Дека или сустанон что лучше
Курс Стероидов: Нандролон деканоат + сустанон 250
Эффекты курса нандролон деканоата и сустанон 250
Сразу следует сказать, что это один из наиболее популярных комбинированных курсов с участим деки. Собственно это можно сказать применительно ко всем эфирам мужского гормона. Оба используемых на данном курсе ААС отличаются высокой силой воздействия на организм и активно используются билдерами для набора мускульной массы.
При этом на курсе наблюдается увеличение и силовых характеристик. Согласно отзывам многих спортсменов, с помощью курс стероидов нандролон деканоат и сустанон 250 можно за восемь недель набрать порядка 10 кило. Рост силы на данном временном отрезке составит не менее 25 процентов от начального показателя. Согласитесь, результаты впечатляющие, ведь грамотное использование этих стероидов достаточно безопасно для организма.
Для многих атлетов курс стероидов нандролон деканоат и сустанон 250 является классикой и это действительно так. В то же время вы должны понимать, что даже самый мощный ААС не является волшебным средством для улучшения спортивных результатов. Набор мускульной массы достаточно сложный процесс. Перед началом использования анаболиков необходимо минимум года три тренироваться натурально, чтобы заложить фундамент.
К сожалению, не все спортсмены это понимают. Их желание быстро прогрессировать вполне очевидно. Однако стероиды могут быть эффективны только в том случае, если вы уже приблизились к своему генетическому пределу набора массы. В противном случае результаты, полученные на курсе стероидов нандролон деканоат и сустанон 250, будут постепенно уходить, и вы просто потратите деньги.
Какие препараты используются на курсе деки и сустанона?
Сейчас мы дадим краткую характеристику всем используемым на курсе препаратам, включая вспомогательные.
Дека крайне слабо ароматизируется и обладает низкой андрогенной активностью. Если бы не наличие у стероида прогестагенных свойств, то он определенно стал бы одним из самых безопасных ААС. Кроме способности ускорять процессы гипертрофии мускульных тканей и увеличивать силу, анаболик обладает рядом преимуществ. Начнем с положительного влияния на работу суставов. Это крайне важно для атлетов-силовиков, ведь именно суставно-связочный аппарат чаще всего травмируется. Кроме этого на курсе улучшается усвоение питательных элементов в пищеварительной системе, укрепляются кости, а иммунная система начинает работать более продуктивно.
В состав стероида входит четыре эфира тесто, отличающиеся сроком полужизни. В результате суст быстро ступает в работу и работает после введения длительное время. Говорить о положительных эффектах анаболика можно долго, ведь они полностью аналогичны эндогенному мужскому гомону.
Тестостерон обладает склонностью к ароматизации, что может привести к развитию эстрогенных побочек. Чтобы этого не произошло, в состав курса следует ввести ингибитор ароматазы, к числу которых относится и анастрозол. Это один из самых мощных препаратов в своем классе. Он способен за короткое время снизить концентрацию эстрогенов, так как подавляет работу фермента ароматаза.
Гонадотропин
Так как оба используемых на курсе стероида способны подавить производство эндогенного мужского гормона, то необходимо предпринять меру по устранению этого негативного эффекта. Напомним, что это может привести к атрофии тестикул. Лучшим средством для поддержания работоспособности яичек является гонадотропин. Этот препарат имитирует работу гормонов гонадотропной группы, стимулируя тем самым процессы секреции тесто.
Этот препарат должен входить в состав любого курса с участием нандролона или тренболона. Оба этих анаболика обладают прогестагенной активностью. В результате увеличивается концентрация женского гормона пролактин. Для мужского организма это чревато неприятными последствиями. Каберголин ускорит секрецию дофамина, который в свою очередь снизит уровень пролактина.
Начинающие билдеры должны запомнить, что после каждого анаболического цикла должна быть проведена ПКТ. Мы остановили выбор на кломиде, так как тамоксифен после курсов нандролона и трена использовать нельзя. С помощью кломида вы ускорите восстановление организма. Среди положительных свойств препарата значится способность ускорять производство тесто.
Правила проведения курса деки и сустанона 250
Длительность этого цикла составляет десять недель. Именно такая продолжительность циклов позволяет в полной мере раскрыть заложенный в нандролоне потенциал. Дело в том, что этот анаболик не сразу подключается к работе. Вот схема приема всех препаратов этого цикла:
Смотрите видео про Нандролон Деканоат:
Курсы и схемы приема анаболических стероидов (Денис Борисов)
Содержание
Чаще всего атлеты во время использования анаболиков применяют сочетание нескольких препаратов сразу, либо постепенную смену нескольких препаратов во время курса. Либо и то и другое сразу. Для чего? Опыт показывает, что при объединении нескольких препаратов, либо при смене препаратов, эффект в плане прироста мышечной массы и силы гораздо лучше. Часто работает принцип 1+1=3.
Первые базовые курсы для начинающих содержат в себе, как правило сочетания Только Анаболических Стероидов (Один тип гормонов – модифицированные половые). Профессионалы в обязательном порядке включают «Три Кита» (три главных анаболических гормона): Стероиды (половые гормоны), Инсулин и Гормон роста. А так же ряд препаратов, которые помогают бороться с негативными воздействиями на организм.
Какие анаболические стероиды чаще всего используют отечественные культуристы? Несмотря на достаточно обширный список препаратов, которые можно достать, чаще всего используют следующую КЛАССИКУ (в порядке убывания):
Вот собственно говоря и все. что нужно атлету для полного счастья. Есть конечно еще анавар, оксиметолон, примоболан, туринабол и прочая буржуазная пропаганда, но десятками лет люди растили существенную мышечную массу и силу на ТРЕХ ПРЕПАРАТАХ:
Это «база» использования фармакологии. Если вы не можете прибавить 10 кг мышц на курсе из тестостерона с метаном, то вы не прибавите их больше не на чем другом. Возможные корректировки, конечно. К примеру, нандролон заменить на болденон или тренболон. Но, на мой взгляд, это нужно делать уже очень опытным атлетам.
Вообще самые Популярные сочетания АС для набора массы ВОТ:
Если бы я был новичок? Править
Метан бывает в разных формах выпуска. Раньше была популярна 5 мг (в одной таблетке) версия. Это было очень удобно для любителей низких дозировок. Потому что сейчас все чаще встречаешь только 10 мг версию. Я прекрасно понимаю преимущество прибавок на низких дозировках, поэтому конечно отдал бы предпочтение 5 мг версии.
Многие сейчас скажут, что это слишком маленькая дозировка. Я с этим не согласен. Фактически, когда я выступал на соревнованиях уже три года, только тогда я стал есть по 6-ть 5мг таблеток в день. А до этого времени я годами поднимал дозировку максимум до 25 мг. (5-ть таблеток). Это не мало. Это достаточно, если вы не идиот. Потому что поднять всегда успеешь.
Вы наверно обратили внимание, что я использую «горку» (т.е. дозировка плавно повышается и потом снижается). Это старая школа. Сейчас чаще всего рекомендуют сразу поднимать дозировку до рабочих 30 мг и оставаться на ней все время. Можно привести доводы как за новую школу, так и за старую. Поэтому я начинаю с «классики» (старой школы). Хотя можно сделать и по новой (современной школе).
В любом случае, дневное администрирование приемов одно и то же: старайтесь разносить приемы таблеток на равномерные временные отрезки. Если у вас три таблетки, то первую примите утром, вторую в обед, а последнюю вечером перед сном.
В принципе, вы можете первое время многократно повторять подобный или аналогичный курсы из МЕТАНА СОЛО. 2-ва месяца НА МЕТАНЕ + 2-ва месяца БЕЗ (отдых). Не следует сразу переходить на более мощные курсы (из нескольких препаратов), потому что, чем позже вы это сделаете, тем больше ваш возможный потенциал в плане роста мышц проявится.
Кроме того, в дозировке больше 200 мг Дека может вызвать побочные эффекты за счет своей прогестагенной сути. Избежать этого можно либо за счет химических манипуляций (провирон + тестостерон или прием станазолола), либо за счет «разумных» (не страшных) дозировок. Я сторонник второго решения. Особенно в самом начале.
Метан + Дека = одно из самых классических сочетаний препаратов в бодибилдинге. А при дозировке меньше 200 мг., это сочетание еще и разумно безопасное. Но нужно учитывать, что Дека, в отличии от Метана, ОЧЕНЬ ДОЛГО ИГРАЕТ. Это препарат включается в работу только после 3-х суток! Пик концентрации гормона будет чрез 7-10 суток! Потом концентрация постепенно падает в течении нескольких недель. Фактически препарат сохраняет свои активные свойства в течении 3-4 недель. Из которых 2-3 недели он активен.
Это тоже, так сказать «old school» (старая школа). Сейчас чаще используют более ровные дозировки метана и деки. Более того, в последние недели продолжают использовать НАНДРОЛОН, чтоб не терять эффективность курса на последних неделях. А проблему «отсрочки отдыха» решают за счет использования более короткого нандролона фенилпропионата, который «живет» не месяц, а неделю.
Лично я сторонник старой школы, хотя мне нравятся и новые решения. Поэтому скорее всего я сначала попробовал бы классический (старый) курс с декой, а после отдыха повторил бы его уже в более современно интерпретации.
Я бы повторил варианты этих курсов с нандролоном и метаном как минимум несколько раз (меняя дозировки обоих препаратов), прежде чем перешел бы к использованию более мощных схем по дозировке из ТРЕХ ПРЕПАРАТОВ. Фактически каждый вариант курса можно многократно использовать в течении года, прежде чем переходить на «следующий уровень».
Итак я бы взял тестостерон (сустанон 250 или энантат) вместо деки. И повысил дозировку до 300-400 мг в неделю.
Можно его модернизировать на более продвинутый путем убирания «долгого» энантата в конце и добавление вместо него «короткого» пропионта». Это лучше для эффективности второй половины курса, но хуже в плане удобства, потому что тестостерона пропионат нужно колоть через день или даже каждый день. Подобные часты уколы утомляют. Вот как это может выглядеть:
Хорошо. Допустим я уже имею как минимум 5-ти летний опыт силового тренинга в тренажерном зале, из которых 2-3 года у меня были с использованием начальных химических схем на основе метана и нандролона (или тестостерона). К этому времени я должен добавить минимум 10-20 кг без химии + 10-20 кг на химии. Мой вес уже должен приближаться к 100 кг. И вот только тут можно подключать тяжелую артиллерию из одновременного приема сразу ТРЕХ препаратов.
Это уже курс для весьма опытных атлетов, которые нарастили большое количество мышц на своем теле. В дальнейшем можно менять препараты и дозировки в этом курсе, для получения нужного эффекта.
Вариант продвинутого курса на массу может выглядеть так:
1 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
2 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
3 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
4 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
5 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
6 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
7 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Пропионат = 100 мг/день
8 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Пропионат = 100 мг/день
6-й КУРС «НА СУШКУ»: СТАНАЗОЛОЛ + ТЕСТ + ТРЕНБОЛОН
1 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
2 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
3 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
4 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Энантат = 500 мг/нед + Трен = 300 мг/нед
5 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Пропионат = 100 мг/день + Трен = 300 мг/нед
6 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Пропионат = 100 мг/день + Трен = 300 мг/нед
7 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Пропионат = 100 мг/день + Трен = 300 мг/нед
8 неделя: Станаза = 40 мг/день + Тест Пропионат = 100 мг/день + Трен = 300 мг/нед
Я не буду сейчас подробно описывать профессиональные курсы с использованием ГР и ИНСУЛИНА. Потому что те люди, которым можно это использовать, уже сами все знают. А те люди, которые не знают, в 99.99% случаев еще НЕ ГОТОВЫ к таким профессиональным схемам.
Полезная троица Править
Хочу обратить ваше внимание еще на ТРИ препарата, о которых мы уже говорили и еще будем говорить в конце материала. Речь пойдет о ПРОВИРОНЕ, ТАМОКСИФЕНЕ и ХГЧ (гонадотропине). Все эти препараты нужны будут только в том случае когда у вас уже есть побочные эффекты или могут быть от приема анаболических стероидов.
ПРОВИРОН блокируют ароматизацию стероидов в женские гормоны. Т.е. в отличии от классических антиэстрогенов (таких как тамоксифен) провирон уничтожает причину а не последствия. Более того, провирон в какой то части может уничтожать и «последствия» (блокировать работу уже существующих женских горомонов) т.е. является еще и антиэстрогеном. Добавьте к этому такой замечательный факт, что провирон занимает работой глобулин, который «связывает» тестостерон в крови. Это приводит к увеличению концентрации последнего. Ну и такие мелочи как повышение потенции и сильная эрекция мы вообще упоминать не будем. Это приятные бонусы.
Когда использовать провирон? Править
Если у вас есть предрасположенность к ароматизации (у вас была «юношеская гинекомастия» в переходном возрасте или вы обладатель рыхлого тела, или вы знаете по прошлым курсам, что грудные железы набухают затвердевая), в этом случае обычно достаточно 50 мг (2 таблетки) в день. В особо тяжелых курсах (я тут такие не описывал) может понадобиться 100 мг (4 таблетки).
Если в вашем курсе есть ароматизирующееся препараты (это в первую очередь тестостерон), то при наличии предрасположенности к ароматизации включите на протяжении всего курса (начиная с 2-й недели) 50 мг провирона. Если предрасположенности нет, но хочется подстраховаться, тогда достаточно включить 25 мг (1 таблетку) провирона в день.
Если у вас сильно снижается эффективность курса в середине (через 4 недели), то возможно это объясняется «вредной» работой глобулина, связывающего избыточный тестостерон. Провирон в этом случае может здорово повысить эффективность курса, потому что блокирует работу глобулина. Чтоб ощутить улучшения, достаточно в течении одной недели (ровно посередине курса) пропить провирон в дозировке 50 мг (2 таблетки) в день.
Если вы сушитесь (к соревнованиям или для себя). Провирон в привычной дозировке 50 мг (2 таблетки) способен серьезно добавить жесткости вашей мускулатуре. Именно поэтому этот препарат используют атлеты при подготовке к соревнованиям так же часто как американские актеры при подготовке к съемкам в боевиках или фотосесиях.
Более того, не забывайте, что чем меньше в вашей системе будет избыточных эстрогенов (женских гормонов), тем быстрее будет восстанавливаться ваша эндокринная система после курса и тем меньше вы потеряете мышц в этом процессе.
Во-первых, как я уже сказал, тамоксифен нужен на курсе ТОЛЬКО ТОГДА, когда УЖЕ произошла ароматизация (вы чувствуете уплотнения под сосками) и с этим нужно бороться. В этом случае нужно принимать 20-40 мг тамоксифена ежедневно. Он будет блокировать рецептор эстрогена, и последний не сможет вредить вашему организму. НО не следует использовать тамоксифен «просто так» (для профилактики), если с сосками все в порядке. Для этих целей подойдет провирон, а не тамоксифен. Дело в том, что тамоксифен снижает выработку факторов роста в печени (в частности, самый главный ИФР-1) и тем самым снижает эффективность стероидного курса. Поэтому никакой профилактики тамоксифеном. Он нужен только если уже «жаренный петух клюнул».
На практике лучше всего дождаться середины курса и в течении одной недели проколоть по 500-1000 МЕ ежедневно в мышцы с помощью инсулинового (тонкого) шприца. Это обезопасит ваши яички от «усыхания» в размере. Предупрежу, что явление это не у всех происходит в равной степени и более того всегда обратимо.
Прогестагенные стероиды и их сочетания Править
И последнее что я вам хочу рассказать в этом практическом разделе, это про сочетания препаратов с точки зрения ПРОГЕСТЕРОНА. Вообще прогестерон может быть как очень полезным гормоном (возбуждает аппетит, задерживает воду и успокаивает ЦНС), так и очень вредным (гинекомастия, жир по женскому типу, слабая эрекции и т.д.).НО Чтоб прогестерон начал свою негативную деятельность нужны эстрогены ( т.е. ароматизация тестостерона или метана в эстрогены).
У нас есть несколько стероидных препаратов по химическому строению молекулы близких больше к прогестерону, чем к тестостерону. Именно поэтому их часто называют прогестантами. И все что я написал выше, для них актуально.
Хорошо. НО КАК БОРОТЬСЯ С ВОЗМОЖНЫМИ ПОБОЧКАМИ ПРОГЕСТАНТОВ?
1. Первый вариант решения. Когда мы используем вышеперечисленные препараты, нужно сочетать их с неароматизирующимися стероидами (теми, которые не превращаются в эстрогены):
Такие сочетания будут безопасны в плане Гино. Это особенно хорошо для тех, у кого есть склонность к этой эстетически не приятной побочке.
2.Второй вариант Если вы все же используете тестостерон и его аналоги, то блокируйте ароматизацию с помощью анти-ароматазных препов:
Тут важно использовать эти препараты как профилактику сразу на протяжении всего курса. А не после того, как жареный петух в сосок клюнет.
3. Третий способ и рыбку сьесть и в лужу не сесть – использовать станозолол. Помнится я уже упоминал, что этот стероид является анти-прогестантом. Эффективной дозировкой будет 25-50 мг. В день.
Ну и список моих мыслей по поводу того Как сочетают ААС:
Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.
Опыт применения андриола и препарата тестостерона (Cустанона-250) при андрогендефицитных состояниях
Полный текст:
Аннотация
Мы наблюдали 10 больных с первичным гипогонадизмом, которые в связи с основным заболеванием находились на парентеральной заместительной андрогенотерапии с использованием пролонгированного препарата Т (сустанон-250). Продолжительность лечения составляла от 1 года до 10 лет. Сустанон- 250 — препарат, содержащий 4 различных эфира естественного мужского полового гормона Т: в 1 мл масляного раствора содержится: тестостерона пропионата 0,03 г, тестостерона фенилпропионата 0,06 г, тестостерона изокапроната 0,06 г, тестостерона андеканоата 0,1 г. Присутствие жирорастворимых липофильных тестостерона изокапроната и тестостерона андеканоата обусловливает пролонгированный эффект. Лечение андриолом нормализует содержание в крови Т и ЛГ у больных с первичным гипогонадизмом. При андрогенотерапии пероральным препаратом Т андриолом в отличие от сустанона-250 в плазме крови создается стабильная концентрация Т, которая соответствует нижней границе нормы у здорового мужчины. Лечение андриолом свидетельствует об эффективности его применения у больных с выраженной андрогенной недостаточностью, что проявляется в усилении либидо, спонтанных и адекватных эрекций, стабилизации частоты коитуса. При использовании андриола в дозах 80— 120 мг/сут отмечается хорошая его переносимость, без отклонений в показателях-маркерах, характеризующих функцию печени.
Ключевые слова
Для цитирования:
Козлов Г.И., Слонимский Б.Ю. Опыт применения андриола и препарата тестостерона (Cустанона-250) при андрогендефицитных состояниях. Проблемы Эндокринологии. 1996;42(5):30-32. https://doi.org/10.14341/probl12087
For citation:
Kozlov G.I., Slonimsky B.Yu. Andriol and Sustanon-250, a testosterone preparation, in the therapy of androgen deficiencies. Problems of Endocrinology. 1996;42(5):30-32. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12087
Одним из разделов эндокринологической практики является патология половой сферы, характеризующаяся нарушением полового и физического развития в сочетании с недостатком или полным отсутствием половых гормонов. Сюда относятся врожденные формы (синдром неполной маскулинизации, анорхизм, синдром Клайнфел- тера) и приобретенные формы при травматическом, лучевом, инфекционно-вирусном и аутоиммунном поражении тестикулов.
Коррекция данных нарушений заключается в заместительной терапии, приводящей к нормальному развитию половых органов и становлению сексуальной функции. Особенностью половых дисфункций, вызванных эндокринными причинами, является необходимость в проведении длительной заместительной терапии. При этом применение андрогенов занимает прочное место в терапии эндокринных нарушений полового развития и сексуальных дисфункций у мужчин [1—5, 11, 19-21].
Показанием к проведению андрогенотерапии являются соответствующая клиническая картина, сопровождающая андрогендефицитное заболевание, и низкий уровень тестостерона (Т) в плазме крови.
Следует отметить, что проведение заместительной андрогенотерапии не только оказывает влияние на состояние половых органов, вторичных половых признаков и сексуальность, но дает и значительные системные эффекты, влияющие на состояние костной ткани, ЦНС, мышечной системы и др. [2, 3, 11, 16].
В связи с тем что во многих случаях заместительная андрогенотерапии проводится длительно, особую актуальность приобретают препараты, дающие минимальный побочный эффект.
Традиционные пероральные препараты, содержащие метилтестостерон, как показали многочисленные исследования [2, 7, 16, 19, 21], обладают потенциальным гепатотоксическим свойством (повышение активности трансаминаз, холестаз, снижений синтеза печенью факторов свертывания крови, первичная гепатома), что ограничивает их применение.
При наличии печеночной патологии у мужчин (цирроз печени) использование 17-а-алкилиро- ванных производных Т (типа метилтестостерона) также неблагоприятно, так как андрогены с кетоконфигурацией ароматизируются в эстрогены, вызывая развитие синдрома Сильвестрини — Корды с гинекомастией и атрофией тестикул [8].
С другой стороны, применение инъекционных препаратов Т с пролонгированным эффектом (сус- танон-250) создает супрафизиологические концентрации Т в плазме крови в начале своего действия, угнетая выработку гонадотропинов и сперматогенез, вызывая дегенерацию канальцевого эпителия и клеток Лейдига [6, 12, 16].
Новый терапевтический подход к решению проблемы безопасности проведения андрогенотерапии стал возможен благодаря синтезу фирмой «Н. В. Органон» современного перорального препарата Т — андриола.
Действующим веществом андриола является жирорастворимый эфир естественного Т — Т ан- деканоат. При пероральном применении за счет своих липофильных свойств андриол равномерно распределяется по лимфатической системе, сохраняя свою активность и не подвергаясь, таким образом, первичному печеночному метаболизму [10, 14]. Использование андриола повышает в плазме уровень не только Т, но и его активных метаболитов: 5-сс дигидротестостерона и эстрадиола, которые, связываясь с соответствующими рецепторами периферических тканей и мозга, обусловливают полный спектр андрогенной активности андриола [10, 15, 17, 18]. По данным специалистов [13], при регулярном обследовании в течение 10 лет при использовании андриола не выявлено никаких патологических изменений со стороны функциональной активности печени и не наблюдалось развития гинекомастии.
Материалы и методы
Мы наблюдали 10 больных с первичным гипогонадизмом, которые в связи с основным заболеванием находились на парентеральной заместительной андрогенотерапии с использованием пролонгированного препарата Т (сустанон-250). Продолжительность лечения составляла от 1 года до 10 лет. Сустанон- 250 — препарат, содержащий 4 различных эфира естественного мужского полового гормона Т: в 1 мл масляного раствора содержится: тестостерона пропионата 0,03 г, тестостерона фе- нилпропионата 0,06 г, тестостерона изокапроната 0,06 г, тестостерона андеканоата 0,1 г. Присутствие жирорастворимых липофильных тестостерона изокапроната и тестостерона андеканоата обусловливает пролонгированный эффект [6, 20].
Контроль за концентрацией Т в плазме крови после одномоментного введения 250 мг сустанона-250 осуществлялся с использованием схемы гормонального мониторинга, который заключался в определении содержания Т в плазме крови с заранее установленными интервалами (в нашем исследовании — 0-й день, 1-й день, затем через каждые 3 дня в течение 1 мес). Это позволяло объективно оценивать скорость биотрансформации Т и способствовало проведению андрогенотерапии в оптимальном режиме. Для определения уровня гормонов в плазме крови применяли радиоиммунологический метод в соответствии со стандартами и с использованием наборов ВОЗ (гормональная лаборатория ЭНЦ РАМН).
До начала лечения андриолом у всех пациентов на 2 мес отменяли терапию сустаноном-250.
Отбор больных проводили по следующим критериям:
— возраст больных от 19 до 46 лет;
— снижение интенсивности либидо;
— ослабление спонтанных и адекватных эрекций и уменьшение частоты коитуса.
Средний возраст больных с первичным гипогонадизмом в среднем составил 34,5 + 1,3 года.
В первые 3 нед от начала лечения андриолом больные получали препарат по 120 мг/сут перорально, в дальнейшем — по 80 мг/сут.
Длительность наблюдения составила 6 мес.
Для оценки степени андрогенного эффекта использовали тест-опросник (квантифицированная шкала СФМ по методике Г. С. Васильченко [8]) и клиническое наблюдение в динамике. Проводили общий и биохимический анализ крови.
До начала лечения андриолом и в процессе андрогенотерапии контроль за концентрацией ЛГ, ФСГ, Т осуществляли с использованием схемы гормонального мониторинга. Для определения уровня гормонов в плазме крови применяли радиоиммунологический метод (гормональная лаборатория ЭНЦ РАМН).
Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета программ «Статграф».
Результаты и их обсуждение
Полученные результаты представлены в таблице.
Как показывают данные обследования (см. таблицу), нормализуется уровень ЛГ, который находится в отрицательной обратной связи по отношению к концентрации Т в плазме крови.
Применение андриола обеспечивает поддержание стабильной концентрации Т в плазме крови (12,6 ± 0,9 нмоль/л), что приближается к нижней границе нормы у здоровых мужчин (13 нмоль/л).
Содержание ФСГ в плазме крови остается повышенным из-за необратимого первичного повреждения герменативного эпителия.
Для проведения сравнительного анализа применения андриола и пролонгированного препарата Т (сустанона-250) мы проводили клиническое наблюдение и использовали схему гормонального мониторинга у 10 пациентов после одномоментного введения 250 мг сустанона-250 (0-й день, 1-й день, затем через каждые 3 дня в течение 1 мес).
При опросе пациентов, получавших лечение сустаноном-250 по 1 мл (250 мг) в месяц, установлено, что действие препарата больные ощущали на следующий день или через 1-2 дня после инъ-
Срсдние показатели концентрации гормонов в плазме крови у больных с первичным гипогонадизмом до лечения и в процессе андрогенотерапии с использованием андриола
Показатель До лечения Во время лечения Норма
ЛГ, ЕД/л ФСГ, ЕД/л Т, нмоль/л 30,5 ± 9,4
26,7 ± 8,9
1,3 ± 0,7 9,5 ± 1,2
26,9 + 8,7
12,6 ± 0,9 2,5-10,0
1,2-5,0 13,0-33,0
Изменение уровня Т в плазме после инъекции сустанона-250. Пунктир — нижняя граница нормы.
екции. У большинства больных эффект от вводимого препарата продолжался 3—3,5 нед, после чего происходило постепенное снижение его действия, особенно ощутимое после 4 нед со дня инъекции. Происходило угасание либидо, ослабление эрекций.
При исследовании динамики биотрансформации Т после одномоментного введения 250 мг сустанона-250 установлено, что снижение Т в плазме крови ниже 7 нмоль/л совпадало с жало- бамц больных на ухудшение копулятивной функции. После 4 нед с момента введения 250 мг (1 мл) сустанона-250 уровень Т в плазме крови снижался почти до исходного. Динамика скорости биотрансформации Т после парентерального введения 1 мл (250 мг) препарата пролонгированного Т представлена на рисунке. В ходе проведения андрогенотерапии с использованием андриола, при проведении биохимического анализа крови не отмечено отклонений в показателях свободного и связанного билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы.
При проведении специализированного анкетирования с использованием стандартного тест-оп- росника отмечен положительный эффект при приеме препарата андриола: больные с первичным гипогонадизмом отмечали усиление интенсивности либидо, восстановление регулярных эротических сновидений, увеличение полноты спонтанных и адекватных эрекций, стабилизацию частоты коитуса.
Кроме того, при опросе выявлено восстановление скорости роста волос на лице (пациенты брились ежедневно).
Выводы
1. Лечение андриолом нормализует содержание в крови Т и ЛГ у больных с первичным гипогонадизмом.
2. При андрогенотерапии пероральным препаратом Т андриолом в отличие от сустанона-250 в плазме крови создается стабильная концентрация Т, которая соответствует нижней границе нормы у здорового мужчины.
3. Лечение андриолом свидетельствует об эффективности его применения у больных с выраженной андрогенной недостаточностью, что проявляется в усилении либидо, спонтанных и адекватных эрекций, стабилизации частоты коитуса.
4. При использовании андриола в дозах 80— 120 мг/сут отмечается хорошая его переносимость, без отклонений в показателях-маркерах, характеризующих функцию печени.