Дезинсекция что это в медицине
Дезинсекция
Что представляет собой дезинсекция?
Подразделяется на профилактическую и истребительную.
Что такое профилактическая дезинсекция?
Профилактическая дезинсекция в инфекционном отделении состоит в создании условий, которые препятствовали бы появлению и размножению различных насекомых в помещениях отделения, на территории больницы, на белье и теле больного. Необходимо поддерживать чистоту на территории больницы, своевременно удалять пищевые отбросы и мусор, привлекающие мух и тараканов. Немаловажное значение имеет соблюдение больными и медицинским персоналом правил личной гигиены и гигиены жилища.
Что такое истребительная дезинсекция?
Истребительная дезинсекция состоит в уничтожении насекомых в местах их обитания и выплода, пребывания на белье и вещах больного и т. д.
Какие способы истребительной дезинсекции используются в инфекционной больнице?
Могут использоваться механический, физический и химический способы.
Что представляет собой механический способ дезинсекции?
Механический способ дезинсекции состоит в подметании полов, обметании стен помещений. Для уничтожения летающих насекомых используются липкая бумага, различные хлопушки.
Что представляет собой физический способ дезинсекции?
Физический способ заключается в кипячении белья для уничтожения вшей и гнид, использовании пара и горячего воздуха в дезинфекционных камерах.
Что представляет собой химический способ дезинсекции?
Как проводится санитарная обработка завшивленных больных?
Важным мероприятием истребительной дезинсекции является санитарная обработка завшивленных больных. При обнаружении у поступающего больного головного педикулеза медицинская сестра должна с помощью ручной машинки остричь у больного волосы (с последующим их сжиганием) и провести обработку волосистой части головы одним из следующих препаратов: 0,15 % водной эмульсией карбофоса, 5 % жидким мылом или шампунем метилацетофоса (экспозиция составляет 20 минут) или порошком пиретрума, 10 % водной мыльно-керосиновой эмульсией, 6 % мылом ДДТ (для последних трех препаратов экспозиция составляет 1-2 часа). Порошок втирают в корни волос, при использовании мыла или эмульсии волосы (если они не острижены) обильно смачивают с помощью ваты или марли. После этого голову повязывают плотной косынкой, лучше из полиэтилена. По окончании экспозиции волосы тщательно промываются и расчесываются частым гребнем для удаления вшей и гнид. До расчесывания волосы можно прополоскать теплым раствором 5-10 % уксусной кислоты. Следует иметь в виду, что карбофос и метилацетофос губительно действуют также и на гниды, поэтому при их использовании не требуется повторной обработки волос через 7-10 дней. Одежду и белье завшивленного больного следует немедленно сложить в мешок или простыню, обработанные каким-либо инсектицидом (0,5 % водным раствором метилацетофоса, 0,15 % водной эмульсией карбофоса, 0,5 % раствором хлорофоса или 1 % водной эмульсией ДДТ) и направить в дезинфекционную камеру.
Что представляют собой и для чего используются дезинфекционные камеры?
Каждая больница, имеющая более 75 коек, должна быть оснащена стационарной дезинфекционной камерой. Дезинфекционные камеры используются для дезинфекции и дезинсекции одежды, белья, постельных принадлежностей и других предметов. В зависимости от действующего начала различают паровые, пароформалиновые и горячевоздушные камеры. В паровых камерах (температурный режим 100-120 °С) нельзя обрабатывать меховые, кожаные, резиновые вещи и синтетические ткани. В пароформалиновых камерах распыление формалина усиливает бактерицидное действие паровоздушной смеси, что позволяет использовать щадящий режим обработки при температуре 42-59 °С; в таких камерах можно обрабатывать вещи, портящиеся при температуре выше 50-60 °С (меховые, кожаные и др.). Пароформалиновые камеры могут работать и по паровоздушному методу (без распыления формалина) при температуре 80- 98 °С, например для обработки постельных принадлежностей. Современные пароформалиновые стационарные камеры выпускаются с электронагревом. Горячевоздушные камеры могут использоваться только для дезинсекции, поэтому не имеют широкого распространения.
Что такое дезинсекция: виды, методы и стоит ли проводить ее самостоятельно
Мероприятия по уничтожению таких вредителей и профилактике их появления называют дезинсекцией.
Дезинсекция, когда она нужна
Когда популяция членистоногих представляет опасность для здоровья людей или животных, создает угрозу порчи имущества. Там, где распространение насекомых или клещей недопустимо, мероприятия проводят регулярно.
Виды дезинсекции
Выделяют три основных вида в зависимости от назначения.
Медицинская дезинсекция
Цель — предотвратить или снизить вред для здоровья людей. В Руководстве Р 3.5.2.2487–09 (действует с 01.05.09 г.) содержится основная информация о борьбе с опасными насекомыми:
Вредители
Что распространяют/какие проблемы провоцируют
Меры воздействия
Тиф, волынская лихорадка, кожные воспаления и аллергии
Медицинский осмотр, проверка постельных принадлежностей и нижнего белья
Тараканы
Кишечные инфекции, дерматиты, астма
Блохи
Тиф, туляремия, бруцеллез, гельминтозы
Обработка и уборка подвальных и чердачных помещений, мягкой мебели, мест обитания животных
Постельные клопы
Чума, туляремия, гепатит В, кожные заболевания, аллергии
Двукрылые (слепни, мошка, комары)
Малярия, ЛЗН, карельская лихорадка, японский энцефалит, туляремия, сибирская язва, лейшманиоз
Ликвидация водоемов, осушение заболоченной местности, очистка ирригационных систем
Мухи
Брюшной тиф, холера, дизентерия, полиомиелит, туляремия, сибирская язва, инфекционный конъюнктивит
Муравьи
Чума, брюшной тиф, дизентерия, полиомиелит (рыжие муравьи)
Ветеринарная дезинсекция
Направлена на борьбу с членистоногими, которые причиняют вред животным. Проводится на объектах, подлежащих ветеринарному контролю: в стойлах, птичниках, на убойных пунктах.
Сельскохозяйственная дезинсекция
Это обработка посевного и посадочного материала, урожая в т.ч. на складах, элеваторах.
Методы дезинсекции, как она проходит
Разные виды членистоногих требуют разных мер и средств воздействия. Ниже приведены основные.
Физические методы
Без воздействия ядами и химикатами. Иногда выделяют механический метод. Есть как варианты, доступные обывателям, так и те, для которых нужно вызывать специальные службы.
Бытовые методы
Это механическая чистка мебели и одежды, глажка, применение сеток, расстановка липких ловушек, нанесение гелей.
Профессиональные методы
К ним можно отнести:
Химические методы
С применением токсичных веществ. Их можно классифицировать по следующим признакам:
По назначению действующих веществ и их типу
Есть инсектициды для борьбы с насекомыми, акарициды для борьбы с клещами, ларвициды — препараты против личинок, овициды —для уничтожения яиц насекомых. Некоторые вещества специфичны, а некоторые, например, хлорофос, обладают сочетанным действием.
По форме препаратов
Выпускают дусты, гранулы, растворы, суспензии и эмульсии, аэрозоли и гели. Некоторые препараты выпускают в разных формах.
По химическому составу действующих веществ
Наиболее распространенные группы это:
По классу опасности препаратов
Всего их четыре. Самый высокий — первый. Вещества первых двух классов опасности эффективны, но их можно использовать только при профессиональной дезинсекции.
БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Любые инсектициды могут нанести вред вашему здоровью. Храните их в местах, недоступных для детей и животных.
Профилактическая и очаговая дезинсекция
Для предупреждения распространения опасных насекомых и клещей проводят профилактическую дезинсекцию. Регулярно она требуется, например, в медицинских учреждениях, или в ситуациях, когда окружающая биосреда способствует распространению популяций переносчиков заболеваний.
Очаговая дезинсекция нужна там, где из-за распространения вредителей уже произошла вспышка инфекционного заболевания и необходимо уничтожить насекомых или клещей.
Преимущества профессиональной дезинсекции и дератизация
Чтобы дезинсекция была эффективной, недостаточно бытовых химикатов и средств. Обращаться к профессионалам необходимо, так как у них есть специальные знания, материалы и экипировка чтобы:
Проводить полный комплекс по дезинсекции с применением комплексных методов и препаратов высокого класса опасности можно только при наличии лицензии. При обращении в профессиональные службы вы заключаете договор, и специалисты несут ответственность не только за результат процедуры, но и за жизнь и здоровье людей. При этом часто одновременно с дезинсекцией предлагают и дератизацию (мероприятия против грызунов), так как для этого применяют схожие средства.
Помните, что предотвратить проблему всегда проще, чем бороться с последствиями — неприятными или опасными заболеваниями. Соблюдайте правила гигиены, а при обнаружении клещей и насекомых — приглашайте специалистов незамедлительно.
Дезинсекция в медицинском учреждении (ЛПУ): виды, способы, тактика, контроль эффективности уничтожения насекомых
Уничтожение членистоногих насекомых в медучреждении. Как организовать дезинсекционные мероприятия
Медицинские организации бывают заселены тараканами, клопами, муравьями, мухами, блохами, которые повреждают продукты, мебель, помещения и переносят возбудителей различных болезней. Основные места обитания и укрытия насекомых:
— в палатах – кровати, прикроватные тумбочки, при высокой заселенности – подоконники, нижние части столов и стульев, радиоприемники;
— в санузлах – шкафы для сантехнической арматуры, вентиляционные ходы, пространство под и над ваннами;
— на пищеблоках – трещины и щели в стенных перегородках, полу, скопление пищевых отходов, вентиляционные ходы, технологическое оборудование, мебель;
— в подвалах, технических подпольях и чердачных помещениях – трещины стыков плит и межэтажных перекрытий, открытые вентиляционные отверстия, места ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических коммуникаций, места протечек и т.д;
— на контейнерных площадках – открытый грунт, свалки отходов, контейнеры.
Характеристика отдельных отрядов и наиболее распространенных в РФ видов членистоногих, эпидемиологическое значение, меры борьбы и оценка эффективности мероприятий изложены в Руководстве по медицинской дезинсекции.
В задачу медицинской дезинсекции входят истребительные мероприятия, так как в медорганизациях исключено наличие синантропных членистоногих.
Дезинсекционные мероприятия в медицинском учреждении (ЛПУ), виды, способы, тактика
Виды дезинсекционных мероприятий:
Очаговая текущая — истребление переносчиков на источнике и в его окружении
Очаговая заключительная — ликвидация очага
Профилактическая — создание неблагоприятных условий для жизни членистоногих, предупреждение их проникновения в помещения
Способы проведения дезинсекции по агенту воздействия:
Физический: горячая вода, сухой горячий воздух, влажный горячий воздух, водяной пар
Биологический: естественные враги и паразиты насекомых, в-ва с генетическим типом воздействия, аналоги природных гормонов насекомых
Механический: пылесос, вытряхивание, выколачивание, ловушки липкая лента, сетки на дверях и окна
Тактика дезинсекционных мероприятий
Барьерная — пименение защитных средств, препятствующих попаданию насекомых в помещение
Выборочная — применение химических средств, препятствующих выплоду и размножению насекомых на отдельных объектах, в местах их обитания
Сплошная — применение химических и механических средств, уничтожающих насекомых на объектах и прилегающих к ним территориях
Уничтожение членистоногих насекомых в медучреждении (ЛПУ) Кого допускают к дезинсекционным мероприятиям
При наличии лицензии медицинские организации вправе проводить дезинсекцию собственными силами.
Работники, проводящие дезинсекцию, обязаны пройти профессиональную подготовку, инструктаж по технике безопасности и не иметь противопоказаний по медицинским регламентам допуска к профессии.
Правила допуска персонала к работе с дезинсекционными средствами приведены в инструкции «О мерах общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ».
При организации и проведении дезинсекционных работ собственными силами ответственным за проведение дезинсекции необходимо знать:
— степень воздействия на человека отдельных видов насекомых;
— влияние регулирующих факторов (природные, антропогенные, места выплода и концентрации членистоногих на разных стадиях их развития);
— механизм действия отдельных групп инсектицидных препаратов и возникновения устойчивых популяций;
— скорость восстановления численности популяций разных видов насекомых после воздействия на них биоцидных средств.
Дезинсекция в ЛПУ подразумевает уничтожение насекомых, несущих угрозу заражения инфекционными заболеваниями. Проводить обработку могут только организации, имеющие лицензию на проведение работ в области дезинфектологии.
Если дезинсекция проводится силами ЛПУ, то персонал, принимающий в ней участие, должен пройти соответствующее обучение и инструктаж по ТБ. За организацию и проведение обработки, а также за контроль и оценку ее эффективности отвечает лицо из числа работников учреждения, назначенное приказом главного врача.
Дезинсекционные мероприятия актуальны, в любое время года, но особое значение придается им именно в летние месяцы. Если тараканы и клопы обитают в помещении круглый год, то летом активизируются муравьи и летающие насекомые – комары и мухи.
В ЛПУ проводится обработка помещений от тараканов, блох, клопов, муравьев, мух. Это насекомые-вредители – они портят мебель, оборудование, продукты питания, а также переносят возбудителей следующих инфекционных патологий:
дизентерия;
сальмонеллез;
холера;
дифтерия;
туберкулез;
бруцеллез;
кишечные инфекции;
лепра;
гельминтозы, и др.
Поэтому наличие насекомых в учреждениях здравоохранения недопустимо.
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в ЛПУ недопустимо присутствие синантропных членистоногих, поэтому необходимо принимать меры, направленные на их уничтожение.
Профилактика заселения помещений насекомыми сводится к созданию неблагоприятных условий для их жизнедеятельности.
Уничтожение членистоногих насекомых в медучреждении. Допуск персонала
Проводить дезинсекцию могут только учреждения, у которых имеется разрешение на проведение работ в области дезинфектологии. Требования к допуску персонала к работе с инсектицидами содержатся в Инструкции «О мерах общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ» (приложение 1 СанПиН 3.5.2.1376-03).
Лица, задействованные в осуществлении дезинсекционных мероприятий, проходят профподготовку и обязательно инструктируются по ТБ.
Медицинские учреждения, имеющие соответствующую лицензию, проводят дезинсекционную обработку самостоятельно.
При разработке плана мероприятий по ликвидации насекомых своими силами рекомендуется учитывать:
Уничтожение членистоногих насекомых в медучреждении: выбор тактики проведения дезинсекции
В зависимости от зараженности объекта насекомыми обработка может проводиться от 4 до 12 раз в год.
Если заселенность низкая, рекомендуется проведение одной обработки в 1-2 месяца, если высокая – целесообразны ежемесячные обработки в течение 3-6 месяцев. Обработка по разовым заявкам эффективна только при низкой степени заселённости объекта членистоногими. При высокой заселенности в многоэтажных зданиях дезинсекция и контроль ее эффективности проводятся на регулярной основе.
При проведении дезинсекции необходимо осуществлять следующие контрольные мероприятия:
выявить места обитания насекомых и всех заселенных ими помещений;
отметить, какие помещения были обработаны ранее, и степень их заселенности насекомыми на данный момент;
определить примерный срок следующей обработки исходя из степени зараженности объекта на данный момент.
Выборочная дезинсекция проводится только в тех помещениях, в которых в этом или в прошлом месяце были обнаружены насекомые. Все заселенные ими помещения в ЛПУ обрабатываются одним днем или в течение 2-4 дней подряд. При более длительных временных промежутках дезинсекционные мероприятия не принесут должного эффекта.
Уничтожение синантропных насекомых в медицинском учреждении. Подготовка объекта к дезинсекции.
Перед дезинсекцией в помещениях, которые подлежат обработке, проводится санитарный день, подразумевающий влажную уборку. Они освобождаются от оборудования, посуды, продуктов питания во избежание попадания на них используемых токсических веществ.
Если сделать это затруднительно, оборудование и продукцию следует герметично закрыть. Вся мебель, сдвигается к центру помещения.
Необходимо проверить исправность электропроводки, лестниц, полов, вентиляции и освещения, а оборудование отключить от сети, чтобы исключить возможность получения электротравмы.
Постоянные проходы шириной не менее 70 см вдоль стен и между штабелями продуктов питания и других грузов следует освободить.
Присутствие на объекте сотрудников, которые не допущены к обработке инсектицидами, строго запрещено. В день проведения обработки следует обеспечить доступ лиц, задействованных в ее проведении, во все без исключения строения и помещения объекта, а также к техническим входам и выходам и на прилегающую территорию.
Если уничтожаются нелетающие насекомые, форточки должны быть открыты, если летающие – наоборот, закрыты.
Уничтожение членистоногих насекомых в медицинском учреждении. Меры предосторожности во время дезинсекции и после нее
В ходе уничтожения
При проведении дезинсекции допустимо использовать только относительно безопасные для здоровья человека препараты. Не разрешается использовать инсектициды, обладающие резким запахом и вызывающие аллергии.
Также запрещено использовать для раскладывания приманок пищевую посуду или располагать ловушки с ядом в местах, доступных для животных и детей.
Обработку проводят в специальной одежде с использованием средств индивидуальной защиты.
При работе с ядовитыми веществами важно:
— пользоваться только чистой защитной одеждой;
— избегать попадания инсектицидов на оператора при негерметичности оборудования, течи в контейнере или расплескивании;
— не есть, не пить и не курить во время обработки;
— в течение рабочего дня периодически споласкивать проточной водой участки кожи, на которые попали частички токсичного средства;
— после окончания рабочего дня принять душ и сменить одежду.
По окончании мероприятия
После обработки персонал должен руководствоваться инструкцией «О мерах общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ» (приложение 1 к СанПиН 3.5.2.1376-03):
— не снимая, обработать перчатки, респиратор и защитные очки 5%-ным раствором соды, сполоснуть водой;
— снять амуницию следующем порядке: сначала обувь, затем спецодежда,
затем очки, затем респиратор и в последнюю очередь — перчатки;
— сложить комплект и СИЗ в контейнер для грязной одежды;
— лицо, руки и другие открытые участки тела водой с мылом;
— прополоскать рот;
— принять душ.
Использованную спецодежду, транспорт, посуду и прочие емкости обезвреживают в специально отведенных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. При этом также необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Уничтожение членистоногих насекомых в медицинском учреждении. Обработка помещения после дезинсекции.
Уборка после дезинсекции проводится только при открытых форточках или включенной вентиляции и включает в себя два этапа:
— Удаление токсических средств с пола, поверхностей, оборудования и мебели. — Мытье всех поверхностей мыльно-содовым раствором.
Препараты в аэрозольной форме удаляют в обработанных поверхностей через полчаса-час после опрыскивания. До влажной уборки, которая проводится через 8-12 часов после завершения мероприятия, обработанным помещением пользоваться нельзя. Уборка должна производиться не позднее, чем за 3 часа до начала использования помещения по назначению.
После уборки помещение проветривается в течение 2-3 часов — до полного исчезновения запаха химикатов, если это разрешено в инструкции по их применению. Уборка за плинтусами, дверными коробками и трубами проводится только после окончания срока действия препарата.
Уничтожение синантропных членистоногих насекомых в ЛПУ. Оценка и контроль эффективности дезинсекционных мероприятий.
Оценка эффективности дезинсекции проводится непосредственно после выполнения обработки. При этом также используются СИЗ. Критерием эффективности мероприятия выступает изменение численности синантропных членистоногих, которое выражается в процентах.
Заселенность считается:
низкой – если единичные насекомые фиксируются менее чем в 20% помещений объекта;
высокой – если отдельные насекомые или их скопление фиксируется в 20% помещений.
После проведения контроля эффективности дезинсекционных мероприятий ответственное лицо или организация, проводившая обработку, предоставляет администрации ЛПУ письменный отчет, дополненный рекомендациями по выполнению санитарно-технических мероприятий.
Дезинсекция в медучреждении. Повторное заражение мухами после обработки: что делать?
Мухи особенно активны в летние и осенние месяцы. Иногда их количество настолько огромно, что специальные службы не в состоянии уничтожить их с первого раза, а мощные инсектициды на основе фосфорорганических соединений, пиретроидов, производных карбаминовой кислоты зачастую оказываются бессильными.
В этом случае целесообразно использование метода приманок, основанного на кишечном воздействии отравляющего вещества. Проще говоря, насекомое съедает приманку, в состав которой входит хлорофос, тиаметоксам, ацетамиприд, карбамат матомил или азаметифос, и погибает. Добавка в виде полового феромона мух (цис-трекозена) увеличивает эффективность приманки.
Для самостоятельного приготовления приманок в 10%-ный сироп глюкозы добавляется отравляющий компонент по инструкции, к примеру, 1%-ный хлорофос. Полученный состав разливается в неглубокую посуду и размещается на поверхностях. Количество емкостей рассчитывается исходя из такой пропорции – 1 приманка на 15 м2 площади.
Если предотвратить размножение мух в пределах лечебного учреждения возможно, то сделать это за ее пределами гораздо сложнее.
Если их источник находится за пределами рабочих помещений, необходимо тщательно осмотреть места хранения отходов на прилегающей территории.
Дезинсекция в ЛПУ: пути предотвращения размножения членистоногих насекомых в отходах.
Существует три способа предотвратить размножение насекомых-вредителей в отходах:
Дезинсекция в медучреждении: ответственность за проведение дезинсекционных мероприятий
Обязанность администрации ЛПУ – обеспечить безопасность персонала на всех этапах проведения дезинсекции и создать соответствующие условия для ее эффективного выполнения.
Для этого нужно:
выбрать работника, отвечающего за проведение мероприятий по уничтожению насекомых;
составить график осмотров объекта на предмет зараженности членистоногими.
Пищеблок обрабатывается отравляющими препаратами не реже раза в 30 дней, причем степень его зараженности не имеет существенного значения.
Если ответственный сотрудник заметил насекомых в каком-либо помещении, то:
назначает и проводит его предварительное обследование;
определяется с тактикой уничтожения;
готовит помещение к обработке;
организует мероприятие и контролирует его эффективность.
Согласно СанПиН, дезинсекция производится тогда, когда на объекте нет людей. Ответственное лицо или организация, выполняющая работы по уничтожению членистоногих, обязана проинформировать руководство ЛПУ о дате и времени уничтожения, применяемых отравляющих средствах и мерах предосторожности.
Обработка от тараканов в Керчи проводится без выходных и праздничных дней, в удобное Заказчику время, включая вечерне-ночные часы.