Делала флюорографию на маленьком сроке беременности чем опасно
Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ
Опасно ли рентген-исследование при беременности
Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.
Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.
При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.
Влияние облучения на плод
Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.
В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).
К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?
Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:
После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.
Рентген на ранних сроках беременности
Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.
Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:
Менее опасны такие виды рентген-исследования:
Есть ли неопасные виды обследования?
Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:
В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.
Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).
Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:
И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.
Что делать, если без рентгена не обойтись?
Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.
Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.
Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.
На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.
Срок 6-7 недель, сделала флюрографию
Добрый день! Хотела прервать беременность, срок 6-7 недель. Так как срок флюорографии прошёл надо было делать флюорографию. Сейчас поняла что прерывать не хочу беременность, хочу родить малыша. Очень переживаю как скажется флюорография на ребёнке. Или стоит прервать беременность?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
— Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
— Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Флюорография при беременности: влияние на плод, последствия, чем опасна
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вокруг вопроса – можно делать флюорографию при беременности? – в медицинской среде идет довольно много споров, ведь при флюорографии, которая является рентгенологическим методом визуального обследования легких, организм подвергается воздействию ионизирующего излучения. И больше всего это излучение может навредить стволовым клеткам эмбриона.
Обязательна ли флюорография при беременности?
Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ на него следующий: в списке анализов и медицинских обследований, которые требуют в женских консультациях при взятии на акушерский учет беременных женщин, флюорография грудной клетки не значится. По крайней мере, этого нет в официальном документе – Приказе МОЗ Украины №417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» от 15 июля 2011 г.
Но проблемы все равно возможны. При первичном обращении беременной женщины в женскую консультацию могут предложить заполнить Форму інформованої згоди, где дается согласие, цитируем в переводе: «вовремя проходить все предложенные мне методы обследования (лабораторные, физикальные, УЗИ), при необходимости быть осмотренной другими специалистами (при наличии показаний)».
И далее: «Я подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств для меня менее значим, чем обстоятельства, которые побудили меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение по отношению ко мне предложенного комплекса медицинских вмешательств, а также других медицинских вмешательств, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный лечебный процесс. Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, кроме случаев непосредственной угрозы для моей жизни и жизни моего ребенка или повторного согласования со мной». И должно быть вписано медицинское вмешательство, от которого женщина наотрез отказывается.
Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую дает участковый терапевт или семейным врач. В ней есть пункт 8 – Туберкулез в семье, с подпунктом 8.1 – Результат флюорографического/рентгенологического обследования (с указанием даты его прохождения). Если результата нет, то возникает повод к проведению флюорографии при беременности…
Но для выявления туберкулеза – и это должен знать каждый врач – сдается кровь и делается ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-анализ; также под микроскопом исследуется образец мокроты пациента по методу Циля-Нильсена, что позволяет обнаружить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).
Кроме того, беременным женщинам полезно знать (а врачам – не забывать) о том, что изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка отражаются и на верхних дыхательных путях: возможны отеки и гиперемия слизистой, повышение секреции слизи с бронхах, а по мере увеличения срока гестации грудная клетка становится шире, и диафрагма поднимается на несколько сантиметров вверх.
Флюорография при планировании беременности
Чтобы заранее удостовериться в отсутствии проблем с легким, в частности, исключить туберкулез, акушеры-гинекологи советуют проходить цифровую флюорографию при планировании беременности. При ней, как и при обычной флюорографии, никакая подготовка не требуется.
Если цифровой флюорограф в лечебных учреждениях вашего населенного пункта отсутствует, рентгенологи рекомендуют проходить рентген грудной клетки. Во-первых, на рентгеновском изображении состояние тканей легких просматривается намного отчетливее, и врачу проще поставить диагноз. Во-вторых, разовая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения при рентгене значительно ниже, чем при обычной флюорографией – 0,1-0,3 мЗв.
А зачатие лучше запланировать минимум через три месяца после прохождения женщиной флюорографии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Вреден ли рентген во время беременности?
Такой вопрос задают себе многие будущие мамы. Американская коллегия радиологов относит рентгенографию к методам, которые в целом являются безопасными при беременности. Влияние рентгена на беременность минимально, если соблюдаются необходимые предосторожности и техника безопасности. Поэтому можно сказать с уверенностью, что одно-единственное исследование не принесет вреда будущему ребенку, ведь доза полученного излучения будет минимальна.
При подозрении на беременность вам и вашим врачам нужно подумать, действительно ли необходимо рентгеновское исследование. Ведь иногда вред от того, что вы не сделаете рентген, может превысить возможный вред для ребенка. Нужно взвесить оба этих фактора.
Поэтому существует общепринятое правило: рентген, маммография и другие лучевые обследования при беременности должны проводиться только по строгим показаниям, если риск вреда от невыполнения исследования превышает вредное воздействие на плод! При соблюдении этого правила вы не будете задаваться вопросом, чем опасен рентген при беременности.
Чем опасен рентген легких в начале беременности?
Его влияние на ранних сроках беременности ничтожно, ведь поглощенная доза излучения при ней составляет всего 0,1-0,2 мЗв. Никакого ощутимого вреда будущему ребенку она не принесет, однако и пользы от нее не будет. Влияние маммографии на беременность также не стоит переоценивать. Однако, если вы не уверены в том, что беременности нет, лучше воздержаться от любых исследований, связанных с ионизирующим излучение (рентгенография, маммография, флюорография, КТ).
В первые месяцы беременности плод наиболее чувствителен к посторонним воздействиям, однако доза облучения при рентгене легких минимальна и вреда ребенку не принесет. Тем не менее, влияние рентгена на беременность на ранних сроках исследовано мало, и в случае неуверенности лучше отказаться от этого исследования.
Стандартный вопрос о рентгене при беременности
ВОПРОС. Доктор, я делала себе рентгеновское исследование (например, легких, головы, костей и т.д.), а потом узнала, что у меня в это время была беременность на ранних сроках. Очень беспокоит, какой вред нанесен малышу? Стоит ли опасаться уродств? Нужно ли делать аборт?
ОТВЕТ. При контакте плода с ионизирующим излучением медицинского назначения не стоит говорить о прямом тератогенном воздействии на плод (то есть таком воздействии, которое обязательно вызывает нарушения развития), так как полученная доза слишком мала. Можно говорить только о повышенной вероятности возникновения заболеваний у будущего ребенка (это называется стохастическим эффектом), но эта вероятность увеличивается только на какие-то доли процента. Так что всерьез волноваться не стоит. При внимательном рассмотрении проблемы видно, что похожий минимальный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). В этом смысле жизнь вообще не очень полезная штука. Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямой вред будущему ребенку не нанесен, однако нужно не забывать про обязательные скрининги и слушать своего гинеколога.
Второе медицинское мнение по снимку
Помните, что при необходимости полученные снимки рентгена могут быть повторно проанализированы нужным специалистом! Заказать повторную расшифровку рентгена, КТ или МРТ можно с помощью Национальной телерадиологической сети. Команда высокоспециализированных рентгенологов поможет уточнить ваш диагноз и в течение 24 часов выдаст подробное описание присланных рентгенограмм и других исследований.
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
Опасно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности
У беременных возникает множество вопросов, связанных с допустимостью флюорографии. Обосновано это тем, что лучи, источником которых могут быть различные приборы, в том числе томографы тех или иных видов, могут приводить к проникновению в клетки ионизирующего излучения. Понимая, можно ли делать флюорографию беременным женщинам на раннем сроке, удастся уберечь себя от потенциального риска, а также защитить малыша от возможного вреда.
Потенциальный вред
Интересоваться вопросом, можно ли делать флюорографию беременным на раннем сроке, нужно заблаговременно. Сама формулировка, связанная с флюорографией, звучит для многих устрашающе. Излучение такого типа на самом деле не несет в себе ничего потенциально опасного. За образование радиации здесь отвечает особая аппаратура. Но если изучить этот вопрос более детально, то источником таких лучей являются солнце, космос и даже вода.
Радионуклиды природного происхождения мы вдыхаем каждый день вместе с воздухом. Получается, что незначительное облучение происходит практически с каждым человеком, в том числе с беременными женщинами на малом сроке. Оно является безопасным.
Чтобы точно определить, насколько опасна флюорограмма для будущей матери, надо сопоставить данные о ежегодном облучении, получаемом из натуральных источников. Этот показатель надо сравнить с тем, сколько получает организм излучения во время флюорографии и с данными исследований, связанных с использованием рентгена.
Вместе с тем нет точных данных относительно того, какое влияние может оказать флюорография на беременную на малых сроках. Нельзя и точно сказать, что за последствия могут иметь место в отношении несформировавшегося плода. И так как нет каких-либо известных данных, можно говорить о потенциальном риске.
Сделали флюорограмму, не зная про беременность
Чем это может грозить? Такая ситуация является распространенной. Будущие мамы иногда проходят обследование, не зная о своем особом положении.
Если обследование осуществлялось до того, как отметилась задержка месячных, вред для ребенка исключён. Это объясняется тем, что на поверхности тела матки плодное яйцо еще не закрепилось. Соответственно, не было отмечено и формирования эмбриона.
Можно в случае беспокойства попросить у доктора назначить любые дополнительные обследования, в том числе консультацию генетика и специальные анализы. В соответствии с данными можно будет определить, как поступать далее.
Опытный специалист точно ответит на вопрос, можно ли делать флюорографию беременным на раннем сроке. Не стоит стесняться задавать вопросы. Бывает так, что будущие мамы умалчивают факт беременности, хотя в этом не было никакого смысла. Специалист всегда готов пойти навстречу женщине в ожидании ребенка. Как минимум можно рассчитывать на выдачу специального защитного фартука, снижающего дозу опасного излучения.
На всякий случай можно ограничить воздействие рентгеновских лучей на оставшийся период беременности. Общегодовая доза будет увеличиваться с каждым дальнейшим обследованием, и это надо учитывать.
Меры предосторожности при прямых показаниях к флюорограмме
Иногда бывает так, что женщине необходимо в любом случае пройти флюорографию на раннем сроке. Что в этом случае предпринять?
Сообщите специалисту о том, что вы беременны, и узнайте заранее, действительно ли флюорограмма так необходима вам.
Если специалист ответил положительно, он обязан выписать соответствующее направление на рентген. Если сравнивать процедуры рентгена легких и флюорографии, то во втором случае доза облучения на 20 % меньше. Для кого-то это может быть маленький показатель, но он будет способствовать уменьшению уровня тревожности беременной, к тому же объективно будет более безопасным.
Беременные имеют право получать всю необходимую информацию о своем состоянии. Кроме того, они могут потребовать снимок, полученный после флюорографии.
Лаборант в рентгенологической лаборатории располагает специальным фартуком, дополнительно защищающим от излучения. В его структуре использован эквивалент свинца, идеально защищающий ребёнка и его мать.
Если в вашем городе проживания не оказалось рентгена, то имеет смысл поехать в ближайший город и даже заплатить за обследование, если по-другому не получается. Услуга, которую необходимо искать, называется «цифровая рентгенограмма легких». Она предполагает получение такого количества ионизирующего излучения, которое равно 3 % от общегодовой дозы.
Знание того, можно ли делать флюорографию беременным на раннем сроке, никогда не будет лишним. Всевозможные исследования, предполагающие излучение, необходимо делать только при необходимости. Если имеется шанс отказаться от них, то лучше воспользоваться такой возможностью.
Бонус
Выводы, которые можно сделать по статье, следующие: