
Лечение скинеита у женщин во многом зависит от причины воспалительного процесса. Чаще всего патология запускается инфекционным агентом. Он может проникать из половых путей, уретры, прямой кишки, попадать в организм в результате полового акта.
Причиной воспалительного процесса могут стать кишечная палочка, кандида, гарднерелла, трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидии.
Также проблему могут запустить медицинская манипуляция, травмы мочеиспускательного канала, прохождение мочевых камней.
нарушение микрофлоры влагалища;
стрессовые ситуации и нервное истощение;
индивидуальное расположение желез на небольшом расстоянии от конца уретры.
Клинические проявления
Женский простатит имеет характерные признаки воспалительного процесса. По симптоматике патология очень сходна с циститом и уретритом, поэтому многие пациентки, сталкиваясь с проблемой, не всегда обращаются к врачу.
Воспаление сопровождается следующими симптомами:
дискомфорт и боль в области воспаления;
боль при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание и выделения мочи небольшими порциями;
ложные позывы к мочеиспусканию;
болезненность внизу живота;
слизистые, гнойные выделения с характерным запахом;
дискомфорт во время полового акта.
При хроническом процессе наблюдаются тазовые боли. Переохлаждение и менструальные дни являются факторами, усиливающими болевой синдром. Также на выраженность симптомов влияет употребление соленой, кислотой, острой пищи, алкоголя.
Диагностика
О симптомах скинеита и лечении имеет смысл говорить только после комплексного обследования. В данной патологии точность диагноза является основополагающей для разработки результативной врачебной стратегии.
Диагностика включает в себя следующие анализы и манипуляции:
гинекологический осмотр с определением очага воспаления;
ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем;
посев мочи на флору и определение ее чувствительности к антибактериальным препаратам;
УЗИ органов малого таза.
Терапия
Как вылечить скинеит, зависит от интенсивности процесса и наличия рецидивов. Основные меры направлены на ликвидацию воспалительного процесса и устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает следующие препараты:
восстанавливающие естественную флору влагалища.
На время лечения врач порекомендует ограничить половую жизнь до полного выздоровления. Чтобы предупредить рецидивы, нужно проверить полового партнера на наличие заболеваний, передающихся половым путем, и бактериальный простатит.
При рецидивах свою эффективность доказало оперативное вмешательство. Диатермокоагуляция протоков желез Скина помогает в 90-95 процентах случаев. Операция проводится под местной или общей анестезией, после нее требуется реабилитация на протяжении 1 месяца с соблюдением сексуального покоя.
Для предупреждения обострений врач порекомендует избегать переохлаждения, во время секса использовать барьерные средства защиты, соблюдать гигиену половых контактов.
Анатомия и физиология парауретральных желез
Мочеиспускательный канал женщины, имеет длину 3-4 см и диаметр 7-8 мм, и практически на всем протяжении непосредственно прилегает к передней стенке влагалища. Проксимальная часть уретры отделена от передней стенки влагалища пространством, наполненным рыхлой соединительной тканью, которое постепенно уменьшается и уретра оказывается интимно спаянной со стенкой влагалища. В этой области уретра легко доступна пальпации.
Женская уретра окружена большим количеством парауретральных желез. Установлено, что эти гроздевидные железы, гомологичны простате.
С исторической точки зрения интересно отметить, что RegenerideGraaf еще в 1672 году описал и проиллюстрировал железоподобную структуру вокруг женской уретры, которую он назвал «женской простатой». Morgagni, а затем Guerinв 1864 году дали подробное описание заболеваний вульварных желез и ходов, и долгое время они шли под названием Гуэреновских желез. Затем следуют наблюдения Morgagni и Astrue, датированные 1875 годом. А в 1880 г. американский гинеколог Skene вместе с Westbrook в J.Obstetrics & Gynecology наиболее подробно описали парауретральные ходы или железы, которые по настоящее время сохранили название открывшего их Skene. Ученый обратил внимание на 2 парауретральных протока (протоки Скене) и подчеркнул их важность при инфекции гениталий. Работа Skene базировалась на анатомических исследованиях и иллюстрации, сопровождающие ее, все еще являются основой для большинства описаний в современных пособиях.
HuffmanJW в своей работе показал, что существуют множественные (более двух, описанных Skene) протоки и пазухи, выстланные эпителием, которые, в основном, опорожняются в дистальную треть женской уретры. Эти протоки образуют обширную сеть трубчатых каналов и желез, которые окружают женскую уретру, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков широко варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены в дистальной части уретры. Эти данные подтверждают прямую связь между локализацией парауретральных желез и формированием парауретральных кистозных заболеваний.
Терминальные ветви некоторых больших протоков часто простираются на значительные расстояния параллельно мочеиспускательному каналу и могут входить на несколько миллиметров в мочевой пузырь.
Сравнительно немногие парауретральные протоки открываются в проксимальную уретру. Существуют, однако, частые крипты и лакуны в слизистой проксимальной уретры, которые выстланы тем же самым типом эпителия, которым выстланы терминальные парауретральные железы и канальцы. Очевидно, подобные инвагинации задней уретры происходят из того же зародышевого образования, из которого развиваются и большие структуры, обнаруженные в дистальной уретре.
Секрет Скениевых желез играет роль защитного барьера для уретры во время коитуса. Высказано предположение, что выработка парауретральными железами во время коитуса сравнима с деятельностью желез мужской уретры. Также считают, чтосекрет этих желез обладает антимикробной активностью, а сами железы служат механизмом локальной защиты от микробных инвазий.
Женские выделения
Тема женской эякуляции стала не только модной, но даже провокационной, так как сопровождается многочисленными противоречивыми дискуссиями не только в медицине, но и в литературе и искусстве, средствах массовой информации, на многочисленных форумах, посвященных вопросам сексуальных отношений людей.
Что понимают под женской эякуляцией? Это выделение небольшого количества жидкости во время оргазма. Что это за жидкость и чем (какими образованиями или железами) выделяется – это другой спорный вопрос, на который нет четкого ответа до сих пор.
О том, что во время оргазма у женщины может выделяться небольшое количество жидкости, известно в течение более 2000 лет и упоминается в ряде старых рукописей, посвященных теме функции женского организма и интимным отношениям. В восточных учениях об Инь и Ян есть упоминание о том, что во время оргазма у мужчин и женщин выделяется особая, чистейшая и концентрированная энергия Чин.
Китайский трактат «Собрание популярных методов восстановления первичной живучести» упоминает три лекарственных вещества, порождаемых женским организмом: серое лекарство связано с подъязычными слюнными железами, белое лекарство порождается молочными железами, а фиолетово-пурпурное лекарство вырабатывается влагалищем только во время женского оргазма. Последнее вещество в восточной литературе нередко называют черным свинцом или лунным цветком, которое можно найти в пещере белого тигра (влагалище). «Только мужчина, умеющий контролировать свою страсть, способен получить это лекарство и обеспечить себе долголетие». В китайской сексуальной книге «Секретные методы простой девочки» Су Нюй Цзинин (590—618) также встречается описание женской эякуляции.
Во многочисленных индийских трактатах о сексуальных отношениях, включая «Камасутру», есть упоминание о появлении «особой» жидкости из влагалища во время оргазма, которая отличается от жидкости, выделяющейся при возбуждении. Во многих индийских храмах есть изображения женской эякуляции и оргазма.
У древних греков Гиппократ (460-375 гг. до н.э.) считал, что существует женская «сперма», однако он считал, что женская «сперма» играет важную роль в процессе зачатия ребенка. Он удивлялся тому, что женщины с одними мужчинами могут рожать сыновей, а с другими – дочерей, поэтому утверждал, что и у обоих есть и женская и мужская «сперма». Аристотель (384–322 гг. до н.э.), наоборот, считал, что выделяемая жидкость у женщин не является семенем, а это производное матки, и выделяется такая жидкость не у всех женщин.
Первое, почти научное описание «женской эякуляции» было представлено датским врачом Рене Де Граафом (1641–1673). Он упоминал об папауретральных железах, которые выделяют секрет, похожий на мочу, и он назвал эти железы «женской простатой». В своих трудах Де Грааф подробно описал разницу во влагалищных выделениях при сексуальном возбуждении и во время оргазма. Многие европейские врачи считали, что во время оргазма женщины выделяют особый вид жидкости – женский эякулят.
В 1952 году немецкий гинеколог Эрнст Графенберг, проживавший с 1940 года в США, опубликовал известную статью «Роль уретры в женском оргазме», где также была описана зона, ставшая впоследствии G-точкой. В этой работе автор упоминал о жидкости, которая выделяется только во время оргазма, но не является мочой, как предполагали другие врачи. Он считал, что точно также, как и у мужчин, у которых моча не выделяется вместе с семенной жидкостью, у женщин тоже существует механизм, который «перекрывает» выделение мочи во время оргазма.
С момента публикации работы Графенберга начались серьезные дебаты не только в отношении существования G-точки, но и женской эякуляции. А так как достоверных данных в пользу наличия этой точки нет, то и женскую эякуляцию многие ученые и врачи не признают.
Некоторые врачи считали, что во у оргазмирующих женщин выделяется моча. То, что у ряда женщин может быть непроизвольное выделение мочи, это давно уже известный факт. Иногда это сравнивают с недержанием мочи. Однако, у большинства женщин выделяемое вещество и по количеству, и по качеству не является мочой или ее производным.
Предполагается, что источником эякулята является железа Скина, но получить чистое содержимое этой железы в силу ее анатомической особенности без загрязнения секрета железы мочой и другими выделениями, невозможно. Исследования проводились в небольших группах участниц с нарушениями правил доказательной медицины, поэтому результаты таких исследований не были приняты для публикации большинством научных и медицинских изданий.
Все больше врачей склоняются к мнению, что женская простата все же существует по передней стенке влагалища, где имеется особый вид псевдопещеристой ткани. Оказалось, что такой вид ткани найдет у 2/3 женщин репродуктивного возраста во время вскрытия (умерших по разным причинам). Хотя существует около 30 околоуретральных желез, размещенных в особом околоуретральном губчатом пространстве, только две железы – железы Скина открываются во влагалище по его передней стенке. Так как простата у мужчины отвечает за выработку специального эякуляторного секрета, железы Снина тоже вырабатывают секрет, а поэтому их назвали женской простатой. В некоторых источниках все околоуретральные железы называются железами Скина, но как известно, не все железы протоками открываются во влагалище – большая часть их соединена с уретрой.
Количество выделений при оргазме у каждой женщины разное. Если учесть размеры желез Скина, то объем выделяемой жидкости будет в пределах нескольких миллилитров (по разным данным от 0.2 до 15 мл). Но это теоретические предположения, потому что точные измерения объема «эякулята» у женщин не известны.
В итоге вопрос о женской эякуляции до сих пор не ясен, полон противоречивых данных, вызывает немало споров и требует дальнейшего исследования, если кому-то эта тема интересная. Что с практической точки зрения мы можем позаимствовать из многочисленных пестрых данных по этому вопросу? Только то, что у женщин, но далеко не всех, выделяется больше жидкости из влагалища во время оргазма, что может причинять определенный дискомфорт некоторым из них.