Дегенеративные изменения позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника проявляются структурными и функциональными изменениями системы элементов позвоночных двигательных сегментов. В процесс могут быть вовлечены межпозвонковые диски, концевые пластины, фасеточные суставы, а в запущенных стадиях — позвоночный канал и спинной мозг. Симптомы вариативны, зависят от локализации, стадии заболевания. Диагностика подразумевает проведение КТ, МРТ. Лечение консервативное, в сложных случаях при деструкции позвонков, образовании грыж — оперативное.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины дегенеративных изменений позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба всегда вторичны и являются реакцией на механическую травму или нарушение обмена веществ. Дистрофия позвоночника может быть вызвана метаболическими причинами:

Симптомы дегенеративных изменений позвоночника

Клинические проявления поражения позвоночно-двигательных сегментов многообразны, зависят от отдела позвоночника, вовлечения нервно-сосудистых пучков. Симптомы включают:

Стадии развития дегенеративных изменений позвоночника

Остеохондроз — наиболее часто встречающаяся форма дегенеративного поражения позвоночного столба. На начальной стадии болезни изменения развиваются в пульпозном ядре. Структура утрачивает эластичность, теряет воду, что приводит к травматизации гиалиновых пластинок и прилегающих участков тел позвонков. По мере прогрессирования дегенерации появляются трещины, разрывы пластинок (узелки Шморля) и фиброзного кольца (протрузии и грыжи дисков). Другие компоненты — тела позвонков, связки, суставы — со временем вовлекаются в процесс с развитием остеосклероза.

Суставные поверхности смещаются, постепенно появляются подвывихи фасеточных суставов — остеоартроз (реберно-поясничный артроз). Дистрофические изменения в телах позвонков и последующее разрушение в терминальной стадии заболевания инициируют искривление позвоночного столба, стеноз канала.

Как диагностировать

После оценки жалоб и анамнеза дегенеративные изменения позвоночника подтверждают с помощью тестов визуализации, проводят:

Компьютерную томографию. КТ показывает патологию костных структур:

Магнитно-резонансное сканирование. МРТ визуализирует изменения мягких тканей и помогает обнаруживать:

Нейромиографию. НМГ назначают для исключения неврологической природы симптомов

Источник

Устранение грыжи диска L5-S1 с наличием жировой дегенерации тела позвонка вдоль замыкательной пластинки. Восстановление репродуктивной функции.

На МРТ №161 наблюдается поясничный отдел позвоночника: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5—S1, абсолютный стеноз позвоночного канала. Светлый участок на теле позвонка L5 — жировая дегенерация ткани.

На МРТ №162 наблюдается поясничный отдел позвоночника после двух курсов лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5—S1, отсутствие стеноза позвоночного канала, стабильное состояние практически полностью утилизированного диска в сегменте L5—S1.

На МРТ №163 наблюдается поясничный отдел позвоночника после двух курсов лечения методом вертеброревитологии: восстановление биомеханики позвоночника, нормальное соотношение дугоотростчатых суставов, фораминальные отверстия в норме.

Вот почему такие случаи считаются весьма сложными. Это практически исключает малоинвазивные хирургические методы не из-за того, что такие операции нельзя провести. Сделать их можно, только рецидив и другие осложнения — гарантированы. Наиболее разумным в таком случае, конечно, была бы тотальная дискэктомия с последующей стабилизацией с учётом биомеханических и дегенеративных изменений в вышележащих сегментах. Однако так сложилось, что данная пациентка отказалась от предложенного оперативного лечения и стала искать «обходные пути», а хирурги не стали настаивать на операции. Поэтому, спустя определённое время, она обратилась ко мне в клинику.

Безусловно, случай сложный. Но как говорится, возобладал профессиональный интерес. Ведь чем сложнее ситуация, тем больше она требует умения, научно-практического подхода в решении данной проблемы, мобилизации знаний и навыков. Пациентка прошла два курса лечения методом вертеброревитологии. За это время мне удалось не только устранить грыжу межпозвонкового диска, но и выстроить такую функциональную биомеханическую конструкцию позвоночника, при которой были восстановлены нормальные соотношения суставных поверхностей, естественные (нестенозированные) размеры фораминальных отверстий. Столь хороший результат лечения позвоночника не замедлил отразиться и на восстановлении репродуктивной функции данной пациентки. Практически сразу после второго курса лечения методом вертеброревитологии женщине наконец-то удалось забеременеть. Более того, она благополучно выносила ребёнка и родила здорового и крепкого малыша. Контрольные снимки были сделаны через полгода после родов (МРТ №162 и №163). Они говорят о том, что выстроенная с помощью метода вертеброревитологии биомеханическая конструкция отлично сохранилась, даже с учётом нагрузок и изменений в организме женщины, связанных с вынашиванием плода. На сегодняшний день самочувствие счастливой мамы и малыша хорошее. Как говорится, и слава Богу!

По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова ― автора метода вертеброревитологии.

Источник

Дегенеративные изменения позвоночника на МРТ

Позвоночный столб выполняет роль центральной оси тела. Данная структура защищает спинной мозг, обеспечивает функцию прямохождения. Основными элементами являются позвонки и диски между ними.

В течение жизни человеческий организм подвергается различным неблагоприятным воздействиям, в сочетании с естественными процессами старения приводящими к развитию заболеваний. Наиболее часто встречаются дегенеративные изменения позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Патологии сопровождаются структурными и функциональными нарушениями. Последствиями дегенеративных заболеваний выступают протрузии и грыжи дисков, спондилолистез, стеноз спинномозгового канала. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать все структуры позвоночника, диагностировать дегенеративные процессы на ранних этапах развития, обнаружить осложнения.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений

Первые этапы развития заболеваний позвоночника зачастую протекают бессимптомно. Возможен локальный дискомфорт в спине после физических нагрузок, резких движений, ощущение скованности по утрам. Обычно перечисленные признаки проходят после полноценного отдыха. Дегенеративные изменения позвоночника видны на МРТ на ранних стадиях.

Прогрессирование патологии сопровождается появлением более яркой симптоматики. Боли возникают после умеренных нагрузок, дольше не прекращаются. Резкие движения сопровождаются острыми неприятными ощущениями в спине.

В дальнейшем дегенеративные изменения приводят к серьезным структурным дефектам в позвоночном столбе. На последние указывает стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности (ощущение онемения рук или ног), прострелы в конечности, судороги. Защемление нервных корешков и сужение спинномозгового канала способны привести к параличу.

МР-снимок позвонка в аксиальной проекции

Как выглядят дегенеративно-дистрофические изменения на МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование дает послойные снимки исследуемой области шагом в 1 мм в трех плоскостях. При изучении сканов врач-рентгенолог может обнаружить специфические МРТ-признаки дистрофических изменений позвоночника.

Патологические отклонения распознают по:

снижению интенсивности МР-сигнала от пульпозного ядра (на Т2 ВИ);

изменению высоты дисков и отложению внутри жира (проявляется увеличением интенсивности сигнала на Т1 ВИ);

характерным выпячиваниям тел позвонков (протрузия) и смещению их относительно друг друга;

образованию горизонтальных остеофитов;

изменениям структуры позвонков при пролабировании диска в губчатое вещество.

При спондилезе наблюдаются костеобразование под передней продольной связкой, без изменения высоты дисков, деформация тел позвонков, вертикальное расположение остеофитов. При спондилоартрозе (дегенерации фасеточных суставов) на МР-снимках выявляют сужение суставной щели, склерозирование замыкающих пластинок, краевые разрастания костной ткани.

Заключение МРТ дегенеративно-дистрофические изменения

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

МР-признаки патологических отклонений в позвоночнике рентгенолог фиксирует в протоколе исследования. Документ составляют для лечащего врача. В заключении описывают специфику МР-картины, локализацию патологии, влияние изменений на окружающие структуры.

При наличии дегенеративно-дистрофических процессов в поясничном отделе при расшифровке снимков указывают снижение высоты поврежденного межпозвонкового диска, присутствие признаков грыжи (определяют размер, распространение и т.д.).

Терминология, используемая в заключении МРТ, может быть непонятна человеку без медицинского образования, поэтому при вручении документа в некоторых клиниках рентгенолог кратко поясняет результаты процедуры.

Источник

МРТ и дегенеративные изменения в позвоночнике

Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация постепенно приводит к снижению качества жизни. Если не предпринимать никаких действий, то изменения в позвоночном столбе могут привести к еще большим осложнениям и инвалидизации пациента. Однако дегенерация в позвоночных дисках способна затронуть и молодое поколение. Признаки остеохондроза в 47% случаев уже наблюдаются у пациентов 25-30 лет. Поэтому врачи рекомендуют, начиная с 30 лет, следить за здоровьем своей спины.

Для того, чтобы выявить признаки дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, необходимо записаться на прием к неврологу и сделать МРТ всего позвоночника. По данным томографии и неврологического осмотра врач определит степень дегенерации и назначит схему лечения или профилактики заболеваний.

Симптомы

На начальных этапах дегенеративные изменения в позвоночнике никак о себе не дают знать. Наша спина обладает сильными компенсаторными возможностями. О наличий дегенеративных процессов в позвоночных структурах может говорить появившиеся дискомфорт в области шеи, груди, поясницы, скованность движений и болезненные ощущения, отдающая боль в руке и в ноге, боль мышечного напряжения в спине, межреберная невралгия.

Самый точный и первый симптом, который отметит у себя человек с дегенеративными изменениями в позвоночнике, это спазматическая боль. Она способна захватить всю шею, перейти в затылок, отдаться в плечах, пояснице. Нередко во время мышечного спазма человек попросту не может пошевелиться. Тогда пациент временно замирает, не двигается.

Помимо сильной боли и скованности человек может ощущать регулярные головные боли. Кроме того, для больного характерны такие состояния, как повышенная утомляемость, астения, сбой в координации движений.

Все это происходит из-за неврологических и сосудистых нарушений. Ведь изменение размеров межпозвоночного диска способно привести к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов. Следует заметить, что такое состояние может быть опасно для спинного и головного мозга.

Узнать о защемлении нерва можно по следующим признакам:

Виды дегенеративных нарушений позвоночника

Среди самых распространенных заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике стоит отметить:

Дегенеративные изменения в позвоночнике обычно протекают следующим образом:

Такие нарушения характеризуются уменьшением гибкости позвоночника, скованностью движений, появлением онемении, болью, хрустом.

Причины болезни

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются чаще всего у людей пожилого возраста. В связи с естественным старением организма и нагрузкой на опорно-двигательный аппарат происходит снижение плотности тканей, постепенное их разрушение. Как правило, такие проявления являются хроническими. Молодые люди также подвержены вышеперечисленным заболеваниям. Чаще всего недуг затрагивает тех, кто мало двигается, много сидит.

Разрушение тканей позвоночного столба могут быть вызваны разными факторами. Среди самых распространенных стоит отметить:

Иногда дегенеративные нарушения в позвоночнике могут стать следствием:

МРТ, КТ и дегенеративные изменения в позвоночнике

МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах. С ее помощью можно оценить качество содержимого пульпозного ядра, места разрушения кольца, зоны протрузий и грыж, зоны расслоения хрящевой ткани суставов.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на МРТ снимках

Признаками дегенерации позвоночника на МРТ будет:

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге

Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму

Расписание приема МРТ:

ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
и воскресенье прием с 8-00 до 23-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл

суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл

Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ

МРТ позвоночника при патологиях костного мозга

Костный мозг занимает примерно 5% общей массы тела и играет активную роль в гемапоэзе (формировании крови). Состоит костный мозг, в основном, из стволовых клеток (всех видов клеточных элементов крови), окружающих поддерживающих клеток – макрофагов, адипоцитов и большого числа других, участвующих в питании, пролиферации (росте) и дифференциации стволовых клеток. Красный костный мозг содержит около 40% жира, желтый до 80%. Эта особенность помогает в выявлении различных патологий, связанных с изменением этого соотношения, при МРТ позвоночника.

К жировой ткани наиболее чувствительны Т1-взвешенные МРТ. Они являются основой протокола МРТ. В дополнение используются Т2-взвешенные МРТ с подавлением сигнала от жира. Ниже мы остановимся на основных патологиях, проявляющихся на МРТ позвоночника, как патология костного мозга, в первую очередь.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ пояснично-крестцового отдела. Замещение костного мозга крестца жиром при болезни Пэджета.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ грудного отдела. Жировая дегенерация костного мозга после лучевой терапии.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Желатинозная трансформация при нарушении питания.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная МРТ грудного отдела позвоночника. Болезнь Гоше.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника. Хронический миелолейкоз.

При МРТ в СПб в наших клиниках мы поводим дифференциальный диагноз с метастазами и первичными опухолями позвоночника. Кроме того, при МРТ позвоночника надо исключить воспалительные процессы – туберкулезный спондилит и спондилодисцит.

Источник