Женщина после стерилизации что

Женская стерилизация

Женская стерилизация – это метод, который могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят завести их больше.

Кому можно пройти стерилизацию?

В нашей стране добровольная стерилизация разрешена женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющей хотя бы одного ребенка и не желающая больше иметь детей в будущем.

Как делают такую процедуру?

Стерилизацию в основном производят с помощью лапароскопической операции. Лапароскоп представляет собой узкую трубку, которую вводят в брюшную полость через небольшой надрез, под эндоскопическим контролем. Манипулируя лапароскопом, врач накладывает зажимы на маточные трубы. Такая операция считается обратимой. Зажимы с труб могут быть удалены, и теоретически способность к зачатию и деторождению может восстановиться. Однако практика показывает, что проходимость труб после такой операции восстанавливается с трудом. Также возможно полное иссечение маточных труб.

В каких случаях необходима стерилизация?

Иногда возникают ситуации, связанные с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.

Каковы последствия стерилизации?

Стерилизация не повлечет за собой изменений в физическом состоянии, гормональной системе или психике. И, как доказывают медицинские исследования, сексуальная активность может даже увеличиться.

Источник

Женщина после стерилизации что

Лигирование маточных труб имеет низкий риск, связанный с хирургическим доступом, будь то мини-лапаротомия или лапароскопия. Риск серьезных осложнений, требовавших проведения лапаротомии, в целом не превышал 1%. К осложнениям относятся реакции на наркоз, инфекции органов малого таза, повреждения интраабдоминальных структур, в частности кровеносных сосудов, кишечника, мочевого пузыря.

Несмотря на то что стерилизация служит надежным способом контроля рождаемости, женщинам при консультировании необходимо указать частоту сбоев данной методики. Исторически она составляет при лапароскопическом подходе от 0,1 до 0,4% относительно метода Помероя, при котором этот показатель составляет от 0,17 до 5%. Данные расхождения обусловлены малой группой исследования, методологическими проблемами и короткими промежутками времени (1-2 года). В связи с этим в Соединенных Штатах было проведено исследование показателей стерилизации, показавшее, что частота контрацептивных сбоев при стерилизации выше, чем полагали ранее.

Исследование показателей стерилизации. Данное исследование было мультицентровым, проспективным, в нем приняли участие 10 685 женщин, которые были стерилизованы и затем находились под наблюдением от 8 до 14 лет, чтобы установить вероятность наступления у них беременности. Среди методик были представлены силиконовые лигирующие кольца, биполярная электрокоагуляция, частичное послеродовое удаление труб, установка пружинных клипс, униполярная коагуляция, плановое частичное удаление труб. У этих женщин произошло 143 случая наступления беременности, из которых 32,9% были эктопическими.

Суммарная 10-летняя вероятность беременности была ниже всех при униполярной коагуляции и частичной послеродовой резекции труб, самой высокой — при установке пружинных клипс. О результатах клипирования по методу Филши пока нет сообщений.

По результатам данного исследования, вероятность наступления беременности в 10-летнем интервале составила 2%. Наиболее важными показателями оказались возраст, в котором была проведена стерилизация, и метод ее проведения. Через 10 лет после стерилизации этот показатель составил для биполярной электрокоагуляции среди молодых женщин в возрасте от 18 до 27 лет 5,4%; в возрасте от 28 до 33 лет — 2,1%; от 34 до 44 лет — 0,6%.

Послеродовая сальпингэктомия имела 10-летний показатель, равный 1,1%, для женщин от 18 до 27 лет; 0,6% — для женщин от 28 до 33 лет; 0,4% — в возрасте от 34 до 44 лет.
Превышение показателя сбоев контрацепции больше ожидаемого отчасти обусловлено тем фактом, что центры, в которых проводили исследование, были клиниками, где проходило обучение, соответственно могли сказаться недостаточная подготовка и некачественная техника выполнения. Таким образом, для снижения частоты сбоев трубной стерилизации необходимо совершенствовать техническую сторону манипуляции.

Было проведено много исследований по взаимосвязи трубной стерилизации и менструальных нарушений. Выяснено, что нарушения цикла возникают в течение первых 2 лет после операции и не связаны напрямую со стерилизацией, что опровергает теорию постстерилизационного синдрома. Вопрос о том, могут ли менструальные изменения возникать через длительное время после стерилизации, еще менее ясен.

Исследователи проверяли содержание различных гормонов, в основном прогестерона, чтобы выявить эндокринные изменения после стерилизации. В настоящее время вопрос остается нерешенным, поскольку из восьми проведенных исследований в четырех было выявлено снижение концентрации прогестерона, а в других четырех — нет.

Риск гистерэктомии после стерилизации. Проводили исследования связи между стерилизацией и удалением матки. Существует теория, по которой стерилизация повышает риск удаления матки, аналогично возникновению постстерилизациоиного синдрома. Другими словами, женщина, перенесшая стерилизацию, может принять отрицательное решение относительно последующих хирургических манипуляций.

Факт повышенного риска удаления матки в основном среди женщин, перенесших стерилизацию в молодом возрасте, доказывает, что любое возрастание риска удаления матки, возникающее после лигирования маточных труб, не является биологическим по своей причине, а обусловлено иными причинами, например прерыванием фертильности как фактором, влияющим на принятие решения.

Вся имеющаяся информация относительно воздействий стерилизации на менструальную функцию крайне противоречива и неоднозначна. Это лишь доказывает, что никаких серьезных поздних побочных эффектов при ней нет. В любом случае преимущества перевешивают возможный риск для данной манипуляции.
Сожаление о стерилизации явление распространено достаточно широко. Среди женщин до 30 лет показатель максимален и составляет около 20%.

При необходимости в постоянной контрацепции лигирование маточных труб остается на территории западных стран наиболее популярным методом. Как было видно из данного обсуждения, существует много возможностей для стерилизации. Методику выполнения необходимо подбирать индивидуально для каждой пациентки. Методы женской стерилизации значительно усовершенствовались и в будущем будут становиться проще, эффективнее. Разрабатывают и обратимые методики.

Кратко о современном представлении по хирургической стерилизации женщин:
• Вазэктомия более эффективна и безопасна, чем трубная стерилизация.
• Трубная стерилизация сопровождается повышением риска эктопической беременности.
• От 3 до 25% женщин сожалеют о стерилизации, а 1-2% из них пытаются восстановить фертильность.
• Наиболее частой причиной попыток восстановить трубную проходимость бывает изменение семейного положения (в том числе новый партнер).
• Риск болезненности не повышается при задержке манипуляции на первые сутки после родов.

• Для выполнения стерилизации с использованием униполярной электрокоагуляции необходимо прохождение тока с зажима на возвратный электрод, расположенный на бедре.
• Использование биполярной коагуляции позволяет зажиму иметь как активный, так и пассивный электрод.
• Методикой, обеспечивающей наименьшую травматизацию маточных труб и наивысший показатель потенциальной обратимости, служит клипирование.
• Рекомендована ГСГ через 3 мес после процедуры «Essure» для верификации трубной окклюзии.
• Частота наступления беременности после лапароскопической стерилизации, по данным Всеобщего исследования показателей стерилизации, составляет около 2%.
• Риск лапаротомии во время лапароскопической стерилизации составляет около 2%.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

В погоне за беззаботным сексом

Это радикальное «противозачаточное средство» начали практиковать в Европе в начале прошлого века. У нас добровольная женская стерилизация только сейчас становится трендом. Женщины хотят сами решать, сколько детей им нужно и когда стоит остановиться. Многие слышали, что стерилизация имеет много плюсов, но, напуганные разным бредом, гуляющим в Сети, боятся пойти на столь радикальные меры. Разберем основные «за» и «против». А выводы делайте сами.

— Какие осложнения могут быть после операции?

— И о других средствах предохранения с проверенным партнером можно забыть?

— То есть стерилизацию можно «отменить» и забеременеть естественным путем?

28 мая отмечался Международный день женского здоровья. Давайте будем следить за своими болячками! И не забывайте хотя бы раз в год приходить на консультацию к маммологу и гинекологу.

Из статьи 57 «Медицинская стерилизация» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

Полет или залет

Маришка

-У меня знакомая после второго кесарева попросила сразу перевязать трубы, так как больше не собиралась рожать. А через несколько лет от нее ушел муж. Вышла за другого, и он захотел ребенка. Пришлось делать ЭКО. Хорошо, деньги позволяли и с первого раза удалось забеременеть.

АнонимКА

Светик

Дария

Чушь собачья!

На просторах Интернета чего только не прочитаешь! По словам опрошенных, мною гинекологов, самое бредовое измышление о стерилизации такое:

«В послеоперационный период реабилитации на протяжении 2 — 3 дней следует воздержаться от половых связей. По возвращении к естественной половой жизни, при осуществлении первых двух десятков половых актов с партнером, использование презервативов является обязательным условием. Полноценная стерильность и непроходимость женской яйцеклетки в полость матки сформируется после 20 актов эякуляции с партнером».

Не менее нелепо звучит опасение, что «после операции перестанут вырабатываться эстрогены, и я быстро состарюсь, появятся морщины, волосы поседеют». Дамы! Маточные трубы не производят гормоны, как яичники, манипуляции с которыми действительно меняют гормональный фон.

Источник

Румянцева, md

Женская стерилизация – высокоэффективный необратимый метод контрацепции.

Что такое женская стерилизация

Суть метода заключается в нарушении проходимости маточных труб операционным путем. Для проведения процедуры необходима госпитализация в стационар, операция проводится под общим наркозом.

Как проводится операция

Возможные варианты операции для доступа к маточным трубам:

Операция может осуществляться одновременно с другими гинекологическими (удаление миомы, очагов эндометриоза, кист яичников) или акушерскими (кесарево сечение) операциями.

При правильно проведенной операции наступление беременности естественным путем невозможно до конца жизни женщины!

В России метод разрешен для женщин старше 35 лет и имеющих 2 и более детей (или проводится по медицинским показаниям). В США около 30% семейных пар выбирают данный метод контрацепции.

Беременность возможна путем ЭКО (и такие ситуации в практике случаются, надо признать, когда женщина поторопилась с решением о том, что она больше не хочет иметь детей).

Преимущества женской стерилизации:

Недостатки женской стерилизации:

Обследования, которые необходимо пройти перед процедурой женской стерилизации

Сам по себе данный метод контрацепции не требует специальных обследований, но каждый стационар предоставляет перечень обследований, необходимых перед проведением медицинских вмешательств. Учитывая, что метод не защищает от ИППП, следует провести обследование двух партнеров на инфекции.

Контрацептивный эффект женской стерилизации

При проведении лапароскопической/лапаротомической операции контрацептивный эффект наступает сразу после проведения операции. Возобновление половой жизни возможно сразу после окончания послеоперационного периода и исчезновения болевых ощущений в области послеоперационных швов.

При гистероскопической операции рекомендуется проведение проверки проходимости маточных труб через 3 месяца после операции, а до этого момента использовать дополнительные способы контрацепции. Это связано с больше частотой «неудачных» операций при таком доступе.

Контроль и ведение пациенток после операции

Если нет послеоперационных осложнений (кровотечение/воспаление и др.), дополнительного наблюдения пациентки, которым была сделана данная операция, не требуют.

Еще раз подчеркну, что после операции женщина не сможет забеременеть естественным путем. Наступление беременности возможно только при помощи ЭКО.

Про мужскую стерилизацию (вазэктомию) можно прочитать в статье: Мужская стерилизация.

Источник

Добровольная стерилизация

Добровольной стерилизацией женщин называется метод контрацепции, который заключается в том, что маточные трубы перетягиваются, и женщина больше не может забеременеть. Этот метод часто используют для контроля рождаемости в некоторых странах мира. В России эта процедура исключительно добровольна, и проводится только после подписания пациенткой официального согласия.

добровольная стерилизация в спб

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?fit=793%2C523&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=793%2C523″ alt=»» width=»793″ height=»523″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?w=793&ssl=1 793w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=768%2C507&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 793px) 100vw, 793px» data-recalc-dims=»1″ />

Как выполняется стерилизация

Операция строится следующим образом: маточные трубы перевязывают, накладывая на них специальные зажимы. После проведения процедуры наступает бесплодие, так как из-за барьера яйцеклетки больше не могут попасть в полость матки и, вследствие этого, сперматозоиды не могут их оплодотворить.

Подготовка к операции — стерилизации

Перед тем как пациентку отправляют на операцию, она проходит обследование состояния ее здоровья. Доктору потребуются результаты:

После того как обследование пройдено, терапевт, а затем и гинеколог анализируют их и принимают решение, может ли пациентке быть проведена стерилизация. В противном случае женщине предлагают избрать другой метод контрацепции.

Операция — добровольная стерилизация

Операция по стерилизации проводится следующим образом. Сначала делается надрез длиной около 200 мм, этого размера вполне достаточно для того, чтобы обеспечить доступ к органам. Ту же самую операцию можно проводить методом лапароскопии. В таком случае хирург проводит не больше четырех надрезов, совсем небольших, не более 10 мм. После чего через отверстия устанавливаются инструменты и лапароскоп, который передает изображение на экран, чтобы врач мог контролировать свои действия. Лапароскопический метод не подходит толстым женщинам. Операция проводится в течение двадцати минут под общим наркозом. Если пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на третий день после операции лапароскопическим методом, и на десятый – при лапаротомии. Реабилитация занимает примерно месяц.

Преимущества и недостатки стерилизации

Преимущества трубной окклюзии перед другими методами контрацепции: не влияет на половое влечение, практически не имеет побочных эффектов, не влияет на лактацию, если операция сделана в момент кесарева сечения. Является идеальным вариантом для женщин, для которых беременность противопоказана по состоянию здоровья, делается один раз и на всю жизнь.

Недостатками стерилизации являются необратимость результата и цена процедуры, некоторым пациенткам она кажется довольно высокой. Как и при любой операции, которая проводится под общим наркозом, есть риск возникновения осложнений.

Показания к стерилизации женщины

Проводить эту операцию можно не всем. Категории пациенток, которым разрешается проводить трубную окклюзию:

Главным условием к проведению операции является согласие женщины. Перед тем как проводить эту процедуру, врач долго беседует с ней, описывает ей все тонкости, ведь всегда остается вероятность того, что женщина будет жалеть о проведенной операции в будущем.

Противопоказания

Операцию по перетягиванию труб запрещено делать следующим категориям женщин:

Сроки проведения операции

В какой момент будет проводиться операция, решает гинеколог. Обычно стерилизация проводится

Возможные осложнения после стерилизации

После того как операция проведена, возможно возникновение следующих осложнений:

Послеоперационный период

После операции следует придерживаться следующих правил: не мыться как минимум два дня, в течение недели избегать физических нагрузок, при болях принимать обезболивающее, которое выпишет вам врач через неделю посетить клинику для снятия швов.

Последствия операции, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу: высокая температура тела, нарастающая боль в нижней части живота, рана пропускает кровь и лимфу, головокружение, потеря сознания, обнаружение признаков беременности.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Источник