Женщина амеба что значит

Звериная сущность женщины

Про психологию и биологию женщины пишут в гламурных журналах, а вот про зоологию слабого пола можно прочитать в мужских изданиях и на тематических форумах. Портал www.interfax.by предлагает собственную трактовку звериных типажей, основанную на прочитанных сказках и энциклопедиях, ассоциациях, внешнем сходстве и совпадении характеров. Дабы избежать упреков в мужском шовинизме, процесс классификации был поручен женщине.

От инфузории до медузы

К разряду простейших следует отнести и утративших стройность и живость характера амеб, пропадающих в вечной очереди то в супермаркете за пропитанием, то в исполкоме за улучшением жилищных условий. Женщина-амеба спокойно плывет по течению, легко приспосабливается к окружающей действительности и активно размножается.

Если представительнице планктона в житейском океане не удалось встретить свою половинку, она легко может превратиться в медузу. Это только кажется, что женщины-медузы безвольные и бесхарактерные. На самом деле у них есть не только характер, но и жизненное кредо: «Не тронь меня!». Впрочем, и недотроги выходят замуж. К тому же ни один мужчина в мире не застрахован от того, что, ложась вечером с очаровательной красавицей, утром может обнаружить в своей постели настоящую горгону. Раздраженная медуза жалит без промаха, может превратить в камень одним взглядом или вызвать паралич одним словом.

Женщина амеба что значит. Смотреть фото Женщина амеба что значит. Смотреть картинку Женщина амеба что значит. Картинка про Женщина амеба что значит. Фото Женщина амеба что значитОт мышки до зайки

Женщину-мышь можно встретить на улице, на работе и даже в музее в греческом зале. И пройти не заметив. Она милая, дружелюбная и скромная. Поэтому легко попадается в мышеловки с бесплатным сыром.

Мышь не бесталанна. Некоторые женщины из этой категории имеют воображение и умеют летать. Что часто пугает мужчин. Поэтому неудивительно, что некоторых летучих мышей мужья называют вампирами и упрекают в том, что они высасывают у них жизненные соки. Хотя на самом деле бояться сильной половине человечества нужно совершенно других женщин.

На женщине-белке держится весь офис. Целый день она крутит рабочее колесо, потом бежит домой, чтобы накормить домашних и создать запас на зиму.

От кошки до львицы

Продвинутые кисы становятся светскими львицами. Некоторые ими рождаются, но все равно остаются собственностью того, кто их кормит, предоставляет кров и защиту.

Женщина амеба что значит. Смотреть фото Женщина амеба что значит. Смотреть картинку Женщина амеба что значит. Картинка про Женщина амеба что значит. Фото Женщина амеба что значитЖенщина-кошка смелая и решительная. Но она страшная лентяйка. Согласившись жить в вашем доме, становится в нем полноправной хозяйкой. Теперь она решает, какая штора должна висеть на окне и какой вискас вы будете есть на ужин. Но прибивать карниз и подавать на стол придется вам. Не забывайте регулярно чесать кошку за ушком и ни в коем случае не гладьте против шерсти.

У неудовлетворенной семейной жизнью кошки часто сносит крышу. Она уходит в загул, и в доме вместо тепла и уюта появляются котята, подозрительно похожие на соседских котов.

От собаки до волка

У мужчин есть свой идеал женщин-собак. Они верные, преданно глядят в глаза, выполняют все команды, приносят пиво вместе с тапочками, зализывают душевные раны и стерегут священный обеденный сон хозяина. Только на воле такие женщины встречаются редко.

Женщина-собака может быть другом, а может посадить на короткий поводок и своего мужа. Сторожевой цербер запрещает своему мужчине пить пиво, смотреть футбол, встречаться с друзьями и вообще далеко отходить от конуры. Она может облаять за любой пустяк.

От овцы до коровы

Представительниц надотряда копытных тоже следует делить на виды: они бывают парные и непарные, домашние и дикие. Есть в их числе мозоленогие и жвачные.

Женщина амеба что значит. Смотреть фото Женщина амеба что значит. Смотреть картинку Женщина амеба что значит. Картинка про Женщина амеба что значит. Фото Женщина амеба что значитНикто не хочет жить со старой клячей, но редко кто расстраивается, когда в коллективе появляется рабочая лошадь. На нее можно взвалить не только все проблемы, но и груз ответственности. И пашет такая женщина, не подымая головы, даже спит на ходу.

Не менее охотно женщина-лошадь впрягается в семейную повозку и тянет это бремя в гору без лишних взбрыков. Ею помыкают все кому не лень, периодически затягивая удила. И все-таки встречаются в этом классе иноходцы. Женщины-мустанги хорошо продвигаются по карьерной лестнице, так как, кроме умения много работать, еще имеют товарный вид и твердый характер. Могут лягнуть обидчика и легко галопом ускакать от проблем.

От канарейки до сороки

Женщина амеба что значит. Смотреть фото Женщина амеба что значит. Смотреть картинку Женщина амеба что значит. Картинка про Женщина амеба что значит. Фото Женщина амеба что значитУ женщин и птиц много общего. Например, постоянная потребность чистить перышки и щебетать без умолку.

Женщины-канарейки охотно живут в клетке и ублажают хозяина сладкоголосыми трелями. Таких предпочитают мужчины, неуверенные в себе и нуждающиеся в постоянной порции похвал.

Женщина-наседка держит под крылышком до пенсии не только многочисленных отпрысков, но и собственного мужа.

Женщина-колибри яркая и экзотичная, но в наших лесах не водится. Залетает по дороге с юга навестить родителей и снова покупает билет на самолет.

Женщина-сорока не может без ярких побрякушек и умрет от зависти, если на сослуживице окажется брошка крупнее.

Женщина-кукушка считает прожитые в одиночестве годы и злится на детей, которые выросли и почему-то не приезжают навестить маму, предпочитая проводить выходные у бабушки на даче.

Женщина-дятел способна свети с ума даже налогового инспектора.

Женщина амеба что значит. Смотреть фото Женщина амеба что значит. Смотреть картинку Женщина амеба что значит. Картинка про Женщина амеба что значит. Фото Женщина амеба что значитОт бабочки до божией коровки

Из куколки они превращаются в бабочку. Легкие, порхающие по жизни, такие женщины радуют глаз, но не приносят пользы.

В отличие от пчел. Эти женщины-трудоголики одинаково незаменимы в офисе и дома. Они вынуждены обхаживать своих трутней и заботиться о царице, день изо дня следуя устоявшимся правилам.

Встречаются женщины, назойливые как мухи. Они охотно устраиваются на работу торговыми представителями и могут часами засиживаться в офисе у клиентов, отвлекая всех от работы, пока кто-нибудь не скрутит газету и не выгонит их вон.

Отличить божию коровку от других несложно: каждое замужество оставляет след в ее душе и на ее крыльях. Перед очередным походом к алтарю она подкидывает своих деток к родителям на небко, и ей периодически приходится напоминать о материнских обязанностях.

Женщина амеба что значит. Смотреть фото Женщина амеба что значит. Смотреть картинку Женщина амеба что значит. Картинка про Женщина амеба что значит. Фото Женщина амеба что значитОт клеща до паука

Самые страшные типы. Вот кого в действительности нужно бояться мужчинам. Женщина-клещ сваливается вам на голову, присасывается и залазит под кожу так, что удалять ее приходится хирургическим путем. Хотя можно подождать, пока она напьется крови и отправится на поиски следующей жертвы.

У женщины-паука иные повадки. Она долго ждет в засаде и плетет свою паутину. Если от женщины-клеща еще можно отделаться, то с пауком все гораздо сложнее: у попавшихся в сети шансов вырваться нет. Особенно если мужчина обладает социальным статусом и имуществом, которое можно передать по наследству.

Источник

Чем человек отличается от амёбы

Чем ты, человек, отличаешься от амёбы?

Идиотский, дурацкий вопрос. Всем понятно, кто в школе учился, что амёба – это самый простейший, самый низший, самый примитивный одноклеточный организм.

А человек – самый высший, сложнейший организм, в котором миллиарды клеток. Венец природы. Мы – гомы сапиенсы, мы мыслим!

Вот и давай помыслим. О том, чем мы отличаемся от амёбы. Но отличаемся не по количеству и потенциальным возможностям, а по сути – по нашей роли в природе и по цели нашего бытия.

Только помыслить надо честно и непредвзято. А это уже будет немыслимо, потому что тут же проснётся самомнение, оберегающее как зеницу ока самооценку. Вмешаются стереотипы мышления и уведут мысли в «здоровое русло». Туда, где пасутся «трезвые мысли».

Но всё же попробуем. Вдруг получится.

Цель амёбы – просуществовать какое-то время и постараться воспроизвести себе подобную клетку. Найти, чем пропитаться, заполучить в себя и усвоить.

Есть зловредные амёбы, которые приноровились жить в другом, высшем по сравнению с собой организме и кое-что из этого организма в себя отсасывать.

Гомо сапиенсы имеют другие цели? Повторяюсь, – если смотреть в суть, в результат? Отнюдь.

Обеспечить себе пропитание, пристроиться, присвоить и усвоить, своё подобие произвести – и сгнить, «став землёй и травой».

Но как же, ведь амёбы ничего не производят! А человеки пашут, сеют и жнут. Всё, что им требуется придумывают и изготовляют.

Не отрицаю, но мы уходим в сторону, коли постановили обсудить вопрос о конечном итоге и результате всей сей жизнедеятельности.

Мы много рассуждаем, потрясаем голосами воздух, выдвигаем идеи и строим теории о том, как «улучшать» природу для её употребления и как создавать общество всеобщего потреблятства. Изучаем научными методами, как бы получше природу к себе приспособить и потом изнасиловать.

Амёбы не портят и другой, духовной атмосферы. Они не плодят убийства, ненависть, ложь, подмену добра злом под флагами справедливости и демократии.

Выходит, всё это оттого, что мы мыслящие?

Так что отличий, несомненно, много.

Давайте теперь попробуем ответить на ещё один «детсадовский» вопрос: а кто лучше? Амёбы или гомы сапиенсы? Попробуем ответить, пока мы мыслящие. Если не ответим и не опомнимся, то мыслительный аппарат с такими свойствами Природа отправит в топку. Не из-за злобности или невиданной жестокости, а следуя своим законам. К которым гомы сапиенсы не хотят иметь отношения. К сожалению для гомов сапиенсов.

Источник

Амебиаз у женщин

Амебиаз – это протозойное (вызванное паразитическими простейшими микроорганизмами, которые живут за счет человека) заболевание, причиной развития которого является деятельность одноклеточного паразита амебы (Entamoeba histolytica). При амебиазе чаще всего поражается толстая кишка с развитием язв (глубоких повреждений стенки органа) и формированием абсцессов (гнойников) в других органах (кожа, печень, легкие). Заболевание особенно распространено в странах с жарким климатом (тропики, субтропики). В России, в основном, встречается в южных регионах.

Симптомы амебиаза у женщины

Первые признаки заболевания появляются примерно через 7-10 дней после заражения или в течение нескольких месяцев (инкубационный период). В зависимости от симптомов заболевания выделяют кишечный амебиаз и внекишечный.

При кишечном амебиазе (поражается кишечник) на первый план выходят несколько симптомов.

Инкубационный период амебиаза у женщины

Формы амебиаза у женщины

По выраженности симптомов амебиаза выделяют бессимптомное и манифестное течение заболевания.

Причины амебиаза у женщины

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика амебиаза у женщины

Лечение амебиаза у женщины

Лечение амебиаза может быть консервативным (безоперационным) и хирургическим.

Консервативное лечение.

Для лечения амебиаза используются специфические препараты.

Осложнения и последствия амебиаза у женщины

При кишечной форме (поражении кишечника):

Профилактика амебиаза у женщины

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при амебиазе?

Источник

Амебиаз

Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению.

Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению.

Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата. По данным ВОЗ, около 10% мировой популяции людей инфицировано амебами. Ежегодная заболеваемость амебиазом составляет 50 млн случаев, летальность — 0,2%. Наиболее распространена инфекция в Индии, в Южной и Западной Африке (Нигерия, Гана и др.), в Корее и Китае, в Южной и Центральной Америке. Широкому распространению амебиаза в этих странах способствуют низкий уровень санитарных условий и невысокий социально-экономический статус. Заболеваемость амебиазом в виде спорадических случаев регистрируется в Средней Азии. В связи со значительным увеличением зарубежного туризма, притоком мигрантов из стран дальнего и ближнего зарубежья в последние годы возросло число случаев амебиаза среди граждан России. Риск заболевания амебиазом выше в Закавказье и Нижнем Поволжье.

Исторические сведения

Клиника амебной дизентерии была описана еще в трудах древнегреческого целителя Гиппократа. В последующем, в средние века, Авиценна в своем «Каноне» приводит клиническую характеристику заболевания, сопровождающегося кровавым поносом и язвенным поражением толстого кишечника.

Возбудителя болезни (дизентерийную амебу) впервые обнаружил Ф. А. Леш в 1875 г. в Петербурге в кале больного, длительное время страдавшего кровавым поносом, назвав ее Amoeba coli. Ф. А. Леш описал морфологию вегетативной стадии амебы с фагоцитированными эритроцитами и изменения в кишечнике при амебиазе. Кроме того, Ф. А. Лешем были предложены методы лабораторной диагностики амебной дизентерии, актуальные и в настоящее время.

В 1883 г. Р. Кох в Египте, проводя патологоанатомическое исследование больных, впервые обнаружил амеб в гистологических срезах тканей кишечных язв и стенках абсцесса печени. В 1891 г. Каунсильмен и Леффлер выделили заболевание в самостоятельную нозологическую форму под названием амебной дизентерии. В настоящее время оно сохраняется для обозначения амебного поражения кишечника, а под названием «амебиаз» подразумевается поражение любого органа Entamoeba histolytica. Ф. Шаудин в 1903 г., изучив морфологию и биологию амеб, обитающих в кишечнике, дифференцировал их и назвал патогенную амебу Entamoeba histolytica, а непатогенную — Entamoeba coli.

В 1912 г. в практику лечения амебиаза был введен солянокислый эметин, отличающийся высокой амебоцидной активностью.

Учитывая отcутствие патологических изменений в кишечнике во многих случаях паразитирования E. histolytica, Э. Брумпт в 1925 г. разделил E. histolytica на два самостоятельных вида: патогенный (E. dysenteria) и непатогенный (E. dispar).

Этиология

Большинство видов амеб, обитающих в кишечнике человека, не являются патогенными (Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii и Blastocystis hominis), только Е. histolytica может вызывать инвазивные инфекции у человека.

Возбудитель амебиаза — E. histolytica относится к царству Protista, типу Amoebozoa, классу Archamoebae, семейству Entamoebidae, роду Entamoeba.

Жизненый цикл Е. histolytica включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста).

Цисты обеспечивают сохранение вида во внешней среде. Они обнаруживаются в испражнениях реконвалесцентов и цистоносителей.

Попав в нижние отделы тонкой кишки, цисты эксцистируются, давая поколение трофозоитов, размножающихся активных паразитов, которые мигрируют в другие отделы кишки.

Выделяют четыре формы вегетативной стадии возбудителя (трофозоитов): тканевую, Е. histolytica forma magna (эритрофаг), просветную — Е. histolytica forma minuta, предцистную. В просвете толстой кишки обитает просветная форма, питается детритом и бактериями, не причиняя вреда хозяину. Просветная форма Е. histolytica имеет округлую или овальную форму, размер 20 мкм, подвижная, в ее вакуолях содержатся бактерии. Она никогда не фагоцитирует эритроциты. Ее выявляют у лиц, перенесших острую форму кишечного амебиаза, у больных хроническим амебиазом в период ремиссии, а также у носителей.

Заболевание развивается лишь при переходе просветной формы в тканевую. Тканевые формы амеб обнаруживаются только при остром амебиазе непосредственно в пораженной ткани, в испражнениях редко. Их размеры достигают 30–40 мкм и более. Трофозоиты, внедряясь в слизистую и подслизистую оболочки толстого кишечника, приобретают при этом способность фагоцитировать эритроциты, превращаясь в эритрофаг, вызывают некроз и появление язв.

Предциста является переходной формой Е. histolytica от просветной к цисте. Ее размер 10–18 мкм. Заглоченных бактерий, эритроцитов и других клеточных элементов не содержит.

Все формы вегетативной стадии Е. histolytica быстро погибают во внешней среде.

Эпидемиология

Источником возбудителя инфекции является человек, выделяющий с фекалиями цисты амеб. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Факторами передачи амебиаза могут быть пищевые продукты, почва, вода, предметы обихода. Возможна передача амеб половым путем среди гомосексуалистов. Степень пораженности населения зависит от условий быта, водоснабжения, санитарного состояния населенных пунктов. Болезнь распространена в зонах с жарким и сухим климатом и носит преимущественно спорадический характер.

Патогенез и патоморфология

Цисты Е. histolytica, попавшие в желудок с водой или пищей, поступают в кишечник без существенных изменений. В тонком кишечнике оболочка цисты растворяется, из освободившейся амебы после ее деления образуется 8 одноядерных амеб — трофозоитов, которые опускаются к месту своего паразитирования — в верхние отделы толстой кишки, где продолжают размножаться и где формируется просветная форма амеб, которые живут в просвете толстой кишки, питаясь бактериями, грибами, детритом. В этом случае развитие инвазии может протекать по типу бессимптомного носительства. Под воздействием ряда факторов (иммунодефицитное состояние, дисбиоз толстой кишки, голодание, стресс и др.), просветные формы дизентерийной амебы могут превращаться в тканевые формы паразитов. Под воздействием цитолизинов и протеолитических ферментов амеб происходит повреждение слизистой оболочки, где возбудитель интенсивно размножается, образуется первичный очаг в виде микроабсцесса, который вскрывается в полость кишки с образованием язвы. Язвы имеют неровные подрытые края, дно покрыто некротическими массами темно-серой окраски, располагаются группами или поодиночке, часто в поперечном направлении. Они могут сливаться между собой, образуя обширные, до нескольких сантиметров, поражения. На слизистой кишечника отсутствует синхронность в степени развития язв, т. е. можно одновременно обнаружить мелкие эрозии, «цветущие язвы», заживающие язвы и рубцы после заживших язв. Чаще язвенный процесс развивается в слепой и восходящей частях толстой кишки, реже в сигмовидной и прямой кишках. Возможно поражение всей толстой кишки. При хроническом амебиазе в стенке кишки скапливается большая масса грануляционной ткани в форме опухолевидного образования — амебомы.

В результате проникновения амебы в брыжеечные сосуды происходит занос паразита в другие органы, где развиваются абсцессы. Наиболее часто абсцессы формируются в печени, реже в легких, головном мозге, почках, поджелудочной железе.

Приобретенный иммунитет при амебиазе является нестойким и нестерильным, не защищает от рецидивов и реинфекции.

Клиническая картина

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы амебиаза:

а) кишечный амебиаз — острый и хронический;
б) внекишечный:
• амебный абсцесс печени;
• амебный абсцесс легких;
• амебный абсцесс мозга;
• мочеполовой амебиаз;
• кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия, — основная и наиболее часто встречающаяся форма инфекции. Инкубационный период длится от 1–2 недель до нескольких месяцев. Начало болезни может быть острым или с продромальными явлениями, в виде недомогания, головной боли, понижения аппетита. Основным симптомом заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со слизью, 5–6 раз в сутки, через 4–7 дней он теряет каловый характер, представляет собой стекловидную слизь с примесью крови, приобретая вид «малинового желе». В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе. Возможны варианты преимущественного поражения разных отделов толстой кишки. Нередко наблюдается биполярный цекосигмоидный вариант. В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы. При амебном тифлите возможно поражение червеобразного отростка, что проявляется симптомами аппендицита.

Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

При колоноскопии обнаруживают отечность, очаги гиперемии 5–15 мм в диаметре, на складках слизистой оболочки появляются мелкие приподнятые узелки, на месте которых через 1–2 недели формируются язвы с отечными, подрытыми краями и дном с некротическими массами. Язвы окружены пояском гиперемии, слизистая оболочка вне зон поражения мало изменена.

Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно 4–6 недель. Затем состояние больных улучшается, наступает ремиссия (от нескольких недель до нескольких месяцев). При отсутствии лечения болезнь приобретает хронический характер с рецидивирующим или непрерывным течением. Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Развиваются астения, анемия, похудание, вплоть до кахексии. В периферической крови наблюдаются признаки анемии, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

У ослабленных лиц, на фоне лечения глюкокортикостероидами, у беременных, у детей до двух лет наблюдается молниеносная кишечная форма амебиаза, для которой характерны обширные изъявления толстой кишки, кровотечения, перфорация, перитонит, токсический синдром.

В редких случаях у больных обнаруживают амебому — специфическую воспалительную гранулему, локализующуюся чаще в слепой и восходящей кишках. При пальпации живота ощущается как опухолевидное образование. При эндоскопии может ошибочно расцениваться как рак или саркома. Исчезает после специфической терапии.

При кишечном амебиазе могут развиться осложнения: перфорация кишечной язвы, перитонит, кишечное кровотечение, отслойка слизистой оболочки и ее гангрена, специфический аппендицит, стриктура кишки, выпадение прямой кишки, присоединение вторичной инфекции.

Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Он может развиться при остром кишечном амебиазе или спустя несколько месяцев. Однако указания на кишечный амебиаз в анамнезе имеются лишь у 30–40% больных, а амебы в фекалиях обнаруживаются в 20% случаев. Одиночные абсцессы локализуются в задней правой доле печени и в верхних отделах. Начало заболевания острое с повышения температуры тела до 39 °С и выше, интоксикации. Лихорадка ремиттирующего, гектического, постоянного или неправильного характера, сопровождается ознобами и обильным потоотделением, болями в правом подреберье. Кожные покровы приобретают землистый оттенок, черты лица заострены. Печень увеличена, болезненна в зоне повреждения. Боли усиливаются при кашле, сотрясении и перемене положения тела. Однако при глубоком расположении абсцесса боли могут отсутствовать. Иногда развивается желтуха. Продолжительность симптомов не более 10 дней. В таких случаях быстро развиваются осложнения амебного абсцесса печени: прорыв в брюшную полость с развитием перитонита или в сердечную сумку с развитием перикардита. Летальность при таком течении болезни без специфического лечения достигает 25% и выше.

Амебиаз легких развивается при гематогенном заносе амеб в легкие или при прорыве абсцесса печени в плевральную полость. Характерным для них является — лихорадка, озноб, боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье. Рентгенологически определяется полость в пораженном легком. Абсцессы легких нередко приводят к гнойному плевриту, эмпиеме, пневмотораксу, печеночно-легочным свищам.

При возникновении амебных абсцессов в головном мозге у больных отмечают развитие очаговых и общемозговых симптомов. Неврологическая симптоматика зависит от локализации абсцессов и степени поражения мозговых центров. Прижизненная диагностика затруднена.

Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов.

У истощенных и ослабленных больных встречается кожный амебиаз, который проявляется эрозиями и язвами, малоболезненными на коже перианальной области, промежности, ягодиц, живота.

Диагностика

Наиболее надежным методом диагностики кишечного амебиаза является ректороманоскопия с немедленной микроскопией ректального мазка. Промежуток времени от момента выделения фекалий до исследования не должен превышать 15–20 мин. В первую очередь исследованию подлежат неоформленные фекалии со слизью и кровью, так как именно в них находятся вегетативные формы амеб. Исследуемый материал помещают в чистую сухую посуду, стерилизованную только кипячением, так как вегетативные формы амеб весьма чувствительны к химическим веществам (дезсредствам).

Более точным методом диагностики является колоноскопия с биопсией язвенных поражений, где обнаруживаются гематофаги амеб.

Учитывая, что не всегда удается обнаружить амеб в кале, используются серологические методы диагностики: реакция непрямой гемагглютинации, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и др.

В случаях внекишечного амебиаза необходимо комплексное инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые методы исследования, сканирование, томография) с учетом специфической локализации абсцесса, обусловленного гистолитической амебой.

Лечение

Препараты, используемые для лечения амебиаза, можно разделить на две группы:

1. Просветные амебоциды: Этофамид, Клефамид, Дилоксанида фуроат, Паромомицин (упомянутые препараты в России не зарегистрированы).

Препараты этой группы используют для лечения бессимптомных носителей, а также после завершения лечения тканевыми амебоцидами с целью профилактики рецидивов.

2. Системные тканевые амебоциды (5-нитромидазолы): метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнида­зол.

Тканевые амебоциды применяют для лечения кишечного амебиаза и абсцессов любой локализации.

Хорошую переносимость продемонстрировали дилоксанида фуроат и паромомицин, которые практически не всасываются в кровь.

Применение антибиотиков показано в случае непереносимости метронидазола и при развитии перфорации кишечника с перитонитом.

Сочетания препаратов, дозы, курсы терапии зависят от формы и тяжести амебиаза.

Препаратом выбора для этиотропной терапии является метронидазол (Флагил), назначаемый по 750 мг × 3 раза в сутки внутрь, курс 10 дней.

При непереносимости метронидазола:

При нетяжелой форме кишечного амебиаза и амебоносительстве рекомендуется:

При амебном абсцессе печени: метронидазол по 750 мг 3 раза в день, 10 дней, или по 500 мг в/в 4 раза в день, курс 10 дней, или по 2,4 г в день внутрь, 1–2 дня. Одновременно антибиотики широкого спектра действия в течение 10 дней.

Хирургическое лечение проводится при угрозе прорыва абсцесса или при неэффективности консервативной терапии.

В комплекс лечения колитического синдрома включают Энтероседив по 2 таблетки 3 раза в день, 10 дней.

Профилактика

Основным подходом к профилактике амебиаза является улучшение жилищных условий и водоснабжения, повышение безопасности пищевых продуктов, раннее выявление и лечение больных и цистоносителей, санитарное просвещение.

Так как цисты E. histolytica чрезвычайно устойчивы к химическим дезинфицирующим средствам, в том числе к препаратам хлора, и могут выживать при разных уровнях pH и осмотического давления, следует употреблять кипяченную воду. В эндемичных регионах, в связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы пищевых продуктов, в частности, фруктов и овощей, лучше употреблять в пищу только термически обработанные продукты и фрукты с сохранившей целостность оболочкой.

Литература

Н. Х. Сафиуллина, кандидат медицинских наук
Н. Д. Ющук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
Г. К. Аликеева, кандидат медицинских наук
Е. В. Кухтевич, кандидат медицинских наук

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *