Дексаметазон ампулы чем заменить
Дексаметазон ампулы чем заменить
Смоленская государственная медицинская академия
Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии
ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности (табл. 5). Причем, нет прямой корреляции между их иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.
КОРТИЗОН
Препарат природного глюкокортикоида, биологически неактивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Обладает кратковременным действием. По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен.
Особенности применения
В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени.
Формы выпуска:
ГИДРОКОРТИЗОН
Природный глюкокортикоид, по глюкокортикоидной активности в 4 раз слабее преднизолона, по минералокортикоидной несколько превосходит его. Как и при применении кортизона, высока вероятность развития отеков, задержки натрия и потери калия.
Особенности применения
Гидрокортизон так же, как и кортизон, не рекомендуется применять для фармакодинамической терапии, особенно у больных с отеками, гипертензией, сердечной недостаточностью.
Применяется, главным образом, для заместительной терапии при первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности. При острой надпочечниковой недостаточности и других неотложных состояниях препаратом выбора является гидрокортизона гемисукцинат.
Формы выпуска:
ПРЕДНИЗОЛОН
Синтетический глюкокортикоид, наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как стандартный препарат. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия.
Формы выпуска:
ПРЕДНИЗОН
По активности и другим параметрам близок к преднизолону. Исходно преднизон является метаболически неактивным препаратом (пролекарством). Активируется в печени путем гидроксилирования и превращения в преднизолон. Поэтому при тяжелых заболеваниях печени использовать его не рекомендуется. Основным преимуществом преднизона является его более низкая стоимость.
Формы выпуска:
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН
По сравнению с преднизолоном обладает несколько большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью, минимальным минералокортикоидным действием, реже вызывает нежелательные реакции (особенно изменения психики, аппетита, ульцерогенное действие). Имеет более высокую стоимость, чем преднизолон.
Особенности применения
Так же, как и преднизолон, используется в основном для фармакодинамической терапии. Предпочтителен у больных с психическими нарушениями, ожирением, язвенной болезнью, а также при проведении пульс-терапии.
Формы выпуска:
ТРИАМЦИНОЛОН
Является фторированным глюкокортикоидом. Обладает более сильным (на 20%) и длительным глюкокортикоидным действием, чем преднизолон. Не имеет минералокортикоидной активности. Чаще вызывает нежелательные реакции, особенно со стороны мышечной ткани («триамцинолоновая» миопатия) и кожи (стрии, кровоизлияния, гирсутизм).
Формы выпуска:
ДЕКСАМЕТАЗОН
Так же, как и триамцинолон, является фторированным препаратом. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности. Не обладает минералокортикоидным действием. Вызывает сильное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, выраженные нарушения углеводного, жирового, кальциевого обмена, психостимулирующее действие, поэтому не рекомендуется назначать его на длительный срок.
Особенности применения
Препарат имеет некоторые особые показания к применению: бактериальный менингит; отек мозга; в офтальмологии (кератит, увеит и другие); профилактика и лечение тошноты и рвоты при химиотерапии; лечение тяжелого абстинентного синдрома при алкоголизме; профилактика синдрома дыхательных расстройств у недоношенных (дексаметазон стимулирует синтез сурфактанта в альвеолах легких); лейкоз (замена преднизолона на дексаметазон при остром лимфобластном лейкозе значительно снижает частоту поражения центральной нервной системы).
Формы выпуска:
БЕТАМЕТАЗОН
Формы выпуска:
Таблица 5. Сравнительная активность глюкокортикоидов для системного введения
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* ГК глюкокортикоидная активность
** МК минералкортикоидная активность
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Аналоги для Дексаметазон р-р д/ин 4мг/мл амп. 2мл №25
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: РУП Белмедпрепараты
Производитель: НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Эльфа Лабораториз
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Santen OY
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Аллерган Фармасьютикэлз Айрлэнд
Производитель: НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО Обновление ПФК
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: S.A. Alcon-Couvreur n.v.
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО Обновление ПФК
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: S.C.Rompharm Company S.r.L.
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ООО Фарм.компания Здоровье/Опытный завод ГНЦЛС ООО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Озон ООО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ООО ЭЛЛАРА
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: РУП Белмедпрепараты
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ООО ЭЛЛАРА
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место/АО Вектор-Медика
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ПАО Фармак
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Си Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко.Лтд
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ПАО Брынцалов-А
Производитель: Shreya Life Sciences Pvt.Ltd
© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01
Препараты с действующим веществом «Дексаметазон»
Производитель: S.A. Alcon-Couvreur n.v.
Производитель: НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Производитель: НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Озон ООО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: РУП Белмедпрепараты
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ООО Фарм.компания Здоровье/Опытный завод ГНЦЛС ООО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон, Тобрамицин
Производитель: К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.
Действующее вещество (МНН): Гентамицин, Дексаметазон
Производитель: Ursapharm Arzneimittel GmbH
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Эльфа Лабораториз
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: S.C.Rompharm Company S.r.L.
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО Обновление ПФК
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО Обновление ПФК
Действующее вещество (МНН): Гентамицин, Дексаметазон
Производитель: Ursapharm Arzneimittel GmbH
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон, ципрофлоксацин
Производитель: Promed Exports/Сентисс фарма
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: S.A. Alcon-Couvreur n.v.
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон, Неомицин, Полимиксин B
Производитель: S.A. Alcon-Couvreur n.v.
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Аллерган Фармасьютикэлз Айрлэнд
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Santen OY
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон, Неомицин, Полимиксин B, Фенилэфрин
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон, Неомицин, Полимиксин B
© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01
Аналоги для Дексаметазон раствор для инъекций 4мг/мл ампулы 1мл 25шт
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: РУП Белмедпрепараты
Производитель: НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО Обновление ПФК
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Santen OY
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Аллерган Фармасьютикэлз Айрлэнд
Производитель: НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО Обновление ПФК
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: S.A. Alcon-Couvreur n.v.
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: S.C.Rompharm Company S.r.L.
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Эльфа Лабораториз
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ООО Фарм.компания Здоровье/Опытный завод ГНЦЛС ООО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Озон ООО
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ООО ЭЛЛАРА
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: РУП Белмедпрепараты
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ПАО Фармак
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ООО ЭЛЛАРА
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: Си Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко.Лтд
Производитель: Shreya Life Sciences Pvt.Ltd
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ПАО Брынцалов-А
Действующее вещество (МНН): Дексаметазон
Производитель: ПАО Брынцалов-А
© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01