Детский уролог андролог что проверяет
Детская урология
Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.
Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.
Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.
Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.
Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери. В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко). В редких случаях не опускаются оба яичка.
Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.
В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.
Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы. Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается. У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается. Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.
Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.
Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.
Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой. Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение. В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.
На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?
Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!
Детская урология: причины показать ребенка урологу
В Клинике детского здоровья «МедВедик» ведет прием детский врач уролог-андролог. О том, чем занимается данный специалист и в каких случаях необходимо показать ребенка урологу, читайте в этой статье.
Детский уролог — что это за врач
Этот специалист занимается профилактикой и лечением различных нарушений развития и функционирования мочеполовой системы ребенка в возрасте от 0 до 18 лет (врожденных и приобретенных). Причем, вопреки общепринятому мнению, врач-уролог лечит не только мальчиков, но и девочек, то есть не является сугубо мужским доктором.
В сферу деятельности данного специалиста входят такие нарушения, как:
Зачастую многие болезни мочеполовой сферы у детей протекают бессимптомно, что чревато возникновением осложнений в будущем. Поэтому особенно важно своевременно приводить ребенка на профилактические осмотры к урологу.
Когда нужно показать ребенка урологу
сразу после рождения ребенка для раннего выявления возможных патологий развития органов мочеполовой системы;
при жалобах ребенка на боль и затруднения во время мочеиспускания либо изменении частоты походов в туалет, появлении недержания мочи;
при изменениях внешнего вида мочи – если она стала мутной, необычного цвета, или появился неприятный запах;
при возникновении необычных слизистых, кровянистых либо с примесью гноя выделений из половых органов;
при появлении отека, болевых ощущений, покраснений в районе паха, полового члена, яичек, половых губ, внизу живота;
после травмирования, ушибов половых органов;
при жалобах ребенка на боли в области почек, которые могут сопровождаться тошнотой, вздутием живота;
при отклонениях от нормы в результатах плановых общих анализов мочи;
после перенесенного эпидемического паротита (свинки);
при обнаружении неопущения либо неправильного опущения яичка в мошонку;
при обнаружении невозможности обнажения головки полового члена;
при сужении мочеиспускательного канала у мальчиков;
если присутствует скопление жидкости в области мошонки и оболочек яичка;
если у мальчика в возрасте после тринадцати лет отсутствуют вторичные половые признаки;
если у девочки в возрасте после пятнадцати лет отсутствуют менструации;
при жалобах на сбои менструального цикла;
при наличии неприятно пахнущих выделений из влагалища желтого, коричневого, зеленоватого оттенков;
при возникновении у девочки гирсутизма — избыточного оволосения на лице, груди, в области живота и верхней части спины;
при необходимости отслеживания некоторых патологических состояний в динамике.
Важность профилактических осмотров
Необходимо помнить, что отсутствие жалоб и тревожных симптомов вовсе не является поводом забыть про такого врача, как детский уролог. В возрасте до одного года, в три года и в четырнадцать лет ребенку следует посещать профилактические осмотры данного специалиста для исключения и своевременного обнаружения врожденных пороков развития половых органов и различных заболеваний полового члена и яичек.
Как проходит прием детского уролога
Прием у детского врача-уролога проходит практически так же, как и у взрослых. В процессе осмотра специалист узнает у родителей информацию о перенесенных болезнях, наследственности ребенка, оценивает общее состояние маленького пациента и производит исследование состояния лимфатических узлов, половых органов, почек и живота. Некоторые процедуры – например, осмотр придатков – могут вызвать небольшой дискомфорт, поэтому грамотный врач обязательно подготовит к этому и родителей, и малыша, объяснив им суть манипуляции и успокоив их.
При необходимости могут быть применены дополнительные диагностические методики:
различные лабораторные исследования – ПЦР, ИФА, биохимические, бактериологические и клинические анализы;
анализ крови на половые гормоны;
ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки;
видеоэндоскопическое исследование внутренней поверхности мочевого пузыря (видеоцистоскопия);
рентгенологическое исследование мочевыделительной системы;
измерение скорости потока мочи с течением времени и ее количества (урофлоуметрия).
Методы лечения
Если в ходе диагностических исследований у ребенка были выявлены патологии развития или функционирования мочеполовой системы, врач назначает лечение. Это могут быть медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры либо малоинвазивное оперативное вмешательство. Иногда может быть выбрана выжидательная тактика вследствие способности некоторых патологий самостоятельно проходить с течением времени.
По статистике, наиболее часто к детскому врачу-урологу обращаются пациенты в возрасте от четырех до шести лет, так как в силу возраста дети еще не способны с должной тщательностью проводить гигиенические процедуры половых органов, и возникает риск появления инфекционно-воспалительных заболеваний. Родителям рекомендуется обращать на это внимание.
Записаться к детскому урологу-андрологу в клинику детского здоровья «МедВедик»
можно у наших администраторов по телефонам клиники:
+7 (496) 255-78-81, +7 (910) 466-69-00.
Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны
У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.
План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек.
Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.
Остановимся на каждом этапе более подробно.
На первом году жизни
Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.
Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.
Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.
Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.
К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.
Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.
Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?
В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.
Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.
Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.
В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.
В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.
В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.
В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.
До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.
Детская урология
Консультацию педиатра и аллерголога-иммунолога
Детский врач уролог-андролог занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний органов мочеполовой системы с рождения ребенка до достижения им восемнадцати лет. В лечении патологий специалист может использовать как терапевтические, так и хирургические методики воздействия, а при необходимости привлекает к лечебно-диагностическому процессу других узкопрофильных специалистов.
Если вашему ребенку нужен профессиональный и внимательный уролог-андролог в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику «Президент-Мед», где каждому пациенту гарантирована качественная медицинская помощь.
Заболевания, которые лечит детский уролог-андролог
Врач уролог-андролог занимается лечением органов мочевыделительной системы не только у мальчиков, но и у девочек. А вот детский уролог-андролог – это специалист только для мальчиков. Он занимается проблемами репродуктивной системы и возможными нарушениями, связанными с половыми органами.
Для раннего обнаружения возможных патологий, родители должны с целью профилактики показать своего ребенка детскому урологу в первый месяц после рождения, затем в 3 года, в 6 лет и в 9 лет. Это тот возраст, когда крайне важно диагностировать и правильно излечить врожденные аномалии мочевыделительной системы.
Детский уролог-андролог занимается диагностированием и излечением таких болезней:
Когда ребенку нужна консультация детского уролога-андролога
Необходимо как можно скорее записать ребенка на консультацию к урологу, если его беспокоят такие симптомы:
Родителям важно помнить, что практически все детские урологические заболевания, диагностированные своевременно, эффективно лечатся консервативным или хирургическим путем. Поэтому если вы подозреваете, что у вашего крохи есть проблемы с мочевыделительной системой, не медлите с визитом к специалисту.
Доктора данного направления
Диагностика урологических заболеваний у детей
Чтобы определить точный диагноз и назначить максимально эффективный план лечения, необходимо сначала пройти комплексное обследование, которое традиционно начинается в кабинете у детского уролога. На приеме врач знакомится с маленьким пациентом и родителями, после чего начинает детально расспрашивать о беспокоящих симптомах. Во время сбора анамнеза важно предоставить специалисту всю информацию о ребенке, отвечать на все поставленные вопросы.
Одного визуального осмотра недостаточно для постановки диагноза, поэтому после консультации уролог дает направление на более углубленное обследование, которое обычно включает такие процедуры:
Подросткам дополнительно может быть назначена гормонограмма крови, которая позволит определить уровень гормонов в организме исследуются такие гормоны, как лютеинизирующий, филликулостимулирующий, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ингибин.
Лечение урологических заболеваний у детей
Для лечения болезней мочевыделительной системы детские врачи-урологи клиники «Президент-Мед» используют самые современные, безопасные, эффективные методики, одобренные ВОЗ. Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом природы заболевания, клинической картины, возраста ребенка, общего состояния здоровья, наличия осложнений и пр.
Лечение урологических патологий может быть консервативным и включать:
Стоимость консультации детского уролога в Москве
Актуальные цены на консультацию детского уролога-андролога клиники «Президент-Мед» есть в ниже представленном прайсе. Для более подробной консультации оставьте заявку на сайте.
Кто такой детский уролог-андролог?
Отправим статью вам на почту
Детский уролог-андролог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней и пороков развития мочеполовой системы у детей.
По оценкам ведущих экспертов сегодня заболевания мочевыделительной системы занимает по частоте второе место в мире после ОРЗ.
Частой проблемой в урологии детского возраста являются пороки и аномалии развития мочеполовой системы, к которым относятся гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, патология формирования мочеточников и мочеиспускательного канала (уретры), различные варианты гипоспадий. Чаще такие нарушения касаются мальчиков.
Как вырастить из мальчика здорового мужчину?
На сегодняшний день отмечается увеличение частоты заболеваний репродуктивной системы мужчин и рост доли мужского бесплодия (60%), зачастую причины, которых уходят корнями в детство. Т.е. развитие мальчика, как будущего хорошего здорового отца – это задача, в первую очередь, его родителей, причем с возраста новорожденности.
Многие родители не понимают зачем маленькому мальчику нужен такой врач, как детский уролог-андролог. Как известно у мужчин мочевыделительная и половая системы неотъемлемо связаны между собой, как анатомически, так и функционально.
Поэтому уролог-андролог – это специалист по мочевыделительной, мужской репродуктивной системе и заболеваниях связанных с половыми органами. А в детском возрасте – это генетические нарушения, аномалии развития, гормональные сбои при взрослении ребенка в критические периоды. В общем: детский уролог-андролог – это и хирург, и уролог, и эндокринолог, и генетик в одном специалисте!
На сегодняшний день частота заболеваний органов репродуктивной системы у мальчиков составляет 51%, т.е. каждый второй ребенок имеет ту или иную патологию половой системы.
Причем половина, из них может вызвать нарушение фертильности (бесплодие) во взрослом возрасте. В среднем 12-15% патологий андрологического плана выявляется, казалось бы, у совершенно здоровых мальчиков. Это пороки развития половых органов, фимоз, варикоцеле, водянка яичка, и многие другие, являющиеся факторами репродуктивного риска.