Желтый ноготь что это значит
Пожелтел ноготь
В норме ногтевая пластина имеет равномерную структуру и розоватый оттенок. Здоровая лунула (полукруг около кутикулы) белого цвета, свободный край обычно прозрачный. Любые отклонения от этих показателей служат поводом для обращения к врачу-подологу.
Причины
Если у вас пожелтел ноготь или сразу несколько, это может говорить о:
Желтизна появляется также и под ногтями, что сигнализирует о неполадках в работе внутренних органов и систем, в особенности печени и почек. Часто подобные симптомы возникают при сахарном диабете и гипотиреозе, болезнях бронхолегочной системы и пр. Другой причиной служит авитаминоз и дефицит минеральных веществ, в результате чего ногти не только меняют цвет, но и могут крошиться, отслаиваться, отходить от ногтевого ложа.
Клиническая картина
Многие пациенты замечают, что пожелтел ноготь не просто так, а вдобавок изменилась его структура — он стал кривой и волнистый, зудит, болит при нажатии или в состоянии покоя. В зависимости от причин клиническая картина сопровождается такими симптомами, как:
В таких случаях речь скорее всего идет о врастании ногтевой пластины, вследствие чего произошло травмирование мягких тканей, началось воспаление.
При сильных ушибах (например, при ударе молотком по пальцу) под ногтем формируется гематома. Сгустки крови первоначально имеют фиолетовый оттенок, но по мере заживления ткани приобретают желтоватый оттенок, придавая ногтю болезненный вид.
Почему желтеют ногти на руках и на ногах?
Содержание
Изменение цвета ногтей называют ониходисхромией. Один из вариантов ониходисхромии – это пожелтение ногтевой пластины. Вызывают его разные причины: от неправильного ухода, применения декоративного лака, нехватки витаминов до болезней внутренних органов. Некоторые из них легко устранить самому, другие требуют лечения у подолога или дерматолога. Часто при изменении цвета ногтей присутствуют другие симптомы. Например, деформация, утолщение, расслоение пластины, появление борозд.
Общие причины
Здоровые ногти отличаются легким блеском, гладкостью поверхности, прозрачностью. Розовую окраску им придает ногтевое ложе, которое просвечивает через пластину.
К распространенным причинам, почему ногти желтеют на руках, относятся неправильное применение декоративного лака, а на ногах – грибковая инфекция или онихомикоз. Но к таким изменениям приводят и другие факторы. Рассмотрим подробнее.
Курение
Пожелтение кончиков пальцев встречается у заядлых курильщиков, причем чаще у мужчин. Почему желтеют ногти на руках от сигарет? Дело в том, что пары табачного дыма впитываются в верхний слой кожи и ногтевой пластины, нарушают обмен веществ в тканях, замедляют обновление клеток. Чем больше стаж курения, тем интенсивнее изменение окраски.
Как правило, желтеют только ногти на пальцах рук, которыми человек держит сигарету. Такой косметический дефект считается наименьшей из бед, приносимых никотином нашему организму. Курение влияет на сердце, сосуды, обменные процессы, повышает риски развития хронических патологий, снижает иммунитет.
Курильщики страдают болезнями бронхов или легких, что тоже влияет на цвет и структуру ногтей.
Старение
Почему с возрастом желтеют ногти, особенно на ногах? У людей старше 50 лет рост и обновление ногтей замедляется. Уже есть хронические болезни, приводящие к нарушению кровоснабжения нижних конечностей, питания в области ногтевой пластины. Пожилые люди принимают лекарства, в списке побочных действий которых иногда значится пожелтение ногтей.
Утолщение, деформацию, потерю прозрачности, изменение цвета пластины у пожилых людей называют специальным термином – старческий ноготь.
Внутренние болезни
Хронические патологии печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей – еще одна из возможных причин пожелтения ногтей. К таким болезням относятся хронические воспалительные процессы, желтуха, гепатит, опухоли, которые приводят к повышению в крови уровня желчного пигмента билирубина. В результате он накапливается в подногтевом пространстве и окрашивает ноготь.
Желтый цвет ногтей появляется при нарушении лимфооттока, снижении поступления крови к конечностям. Задержка лимфатической жидкости в ногах, отеки, расстройства периферического кровообращения наблюдаются при варикозном расширении вен, атеросклерозе, слоновой болезни.
Пожелтение пластины вызывают еще патологии эндокринной системы, среди которых сахарный диабет, гипотиреоз, диффузный токсический зоб. При эндокринных расстройствах нарушаются обменные процессы в ногтевом аппарате. Кроме пожелтения отмечается медленный рост пластины, утолщение, крохкость, расслаивание.
Декоративные покрытия
Распространенная причина, почему желтеют ногти на ногах и руках у женщин, это реакция на декоративные лаки, которые наносятся на пластину без использования базового покрытия или основы. Пожелтение вызывают темные или яркие лаки: красный, оранжевый, черный, темно-синий, темно-зеленый. А также дешевые или просроченные.
Почему желтеют ногти на руках после лака? Ониходисхромия под лаком появляется в результате химической реакции между красящими веществами и белками, из которых состоит пластина. Если использовать для снятия лака жидкость с ацетоном, то шансы получить пожелтение увеличатся, так как под действием растворителя лак проникает глубже.
Почему желтеют ногти под гель лаком? Это происходит при наличии в составе геля ярких пигментов, ошибках в нанесении покрытия или чрезмерном воздействии УФ-лампы.
Менять цвет могут не только ногти, но и сам гель лак или топ. Почему желтеет покрытие? Причина в некачественном составе, нарушении технологии получения средства, истечении срока годности или неправильном уходе. Например, цвет покрытия меняет контакт с бытовой химией или красящими составами.
Болезни и травмы ногтей
При травмах образуются желтые пятна в зоне свободного края пластины. Такие изменения вызывают удары, ушибы, защемление. Ношение неудобной обуви, обуви с каблуками выше 5 см или узким носком приводит к хроническим микротравмам, изменению формы, структуры, поверхности ногтевой пластины.
Другие причины
Когда надо идти к подологу?
Если цвет вдруг начал меняться, нельзя оставлять проблему без внимания. Пожелтение ногтей бывает временным косметическим дефектом, но может говорить о наличии серьезных болезней.
Если выяснить и самому устранить причины трудно, идите к подологу или дерматологу. Чем раньше обратитесь к врачу, тем быстрее восстановятся ногти.
Без специальных анализов, обследования, консультации у профильных специалистов, выявить серьезные нарушения в организме, невозможно. Речь идет об эндокринных расстройствах, проблемах с печенью, желчным пузырем, болезнях сосудов, органов дыхания.
Специалист осмотрит цвет, структуру ногтя, изменение формы. Оценит состояние кутикулы, ногтевых валиков, ложа, кожи на руках и на ногах.
Если ногтевая пластина трескается, крошится, неприятно пахнет, врач возьмет образец измененного ногтя для микроскопического анализа. Ведь такие симптомы говорят о грибковой инфекции.
Что делать?
Схема лечения зависит от причины. При выявлении внутренних болезней нужно идти к профильным врачам: при сахарном диабете, нарушении функций щитовидной железы – к эндокринологу, при болезнях печени – к гастроэнтерологу, при проблемах с сосудами – к хирургу.
Окраска лаком
Если причина в лаке, по мере отрастания пластины пожелтение само пройдет. Любителям ярких насыщенных цветов стоит наносить под лак базовое покрытие, использовать лаки с безопасным составом, без формальдегида. Но лучше выбирать светлые, пастельные или нюдовые оттенки.
Носите покрытие не более 4 – 5 дней подряд, затем делайте перерыв на 2 – 3 дня. В этот период обрабатывайте пластины питательным кремом или маслами, укрепляющими и восстанавливающими лечебными составами.
Если ногти пожелтели от лака или курения, но нужно срочно привести их в порядок, нейтрализовать некрасивый оттенок попробуйте сделать ванночку с лимонным соком или перекисью водорода.
Недостаток витаминов
При выявлении нехватки витаминов, минералов улучшить состояние ногтей поможет прием витаминно-минеральных комплексов или добавок. Курс лечения длится от нескольких недель до месяцев. Конкретные препараты выписывает врач.
При склонности к гиповитаминозу важно пересмотреть рацион. Добавить больше фруктов, овощей, зелени, творога, растительных масел. Недостаток витаминов отражается не только на ногтях, но и на общем состоянии здоровья.
Онихомикоз
Лечение грибка состоит в аппаратной зачистке пораженных инфекцией зон, приеме местных или системных средств, уничтожающих возбудитель. Ногтевая пластина растет медленно, поэтому длится оно от 3 до 12 месяцев. Нужно чтобы пораженный ноготь сменился здоровым.
В дальнейшем важно не допустить повторного заражения. Нужно избегать повышенной влажности стоп, длительного контакта рук с водой, не надевать чужую обувь. Носить защитные резиновые тапочки при посещении общественных душевых, бассейна, сауны, бани, пляжа.
Псориаз ногтей
Псориаз – хроническая патология, избавиться от которой навсегда пока невозможно. Ее характерный признак – красные шелушащиеся пятна на поверхности кожи. Задачи терапии в том, чтобы справиться с обострением, продлить период ремиссии, улучшить качество жизни пациентов. Лечением болезни занимается дерматолог.
Для профилактики обострений при псориазе важен правильный уход, а также исключение провоцирующих факторов. К последним относятся травмы, стрессы, инфекции, воздействие солнца, холода или сухого воздуха.
Синдром желтого ногтя
Лечение синдрома жёлтого ногтя направлено на борьбу с отеками и улучшение состояния лимфатических сосудов. Назначают лимфодренажный массаж, пневматическую компрессию, ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа, специальные упражнения. Эти меры ускоряют отток лимфатической жидкости от тканей, уменьшают отеки, улучшают общее состояние нижних конечностей, питание и обменные процессы в мягких тканях. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.
Любые проблемы с ногтями легко предупредить при помощи правильного ухода, гигиены, регулярного профилактического обследования у подолога. Старайтесь избегать травм, защищайте руки при работе с агрессивными бытовой химией или химическими реактивами. Держите ладони и стопы в сухости, дезинфицируйте инструменты при выполнении маникюра или педикюра.
А если вдруг вас что-то беспокоит, обращайтесь в профильные центры подологии.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: