Желудочное шунтирование что это

Желудочное шунтирование

Мини желудочное шунтирование — современная бариатрическая операция, которая одновременно решает две задачи. Она основана на механизмах ограничения и мальабсорбции — формировании «трубки» или минижелудка и выключении из пищеварения отдела кишечника, где активно всасываются углеводы и жиры. После операции уходит до 80% от излишней массы тела, и минимизируется возможность набрать вес опять.

Что входит в эту стоимость:

Отзывы

Операцию сделал 6 лет назад. Вес был 175. Начинали болеть колени. Одежду было не подобрать. Постоянное чувство голода.
Сейчас вешу 110. Вес меня устраивает. Больше худеть не хочу.
Борис Юрьевич Цветков – хирург от Бога, очень порядочный человек и волшебник, зодчий человеческих тел. Вот так скажу.

До операции вес был 154 кг и миллион сопутствующих заболеваний. Сейчас 87-88. Сахарный диабет уже не лечу, не беспокоит, давление бывает редко-редко. В свои 64 года не хожу – бегаю. А раньше по кухне пройти не могла, задыхалась.

А после меня и дочка тоже сделала такую операцию. Все самое лучшее, что я могу, знаю, все хорошие слова, я все посвящаю.

Борису Юрьевичу и его всей команде я бы хотела выразить свое большое спасибо. Человек, который изменил мою жизнь, изменил жизнь моего мужа, который спас моему мужу жизнь. Я очень благодарна ему. Мы сейчас планируем еще второго ребенка. Он спас может быть еще одну жизнь. У нас будет второй ребенок, а при бывшем весе я не могла бы родить.

Друзья! Раньше, некоторое время назад, мне было сложновато жить потому что момент моей «распущенности» сыграл не добрую шутку со мной. Но, слава богу, в моей жизни появился доктор Цветков и его клиника. Благодаря его стараниям, его вниманию, я начал жить иначе. Разумеется, со знаком «плюс».

Хочу сказать огромное спасибо Борису Юрьевичу. Рассказал об операциях всё грамотно и доступным мне языком, где есть какие минусы, плюсы. Дал исчерпывающие ответы мне на все вопросы. Это профессионал с большим опытом работы, которому я доверилась. Могу сказать одно. Что это человек, который говорит пациентам то, как есть, простым языком, доступным для.

Борис Юрьевич Цветков – это действительно врач высшей категории, который адаптирован для людей. Все люди разные. Некоторые работают для своей какой-то личной выгоды. А Борис Юрьевич работает для людей. Он доступен 24/7, что для меня было очень важно. Что я могла позвонить ему ночью и сказать: «Борис Юрьевич, я не очень хорошо себя чувствую». Он всегда.

Спасибо Борису Юрьевичу, что он делает людей красивыми, счастливыми. Я ему уже говорила, что действительно я стала красивее, моложе, счастливее гораздо. Хочется ему пожелать долгих лет жизни, еще более карьерного роста, более новых современных технологий.

Плохо, что он не делает грудь. Живот делает, а грудь, говорит, сейчас не делаю. А так бы делал.

Я делала операцию резекции желудка, очень довольна. То, что было до и, что стало после, ощутимо и в жизни, и в здоровье, во всем.
Человек меняется – это новая жизнь. Не надо бояться этой операции, надо идти и делать. Борис Цветков это достойный, с уровнем хирург, который будет выхаживать и вести своего пациента от начала до конца.
В больнице.

То, что сделал Борис Юрьевич Цветков… Я хочу сказать откровенно. Никак его не восхваляя, ничего, просто, то, что сделал Цветков – он сделал просто то, что невозможно сделать, понимаете? Рассказать кому другому. Я общался с другими врачами, с эндокринологами, с терапевтами, там много в медицине у нас знакомых людей. Даже люди, которые этой профессии.

Показания и противопоказания к мини гастрошунтированию

Противопоказания аналогичны ограничениям к другим бариатрическим вмешательствам — острые инфекции и состояния, обострение язвенной болезни, психические расстройства.

Подготовка к операции и проведение желудочного шунтирования

Операция требует простого планового обследования. Сдать за один день комплекс биохимических и клинических анализов мочи и крови, сделать ЭКГ дает возможность наш стационар.

При проведении мини-гастрошунтирования:

Оставшиеся части желудка и кишечника продолжают функционировать. Вырабатывающиеся соки способствуют процессам пищеварения. Возможный дефицит кальция, железа, витаминов Б1, Б6, Б12, Д решает прием жирорастворимых препаратов.

Операция занимает мало времени, безопасна и имеет минимальный риск развития осложнений. Пациенты находятся под наблюдением не более 5 дней. В стационаре предоставляются комфортные трехместные палаты со всеми удобствами.

Источник

Бариатрические операции для похудения

БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

актуальные методики хирургии ожирения и метаболических нарушений

Бариатрические операции — эффективный метод лечения ожирения и сахарного диабета, показанный людям с ИМТ 30 и выше, при отсутствии результата от консервативной терапии. Потеря веса достигается путем уменьшения размеров желудка (и количества пищи, которое желудок может удерживать — эффект рестрикции) и сокращения поступления в организм питательных веществ (мальабсорбции). Все бариатрические операции по снижению веса сегодня выполняются с использованием малоинвазивных техник (лапароскопическая хирургия).

Ниже представлены наиболее распространенные и актуальные бариатрические процедуры. Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки о которых важно знать пациентам.

ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА (РУКАВНАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА)

Операция с рестриктивным принципом действия (задерживание прохождения пищи). Хирурги с помощью режущих-сшивающих кассет удаляют 3/4 желудка, сокращая его до объема 100 мл. Таким образом достигается достигается эффект в лечении ожирения. Пациент худеет в течение года на 70-80%.

подходит ли вам эта операция?

Формально эта операция имеет те же показания что и другие бариатрические вмешательства. То есть можно предлагать ее пациентам, индекс массы тела (ИМТ) которых превышает 35кг/м 2 при наличии заболеваний, связанных с ожирением, или при ИМТ 40 кг/м 2 даже без таковых. В последнее время мы стараемся не делать гастропластику пациентам, ИМТ которых превышает 50 кг/м 2 поскольку им трудно удерживать вес в сниженном состоянии без дополнительного отключения тонкой кишки. Отдельно рассматривается выполнение этого вмешательства пациентам, страдающим нервной булимией, поскольку после гастропластики пациент не может искусственно вызвать у себя рвоту.

преимущества гастропластики

как это работает?

насколько вы похудеете?

Рукавная гастропластика относится к операциям с пожизненной эффективностью и в среднем позволяет пациенту потерять 70-80% от избыточной массы тела в течение года после операции. Например, при росте 170см и весе 170кг лишний вес составляет 100кг, можно рассчитывать на потерю пациентом 70-80кг веса.

ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА (ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ)

Операция одновременно является рестриктивной (задерживающей прохождение пищи) и мальабсорбтивной (уменьшающей всасывание калорий в тонкой кишке). Из желудка выкраивается маленький верхний отдел, через который будет проходить пища. К этому «малому желудочку» подшивается тонкая кишка, которая предварительно пересекается на определенном расстоянии от ее начала. Второй конец пересеченной тонкой кишки вшивается в бок той кишечной петли, которая уже соединена с малым желудочком.

подходит ли вам эта операция?

Операция в наибольшей степени подходит пациентам ИМТ которых превышает 50 кг/м 2 поскольку им трудно удерживать вес в сниженном состоянии без дополнительного отключения тонкой кишки. Важнейшим показанием к желудочному шунтированию является наличие у пациента сахарного диабета второго типа. Этот вид бариатрической операции способствует переходу диабета в стадию пожизненной ремиссии в 95% случаев.

преимущества шунтирования желудка

как это работает?

Обеспечивается медленное прохождение пищи через маленький желудок и воздействие на барорецепторы насыщения, находящиеся в нижнем отделе пищевода. Отключение от пищеварения части тонкой кишки для снижения веса является вторичным, поскольку, как правило, отключается только ее треть. Однако именно это отключение является важнейшим фактором, влияющим на выработку так называемых кишечных инкретинов — гормонов желудочно-кишечного тракта, стимулирующих секрецию инсулина. Благодаря ускорению прохождения пищи по кишке, эти гормоны успевают снизить уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом. Можно сказать, что шунтирование желудка практически полностью излечивает ожирение и сахарный диабет (второго типа).

насколько вы похудеете?

Желудочное шунтирование относится к операциям с пожизненной эффективностью и в среднем позволяет пациенту потерять 80-90% от избыточной массы тела в течение года после операции. Например, при росте 170см и весе 170кг лишний вес составляет 100кг, можно рассчитывать на потерю пациентом 80-90 кг веса.

Источник

Желудочное шунтирование

Желудочное шунтирование – это один из методов бариатрической хирургии, при помощи которого уменьшается количество поглощаемой пищи. После желудочного шунтирования вы в течение шести месяцев резко теряете вес. Вес стабилизируется примерно спустя 18–24 месяцев после операции, за это время пациент теряет в среднем 60–70% своего лишнего веса.

Мы предлагаем наиболее комплексную в Эстонии услугу, включающую программу мониторинга и поддержки. Подробнее здесь.

УЗНАЙТЕ, ПОДОЙДЕТ ЛИ ВАМ ОПЕРАЦИЯ

ЗАБРОНИРУЙТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

Кому подходит желудочное шунтирование?

Желудочное шунтирование подходит не всем пациентам с ожирением. Это серьезная процедура, которая может повлечь за собой множество рисков и побочных эффектов и потребует от вас кардинального изменения образа жизни. Прежде чем решиться на операцию, важно понять, что вас ждет и какие изменения вы должны внести в свою жизнь. Успех процедуры во многом зависит от вас.

Для чего нужно желудочное шунтирование?

Желудочное шунтирование может значительно повысить качество вашей жизни за счет не только улучшения внешнего вида и подвижности, но и за счет избавления от многих проблем со здоровьем, которыми часто страдают люди с лишним весом.

С помощью бариатрической хирургии можно вылечить человека от различных связанных с ожирением или сопутствующих ожирению болезней, таких как:

Ожидаемая потеря веса

После желудочного шунтирования вы в течение шести месяцев резко теряете вес. Вес обычно стабилизируется примерно спустя 18–24 месяцев после операции. За это время пациент бариатрической операции теряет в среднем 60–70% своего лишнего веса.

Исследования показывают, что возможно потерять даже 80% лишнего веса. Хотя большинство пациентов желудочного шунтирования позже вновь немного наберут вес, при соблюдении диеты и тренировочного режима желаемый результат сохраняется на долгое время.

Подходите ли вы для процедуры желудочного шунтирования?

Желудочное шунтирование может быть выполнено только пациентам с ожирением, с индексом массы тела от 30 кг/м 2 ; учитываются также сопутствующие заболевания и прочая медицинская информация.

Определите свой индекс массы тела:

О процедуре

Операция по желудочному шунтированию проводится под общим наркозом, так что вы будете спать на протяжении всей операции. Операция длится примерно 1–3 часа, после чего необходимо находиться в больнице в течение 3-4 дней.

Шунтирование желудка по методу Ру-Y (Roux-Y) (традиционный и лапароскопический)

Это самая распространенная бариатрическая операция в мире. От желудка отделяется маленькая часть с помощью специального степлера или вертикального бандажа. За счет этого ограничивается количество поглощаемой пищи.

Затем к отделенной части желудка прикрепляется Y-образный участок тонкой кишки, чтобы пища не продвигалась по желудочной части кишечника и не смешивалась с секретом панкреаса и желчью.

В таком случае питательные вещества всасываются менее интенсивно, и вы получаете меньше калорий. Эту процедуру можно проводить и лапароскопическим методом (в брюшную полость вводится тонкий телескопический инструмент). Лапароскопия оставляет крохотные разрезы, и восстановление проходит быстрее.

Жизнь после операции, восстановительная диета

Хотя желудочное шунтирование является эффективным способом снижения веса, одной только процедуры для стабильных результатов мало. Потеря веса зависит от того, готовы ли вы изменить свой образ жизни, употреблять меньше пищи и регулярно тренироваться.

Желудочное шунтирование не означает, что после операции вы сразу сможете есть что угодно. Восстановительная диета начинается с жидкостей, пюре и мягкой пищи, и только через три месяца вы можете постепенно возвращаться к твердой пище. Это необходимо для того, чтобы заживали швы и организм привыкал к новой диете.

В течение нескольких первых дней вы можете употреблять только жидкости: вода, бульон, сок и молоко. Через несколько дней добавляются разные пюре. Это могут быть прозрачные бульоны и супы, маложирный йогурт, желе и мелко измельченная пища, не содержащая различимых кусочков.

Протертая диета должна продолжаться пару недель.

После этого ваш организм будет готов принимать мягкую пищу. Эта легкая диета включает в себя нежные блюда, которые легко пережевываются, например, консервированные фрукты или фруктовая мякоть, отварные и мягкие овощи, измельченные яйца, фарш. Как правило, пациент должен соблюдать такую диету в течение восьми недель, после чего можно будет переходить к обычной пище.

Время восстановления

Операция по желудочному шунтированию требует достаточного времени для восстановления. Продолжительность периода восстановления зависит от физического состояния человека, его образа жизни и метода операции. Многим пациентам на восстановление требуется до восьми недель, в случае малоинвазивной процедуры восстановление может произойти всего за пару недель.

Беременность

Беременность – это особое состояние организма, и если вы забеременеете слишком быстро после операции, это может повредить плоду. Женщинам в репродуктивном возрасте, которые ведут активную интимную жизнь, рекомендуется избегать беременности и пользоваться эффективными противозачаточными средствами в течение двух лет после операции.

Физическая активность

Желудочное шунтирование не означает, что тренироваться нельзя. Наоборот: физическая активность после операции способствует снижению веса. После операции старайтесь вставать и двигаться. Начинайте со спокойных тренировок и постепенно увеличивайте нагрузку и продолжительность.

Физическая активность не только помогает сжигать калории, но также формирует и поддерживает мышечную ткань. Если вы на строгой диете и быстро сбрасываете вес, организм начнет тратить собственные энергетические запасы. Если вы не будете заниматься спортом, организм будет уничтожать мышечную массу вместо жировой ткани.

Диета после операции

После операции вы должны кардинально изменить привычки питания. Окончательные результаты всей процедуры зависят именно от того, соблюдаете ли вы рекомендации относительно диеты. Конкретные рекомендации могут варьироваться, однако общие принципы относятся ко всем пациентам бариатрической хирургии.

Ешьте маленькими порциями

Ваш новый, уменьшенный желудок может принимать только маленькие порции. Непосредственно после процедуры желудок вмещает около 30 мл пищи. Со временем желудок немного растягивается, и через три месяца вы сможете поглощать примерно полтора стакана пищи за один прием. Поскольку вы можете употреблять пищу только маленькими порциями, следите, чтобы она была питательной, чтобы организм получал все необходимые белки и пищевые вещества.

Тщательно пережевывайте пищу

Ешьте маленькими кусочками и тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить. В противном случае кусочки пищи могут застрять в месте соединения желудка и кишки. Если эта область засорится и пища не сможет передвигаться дальше, это может вызвать рвоту, тошноту и боль в желудке. Некоторые врачи запрещают жевать жевательную резинку: если вы ее нечаянно проглотите, она засорит место соединения желудка и кишки.

Ешьте медленно

Медленно есть необходимо для того, чтобы пища не поступала в кишечник слишком быстро. Если в кишечник поступает за короткое время слишком много пищи, это может вызвать демпинг-синдром. Если вы принимаете пищу в правильном темпе, то один прием пищи длится около 30 минут.

Пейте жидкости

Во избежание обезвоживания пейте много жидкостей. Ежедневно рекомендуется выпивать 6–8 стаканов жидкости. Пейте воду или не содержащие сахара и калорий напитки, чай, подходят и некоторые спортивные напитки. Пейте медленно (30–60 минут на один стакан), чтобы избежать демпинг-синдрома. Не рекомендуется пить за 30 минут до и после принятия пищи, так как желудок не может вместить пищу вместе с жидкостью.

Подходящие продукты питания

Поскольку вы можете принимать только маленькие порции пищи, следите, чтобы она была полезной и питательной. В первые несколько лет, когда вес снижается наиболее интенсивно, вы должны употреблять примерно 800 ккал в день. Затем вы сможете потреблять до 1000–1200 ккал в день, чтобы продолжать сбрасывать вес.

Следует питаться насыщенной белками пищей, в т.ч. нежирным мясом, маложирными молочными продуктами (йогурт, творог), яйцами и соевыми продуктами. После операции организм нуждается в белках, чтобы восстановиться и поддерживать нормальное функционирование. Вы также должны употреблять богатые питательными веществами фрукты и овощи.

Неподходящая пища

После операции шунтирования желудка вам следует отказаться от некоторых продуктов. Некоторые продукты причиняют дискомфорт, и организм их плохо переносит. Проблемы может вызывать сухая, вязкая или волокнистая пища, например, вязкое мясо, твердый хлеб, макароны, рис, сырые овощи и кожура фруктов и овощей. Не пейте газированные напитки, они вызывают вздутие живота.

Есть еще продукты, которые не рекомендуются из-за низкой пищевой ценности; они также содержат много сахара, жира и калорий. Вам нельзя употреблять десерты и прочую пищу, в составе которой много сахара.

Также запрещены калорийные напитки, например, молочные коктейли, лимонады, фруктовые напитки и продукты-заменители. Не употребляйте алкоголь – он содержит много калорий и может вызвать зависимость. Калорийные напитки и пища не утолят ваш голод, зато могут погубить все усилия, которые вы приложили к тому, чтобы избавиться от лишнего веса.

Галерея «до и после»

Операцию по шунтированию желудка выполняют специалисты д-р Рейн Адамсон и д-р Мартин Адамсон, которые являются опытными хирургами в области бариатрии в Эстонии.

Источник

Мини-шунтирование желудка

Мини-шунтирование одно из методов бариатрической хирургии (хирургии связанной с весом), что позволяет ограничить прием пищи. Хирургический метод является одним из самых популярных методов на сегодня и его считают очень безопасным. После операций можно ожидать потери лишнего веса от 70 до 80% в течение 18-24 месяцев после операции.

Мы предлагаем наиболее комплексную в Эстонии услугу, включающую программу мониторинга и поддержки. Подробнее здесь.

УЗНАЙТЕ, ПОДОЙДЕТ ЛИ ВАМ ОПЕРАЦИЯ

ЗАБРОНИРУЙТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

Мини-шунтирование желудка

Мини-шунтирование желудка (mini-gastric bypass, MGB), или желудочное шунтирование с одним анастомозом (single anastomosis gastric bypass, SAGB) одновременно ограничивает количество пищи, потребляемое за один раз, снижает всасывание питательных веществ и уменьшает выработку гормонов, вызывающих аппетит.

Мини-шунтирование желудка является эффективной операцией по снижению веса. Оно сочетает в себе преимущества продольной резекции желудка и желудочного шунтирования.

Основное различие между желудочным шунтированием по Ру (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB) и мини-шунтированием желудка состоит в формировании только одного соединения, или анастомоза, в то время как при традиционном шунтировании их два – верхнее и нижнее. Благодаря этому мини-шунтирование желудка может быть выполнено быстрее, чем обычное, и влечет за собой меньше возможных осложнений.

Каковы критерии для проведения мини-шунтирование желудка?

То, подойдет ли вам операция по снижению веса, и какая именно, определяется вашим состоянием. Основным критерием для проведения большинства бариатрических операций служит индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 30, а также связанные с лишним весом осложнения. Кроме того, критерием является ИМТ более 40 даже при отсутствии осложнений.

Определите свой индекс массы тела:

Данная операция проводится при нарушениях пищевого поведения, таких как булимия (бесконтрольное переедание) или чрезмерное потребление сладкого (высококалорийных сладостей или напитков, например фруктовых соков или лимонадов). Мини-шунтирование желудка вызывает гормональные изменения, которые улучшают регуляцию уровня сахара в крови, и поэтому зачастую приводят к излечению от диабета или, по меньшей мере, снижению потребности в лекарствах.

Процедура

Операция проводится лапароскопическим методом под общей анестезией. На первом этапе мини-шунтирования желудка желудок делят и формируют из него небольшой трубкообразный мешок. Эта часть операции ограничивает объем желудка, благодаря чему пациент может потреблять пищу только небольшими порциями.

На следующем этапе хирург берет петлю кишечника длиной примерно 150–200 см и соединяет ее с нижней частью желудочного мешка. Это означает, что пища из небольшой части желудка попадает сразу в тонкий кишечник, где смешивается с пищеварительными соками, поступившими туда из основной части желудка. Таким образом, перед тем как начнется всасывание питательных веществ (и калорий), пища обойдет примерно 2–3 метра тонкого кишечника. Обычно мини-шунтирование желудка ведет к быстрой потере веса.

Иногда оно может вызывать рефлюкс, или заброс содержимого тонкого кишечника в желудок. Если в результате рефлюкса возникают какие-либо симптомы, избавиться от них можно, превратив желудочный мини-шунт в традиционный.

Восстановление

После лапароскопических процедур пациенты быстро восстанавливаются. Для восстановления вам нужно будет провести в больнице 2–3 ночи. Во время пребывания в больнице вас будут регулярно наблюдать медсестры и оперирующий хирург, чтобы убедиться, что операция прошла согласно плану и без осложнений.

Результат

Согласно данным нескольких исследований, снижение веса через два года составляет примерно 75–85% избыточного веса. Через пять лет после операции результаты составляют 70–75%, что делает мини-шунтирование желудка одним из наиболее эффективных методов бариатрической хирургии.

Чтобы добиться желаемого снижения веса и долговременного результата после операции, необходимо придерживаться соответствующей диеты, физической активности и разумного стиля жизни!

Преимущества мини-шунтирования желудка

Недостатки мини-шунтирования желудка

Питание после мини-шунтирования желудка

Операцию мини-шунтирования желудка проводят специалисты доктор Рейн Адамсон или доктор Мартин Адамсон, которые составляют ведущую бариатрическую команду в Эстонии.

Источник

• Популярная книга Круть доступна для чтения прямо сейчас на нашем сайте boochi.ru. Скачать книгу в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно без регистрации. →