Живот увеличен за счет беременной матки что это
Как растет живот
Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.
1 триместр
Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.
В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.
К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.
Острый, круглый, разный
Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.
Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):
масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г
Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.
Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.
Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.
Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.
А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.
Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.
Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.
Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.
То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.
Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.
Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.
В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.
В 8 недель – гусиного яйца.
В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.
В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель матка располагается уже выше пупка.
В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.
В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см
Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?
После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.
Шейка матки: строение и функции
Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.
В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:
Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).
Какая шейка матки во время беременности?
В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:
Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:
Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.
Патологические изменения шейки матки
Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:
Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.
Выявление заболеваний шейки матки
Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:
Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.
Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.
Изменение размеров матки. Размер матки по неделям беременности
Автор:
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Увеличение матки. Размер матки по неделям беременности
Величину матки следует принимать во внимание, оценивая здоровье женщины. Матка больших или малых размеров сигнализирует об изменениях в женском организме – как физиологических, так и патологических. Поэтому размеры этого органа являются одним из важных критериев, которые оценивают гинекологи. Одновременно оцениваются размеры и других половых органов – увеличенная шейка матки и яичники дополнят диагностику гинекологичекой патологии.
Причины увеличения матки
Матка состоит из мышечных волокон, способных растягиваться. Это один из органов, размеры которого могут сильно варьировать в зависимости от его состояния. Увеличение матки встречается гораздо чаще, нежели ее уменьшение.
Задаваясь вопросом «матка увеличена – что это значит?», пациентки должны понимать не только причины, но и последствия этого процесса.
Причины увеличения матки бывают физиологические и патологические.
Самая приятная причина увеличения матки – это беременность. Но не всегда ожидания соответствуют реалиям. Посему причинами увеличения матки при отрицательном тесте на беременность также могут быть:
Характеристики наиболее частых причин увеличения матки
Размер матки по неделям беременности – не единственный критерий. Миомы являются одними из самых частых причин увеличения матки. Факторы, провоцирующие возникновение этой доброкачественной опухоли:
Увеличение размеров матки из-за увеличивающейся миомы должно вызвать настороженность, так как могут возникнуть неприятные осложнения:
По данным некоторых авторов, киста матки входит в десятку наиболее частых причин, провоцирующих увеличение матки. Нередко киста приводит к неравномерному, «однобокому», увеличению описываемого органа: сама матка – небольших размеров, но с огромной выпирающей кистой.
Быстрый рост матки может свидетельствовать о злокачественном поражении, что должно вызвать клиническую настороженность врачей. В группе риска – женщины:
Поэтому следует не только задаваться вопросом, каких размеров должна быть матка в норме и как она меняется при патологии, но при этом оценивать симптоматику и сопутствующие факторы.
Матка больших или малых размеров: симптомы
В ряде случаев матка не сигнализирует о своем увеличении или уменьшении никакой клинической симптоматикой, изменение ее размеров выявляется только при объективном осмотре (в частности, с применением дополнительных инструментальных методов диагностики, демонстрирующих, какого размера матка в норме у женщин и при патологии). Тем не менее, о заболевании этого органа, сопровождающемся его укрупнением в сравнении с нормой, могут свидетельствовать следующие признаки:
Это универсальные симптомы, которые могут сигнализировать о целом ряде заболеваний матки, провоцирующих ее увеличение. С другой стороны, следует учитывать, что описанные признаки не являются достоверными симптомами изменения размеров матки, и в ряде случаев нормальные размеры тела матки по результатам УЗИ могут не соответствовать клинической симптоматике. Хотя бывает и наоборот – матка может быть увеличена, а признаки заболевания еще не проявляются.
Беременность: какого размера матка в норме у женщин
Существенное изменение размеров беременной матки начинается с 4 недели беременности. Орган увеличивается за счет того, что волокна миометрия (мышечного слоя) способны увеличиваться по длине в 8-10 раз, а по толщине – в 4-5 раз. Если вне беременности по размерам матки и яичников в мм можно сделать только приблизительное предположение об их состоянии, то размеры беременной матки способны очень точно указать на срок «интересного положения»: 8-9 см – на 8-9 неделе; 12-13 см – на 14-15, 29-32 см – на 30-31, 34-35 см – на 40-41 неделе.
Более подробно о размерах матки в другие сроки беременности вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком.
На 24 неделе определяют размеры шейки матки при беременности, чтобы оценить вероятность преждевременных родов. В норме ее длина на этом сроке равняется 3,5 см. Длина шейки матки менее 2,2 см свидетельствует о том, что риск преждевременного начала родов составляет 20%.
Как растет живот
Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.
1 триместр
Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.
В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.
К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.
Острый, круглый, разный
Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.
Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):
масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г
Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.
Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.
Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.
Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.
А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.
Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.
Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.
Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.
То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.
Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.
Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.
В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.
В 8 недель – гусиного яйца.
В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.
В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель матка располагается уже выше пупка.
В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.
В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см
Как расшифровать результаты УЗИ матки?
Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.
Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.
Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.
М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.
Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.
Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).
Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.
Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:
Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.
Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.
Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).
В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования: