Дерматофиты у животных что это
Грибковые болезни (Дерматофитозы)
(Dennatophytoses canum, feline)
Указанные возбудители очень устойчивы во внешней среде и могут сохранять свою вирулентность в пораженных волосах в течение 5-10 лет. В почве дерматофиты сохраняются до 3 месяцев.
Устойчивость к дезсредствам. Данные возбудители относятся к устойчивым (2-я группа).
Эпизоотологические данные. К дерматофитозам восприимчивы различные виды сельскохозяйственных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи), мелких домашних (собаки, кошки и др.), лабораторных (кролики, морские свинки), зоопарковых (хищные, копытные и др.) животных, а также пушные звери (песцы, норки, соболи и др.), грызуны (крысы, мыши) и человек.
Парша (фавус) наблюдается в основном у домашней птицы, редко у млекопитающих, в том числе собак и кошек, а также у человека. Болезнь проявляется в виде спорадических случаев и эпизоотических вспышек у крыс и мышей.
Заражение. Основными источниками возбудителей указанных инфекций (микроспории, трихофитии и фавуса) являются больные животные, которые заражают здоровых путем прямого и (или) непрямого контакта. Заражение происходит в основном через поврежденные участки кожи (трещины, царапины, ссадины и др.). Факторами передачи возбудителей являются зараженные помещения, мебель, оборудование, предметы ухода, снаряжение (ошейники, шлейки, намордники, поводки и др.). Иногда возможна передача возбудителей грызунами. Особую опасность для животных и человека представляют инфицированные бездомные собаки и кошки.
Инкубационный период при дерматофитозах обусловлен особенностями конкретного возбудителя болезни, степенью его вирулентности, а также состоянием иммунной системы животного и может длиться от нескольких дней до трех месяцев, в основном 6-30 дней.
Патогенез. Возбудитель, попадая на поверхность кожи, выделяет токсины и кератолитические ферменты, которые вызывают локальное поверхностное воспаление и разрыхление рогового слоя кожи. Затем возбудитель проникает в устья волосяных фолликул, в шейки волос, постепенно разрушая их структуру, что приводит к выпадению волос. При этом на поверхности кожи образуются многочисленные чешуйки и корочки высохшего гнойного экссудата. Возбудитель также может проникать непосредственно в дерму и подкожную клетчатку, вызывая глубокое воспаление кожи с образованием абсцессов.
Симптомы. Клинические признаки болезни при дерматофитозах весьма разнообразны и обусловлены специфическими свойствами возбудителей. В зависимости от вида возбудителя, как уже отмечалось, диагностируют три самостоятельные болезни: микроспорию, трихофитию и фавус. По характеру проявления и локализации патологического процесса у животных различают следующие формы болезни: поверхностную, глубокую (фолликулярную) и стертую (атипичную). У животных с высокой общей резистентностью наблюдается, как правило, поверхностная и (или) стертая формы дерматофитозов. У собак и кошек с ослабленной иммунной системой, а также у молодняка развивается в основном глубокая (фолликулярная) форма болезни. При неблагоприятном течении и отсутствии своевременного лечения поверхностная форма может переходить в фолликулярную, которая может приобретать хронический характер. Очаги дерматофитозов наиболее часто локализуются в области головы, шеи, а также спины.
Микроспория у собак и кошек протекает, как правило, в поверхностной форме и характеризуется выпадением и (или) обламыванием пораженных волос с образованием на их месте локальных, резко ограниченных безволосых шелушащихся участков кожи. Последние обычно сухие, без признаков экссудации (серозного или гнойного выпота на коже). Пораженные очаги могут быть одиночными или располагаться на различных участках тела животного.
У кошек микроспория часто протекает в бессимптомной форме, то есть не проявляется клиническими признаками. Такое течение болезни особенно характерно для длинношерстных пород кошек.
При глубокой форме воспалительный процесс проникает в дерму, а иногда и в подкожную клетчатку. В таких случаях на пораженных участках выделяется обильный серозный или гнойный экссудат, который в дальнейшем, высыхая, образует многочисленные корки, создающие благоприятную среду для развития вторичных кожных инфекций (стафилококковых, стрептококковых и др.).
Атипичная форма характеризуется образованием отдельных безволосых или с редкими волосами участков кожи. Выраженные местные воспаления отсутствуют. Такие участки кожи часто имеют вид потертостей или ссадин, что затрудняет постановку клинического диагноза.
Трихофития у собак и кошек характеризуется образованием на коже резко ограниченных округлых пятен, безволосых и (или) с незначительными остатками волос. Клиническая картина болезни во многом напоминает микроспорию, но наблюдается в основном глубокая (фолликулярная) форма. При этом в очагах поражения отмечается обильная экссудация и образование плотных толстых корок. Вследствие глубоких поражений волосяных фолликул на коже животных после заживления остаются обычно безволосые или депигментированные пятна.
Фавус (парша) у собак и кошек наблюдается сравнительно редко и характеризуется поражением кожи, волос, когтей, иногда паренхиматозных органов. Участки поражения отмечают в основном на коже головы, ушных раковинах, лапах возле когтей и на других местах. Возбудитель фавуса нередко проникает в глубь дермы, подкожной клетчатки и в костную ткань. Иногда он обнаруживается даже в головном мозге животного. Характерным клиническим проявлением фавуса у животных является образование на коже струпьев, напоминающих чашечку с углублением в центре. При этом волосы в местах поражения паршой выпадают, но не обламываются, как при микроспории и трихофитии.
Диагноз. Болезнь диагностируют на основании характерных клинических признаков и эпизоотологических данных. Однако ввиду значительного разнообразия симптомов дерматофитозов различной этиологии точный диагноз микроспории, трихофитии или фавуса можно поставить только по результатам лабораторных исследований.
Для экспресс диагностики микроспории и трихофитии рекомендуется применять ртутно-кварцевые лампы ПРК-2 или ПРК-4, снабженные светофильтром УСФФС (так называемая «лампа Вуда» ультрафиолетового света с длиной волны 365-366 нм). При этом пораженные участки дают ярко-зеленое, изумрудное свечение в ультрафиолетовых лучах (черные волосы не всегда дают указанное свечение даже при сильном поражении). Однако в целом достоверность люминесцентной диагностики составляет примерно 60-70%, так как не все дерматофиты вызывают флуоресценцию.
При дифференциальной диагностике микроспории, трихофитии и фавуса основываются только на данных лабораторных исследований.
Лечение. Впервые в мире специфические средства терапии и профилактики трихофитии и микроспории различных видов сельскохозяйственных и домашних животных были разработаны во ВНИИ экспериментальной ветеринарии (ВИЭВ) в 1972-1990 гг.
При дерматофитозах собак и кошек проводят индивидуальную комплексную этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.
Этиотропная терапия. В качестве специфических средств лечения собак и кошек, больных микроспорией и трихофитией, в России широко используются моновалентные и ассоциированные вакцины против указанных болезней. Уникальной особенностью данных вакцин является их способность не только профилактировать указанные дерматофитозы, но и осуществлять специфическое лечебное действие на различных стадиях развития болезни.
Данный препарат является хорошей альтернативой чистого гризеофульвина, широко применяемого в ветеринарной практике (перорально), так как суммарная терапевтическая доза новой лекарственной формы (Тримицида) ниже в 10-15 раз (И.В. Сидоров и др., 2000 г.). Следует учитывать однако, что гризеофульвин является тера-то генным препаратом и его применение противопоказано беременным животным.
Патогенетическая терапия. С целью активизации гуморального и клеточного иммунитета следует рекомендовать внутримышечное и подкожное применение новых иммуномодуляторов полиоксидония, ликопида, вегетана и др. (см. «Чума плотоядных», лечение).
Для ускоренного восстановления волосяных фолликул и шерстного покрова животного рекомендуется ежедневный прием препаратов осажденной серы и поливитаминов с микроэлементами (Дуовит, Компливит и др.) в течение всего курса лечения.
Патологоанатомические изменения. При наружном осмотре трупов животных на коже обнаруживают отдельные локальные или многочисленные, резко ограниченные безволосые шелушащиеся участки кожи.
Иммунитет при дерматофитозах животных изучен недостаточно. Большинство авторов полагают, что при трихофитии у животных вырабатывается пожизненный иммунитет (И.А. Бакулов и др., 1997 г.). Другие исследователи считают, что при микроспории у животных возникает только локальный иммунитет кожи в месте перенесенной инфекции, который не распространяется на весь кожный покров (И.Д. Поляков и др., 2000 г.).
Профилактика. Для активной иммунопрофилактики дерматофитозов применяют указанные ассоциированные и моновалентные вакцины против микроспории и трихофитии животных, которые вводят в профилактических дозах согласно наставлениям по их применению.
Дерматофитозы являются зооантропонозными болезнями, поэтому владельцам животных и обслуживающему персоналу питомников и приютов для бездомных собак и кошек необходимо строго соблюдать меры личной гигиены и профилактики. В пунктах, неблагополучных по дерматофитозам животных, следует обязательно выполнять весь комплекс ветеринарно-санитарных и противоэпизоотических мероприятий, включая обязательную профилактическую вакцинацию, дезинфекцию помещений, инвентаря, предметов ухода и снаряжения, а также систематически проводить дератизацию. Для ухода за больными животными в питомниках и приютах выделяется отдельный персонал с отдельной спецодеждой.
Дерматофития («стригущий лишай») – как диагностировать и лечить в условиях каждой ветеринарной клиники.
О грибах
Грибы присутствуют повсеместно в нашей окружающей среде. Из тысяч различных видов грибов только немногие обладают способностью вызывать заболевания у животных. Подавляющее большинство грибов являются либо почвенными организмами, либо патогенами растений. Однако описаны более 300 видов грибов, которые могут быть патогенами.
Место в классификации
Царство Грибов включает пять подцарств: Chytridomycota, Zygomycota, Basidiomycota, Ascomycota, а также Fungi Imperfecti или Deuteromycota.
Для обозначения разных «частей» грибов, используют специальные термины:
Микоз, дерматофитоз, дерматомикоз. В чем разница
Для того чтобы иметь представление о характере грибковой инфекции, используют ряд определений:
Дерматофиты, вызывающие проблемы у собак и кошек
Дерматофитами, наиболее часто инфицирующими животных, являются Microsporum и Trichophyton. На основании естественной среды обитания их можно разделить на три группы на: геофильные, зоофильные и антропофильные.
Геофильные дерматофиты (M. Gypseum) обычно населяют почву, в которой они разлагают кератиновый дебрис.
Зоофильные дерматофиты (M. canis, Microsporum distortum и Trichophyton equinum) адаптировались к животным и только редко обнаруживаются в почве.
Антропофильные дерматофиты (Microsporum audouinii) адаптировались только к людям и не могут выживать в почве.
Огромное множество клинических случаев дерматофитоза у собак и кошек вызывают три гриба: M. c anis (чаще передается при контакте между жиивотными); M. g ypseum (при контакте с почвой) и T. m entagrophytes (при контакте с грызунами). Для удобства типирования этих грибов-дерматофитов врачам-практикам можно пользоваться следующим электронным адресом: http ://www.mycology.adelaide.edu.au/Fungal_Descriptions/Dermatophytes
Справедливости ради, следует отметить, что к «рекордсменам», с точки зрения частоты формирования клинических проблем, с которыми сталкивается практикующий врач, по праву можно отнести микроспорию. В течение нескольких лет практики, к сожалению (а может быть и к счастью), помимо микроспории, мы не имели возможности видеть иных дерматофитных инфекций, поэтому детально остановимся на разборе клинической проблемы, связанной с микроспорией.
Пути передачи микроспории
Устойчивость во внешней среде
Некоторые особенности развития инфекции
Предполагается, что для развития инфекции важна фаза роста волоса. Инфицирование волоса начинается и продолжается в фазу анагена. В фазе телогена может произойти спонтанное излечение. Также считается, что самоизлечение может наступить в виду развития воспалительной реакции. Именно в этой связи дерматофития считается самоизлечивающимся заболеванием. Впрочем, артроспоры могут оставаться на волосяном стержне, однако повторное инфицирование конкретного этого волосяного фолликула наступит вновь только после того, как опять начнется фаза анагена.
Диагностика микроспории
Диагностика включает в себя несколько аспектов:
Клинические данные
Классическое проявление микроспории у собак и кошек связано с наличием округлых алопеций. Кожа может шелушиться, на ней обнаруживаются корки, фолликулярные папулы и пустулы. Иногда отмечается зуд, это связано с особенностью грибов выделять ферменты. Так, M. canis обладает многочисленными ферментативными свойствами и, в частности, вырабатываемый фермент кератиназа способствует появлению воспаления и зуда.
У кошек может быть как носительство или бессимптомное течение болезни, так и формы с минимальными клиническими данными, указывающими на дерматофитию.
Безусловно, диагноз микроспория (или любая друга дерматофития) не может устанавливаться только на основании клинических данных, поскольку любая форма фолликулита клинически будет походить на данную проблему.
Эпизоотологические данные
Когда на приеме мы видим кошку или собаку, у которых можно подозревать микроспорию, важно выяснить, не было ли предварительного контакта у животного на выставках, не находилось ли оно в передержках, например, на период отпуска владельцев. Если животное подобрано либо поступает к нам из приюта или из питомника, то подозрение в отношении возможного заболевания усиливается.
Эпидемиологические данные
Все наши лечебные и профилактические меры направлены на предотвращение возможности заражения владельцев от своих питомцев. В клинической практике, когда речь идет о микроспории, мы зачастую слышим жалобы от владельцев на наличие у них на коже округлых поражений, которые могут шелушиться и сопровождаться зудом. Бывают случаи, когда животное явно болеет, а у владельца нет поражений на коже, в этой ситуации важно предупредить владельцев о необходимости соблюдения минимального контакта с питомцем в течение периода проведения терапии у него.
Однако бывают и такие случаи, когда у владельцев медицинскими дерматологами подтвержден диагноз «микроспория», а животное при этом может и не болеть. Обычно это происходит, когда у владельца имел место контакт с больным животным вне дома. В данном случае мы назначаем превентивную терапию домашнему животному и рекомендуем обработку внешней среды, поскольку риск дальнейшего перезаражения остается значительным.
ЛЮМ – диагностика
Если мы видим люминесцентное свечение пораженных волосков, используя Лампу Вуда, это позволяет целенаправленно забрать их для прямой микроскопии и для посева. Но, к сожалению, этот метод достоверен только в 50% случаев.
Трихограмма
Прямая микроскопия волоса является значимой для постановки диагноза «микроспория». Мы видим типичные волоски, разрушенные дерматофитом. В литературе описаны различные методы такой микроскопии.
Некоторые источники рекомендуют для контрастирования спор использовать различные красители, вплоть до люминесцентных. Это, очевидно, дорогостоящие методы. И они не могут быть рутинными.
Практика врача предполагает простой метод микроскопии подозрительных волосков при увеличении микроскопа в 40 раз. Если поле немного затемнено и при этом работать микровинтом, то хорошо видны споры грибов-дерматофитов.
Посев на питательные среды
В ветеринарной практике используют посев на питательную среду Сабуро и среду ДТМ.
Среда Сабуро представляет собой агар, часто обогащенный компонентами, препятствующими росту колоний микроорганизмов. Обычно колонии растут в течение 14 дней. Они пышные и имеют серовато-белый цвет. Трудно по виду колоний определить их принадлежность к M. Canis, поэтому важно исследовать сами колонии. Для этого надо на скотч поместить материал, окрасить его в синий цвет любым подходящим красителем и провести микроскопию. По характерному виду макроконидий, которые имеют (как правило) 6-7 септ, можно подтвердить диагноз микроспория.
Последнее время на рынке появились коммерческие пробирки для ветеринарии со средой ДТМ. Это селективная среда, по изменению окраски которой с желтоватого цвета до красного в период роста дерматофитов можно предположить наличие инфекции. Окончательный диагноз можно установить только посредством микроскопии колонии при обнаружении характерных макроконидий.
Именно микроскопия колонии является основным диагностическим аспектом, когда мы видим макроконидии. А в баночку с маленькой крышкой (именно в таком виде продавцы предлагают среду ДТМ) поместить клейкую ленту для отпечатка колонии, является довольно трудной задачей. Наконец, ДТМ в несколько раз дороже «обычной» среды Сабуро. Именно последнюю среду, не содержащую индикаторов, мы и предпочитаем в нашей практике для выращивания колоний дерматофитов.
Биопсия
Биопсия важна в тех случаях, когда мы сталкиваемся с керионом при дерматофитии или дерматофитной псевдомицетомой у персидских кошек, или когда речь идет о наличии милиарного дерматита с подозрением, что он вызван дерматофитами, а посевы у нас отрицательные (особенно в случае наличия тех или иных данных «за» дерматофитию, например: эпизоотологических или эпидемиологических).
Иные методы диагностики микроспории
Терапия микроспории
Системная терапия дерматофитии: концепция ее применения
В практике редко можно встретить керион или псевдомицетому, которые требуют агрессивной терапии озолами. А в случае псевдомицетомы у персидских кошек не следует пренебрегать и хирургическим лечением. При этом прогнозы на выздоровление могут быть осторожными. В нашей практике мы в основном встречаем обычный классический вариант течения дерматофитии, поэтому чаще всего используем терапию озолами или тербинафином.
Препараты для системной терапии:
ДЕЙСТВИЕ: Фунгистатик, ингибирует синтез клеточной стенки, нуклеиновых кислот, и митоз.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: Абсорбция усиливается при кормлении жирной пищей. Существует две формы: микрокристаллическая и ультрамикрокристаллическая (в 2-4 раза более биологически доступна). Важно знать эту разницу, иначе может возникнуть токсичность.
ПОКАЗАНИЯ: Эффективен только против дерматофитов (Trichophyton, Microsporum).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Печеночная дисфункция, беременность, ретровирусные инфекции кошек, анемия, лейкопения.
Дают с жирной пищей или кукурузным маслом для усиления всасывания и снижения раздражения кишечника.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Тошнота, рвота, диарея, гепатотоксичность, тератогенность, препятствует сперматогенезу, зуд, отек дермы, нейротоксичность (атаксия, дезориентация, обычно ассоциируется с передозировкой), идиосинкразическая миелотоксичность (анемия, лейкопения и/или тромбоцитопения; идиосинкразические реакции возникают независимо от дозировки).
МОНИТОРИНГ: Не использовать у кошек, которые заражены ВИК (вирусным иммунодефицитом) или ВЛК (вирусным лейкозом). Оценивать общий анализ крови (ОАК) каждые 2 недели во время лечения!
Производные Азолов
ДЕЙСТВИЕ: Противогрибковое. Нарушает синтез эргостерола в стенках клеток грибов путем ингибирования цитохрома P450 14α-деметилазу. Ингибирует поглощение пурина и нарушает биосинтеза триглицеридов и фосфолипидов.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: Всасывание усиливается при введении вместе с жирами и небольшими количествами пищи. Высокие концентрации достигаются в печени, почках, гипофизе и надпочечниках. Выделяется с мочой, потом, кожным салом, ушной серой, слюной и молоком. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выделяются с желчью и фекалиями. Может потребоваться от 10 до 14 дней лечения до достижения устойчивого уровня и эффективных терапевтических концентраций в коже.
ПОКАЗАНИЯ: Противогрибковое средство: дерматофитоз собак, малессезионный дерматит, локализованный или диссеминированный кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз и криптококкоз. Не рекомендуется для использования при лечении дерматофитоза кошек (предпочтительно использование гризеофульвина, итраконазола или флюконазола). Одновременно его использовали с циклоспорином для уменьшения скорости выведения и снижения требуемой дозы циклоспорина, таким образом, снижая стоимость лечения. Не является препаратом первого выбора для животных с заболеваниями центральной нервной системы или глаз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Беременность, лактация; дисфункция печени, тромбоцитопения. Осторожно применять/не применять при приеме лекарств, метаболизирующихся ферментами P450. Следует избегать использования вместе с митотаном, рифампином и теофиллином.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТЫ: Анорексия, рвота, диарея, боли в животе, потеря веса, лихорадка, депрессия, гепатотоксичность (гепатоклеточный некроз), тромбоцитопения, нерегенеративная анемия, тератогенный эффект, снижение синтеза кортизола и тестостерона у собак, снижение либидо, гинекомастия, азооспермия, импотенция, анэструс, зуд, потеря шерсти, осветление шерстяного покрова, связанное с потерей остевых волос, а также катаракта после длительной терапии у собак.
МОНИТОРИНГ: Сывороточные уровни печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), билирубина, а также желчных кислот следует оценивать до начала лечения и во время терапии (каждые 2-4 недели).
ДЕЙСТВИЕ: Ингибирует цитохром P450 14α-деметилазу, предотвращая синтез эргостерола в клеточной мембране гриба; слабо связывается с P450 млекопитающих.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: Биологическая доступность составляет (приблизительно) 40% натощак, повышается при введении вместе с пищей и кислом значении pH в желудке. Плохо проникает в ЦНС или ткани глаз. Препараты для орального введения требуют 14-21 дней для достижения равновесного состояния у собак и кошек. Метаболизируется в печени на неактивные метаболиты, которые выводятся с желчью и мочой.
ПОКАЗАНИЯ: Дерматофиты, Malassezia, кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез (низкая эффективность против назальной формы), криптококкоз, споротрихоз, зигомикоз, хромомикоз, онихомикоз, а также простейшие Leishmania и Trypanosoma. По сравнению с кетоконазолом обладает усиленной мощностью, сниженной токсичностью и более широким спектром действия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, повышение уровень печеночных ферментов в сыворотке (ALT и ALP), повышение азота мочевины в сыворотке, периферический отек, лихорадка, повышенное давление, кожная сыпь, периферический отек и язвы из-за кожного васкулита (наиболее часто встречается у собак, получающих более 10 мг/кг/день два раза в день). Может быть тератогенным, и его не следует использовать у беременных или кормящих животных.
МОНИТОРИНГ: Уровень печеночных ферментов следует отслеживать каждые 2 недели, и прекращать введение лекарства при развитии каких-либо побочных эффектов. Можно снова попробовать начать лечение при 50% снижении дозы после исчезновения побочных эффектов.
ДЕЙСТВИЕ: Противогрибковое; игибирует синтез стерола и цитохрома P450. Более высокая аффинность к ферментам грибов, чем у кетоконазола и итраконазола.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: Высокая биологическая доступность (>90%), на всасывание в ЖКТ не влияет прием пищи или изменения значения рН в желудке. Хорошо проникает в ЦНС и ткани глаз, независимо от наличия воспаления. Метаболизируется не интенсивно; изначально выводится при почечной экскреции активного лекарственного препарата.
ПОКАЗАНИЯ: Великолепный препарат против дрожжей, включая Cryptocococcus, Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides, Malassezia, Candida; переменное действие против мицелиальных грибов, таких как Aspergillus и дерматофиты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Дозировка снижается при почечной недостаточности; следует избегать использования у беременных животных. Цимитидин может препятствовать всасыванию. Усиливает активность антикоагулянтов, тиазидных диуретиков, рифампина, циклоспорина, глипизида, антигистаминов, дифенилгидантоина и теофиллина.
ДОЗИРОВКА: Собаки: 2.5-5 мг/кг каждые 12-24 часов. Кошки: 5-10 мг/кг каждые 12-24 часа.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Рвота, диарея, дискомфорт в животе, кожная сыпь, гепатотоксичность (встречается реже, чем при применении кетоконазола и итраконазола). Не подавляет гормоны надпочечников или половые гормоны.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: В одном исследовании in vitro 30 изолятов M. canis было обнаружено, что все 30 являются устойчивыми к флюконазолу.
ДЕЙСТВИЕ: Ингибирует биосинтез эргостерола и эпоксидазы сквалена, что приводит к дефициту эргостерола в клеточной стенке гриба и внутриклеточного накопления сквалена. Тербинафан обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, поскольку он в основном не является ингибитором систем цитохрома P450. Является более селективным, чем азолы.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: Всасывание усиливается при введении с жирной пищей. Высоко липофильный и кератинофильный. В высоких концентрациях находится в поте, кожном сале, коже, ногтевых ложах и шерсти. Метаболизируется печенью и выводится с мочой. Местные препараты имеют минимальную всасываемость (
ДОЗИРОВКА: Собаки: 20-30 мг/кг каждые 12-24 часа при дерматофитозе ( и назальном аспергиллезе). Кошки: 20-40 мг/кг каждые 24-48 часа при дерматофитозе; 8.25 мг/кг каждые 24 часа при лечении носителя дерматофитов.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Анорексия, рвота, диарея, боль в животе, гепатотоксичность (застой желчи, повышение печеночных ферментов), нейтропения, панцитопения.
МОНИТОРИНГ: Наблюдение за уровнем ферментовпечени до лечения и каждые 2-4 недели во время лечения.
Иммунотерапия при грибковых инфекциях
Вакцины для профилактики и/или лечения дерматофитных инфекций у кошек и собак продемонстрировали минимальную эффективность, хотя разработка таких вакцин является областью исследования (1. DeBoer DJ, Moriello KA: The immune response to Microsporum canis induced by a fungal cell wall vaccine. Vet Dermatol 5:47, 1994. 2. DeBoer DJ, Moriello KA: Investigations of a killed dermatophyte cell-wall vaccine against infection with Microsporum canis in cats. Res Vet Sci 59:1100, 1995. 3. DeBoer DJ, Moriello KA, Blum JF, et al: Safety and immunologic effects after inoculation of inactivated and combined live-inactivated dermatophytosis vaccines in cats. Am J Vet Res 63:1532–1537, 2002).
Местная терапия дерматофитии
Контроль терапии
Контроль терапии осуществляется посредством посевов с интервалом 1 раз в 7-14 дней. При наличии двух отрицательных посевов – лечение завершено успешно.