Дельта коронавирус чем опасен
Дельта коронавирус чем опасен
В журнале Nature опубликован очень подробный обзор, характеризующих особенности строения и жизненный цикл SARS-CoV2, механизмы инфицирования и избегания своевременного иммунного ответа, обозначены потенциальные мишени для создания противовирусных препаратов. Также представлены результаты компьютерного моделирования строения вируса и механизмов проникновения в клетку.
Особенностью данного вируса является наличие очень большого количества гликанов на поверхности спайк-протеина, маскирующих его от иммунной системы человека. Поэтому на первом этапе заболевания вирус подобен «волку в овечьей шкуре» и остается невидим для иммунной системы. В дальнейшем, когда вирус уже размножился, иммунный ответ может развиться даже избыточно, что, по-видимому, лежит в основе тяжелого течения заболевания.
В S2- субъединице спайк-протеина есть три участка, делающих «ножку» спайк-протеина гибкой, что позволяет ей «искать» рецепторы на клетках хозяина более эффективно. Такая структура довольно редка для вирусов, обычно аналогичные «шипики» на поверхности вириона ригидны (такова, например, ситуация у вируса гриппа).
Важной частью спайк-протеина является RBD-домен, функцией которого является связь с рецептором ACE2 на поверхности клетки-хозяина. У SARS-CoV2 эта связь в 2-4 раза сильнее, чем у вируса SARS. Во время взаимодействия с рецептором этот домен «выдвигается» из-за двух маскирующих его молекул гликанов. Исследования in vitro показали, что мутации в этих двух гликанах могут полностью нарушать процессы проникновения вируса в клетку. Для эффективного взаимодействия RDB и ACE2 предпочтительна более «высокая» позиция этого домена на остальными структурами. У альфа варианта вируса найдено 10 дополнительных мутаций, приводящих RBD – домен в более «высокое» положение, а у дельта вируса – еще 3 мутации.
Попав в клетку, вирус подавляет экспрессию генов клетки-хозяина, в том числе – образование интерферонов, сигнализирующих о вирусной инфекции. Для ковидной инфекции типична очень низкая концентрация интерферонов в крови.
В дальнейшем может происходить формирование синцитиев из клеток легочной ткани. Считается, что синцитии позволяют дольше и эффективнее вырабатывать вирусные белки. Такой тип агрессии типичен для персистирующих вирусов – например, ВИЧ. SARS-CoV2 индуцирует даже формирование синцитиев клеток респираторного эпителия с лимфоцитами, что мешает нормальному иммунному ответу. Такой тип «маскировки» от иммунитета типичен для опухолей, а не вирусов.
В дальнейшем перестраивается эндоплазматический ретикулум с формированием шарообразных двухмембранных структур, в которых происходит активный синтез белков вируса. Выход вирионов наружу осуществляется в лизосомах, формирующихся в комлексе Гольджи, путем экзоцитоза. Считается, что молекулярные механизмы, ответственные за описанные процессы, могут быть мишенями для противовирусной терапии.
В месте соединения S1 и S2 субъединиц спайк-протеина есть зона, которая способна связывать и быть расщепленной фурином – протеазой клетки-хозяина, содержащейся в лизосомах. Такое предварительное расщепление значительно упрощает в дальнейшем взаимодействие с трансмембранной протеазой TMPRSS2 и значительно увеличивает проникновение вирусной частицы в следующую клетку. Для вируса SARS показано, что порядка 10% вирусных частиц на выходе из клетки – хозяина связано с фурином. У вируса SARS-CoV2 в соответствующем локусе, отвечающем за связь с фурином, идентифицированы мутации. Как следствие, до 50% вирионов альфа-разновидности SARS-CoV2, выходящих из клетки-хозяина, связаны с фурином, а в случае дельта-вируса – до 90%, что, по-видимому, и объясняет более агрессивное распространение этого варианта вируса. Есть данные, что у пациентов с дельта-формой в тканях легких и носоглотки содержание вирионов достоверно выше, чем у носителей альфа-формы.
По материалам: Megan Scudellari. How the coronavirus infects cells — and why Delta is so dangerous. Nature 595, 640-644 (2021). doi:
Врачи рассказали об отличиях штамма «Омикрон» от «Дельты»
В ноябре мир столкнулся с новым, вызывающим обеспокоенность штаммом коронавируса «Омикрон». Специалисты отмечают, что у него больше мутаций, чем у других вариантов вируса. Сейчас эксперты устанавливают, насколько он опасен. Данных пока не так много, однако уже известно о главной особенности нового штамма – заболевшие им испытывают сильную усталость. Рассказываем, какие еще симптомы характерны для «Омикрона», а также о других его отличиях от предыдущих поколений инфекции.
Насколько заразен новый штамм?
Фото: AP Photo/Jerome Delay
Новый штамм коронавируса стремительно распространяется по планете и был уже выявлен более чем в 30 странах. В России пока не зафиксировали случаев заражения «Омикроном», однако эксперты не исключают, что в скором времени с ним столкнутся и россияне. Ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова, вирусолог Максим Скулачев рассказал Москве 24, что сейчас эксперты располагают только общими наблюдениями о новом варианте инфекции.
«Пока четко ничего сказать нельзя ни по клинической картине «Омикрона», ни о его контагиозности. По первым данным, он достаточно заразный – не хуже «Дельты», а может, даже более опасный», – подчеркнул специалист.
В свою очередь, врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков предположил, что заразность у «Омикрона», скорее всего, будет выше на 25–30% по сравнению с «Дельтой». Об этом он сообщил в интервью Москве 24, добавив, что пока соответствующие данные являются предварительными.
Какие у «Омикрона» отличительные симптомы?
Медицинские специалисты из Африки, где впервые и был обнаружен новый штамм, рассказали, что у заразившихся отмечается сильное чувство усталости. Также медики столкнулись с тем, что у больных проявляются симптомы гриппа, сухой кашель, лихорадка, ночная потливость и ломота в теле.
Врач-иммунолог Николай Крючков указал, что такие признаки болезни могут наблюдаться при любой простуде и ОРВИ.
«На основании только клинической картины невозможно идентифицировать COVID-19, поэтому нужно лабораторное подтверждение: тест на антиген и ПЦР-тест. Более понятно можно определить коронавирусную инфекцию по картине легких в случае среднего и тяжелого течения», – сказал эксперт.
Иммунолог посоветовал при появлении первых симптомов ОРВИ – слабости, температуры, кашля, заложенности носа, болей в мышцах и суставах – обратиться к специалисту и пройти необходимое тестирование.
Вирусолог Максим Скулачев также отметил, что данные по отличительным симптомам «Омикрона» сильно разнятся. «Кто-то говорит, что нет тяжелого течения, но непонятно, у какой категории людей это наблюдается: привитых и переболевших или непривитых», – объясняет он.
Вирусолог добавил, что для полноты картины необходима статистика не из Африки, где ее, по мнению специалиста, собирают не слишком аккуратно, а из Великобритании, США и Германии.
Защищает ли от нового штамма вакцина?
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
В Минздраве РФ сообщали, что отечественные вакцины против коронавирусной инфекции эффективно защищают от заболевания COVID-19, в том числе вызванного новым штаммом «Омикрон».
Однако Скулачев опасается, что этот вариант вируса мог научиться с большей вероятностью уходить от иммунной защиты у вакцинированных и переболевших. Специалисты предполагают, что патогенность мутировавшего штамма не уменьшается по сравнению с предшествующими поколениями инфекции.
«В соседних провинциях с ЮАР фиксируется большой рост госпитализаций и тяжелого течения. Пока только начальный период роста смертей, но тенденция плохая. Судя по всему, там будет большой подъем смертности. Патогенность, вероятно, будет на уровне «Дельты», – говорит иммунолог.
Кто находится в группе риска?
Фото: AP Photo/Vitali Timkiv
По словам Крючкова, одна из особенностей, которая проявляется в том числе в Африке, – это нацеленность вируса «Омикрон» на молодые группы населения: детей до двух лет и взрослых от 20 до 39 лет включительно.
«Резко подскочила частота по госпитализациям с 30 до почти 65%. Дети до двух лет, по сравнению с «Дельтой», стали более уязвимыми. Причем у части заболевших фиксируется тяжелое течение заболевания», – пояснил специалист.
Можно ли заразиться двумя штаммами одновременно?
Фото: AP Photo/Vitali Timkiv
Максим Скулачев рассказал, что на данный момент неизвестны случаи, когда люди заболевали одновременно обоими штаммами вируса – и «Дельтой», и «Омикроном».
При этом в ближайшие 2–2,5 месяца вероятность обнаружения таких больных очень высока.
«Сейчас идет период, когда «Омикрон» пока еще не стал доминирующим, поэтому люди могут заразиться сразу обоими штаммами. Могут появляться некие новые мутанты, которые станут смесью штаммов. Но гигантской опасности в этом я не вижу, потому что часть мутаций «Дельты» уже есть и у «Омикрона», – объяснил Николай Крючков.
Специалист полагает, что заражение сразу двумя штаммами не должно усугублять течение болезни.
Альфа, дельта, омикрон: откуда у коронавируса столько штаммов и почему не все из них опасны
COVID-19 регулярно мутирует и не всегда понятно, будут ли против него эффективны средства, которыми мы пользовались еще вчера. Ученые следят за новыми мутациями, чтобы заранее изучить их и предугадать, какой вред они потенциально могут нанести. «Хайтек» разбирается, как появляются мутации и от чего они зависят.
Читайте «Хайтек» в
Опасные штаммы коронавируса называют в честь букв греческого алфавита. Мы уже на «омикроне» — до конца осталось всего девять. Это значит, что коронавирус мутирует быстро? Если да, то увеличивается ли эта скорость? И почему какие-то мутации сохраняются и начинают распространяться, а другие нет?
Как появляются мутации?
После попадания в организм вирус начинает процесс репликации — происходит он только внутри живой клетки и засчет ее ресурсов. Поэтому после попадания внутрь вирус удваивает свою РНК. Во время этого сложного процесса, который состоит из нескольких шагов, могут возникать ошибки. Например, самые популярные — перестановка нуклеотидов, замена одного на другой. Это называют точечной мутацией. При удвоении РНК возможны потери небольших последовательностей или, наоборот, вставка.
Вирус старается исправить ошибки при размножении, но не всегда это получается. С другой стороны, если новая мутация помогает проникать в организм быстрее или лучше распространяться, то она может закрепиться.
Все мутации опасны. Это так или нет?
Нет, это не так. Вирусы часто мутируют, но не всегда успешно. Обычно, когда мы говорим о естественном отборе, то думаем о новых мутациях, которые имеют преимущество и распространяются, например, как альфа- и дельта-варианты COVID-19. Это называется положительный отбор.
Но большая часть мутаций вредит вирусу и ухудшает вероятность его выживания — это очищающие мутации или отрицательный отбор. Они не сохраняются в организме достаточно долго, чтобы их можно было секвенировать. Из-за этого их часто не учитывают при оценке количества генетических изменений.
При большом количестве мутаций повышается и число тех, которые дают вирусу преимущество. В августе 2021 года ученые из университетов Бата и Эдинбурга выяснили, что частота мутаций вируса COVID-19 стала на 50% выше. Ранее считалось, что вирус мутирует примерно раз в две недели.
Авторы отметили, что если пациент страдает от COVID-19 более нескольких недель, то вирус может эволюционировать. Подробнее об этом мы поговорим в следующей главе.
Я слышал, что ВИЧ повлиял на мутации COVID-19, каким образом?
Да, это правда. Но связь не так очевидна, поэтому надо понять, как образуются такие мутации. Влияние ВИЧ на COVID-19 начали активно обсуждать после появления B.1.1.529 или омикрон-штамма, который вызывает опасение у мирового сообщества.
Этот штамм произошел не от дельта-варианта, а от другой, еще более ранней разновидности COVID-19. Это необычная ситуация, так как новые штаммы образуются с небольшим определенным набором мутаций. Такие изменения в геноме вируса происходят, когда он естественным образом передается от человека к человеку.
В случае с омикроном ситуация другая — у него очень много мутаций. Их около 50 в самом геноме, от этого числа 35 — в S-белке и 10 находятся в области, контактирующей с рецептором ACE2. У других штаммов, например, у бета, в этой же области всего три мутации, а у дельты — две. Это говорит о том, что вирус не передавался, а наоборот находился в организме одного человека с иммунодефицитом. Предположительно, с ВИЧ. Дело в том, что иммунная система человека, переносящего ВИЧ, может не до конца победить вирус и он будет развиваться внутри организма неделями или месяцами.
Поэтому во время размножения вируса самые слабые частицы погибают, а быстрые и адаптированные начинают изменяться, чтобы быть устойчивыми к иммунитету. Пока что это только теория, но она объясняет, почему омикрон произошел от исходного штамма В.1.1. Сегодня его уже практически нет среди новых случаев.
Пока что исследований о корреляции между уровнем инфицирования ВИЧ и заболеваемостью COVID-19 не было, но можно отметить, что в Африке, где впервые нашли омикрон-штамм, также высокий уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДа. Новый вариант COVID-19 нашли в Ботсване, в которой сейчас эпидемия — с вирусом живет каждый пятый человек в возрасте от 15 до 49 лет.
Как понять насколько опасен штамм и поможет ли от него вакцина?
Это достаточно сложный вопрос. Сперва нужно понять, опасен ли штамм. Для этого у больных делают забор образцов слизистой и расшифровывают геном возбудителя.
Дальше эту информацию переносят в общие базы данных и сравнивают. Например, в базе GISAID больше 2 млн геномов коронавируса со всего мира. Там есть трекер, визуализирующий, какой вариант в какой стране выявили. Также исследователи опубликовали эволюционное древо коронавируса — этим занимается проект Nextstrain. В зависимости от характеристик найденного штамма и его распространенности ученые делают вывод о его опасности.
После этого нужно понять, сработают ли существующие вакцины от нового штамма. Чтобы выяснить это, можно, например вести статистику в месте массового распространения штамма и смотреть на изменения в соотношении заболеваемости (есть ли всплеск), рост смертности, а также как меняются типичные симптомы, которые выявляют у пациентов.
Возьмем для примера «Спутник V». В основе вакцины есть S-белок, который изменяется при мутации. Значит нужно заменить его на новый образец. Дальше белок необходимо упаковать в оболочку аденовируса. Еще требуется время на наработку вакцины.
Еще одна популярная конфигурация — это мРНК-вакцины. Это более инновационный биотехнологический подход, который превращает клетки организма в молекулярные фабрики для производства белков. А они, в свою очередь, активируют специфический для патогенов иммунный ответ. Например, в BioNTech и Pfizer разрабатывают вакцину каждый раз при появлении новых штаммов вируса — это часть их стандартной процедуры.
Но после того, как вакцина адаптирована, ее нужно снова протестировать и сертифицировать. Несмотря на то, что есть упрощенные схемы этих процедур, на все уходит время. Глава Moderna заявил, что на разработку новой вакцины могут потребоваться месяцы.
Пандемия показала, как важно иметь четкий и отработанный алгоритм действий в случае появления нового вируса или опасного штамма. Пока что все процедуры выявления, подготовки и разработки препаратов выглядят разрозненно, поэтому занимают много времени и не всегда эффективны.
Симптомы и признаки индийского штамма коронавируса (COVID-19) у взрослых и детей по дням
В октябре 2020 года появился новый штамм коронавируса индийского происхождения. Так называемый «Дельта» штамм был признан Всемирной Организацией Здравоохранения главенствующим вариантом коронавирусной инфекции в 2021 году.
Новый штамм коронавируса
В конце весны 2021 года Всемирная Организация Здравоохранения отнесла «Дельта» коронавирус к вариантам, «вызывающим повышенное беспокойство».
Специалисты из Индии обнаружили восемь мутационных изменений в специфическом белке этого вируса. Две мутации делают вирус более заразным, а одна позволяет Covid-19 «обходить» человеческий иммунитет.
Британские ученые сообщают о том, что индийский штамм распространяется на 46% быстрее, чем предыдущие варианты.
Какая ситуация в России?
Согласно статистическим данным в России до 90% новых случаев заражения приходятся на новый штамм. Большинство пациентов были не привиты.
Факт! В странах с большим процентом вакцинированных людей, заболеваемость индийским штаммом намного ниже.
Кто находится в зоне риска?
Повышенную опасность «Дельта» штамм представляет для не вакцинированных людей, которые не переболели в первую и вторую волну.
Факт! Наблюдается высокая заболеваемость среди молодых людей, потому что они прививаются в несколько раз реже, чем взрослое население.
Инкубационный (латентный) период
Среднее время инкубационного периода предыдущих штаммов Covid-19 составляло 6-14 дней.
Данный вариант коронавирусной инфекции более часто поражает детей и подростков.
Индийский штамм – признаки коронавируса на начальной стадии
Латентный период для нового штамма составляет 1-2 дня. В это время начинают проявляться первые признаки заболевания – усталость, общая слабость, повышенное утомление.
Здесь есть один плюс: если человек является носителем инфекции, он обнаружит это быстро.
Первые симптомы индийского штамма коронавируса
Признаки коронавируса индийского штамма можно разделить на специфические и неспецифические.
Специфические признаки дают о себе знать только на 5-6 день, когда может начать развиваться поражение легких.
Признаки индийского штамма коронавируса у человека
Британцы выделили пять симптомов, которые позволяют заподозрить у себя наличие «Дельта» штамма:
Жар. Температура может доходить до 39-40 грудусов.
Непрекращающийся долгое время сухой кашель.
Симптомы нового штамма коронавируса
Неспецифические симптомы индийского штамма коронавируса у взрослых могут протекать более остро, чем у детей или подростков.
Отличие! Предыдущие варианты Ковида вызывали потерю обоняния во многих случаях, а вот насморк практически не наблюдался.
Расстройства пищеварительного тракта – распространенный симптом, который проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты и потери аппетита.
Индийский штамм коронавируса – чем опасен
Советник британского правительства Нил Фергюсон в начале июня заявил о том, что индийский штамм самый опасный из всех.
«Дельта» штамм может провоцировать появление тромбозов в сосудах нижних конечностей. Тромбы опасны тем, что дают осложнения в виде гангрены с последующей ампутацией пальцев.
Симптомы коронавируса индийского штамма у взрослых по дням
Как было отмечено, первые симптомы – общая слабость и боль в мышцах – проявляются уже на 1-2 день. В следующие дни состояние значительно ухудшается – температура до 39 градусов, сыпь на коже, расстройства пищеварительного тракта.
«Дельта» коронавирус симптомы и признаки заражения по дням:
1-2 день – общая слабость, боль в мышцах,
3-4 день – головная боль, обильный насморк,
5 день – на теле может появиться сыпь,
5-10 день – наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, рвота.
На 6-10 день температура повышается до 38-40 градусов, возникает затрудненность дыхания. При этом привычные для других вариантов Covid-19 сухой кашель и потеря обоняния практически отсутствуют.
Индийский штамм – симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры
Человеческий организм индивидуален, и не у всех пациентов наблюдается повышение температуры. В России даже были зафиксированы случаи бессимптомного протекания заболевания «Дельта» штаммом.
Несмотря на этот факт, в большинстве случаев пациенты жалуются на слабость и затрудненное дыхание даже при отсутствии температуры.
Обратите внимание! При «Дельта» штамме легкие поражаются очень быстро – порой достаточно несколько дней. Именно поэтому при обнаружении нехватки воздуха немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.
О тяжелом протекании коронавирусной инфекции говорят следующие признаки:
Одышка и боль в груди,
Миалгия (боль в мышцах),
Симптомы коронавируса индийского штамма у подростков
Молодые люди более активны в плане проведения совместных встреч и менее заинтересованы в вакцинации. Это и объясняет больший процент заболеваемости.
Несмотря на то, что молодежь переносит инфекцию легче, многие из них жалуются на наличие одышки и заложенность носа в течение нескольких месяцев.
Симптомы индийского штамма коронавируса у детей
На десятый день возможно два варианта развития событий – состояние ребенка либо ухудшается, либо он идет на поправку.
У некоторых детей, переболевших легкой форме, через какое-то время развиваются осложнения, требующие экстренной госпитализации. К ним относятся воспаление суставов и скопление жидкости в плевральной полости.
Врачи клиники МЕДЕЛ советуют проявлять внимательность: новый штамм коронавируса более опасен, чем его предшественники.
В настоящее время регистрируются случаи заражения среди младенцев, которым едва исполнилось 1,5 месяца.
Поможет ли вакцина?
На этот вопрос ответил Владимир Дедков – заместитель директора по научной работе НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Он сообщил, что вакцина была разработана против вируса определенного генотипа, но она также эффективна против других вариантов этого вируса.
Эксперты утверждают, что независимо от производителя, любая вакцина гарантированно облегчит протекание болезни и предотвратит развитие осложнений и необходимость в экстренной госпитализации.
Как себя обезопасить? Советы врачей Клиники МЕДЕЛ
Врачи клиники МЕДЕЛ советуют соблюдать все привычные меры профилактики:
Избегать массового скопления людей,
Соблюдать социальную дистанцию не менее 2-х метров,
Носить маску в общественных местах,
Пользоваться индивидуальными столовыми приборами, полотенцами,
Не трогать лицо руками,
Мыть руки после посещения общественных мест,
Не общаться с людьми, имеющими признаки простуды.
Будьте внимательны при обнаружении первых признаков простуды, если вы не вакцинировались и не болели коронавирусной инфекцией. В этом случае вам в обязательном порядке необходимо пройти ПЦР тест на Covid-19, чтобы не подвергать опасности себя и своих близких.
Сдать тест на COVID-19 вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для этого нужно позвонить по номеру 8 (843) 207-18-00 и записаться на прием.
3 главных вопроса о новом штамме коронавируса дельта
Хотя мутационная изменчивость вируса была вполне ожидаемой, штамм дельта обладает рядом уникальных особенностей, среди которых в первую очередь стоит отметить его контагиозность
Новые мутации коронавирусной инфекции беспокоят не только широкую общественность, но и медицинских экспертов. В особенности это касается нового штамма «дельта» вируса SARS-CoV-2, впервые обнаруженного в Индии в декабре 2020 года. Он быстро распространился по стране, а затем и по всему миру.
Хотя мутационная изменчивость вируса была вполне ожидаемой, штамм дельта обладает рядом уникальных особенностей, среди которых в первую очередь стоит отметить его контагиозность.
Дельта заразнее других штаммов
Дельта имеет официальное название B.1.617.2. Термин был впервые предложен ВОЗ для того, чтобы избежать сложной терминологии с цифрами (до него были и другие штаммы: альфа, бета, гамма). По данным центров по контролю и профилактике заболеваний США, к концу июня около 20% случаев приходится на новый штамм – и есть все основания полагать, что он станет доминирующим вариантом. Дельта распространяется на 50% быстрее варианта альфа, который, в свою очередь, был на 50% заразнее первоначального штамма коронавирусной инфекции. Таким образом, в сравнении с образцами вируса в начале пандемии, дельта является на 75% более контагиозной.
Вакцинация – лучшее средство профилактики против варианта дельта
Полноценная вакцинация является наиболее эффективным средством защиты и профилактики распространения инфекции. Люди, не прошедшие вакцинацию против Covid-19, сталкиваются с самыми большими рисками, связанными с инфекцией. Также определенное беспокойство вызывают дети и молодые люди – по данным британского исследования, люди моложе 50 лет в 2,5 раза чаще заражаются вирусом дельта.
Нам предстоит еще многое узнать
Одним из главных вопросов является тяжесть инфекции, вызываемой новым штаммом – действительно ли дельта с большей вероятностью вызывает тяжелое течение заболевания? Согласно актуальным данным госпитализированных пациентов в Великобритании, этот вариант действительно может быть более патогенным. Несмотря на необходимость проведения дополнительных исследований, по ранним свидетельствам из шотландского исследования можно предположить, что дельта в 2 раза чаще приводит к госпитализации невакцинированных пациентов в сравнении с вирусом альфа.
Также появляются данные о том, что клиническая картина варианта дельта отличается от первичного штамма. По всей видимости, новый вирус реже вызывает кашель и потерю обоняния, и основными симптомами заболевания являются головная боль, насморк, боль в горле и лихорадка.
Кроме того, остаются неясными вопросы о необходимости дополнительной вакцинации против дельта и об особенностях так называемого штамма «дельта плюс».