Дефислез или систейн что лучше

Дефислёз ® (Defislez) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дефислёз ®

Капли глазные в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слабо окрашенной жидкости.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (100 мкг/мл), натрия хлорид (2 мг/мл), динатрия эдетат (1 мг/мл), натрия фосфат однозамещенный двуводный (3.5 мг/мл), натрия фосфат двузамещенный 12-водный (24 мг/мл), вода д/и.

Фармакологическое действие

Протектор эпителия роговицы. Оказывает увлажняющее и защитное действие по отношению к роговице при пониженной секреции слезной жидкости. Обладая высокой вязкостью, увеличивает продолжительность контакта раствора с роговицей. Показатель преломления раствора аналогичен естественным слезам.

Восстанавливает, стабилизирует и воспроизводит оптические характеристики слезной пленки.

Фармакокинетика

Показания препарата Дефислёз ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применение препарата в острой фазе ожога (до момента полного удаления токсического вещества).

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Не рекомендуется ношение мягких контактных линз в период применения препарата. При ношении жестких (твердых) контактных линз перед закапыванием препарата их следует вынуть и снова установить не ранее, чем через 20-30 мин после применения препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Сразу после инстилляции возможна нечеткость зрительного восприятия, что может повлечь за собой затруднения в управлении транспортными средствами или при работе с механизмами. Поэтому приступать к выполнению работы, требующей четкости зрения, следует не ранее, чем спустя 15 мин после инстилляции.

Источник

Сравнительная оценка слезозаместительных свойств препаратов Систейн® Ультра и Визин® Чистая слеза

Аннотация

Цель. Сравнительная оценка слезозаместительных свойств препаратов Систейн® Ультра и Визин® Чистая слеза при лечении пациентов с синдромом «сухого глаза» (ССГ).

Методы. Обследовано 20 человек с ССГ, сопутствующим хроническому блефароконъюнктивиту и ещё 20 — с нейротрофической формой ССГ после перенесенного кераторефракционного вмешательства. Лечение проводили по следующей схеме: в первые 7 дней в правый глаз всегда инстиллировали Систейн® Ультра, в левый — Визин® Чистая слеза, а с 8 по 30 день — только один из выбранных пациентом препаратов. Эффективность их действия оценивали по показателям стабильности прероговичной слёзной плёнки и субъективным ощущениям пациентов.

Результаты. Показатели пробы Норна повысились уже к 7 дню лечения у пациентов, перенесших кераторефракционные операции, и к 30 дню — у пациентов с блефароконъюнктивитом вне зависимости от использованного препарата. По комфортности же восприятия выявилось определённое преимущество препарата Систейн® Ультра перед Визином® Чистая слеза.

Заключение. В терапевтическом отношении Систейн® Ультра и Визин® Чистая слеза практически равноценны, однако преимущество первого из них заключается в хорошей переносимости пациентами.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Качалина Г. Ф., Пахомова А. Л., Захарова И. А., Белодедова О. А. ХИЛО-КОМОД — средство профилактики и лечения транзиторного синдрома «сухого глаза» после фоторефракционных операций // Новое в офтальмологии.2005. № 2. С. 39‑40.

2. Кашникова О. А., Майчук Д. Ю., Куренков В. В., Полунин Г. С. Профилактика и терапия симптоматического сухого глаза в фоторефракционной хирургии// Рефракц. хирургия и офтальмология. 2001. Т. 1, № 3. С. 22‑26.

3. Майчук Д. Ю., Кашникова О. А., Куренков В. В. Терапия синдрома «сухого глаза» до и после фоторефракционной хирургии // Синдром сухого глаза. 2002. № 2. С. 12‑14.

4. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Клиническая оценка препаратов гиалуроновой кислоты. Визмед® глазные капли и Визмед-гель® в монодозах в лечении синдрома «сухого глаза» // Рефракц. хирургия и офтальмология. 2008. Т. 8, № 4. С. 35‑42.

5. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Эффективность глазных капель Офтолик при нарушениях слёзной плёнки при глазном офисном синдроме // Рефракц. хирургия и офтальмол. 2009. Т. 9, № 1. С. 34‑38.

6. Майчук Ю. Ф., Вахова Е. С., Майчук Д. Ю. с соавт. Алгоритмы лечения острых инфекционных конъюнктивитов, направленные на предупреждение развития синдрома «сухого глаза»: Пособие для врачей. М., 2004. 21 с.

7. Майчук Ю. Ф., Мироненкова Е. А. Выбор терапии при синдроме «сухого глаза» с нарушением стабильности липидного слоя слёзной плёнки при дисфункции мейбомиевых желез // Рефракц. хирургия и офтальмология. 2007.Т. 7, № 3. С. 57‑60.

8. Пономарева М. Н., Ручкин В. И., Лац А. С. Изучение эффективности, переносимости, безопасности отечественного препарата Дефислез // Новое в офтальмологии. 2006. № 2. С. 44‑45.

9. Смиренная Е. В. Препарат искусственной слезы Оксиал в лечении симптоматического «сухого глаза» в эксимерлазерной хирургии // Рефракц. хирургия и офтальмология. 2007. Т. 7, № 4. С. 40‑44.

10. Сомов Е. Е., Ободов В. А. Синдромы слёзной дисфункции (анатомо-физиологические основы, диагностика, клиника и лечение). Под редакцией профессора Е. Е. Сомова. — СПб.: «Человек», 2011. 160 с.

11. Сомов Е. Е., Павлова Ю. А. Сравнительная оценка слезозаместительных свойств Систейн®а и Офтагеля // Новое в офтальмологии. 2007. № 2. С. 38‑40.

Для цитирования:

Павлова Ю.А., Кравцова Е.Л., Сомов Е.Е. Сравнительная оценка слезозаместительных свойств препаратов Систейн® Ультра и Визин® Чистая слеза. Офтальмология. 2013;10(1):63-66. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-1-63-66

For citation:

Pavlova Yu.A., Kravtsova E.L., Somov E.E. Comparative study of lubricating properties of tear substitutes Systane® Ultra and Visine® Clear Tears. Ophthalmology in Russia. 2013;10(1):63-66. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-1-63-66

Источник

Исследование эффективности применения препарата Офтолик в лечении болезни сухого глаза

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Study of effect of Ophtolique in the treatment

Yu.F. Maichuk, E.V. Yani

FGU «MNII GB named after Gelmgoltsa Rosmedbiotechnology», Moscow

Purpose: to evaluate effect and tolerability of O ph toli que for treatment of dry eye syndrome.

Materials and methods: 90 patients with secondary dry eye syndrome («office syndrome») participated in the study. They were divided into 3 groups: 1 one received Ophtolique, second one – Defislez, third one – Oftagel. Shirmer, Norn tests, biomicroscopy before and after fluorescein and Bengal rose staining, detection of height of tear meniscus were carried out.

Results: Positive effect of treatment (decrease or dissolution of symptoms) was registered in average in 10 days in 46% of patients, in 20 days – in 72%, in 30 days – in 95%.

Conclusion: Thus, Ophtolique usage in secondary dry eye syndrome is more effective and the effect is more stable then after Defislez or Oftagel instillations.

настоящее время особое внимание специалистов обращено к проблеме высокой распространенности болезни сухого глаза (БСГ), которая вызывается нарушением качества и (или) недостаточной стабильностью слезной пленки. Число пациентов с нарушением слезопродукции увеличивается год от года. Интерес к данной проблеме наблюдается и в России.

Рассматривая этиологию, нужно особо отметить негативное влияние факторов внешней среды – появление так называемого «глазного офисного синдрома», длительное ношение контактных линз, воздействие кондиционеров, городской смог и т.д. [3]. Поэтому в последнее время более пристальное внимание уделяется понятию вторичного, транзиторного сухого глаза [2]. Повышенная испаряемость слезной пленки, сокращение числа мигательных движений, зрительная нагрузка в процессе работы за компьютером, а также нарушение стабильности слезной пленки и питания роговицы при ношении контактных линз приводят к развитию хронической гипоксии тканей и к изменению состава и качества прекорнеальной слезной пленки (ПСП) [1,7].

По данным различных авторов, частота этой патологии составляет от 5 до 25% от числа всех первичных обращений к офтальмологу [8]. В Германии частота развития вторичного сухого глаза составляет 30%. По данным Мос­ковского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, БСГ выявляется после аденовирусных конъюнктивитов в 80%, хламидийных конъюнктивитов – в 52%, герпетических кератоконъюнктивитов – в 78%, при бактериальных конъюнктивитах – в 87% случаев [5]. В США 72% пользователей контактных линз отказались от них в первый год ношения в связи с возникновением симптомов БСГ. В Великобритании 53% пациентов в качестве главной причины дискомфорта при ношении контактных линз назвали ощущение сухости в глазу [10,11].

Клинические проявления сухого глаза влияют на качество жизни пациентов, снижают работоспособность. Прогрессирование симптомов заболевания, а также недостаточная эффективность лечения угнетают пациентов, негативно влияют на жизненную мотивацию [4,9].

В последнее время в аптечной сети зарегистрировано около 20 различных препаратов искусственной слезы и средств по уходу за линзами. Однако разнообразие препаратов не дает повода для оптимистичного взгляда на лечение БСГ. До сих пор выбор алгоритма терапии БСГ зависит от симпатий доктора в отношении того или иного препарата или от степени информированности о нем, а не от особенностей клинической формы заболевания или фармакокинетики препарата. Отсутствие определенно направленной системы выбора препарата искусственной слезы приводит к хаотичному, спонтанному назначению лечения и в итоге дает плохой результат. В данной работе представлены результаты сравнительной оценки эффективности терапевтического действия и переносимости препаратов искусственной слезы – Офтолик, Дефислез и Офтагель.

Офтолик – глазные капли, в состав которых входят поливиниловый спирт и повидон (флаконы по 5 и 10 мл). Препарат выпускается фирмой Promed Exports Pvt. Ltd. (Индия). По своему фармакотерапевтическому действию является кератопротектором. Поливиниловый спирт прочно связывается со слезной пленкой, создавая ее утолщение и обладает способностью удерживать влагу. Повидон обладает необходимой вязкостью, что способствует долговременной фиксации слезной пленки. Кроме того, не происходит вымывание нативной слезы, что сохраняет питание и защиту роговицы.

Дефислез (активное вещество препарата – гипромеллоза), взаимодействуя с естественной слезой, оказывает кератопротективное действие, восполняет дефицит слезной жидкости и улучшает увлажнение роговицы, стабилизирует и воспроизводит оптические характеристики слезной пленки. Производитель – ОАО «Синтез» (Россия).

Офтагель – глазной гель, активным компонентом которого является Карбомер 974Р; вспомогательные вещества – бензалконий хлорид, сорбитол, лизина моногидрат, натрия ацетат, поливиниловый спирт. Выпускается во флаконах по 10 мл. Производитель – фирма Santen OY (Финляндия).

Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности действия и толерантности препарата Офтолик (глазные капли) для лечения болезни сухого глаза (офисный синдром).

Материал и методы. В исследовании принимали участие 90 пациентов в возрасте от 25 до 37 лет с вторичным синдромом сухого глаза (офисный синдром).

Пациенты были разделены на 3 равноценные группы:

– Группа I – пациенты, получавшие препарат Офто­лик, глазные капли;

– Группа II – пациенты, получавшие препарат Дефи­слез, глазные капли;

– Группа III – пациенты, получавшие препарат Офта­гель, глазной гель.

Все группы подбирались равномерно, с одинаковыми средними показателями степени поражения. Критериями включения пациентов являлись оценка жалоб больных, состояние век и конъюнктивы, роговицы, показатели функциональных проб и тестов с красителями – флюоресцеином и бенгальским розовым.

Клиническое обследование включало учет и анализ жалоб пациентов, проведение пробы Ширмера, пробы Норна, биомикроскопию для оценки клинической картины болезни сухого глаза до и после окраски флюоресцеином и бенгальским розовым, определение высоты слезного мениска.

Данные биомикроскопии оценивали по следующим показателям:

• веки: гиперемия, отек (максимальный балл – 3).

• конъюнктива: гиперемия, отек, инфильтрация, фолликулы, отделяемое (максимальный балл – 3).

• роговица: состояние оценивали по площади точечной кератопатии при окрашивании флюоресцеином (максимальный балл – 9); при окрашивании бенгальским розовым (максимальный балл – 20).

Проба Ширмера оценивалась в мм, проба Норна в с, высота слезного мениска в мм.

Больные получали один из трех препаратов (Офталик, Дефислез и Офтагель) ежедневно по 1–2 капли в оба глаза 3–4 раза в день в течение 30 дней. При этом оценка состояния пациента проводилась до начала лечения (визит 1) и каждые 10 дней (визиты 2, 3, 4). Результаты наблюдений заносились в истории болезни и параллельно – в индивидуальную карту больного.

Результаты. Положительный эффект лечения (уменьшение или исчезновение субъективных жалоб) в среднем по трем группам зарегистрирован на 10–й день у 46% больных, на 20–й день – у 72%, в последний, 30–й день – у 95% больных.

При обращении у всех пациентов наблюдались отек и гиперемия век от легкой до выраженной степени. Сред­ний балл при обращении в группе 1 составлял 0,75±0,15 бал­ла, в группе II – 0,9±0,25 балла и в группе III – 0,87±0,75 балла (р≤0,05). За вре­мя лечения отме­чалось нормализация со­сто­яния век, умень­шение ги­перемии и от­ека (рис.1).

При обращении у всех пациентов зарегист­ри­рованы клинические признаки из­менения со сто­роны конъюнктивы. Особое внимание уделялось гиперемии и отеку бульбарной конъюнктивы, фор­ми­рованию параллельных складок конъюнктивы. Изменения со стороны конъюнктивы при обращении оце­нены по специаль­ной шкале. Ди­на­ми­ка нормализации конъюнктивы приведена на ри­сун­ке 2.

Показатели слезопродукции оценивали по результатам пробы Шир­мера. В день обращения данный по­казатель в группе I составлял в среднем 3,3±0,5 мм, в группе II – 3,0±0,3 и в группе III – 3,9±0,3 мм (р≤0,05). За вре­мя лечения вели­чина слезопродукции в группе I по­высилась в сред­нем до 9,6±0,6 мм, в группе II – до 7,8±0,15 мм и в группе III – до 6,2±0,75 мм (р≤0,05) (рис. 3).

Состояние ро­говицы рассматривалась по не­сколь­ким критериям. При биомикроскопии с ко­бальтовым фильтром оценивалась стабильность прекорнеальной слезной пленки (ПСП) (проба Норна), изменения со сто­роны эпителия и окрашивание ксерозированных клеток флюоресцеином и бенгальским розовым.

Нарушение стабильности ПСП за­ре­гистрировано у всех пациентов. Сред­ний показатель пробы Норна в день обращения составил в группе I – 2,2±0,25 с, в группе II – 2,7±0,25 и в группе III – 3,0±0,75 с (р≤0,05). За время лечения отмечено значительное повышение стабильности ПСП у всех пациентов. После проведения курса лечения стабильность ПСП повысилась в среднем в группе I до 6,75±0,15 с, в группе II до 5,2± 0,25 с и в группе III до 5,0±0,75 с (р≤0,05) (рис. 4).

Степень выявления эрозирования роговицы оценивалась при окрашивании флюоресцеином суммарным баллом по расположению на поверхности роговицы. Дина­мика эпителизации роговицы представлена на pисунке 5. К моменту окончания лечения средний балл группы I составил 0,5±0,2 бал­ла, а в группе II – 1,0±1,2 балла и в группе III – 0,75±0,5 (р≤0,05). Динамика улучшения состояния по тесту окрашивания витальным красителем бенгальским розовым приведена на pисунке 6.

Высота слезного мениска оценивалась в мм и при обращении составляла в среднем в группе I – 0,3±0,2 мм; в группе II – 0,37±0,15 мм и в группе III – 0,28±0,5 мм. За время лечения высота слезного ме­ниска повысилась в группах соответственно до 0,93±0,4, 0,54±0,15 и 0,63±0,5 мм (р≤0,05) (pис. 7).

Оценка переносимости препаратов и комфортности их использования показала следующие результаты. В целом все три препарата переносились пациентами достаточно хорошо. Применение Офтолика ни в одном случае не вызвало неприятных ощущений и субъективного дискомфорта, в то время как на препарат Дефислез было зарегистрировано 2 негативные реакции по переносимости, а на Офтагель – 4 негативные реакции.

По результатам исследования 90 больных с вторичным синдромом сухого глаза (офисный синдром), разделенных на 3 группы с одинаковыми средними показателями степени поражения, можно сделать следующие выводы:

Применение глазных капель Офтолик (группа I) показало более высокую терапевтическую эффективность лечения болезни сухого глаза, чем использование препаратов Дефислез (группа II) и значительно более выраженную, чем Офтагель (группа III). Зарегистрированы более ранние сроки нормализация состояния конъюнктивы и уменьшения гиперемии и отека бульбарной конъюнктивы. Наблюдалась более быстрая и полная эпителизация роговицы и формирование более стабильного эпителиального покрова. Отмечена более выраженная, чем в группе II и значительно более выраженная, чем в группе III, динамика стабильности прекорнеальной слезной пленки и увеличение показателей специализированных проб, тестов, а также показателя высоты слезного мениска.

Таким образом, проведенные исследования показали, что применение глазных капель Офтолик при болезни сухого глаза (офисный синдром) дает более выраженный и стабильный терапевтический эффект, лучше переносится пациентами, чем препараты сравнения – Дефислез и Офтагель. Препарат Офтолик может быть рекомендован к применению в офтальмологической практике, как препарат выбора при лечении болезни сухого глаза и, в частности, глазного офисного синдрома.

Источник