Женский уринатор что такое

Интимная пластика: виды и противопоказания

Повреждения или врожденные дефекты анатомии женских наружных половых органов отрицательно влияют на сексуальную жизнь и самооценку женщины, ухудшают ее репродуктивную функцию. Исправить эти недостатки позволяет интимная пластика. Хотя распространено мнение о сугубо эстетическом характере этого направления хирургии, в реальности оно может помочь при весьма серьезных патологиях, в том числе бесплодии, сексуальной дисфункции и т. д. Сегодня многие женщины, в том числе и абсолютно здоровые, записываются на интимную пластику в Москве и других городах. Оправдано ли это с точки зрения женского здоровья, насколько безопасна и эффективная данная процедура?

Что такие интимная (половая) пластика?

Несмотря на общее для всех здоровых женщин строение наружных интимных органов, по своему виду они могут различаться – в частности, размером, длиной и цветом половых губ, величиной и расположением клитора и т. д. На их облик влияет генетика, возрастные изменения, уровень сексуальной активности, рождение детей и многие другие факторы. Из-за этого некоторые женщины, даже при отсутствии объективных анатомических патологий, недовольны внешним видом своих половых органов. На этом фоне может развиться неуверенность в себе, проблемы с самооценкой – и, как следствие, замкнутость, избегание новых знакомств и отношений.

Интимная пластика – это направление в хирургии и гинекологии, занимающееся коррекцией наружных половых органов. Она включает широкий перечень хирургических методик, позволяющих преобразить их анатомическое строение и внешний вид. Помимо сугубо эстетических задач, применение пластики интимных мест включает и следующие медицинские показания:

Указанные аномалии, в зависимости от своего характера и степени выраженности, оказывают негативное влияние на сексуальную или репродуктивную функцию. Так, недостаточная чувствительность клитора приводит к неспособности получать сексуальное удовольствие, сухость и стеноз влагалища способны вызвать дискомфорт и боль при движении или во время полового акта, проблемы с зачатием и т. д. Кроме того, слишком большие половые губы или клитор могут причинять неудобства в повседневной жизни – например, при ходьбе или беге.

Противопоказания к пластике интимных органов

У этой процедуры имеются и свои ограничения – как относительные, так и абсолютные. К наиболее распространенным из них относятся:

Некоторые из этих противопоказаний (например, инфекции и воспаления половых органов) являются относительными – то есть после соответствующего курса лечения или самоустранения патологии операцию можно провести. В остальных случаях пластика интимной зоны невозможна в принципе.

Перед тем, как провести такую операцию, врач назначает пациентке курс диагностических процедур. Как правило, он включает гинекологический осмотр, анализ образцов мочи и крови, УЗИ органов малого таза, исследование влагалищного мазка, КТ, ЭКГ. Если у женщины имеются проблемы со здоровьем, ей могут назначить дополнительные обследования, в зависимости от характера патологии. Только после того, как пациентка пройдет диагностический курс, и врач удостоверится в отсутствии противопоказаний, может проводиться сама операция

Виды операций

Интимная пластика включает различные хирургические операции – применение конкретной манипуляции зависит от характера проблемы и желаемого эффекта. К таким процедурам относятся следующие.

Контурная пластика интимной зоны. Эта операция состоит во введении в ткани вульвы и влагалища компонентов (в частности, гиалуроновой кислоты), заполняющих пространство между клетками и стимулирующих выработку коллагена. Благодаря этим эффектам можно повысить тонус и упругость тканей, скорректировать их форму, увеличить размер. Контурная интимная пластика применяется для:

Однако, у этой процедуры имеется и недостаток – временное действие. Если нежелательные изменения половых органов выражены ярко, для их коррекции требуется проводить повторные процедуры.

Коррекция влагалища. Несмотря на свою эластичность и способность восстанавливать форму после сильного расширения, этот орган в определенных случаях может повредиться – например, после родов или оперативного вмешательства. Распространенными повреждениями влагалища являются:

В этих случаях выполняется коррекция влагалища с помощью одной из следующих методик:

Коррекция влагалища – сравнительно простой, эффективный и безопасный вид интимной хирургии (пластики), который подходит женщинам любого возраста. Она не лишает пациентку в будущем успешно зачать и родить ребенка естественным путем.

Пластика половых губ (лабиопластика). Форма и размер этих органов могут изменяться из-за возраста, сексуальной активности, рождения ребенка, травм и т. д. Некоторые женщины также имеют врожденные аномалии половых губ – их сращение, недоразвитость или, наоборот, чрезмерно большой размер. Скорректировать их форму можно следующими способами:

Операцию по интимной пластике половых губ проводят в условиях стационара под местной или общей анестезией. Через сутки пациентку выписывают, но некоторое время она должна строго выполнять рекомендации врача, пока травмированная ткань не восстановится.

Из-за большого количества кровеносных сосудов клитор после операции восстанавливается сравнительно быстро. Благодаря ей женщина перестает испытывать дискомфорт при движении, получает большее удовольствие от секса.

Искусственная дефлорация. В норме девственная плева, перекрывающая вход во влагалище, имеет отверстия, через которые менструальная кровь выходит из организма женщины. Во время первого полового акта она растягивается или рвется – этот процесс называется дефлорацией. У некоторых девушек девственная плева не имеет дренажных отверстий и/или имеет большую толщину и плотность. Из-за этого у них возникают воспаления от скапливающейся внутри менструальной крови, а также становится болезненным или вообще невозможным половой акт. Для решения этих проблем проводится искусственная дефлорация в амбулаторных условиях, заключающаяся в хирургическом иссечении плевы. Операция несложная, проводится в течение нескольких минут и отличается коротким периодом реабилитации.

В обоих случаях восстановление девственности является достаточно простой процедурой, проводится при местной или общей анестезии, а поврежденные ткани быстро заживают.

Удаление жира в области лобка. Эта операция носит сугубо эстетический характер, так как излишек жира на лобке не является патологией, но может портить внешний вид интимной зоны. Для его удаления врач сначала делает локальные инъекции, разжижающие жировую ткань. Затем через небольшие проколы в коже он вводит канюли (трубки), через которые высасывает жир аспирационным аппаратом. Если у пациентки после этого наблюдаются провисания кожи в «обезжиренной» области, ее излишки иссекаются и накладываются саморассасывающиеся швы. Как правило, после операции на лобке не остается заметных следов.

Интимная пластика: сделать или нет?

Чтобы ответить на этот вопрос, женщине необходимо обдумать следующие важные моменты:

Если ответ на эти вопросы утвердительный, тогда интимная пластика – разумный вариант. Однако, перед ней все равно придется проконсультироваться с врачом, который определит необходимость и возможность проведения операции. Необходимо помнить, что все же эта процедура приводит к определенной травматизации половых органов. В некоторых случаях она может вызвать воспаление, инфекцию, кровотечения в интимной зоне. Здесь важно выбрать надежную клинику по интимной пластике, опытного и квалифицированного врача, который правильно проведет все необходимые диагностические процедуры, подберет оптимальный вид операции, сократит до минимума риск возможных осложнений.

Источник

Операции при недержании мочи

Выбор оперативной методики всегда зависит от типа недержания и индивидуальных особенностей женщины. При стрессовой форме рекомендуется установка субуретрального слинга. Для операции достаточно местной анестезии, а на другой день женщина может уже покинуть клинику. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны.

Операции при недержании мочи

Введение объемообразующих препаратов (гелей) в подслизистый слой мочеиспускательного канала

К сожалению, при немалой стоимости, эффективность данной операции значительно уступает хирургическому лечению.

Нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях. Однако существует ряд клинических ситуаций, когда введение гелей действительно предпочтительно.

Передняя кольпорафия или передняя пластика влагалища

В настоящее время – самая распространенная операция, выполняемая в гинекологических стационарах по поводу стрессового недержания мочи у женщин (в чистом виде или в сочетании с цистоцеле-опущением мочевого пузыря). «Кольпоррафия» дословно означает «наложение швов на влагалище». При выполнении данной операции выполняется срединный разрез влагалища, осуществляется диссекция тканей в боковых направлениях. Затем выделенные ткани, окружающие уретру и мочевой пузырь собираются «в кучу» (стягиваются) по средней линии с помощью специальных рассасывающихся швов. В результате на некоторое время создается «поддержка» мочеиспускательного канала, позволяющая удерживать мочу.

Спустя год эффективность этой операции не более 50-60 процентов, а спустя 3 года – 25 процентов.

При этом данная манипуляция может сильно усложнять выполнение современных операций по устранению недержания мочи (после родов), так как после нее развивается выраженный фиброз (рубцевание) тканей. В современных условиях показания для передней кольпоррафии крайне узкие! Передняя кольпоррафия в качестве «антистрессовой» операции при недержании мочи вообще должна рассматриваться как архаизм. К сожалению, этот архаизм продолжает носить повсеместный характер.

Кольпосуспензия по Бёрчу

Заключается в подвешивании тканей, окружающих мочеиспускательный канал к прочным структурам передней брюшной стенки – паховым связкам (Купера). Операция выполняется абдоминальным доступом (через живот). Оперативный доступ: либо открытый, либо лапароскопический. В течение длительного времени данная операция считалась! «золотым стандартом» в лечении стрессового недержания мочи у женщин.

С появлением операций по установке синтетического среднеуретрального слинга, кольпосуспензия по Бёрчу утратила свои позиции.

Ее долгосрочная эффективность «в умелых руках» составляет до 70-80 процентов. Основными недостатками данной методики являются: необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких и сильнейшая зависимость результатов от квалификации хирурга.

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT-О, TOT и др.)

Среднеуретральный слинг – это самый изученный и, вместе с тем, наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения стрессового недержания мочи (СНМ). Казалось бы, что ещё можно сказать о методике, которая за 20 лет, даже в эпоху «сеточных войн», стала золотым стандартом лечения СНМ, уверенно расположившись во всех клинических рекомендациях?

Предлагаем Вам задуматься о самой сути этой операции.

Она выполняется для восстановления удержания мочи при сохранении нормального мочеиспускания (!).

Установка среднеуретрального слинга – это классический пример функциональной хирургии. К сожалению, многие специалисты мыслят категориями «отрезал-пришил» и свято верят, что вполне достаточно самого факта «правильной» установки слинга для его корректной работы. Это не так. И практика красноречиво это демонстрирует. Нас не удивляет, когда мастер-часовщик после замены детали, просит еще несколько дней для настройки правильного хода механизма. Что уж говорить о пациентке – мы внедряем в уже отлаженную и годами существующую систему искусственную деталь. В идеале именно имплантат должен максимально подстроиться под особенности анатомии и физиологии реципиента, а не наоборот.

Еще несколько лет назад мы тоже искренне считали, что имплантация слинга – это очень простая и эффективная операция. На тот момент в клинике выполнялось не более 100 операций в год. Но многократное увеличение числа больных и более тщательное послеоперационное обследование показало, что не все так хорошо – у части пациентов натяжение протеза было недостаточным, у других – избыточным. В первом случае это проявлялось недостаточной эффективностью, а во втором (намного более неблагоприятном) – симптомами явной и скрытой инфравезикальной обструкции (наличие остаточной мочи, симптомы гиперактивности и др.). Решение этой проблемы напрашивалось само собой – возможность регулировки протеза после операции.

Серьезным аргументом не в пользу стандартного (т.е. нерегулируемого слинга) являются и реальные результаты (без «фокусов», вроде, «улучшения», «хорошего ответа» и т.п.), опубликованные в последнее время (Maggiore L.R. et al., 2017). Если посмотреть правде в глаза, то цифры статистики довольно печальные: «честная» эффективность операции не превышает 70%, а частота обструктивного мочеиспускания составляет 5-20%. В группе осложненных больных (рецидивы, недостаточность сфинктера, гипомобильная уретра, смешанное недержание мочи) показатели еще более неубедительные… При этом важно отметить, что так называемая «гиперактивность de novo», нередко возникающая после слинговых операций, может также быть следствием субклинической обструкции уретры. Данное состояние коварно тем, что остаточной мочи у пациенток нет. То есть нет формального повода рассекать имплантат, но если рассечь – у большинства пациенток наступает очевидное улучшение!

Избежать подобной проблемы можно только внимательно анализируя изменение показателей урофлоуметрии до и на следующий день после операции и имея возможность ослабить натяжение петли. В конце 2015 г. в нашей клинике была разработана концепция регулируемого слинга. Она включает два основных положения:

В 2017 г. мы опубликовали первую статью о результатах лечения пациенток с первичным и осложненным СНМ с использованием регулируемой петли: Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи

Актуальность проблемы подверждается интересом зарубежных и отечественных коллег. Наш опыт использования регулируемого слинга был представлен на конгрессе Американской ассоциации урологов в Бостоне (AUA 2017): The effectiveness of transobturator adjustable midurethral sling in women with complicated SUI

В ноябре 2017 г. концепция регулируемого слинга была освещена на пленарной сессии конгресса Российского общества урологов в Москве (РОУ 2017).

Принята в печать статья по использованию регулируемого слинга для лечения СНМ в журнале Международной Урогинекологической Ассоциации (International Urogynecology Journal): Adjustable transobturator sling for the treatment of primary stress urinary incontinence.

Лечение в Клинике ВМТ ИМ. Н.И. Пирогова СПБГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения стрессового недержания мочи (СНМ), синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит), гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 имплантаций регулируемого слинга, который стал стандартом лечения СНМ. Применение данного подхода позволило практически полностью исключить обструктивные осложнения и повысить реальную (!) эффективность операции до 90 % даже у осложненных пациентов.

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ:

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 60 000 до 80 000 рублей (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационар, сетчатый имплантат и др. расходы).

Источник

RF лифтинг: что такое, показания и противопоказания

Оглавление

Лифтинг – общее название для целого ряда косметических процедур, направленных на подтяжку кожи. Сюда входит пластическая хирургия и многочисленные неинвазивные методы, начиная от лекарственной (инъекционной) и заканчивая аппаратной терапией.

По отзывам косметологов и людей, использующих аппаратный лифтинг для омоложения, это один из немногих безоперационных методов эффективной подтяжки, который обладает длительным действием и заметно улучшает здоровье кожи (в том числе оказывает противовоспалительный эффект), не оказывая значимых побочных действий.

В качестве поддерживающей терапии птозов (опущений) участков кожи с началом возрастных изменений аппаратный лифтинг показан пациентам старше 25 лет (пол не имеет значения) в виде регулярных коротких курсов.

Мужчинам процедура поможет справиться с отложениями жира в области подбородка и шеи, восстановить силуэт при опоясывающем ожирении.

Что же такое радиоволновой лифтинг?

RFлифтинг (или РФлифтинг) лица и тела – терапия возрастных изменений, основанная на радиоволновом методе разогрева глубоких слоев кожи (дермы и гиподермы) под эпидермисом (поверхностным слоем).

Суть метода заключается в точечном воздействии радиоволн на наиболее уязвимые зоны, где чаще всего образуется целлюлит и мешочки, то есть которым свойственна возрастная дряблость. Это зоны лица – лоб, виски, щеки, носогубный треугольник, подбородок и шея до щитовидного хряща; и туловища – живот, внутренняя поверхность бедер, бока (над подвздошными тазовыми костями). Также применяют радиочастотный лифтинг всего тела.

В результате глубокого разогрева до различных температур (в зависимости от зоны и чувствительности кожи) жировой подслой истончается, сосуды рефлекторно расширяются, а с ускорением тока крови ускоряется обмен веществ в коже. Но главное – это превращения, которые происходят с коллагеном: он меняет структуру – длинные растянутые волокна, соединяющие дерму и эпидермис, сокращаются, и кожа вновь обретает упругость и эластичность. Через 21 день начинает интенсивно вырабатываться новый коллаген, обеспечивая длительный эффект.

В результате заметно подтягиваются «брыли», приподнимаются брови, носогубные складки становятся менее выражены, шрамы от акне и растяжки разглаживаются, уменьшаются. Пропадает эффект апельсиновой корки. Кожа становится более упругой на ощупь, выравнивается цвет лица: тени под глазами светлеют, желтый оттенок сменяется розовым.

Процедура RFлифтинга лица и тела может проводиться в разных режимах в зависимости от типа аппарата и настроек. Разница заключается в мощности (и создаваемой в коже температуре) и полярности прибора.

RF и термолифтинг – в чём разница?

Термолифтингом (термажем) чаще всего называют RFлифтинг тела высокой мощности (то есть выполняемый монополярным аппаратом). Температурные воздействия достигают 60 о C. При термолифтинге контролируемое повреждение кожи вызывает более мощный отклик иммунной системы, поэтому появление отеков после процедуры более вероятно.

Преимущества

Кому подходит

Процедура РФлифтинга имеет свои показания и ограничения. Ее рекомендуют:

Противопоказания:

Как проводят

Режим воздействия подбирается индивидуально в зависимости от свойств кожи, зоны обработки и желаемого эффекта. Болевые ощущения возникают редко – в ходе манипуляции клиент может испытывать покалывание большей или меньшей интенсивности, прилив тепла к поверхности тела в зоне работы прибора.

Перед посещением косметического салона необходимо получить консультацию дерматолога по поводу наличия противопоказаний.

Побочные эффекты и рекомендации после сеанса

Сразу после сеанса RFлифтинга происходит расширение сосудов и наполнение их кровью. В результате возможно покраснение обработанного участка, чувство жара и местное повышение температуры. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение одного-двух дней.

К вечеру может появиться небольшая отечность, которая не требует вмешательства. При проработке больших участков тела по поводу устранения целлюлита уместным будет совместить РФлифтинг с лимфодренажем.

Редкое отдаленное осложнение процедуры – фиброз кожи (патологическое разрастание соединительной ткани в результате чрезмерной стимуляции). Возникает при злоупотреблении процедурой либо регулярном несоблюдении косметологом температурного режима и длительности воздействия.

Поэтому при выборе данного метода омоложения следует строго соблюдать рекомендуемые интервалы между сеансами, тщательно выбирать клинику, обращать внимание на квалификацию и рейтинг врача.

В первые сутки после сеанса клиенту необходимо будет воздержаться от:

Как часто нужно проводить процедуру

Радиочастотный лифтинг отличается продолжительным эффектом, поэтому достаточно повторять курс 1–2 раза в год. Каждый курс будет включать порядка 4 сеансов по 15–20 минут (в зависимости от режима и площади тела сеанс может продлеваться до 2 часов) для клиентов моложе 50 лет и порядка 6–8 процедур для клиентов в менопаузе, так как изменение гормонального фона ведет к более устойчивым изменения со стороны кожи.

Между процедурами одного курса должно пройти не менее 10 дней (можно увеличивать этот интервал до двух недель, но нельзя сокращать).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).

Источник

Лаверон для женщин тб 250 мг N 30

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Добавить в корзину

Описание

Лаверон – сбалансированная биодобавка из растительных компонентов, применяемая для улучшения сексуальной функции и увеличения восприимчивости в интимной сфере.

Форма выпуска и состав

Лаверон выпускают в форме таблеток по 250 или 500 мг (по 250 мг – по 30 шт. в упаковке; по 500 мг – по 1 или 3 шт. в упаковке).

Состав

Малина американская красная, плоды (idaeus serious polygala); Горянка крупноцветковая, корни (epimedium grandiflorum); Цистанхе солончаковая (пустынная) (semen cistanche deserticola); Манго, плоды (mangifera indica); Чеснок, луковицы (allium sativum); Эвкоммия вязолистная, кора (eucommia ulmoides); Дереза (заманиха) китайская, плоды (lycium barbarum); Крапива двудомная, листья (urtica dioica L.); Астрагал приподнимающийся, корни (astragalus adsurgens); Баросма березовая, листья (agathosma betulina); Ремания клейкая, корни (rehmannia glutinosa); Коричное дерево, кора (cinnamon burmanii blume); Гинкго билоба, листья (ginko biloba).

Показания к применению

Биодобавка рекомендована для обострения чувственности и обогащения эмоциональной окраски интимной близости: Лаверон для женщин: для коррекции психофизиологических сексуальных нарушений, устранения фригидности, увеличения сексуальной восприимчивости, усиления оргастических ощущений, преодоления симптоматической аноргазмии;

Противопоказания

Бессонница; Нервная возбудимость; Нарушения работы сердца; Гипертония; Атеросклероз тяжелой стадии; Беременность и период кормления грудью; Возраст до 18 лет; Гиперчувствительность к компонентам биодобавки.

Способ применения и дозировка

Биодобавку принимают внутрь, запивая чистой водой, соблюдая интервал с приемом пищи, по 1 таблетке (500 мг) за 40-60 минут до полового акта (в исключительных случаях дозу можно удвоить). Эффект от приема продолжается на протяжении 8 часов. У женщин наиболее устойчивый и выраженный эффект наступает при приеме препарата по 1 таблетке (500 мг) на протяжении 5 дней, также возможен курсовой прием Лаверона: 30 дней по 1 таблетке 2-3 раза в день (для таблеток 250 мг).

Побочные действия

Побочные эффекты во время применения Лаверона не выявлены.

Особые указания

Превышать рекомендованный в инструкции режим дозирования не следует. Действие Лаверона для женщин проявляется только при сексуальном возбуждении. На репродуктивную функцию биодобавка влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Лаверона с другими биодобавками и/или лекарственными препаратами не представлена.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Источник