Жжет ухо внутри что
Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
Распространённость
Причины и факторы риска развития отомикоза
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Симптомы отомикоза
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
По локализации:
По стороне поражения:
По клиническому течению:
Осложнения отомикоза
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
Осмотр, оценка жалоб
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Лабораторная диагностика
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Инструментальная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Лечение отомикоза
Местное лечение
Системное лечение
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
Жжение в ухе после воздействия внешних и внутренних факторов
Причины симптома
Чаще всего жжение в ухе является признаком патологического процесса
Чувство жжения в ушной раковине может появиться по огромному количеству причин. Зачастую данный симптом сопровождается зудом и припухлостью тканей уха, что говорит о наличии патологического процесса. Однако даже самостоятельное жжение – это опасный признак, оставлять который без внимания нельзя.
Основными причинами «пожара» в ухе являются воспалительные патологии, повышенное давление и шейный остеохондроз. Для первого недуга характерны ранее упомянутые зуд и припухлость, а вот для двух других – боль, отдающая в затылок, шум в ушах и пульсирующий дискомфорт.
Помимо этих причин, жжение может быть спровоцировано следующими:
Важно понимать, что симптоматика для описанных выше возможных причин жжения в ушах может различаться. Так, например, при аллергии появляется соответствующая сыпь, при кожном заболевании имеют место быть новообразования на эпидермисе, а при отите нередко из ушной раковины вытекает гной.
Когда нужно обратиться к врачу?
Ищем причину симптома у отоларинголога
Ранее было упомянуто, что «шутить» со жжением в ухе недопустимо, так как подобная проблема способна лишить человека слуха. Говоря о собственноличной терапии проблемы, важно понимать всю ответственность данного мероприятия.
На ранних этапах проявления, конечно, к самолечению прибегнуть можно, но с течением развития недуга требуется незамедлительно обращаться к врачу. Особенно это актуально в том случае, когда домашняя терапия не дает существенных результатов.
Помимо этого, с особой осторожностью к жжению в ушах стоит отнестись при наличии следующих симптомов:
Нередко жжение в ухе – первое проявление серьезных отитов, лечением которых важно заниматься с профессиональным врачом. Беря этот момент и все указанные ранее относительно рассматриваемой сегодня проблемы, констатируем – лечить ушное жжение собственноручно можно, но делать это нужно грамотно, а при отсутствии эффекта от домашней терапии следует обращаться за помощью к профессионалам. Только такой подход к избавлению от проблемы может дать максимальные гарантии заболевшему человеку.
Отомикоз
Отомикоз – это поражение грибком. Часто такое заболевание сопровождается постоянными травмами, которые приводят ко всему прочему еще и к дерматитам. Как правило, отомикоз можно обнаружить не только в слуховом проходе, но и в барабанной полости. Сразу выявить симптомы болезни довольно сложно, потому что развивается она постепенно. И, только когда достигает огромных размеров, больной начинает ощущать следующие признаки:
Некоторые пациенты обращаются к врачу из-за сильных головных болей, которые могут возникать именно с той стороны, с которой повреждается ухо. Как только врач проведет осмотр, то он выделит, что в проходе скопилась содержимое желтого, а иногда даже черного цвета.
Обследование и диагноз
Рассказать о своих ощущениях будет мало, так как требуется еще тщательная диагностика. Дело в том, что каждое заболевание будет сопровождаться своими симптомами. Именно на основании их и полной диагностики специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Первичное обследование врачом заключается в том, что пациент рассказывает подробно, что он ощущает и что его тревожит. Профессионал может провести пальпацию и собрать анамнестические данные. Для каждого случая характерны свои симптомы, поэтому стоит познакомиться с ними подробнее.
Опухоль, травма, ожог
Если человек получает травму, то боль в ухе будет неизбежной. Это также позволяет определить и масштабы повреждения. Например, если жжение в левом ухе, причины, скорее всего, скрываются в повреждении слева. Там и будет наблюдаться отек мягких тканей, которые полностью перекрывают слуховой проход. Так же оценивается и ситуация с правым ухом, если травма была получена справа.
Надо отметить, что травмы и ожоги – это очень серьезно. И диагностику провести с помощью обычного осмотра врач не сможет, так как при визуальном осмотре можно увидеть только ссадины и кровоподтеки, поэтому требуется диагностика с помощью специальных аппаратов.
Специалист намного быстрее и легче сможет выявить опухоль. Сам пациент у себя сможет выделить наличие таких симптомов, как кровянистые выделения из уха. По мере того как опухоль начнет расти, будут параллельно развиваться и другие заболевания, такие как отит, мастоидит и менингит. Чтобы своевременно начать лечение, необходимо уделить внимание таким симптомам.
Опухоль – это серьезный онкологический процесс, который может перейти на кости черепа, задеть слюнные железы и лимфатические узлы.
Экзема и аллергическая реакция
Многие люди не понимают, от чего жжение в шее и ухе бывает одновременно. Часто такие симптомы могут свидетельствовать даже про развитие экземы, которая локализована в слуховом проходе. Как правило, болезнь сразу начинает развиваться остро, поэтому не заметить ее практически невозможно. Экзема — серьезное заболевание, которое дополнительно сопровождается нарушением бактериальной флоры, что усиливает воспаление и выделение гноя. Не редкими бывают случаи, когда неприятные ощущения в ухе возникают вследствие аллергии. Например, все симптомы носят местный характер, реакция возникает в том месте, где было воздействие непереносимых средств.
В таком случае нельзя сказать, что аллергия несет потенциальную опасность или угрозы жизни, особенно если человеку своевременно была оказана необходимая первая медицинская помощь.
Жжение в ухе причины, способы диагностики и лечения
Жжение в ухе возникает из-за попадания внутрь него инородного предмета, раздражения слизистой оболочки, травматического поражения, ожога. Может быть признаком развивающегося фурункула, отита наружного уха, экземы, отомикоза и других патологий. Для лечения жжения в ухе обратитесь к отоларингологу.
Причины жжения в ухе
Естественные причины жжения в ухе — попадание воды с химическими веществами или солёной морской воды во время купания, попадание инородного предмета, травмы, ожоги, раздражение слизистой оболочки. К патологическим причинам симптома относят:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Методы диагностики
На первом приёме врач выслушивает жалобы пациента, задаёт дополнительные вопросы, осматривает ухо с помощью специального оборудования. Если нельзя поставить точный диагноз после осмотра, отправляет на дополнительные исследования — к примеру, на аллергологические тесты, анализ отделяемого из уха, биопсию с гистологией и так далее. В сети клиник ЦМРТ используют высокоточные современные методы диагностики. В их числе:
Наружный отит
Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.
Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.
Что это такое
Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.
После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.
Острый отит делят на:
Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул
Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.
Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.
По этиологии различают:
Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.
По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.
Рожистое воспаление наружного уха.
Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:
Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.
Лихорадка с дрожью.
Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.
Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.
Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.
Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.
Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.
При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.
Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.
Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.