Диабет 1 и 2 типа в чем разница симптомы и лечение
Диабет 1 и 2 типа в чем разница симптомы и лечение
Высокий уровень глюкозы крови является отличительным признаком сахарного диабета как 1, так и 2 типа, и в обоих случаях наблюдается недостаток гормона инсулина. Инсулин вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы, он отвечает за обмен глюкозы, являющейся топливом для всех клеток организма. Если концентрация инсулина снижена, то есть гормон не производится вовсе или его действие не реализуется, глюкоза накапливается в крови, что приводит к различным нарушениям.
У людей с сахарным диабетом 1 типа концентрация инсулина в крови очень низкая или инсулин вообще не вырабатывается, так как бета-клетки разрушены и не выполняют свою функцию. У людей с сахарным диабетом 2 типа также может возникать дефицит инсулина, хотя обычно концентрация гормона нормальная (иногда даже повышена), но ткани не чувствительны к его действию. И в этом принципиальная разница.
Сахарный диабет 1 типа
Начало заболевания, как правило, внезапное. Человек обращается к врачу или за неотложной помощью с жалобами на выраженную жажду, учащенное мочеиспускание, нечеткость зрения, потерю веса, склонность к различным инфекциям, боль или покалывание в конечностях.
Людям с сахарным диабетом 1 типа, в том числе и детям, необходимо проверять уровень сахара крови несколько раз в день и вводить инсулин шприц-ручкой или с помощью инсулиновой помпы. Питание и физическая активность являются ключевыми моментами в управлении диабетом.
При неэффективном управлении уровнем глюкозы существует опасность развития осложнений, связанных с диабетом:
Долгосрочных – проблем со зрением, почками и/или нервными волокнами.
Сахарный диабет 2 типа
Хотя симптомы сахарного диабета 2 типа такие же как при 1 типе, они не так ярко выражены. Начало диабета 2 типа, как правило, постепенное. Некоторые люди длительное время даже не подозревают, что у них есть проблемы с уровнем глюкозы крови, пока не пройдут обследование.
Сахарный диабет 2 типа раньше назывался «диабетом пожилых людей». Однако за последние 20 лет наблюдается рост числа детей и подростков, которым диагностирован диабет 2 типа. 90% людей с диабетом имеют 2 тип, а 80% из них рекомендовано избавиться от лишнего веса.
Сахарный диабет 2 типа может быть компенсирован по-разному. Иногда достаточно просто контролировать уровень сахара крови, соблюдать диету с ограничением простых углеводов и быть физически активным, либо принимать таблетированные препараты для снижения уровня глюкозы. Определение и контроль сахара необходимы для оценки компенсации заболевания. Если соблюдение диеты и выполнение регулярной физической нагрузки не помогает держать сахара в норме, терапия препаратами усиливается. При отсутствии должной компенсации на таблетках, когда уровни сахара крови и гликированного гемоглобина остаются высокими, назначается инсулин. Диета и регулярные физические нагрузки при этом не отменяются, потому что оба этих фактора помогают инсулину лучше усваиваться.
Сахарный диабет 1-го и 2-го типа: сходства и отличия
Врачи выделяют диабет и типов. Поговорим о них подробнее.
Сахарный диабет — так мы называем эндокринное заболевание, для которого характерны такие признаки:
Потеря организмом способности усваивать сахар ( глюкозу), в результате чего её уровень в крови повышается.
Глюкоза является главным источником энергии для клеток организма, но сама она не способна в них попадать. В этом ей помогает инсулин — гормон поджелудочной железы. Однако у диабета есть и признак номер три:
Сахарный диабет типа (другие названия — юношеский, инсулинозависимый)
Эта болезнь развивается в юном, зачастую детском или подростковом возрасте и выражается в том, что поджелудочная железа абсолютно не вырабатывает инсулин. Врачи относят этот тип диабета к аутоиммунным заболеваниям, говоря, что организм начинает отторгать клетки собственной поджелудочной железы.
Юношеский диабет быстро развивается и обычно протекает крайне тяжело. Необходимо в самом начале болезни назначить верное лечение и прописать необходимые препараты, в том числе — инсулин. В ином случае в скором времени может наступить летальный исход.
Больные диабетом типа вынуждены пожизненно вводить себе инсулин подкожно, тем самым давая организму возможность перерабатывать глюкозу.
Сахарный диабет типа (диабет старшего возраста или инсулиннезависимый диабет)
Это заболевание проявляется в зрелом возрасте (как правило, после 40 лет), зачастую на фоне повышенной массы тела.
Выделяют два варианта течения болезни:
На ранней стадии заболевания больные этим типом диабета не нуждаются в инъекциях инсулина. Им предписываются препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину или увеличивающие выработку инсулина поджелудочной железой.
Если болезнь перешла на позднюю стадию, врачи, как и при диабете типа, прибегают к инсулиновым инъекциям.
Кроме того, важными составляющими процесса лечения являются соблюдение диеты и снижение массы тела.
Традиционное заблуждение говорит о том, что к диабету типа приводит потребление сахара в избытке. Однако скорее причина в том, что содержащие много сахара блюда очень калорийны и способствуют развитию ожирения, а впоследствии — и диабета.
Диабет типа можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям:
Иными словами, просто следите за своим телом и его массой, и диабет старшего возраста обойдёт вас стороной.
Как лечить диабет?
Эндокринологи Бест Клиник пропишут вам соответствующие препараты, научат вводить инсулин, разработают диету, которая не только скорректирует вес, но и поможет снизить дозу инсулина при инъекции. Кроме того, вам дадут необходимые рекомендации относительно того, что делать, чтобы диагноз «диабет» не снижал качества вашей жизни.
Классификация диабета
Большинству людей известно только о двух, наиболее часто встречающихся, типах сахарного диабета. Но, в действительности, их больше.
Типы патологии
В зависимости от причины различают 4 разновидности сахарного диабета:
Еще один вид патологии – преддиабет. Такой диагноз ставят, если уровень сахара колеблется в пределах 5.5 — 6 ммоль/л. Он превышает норму, но не настолько сильно, чтобы говорить о сахарном диабете. При наличии преддиабета существенно повышается риск возникновения инсулиннезависимого сахарного диабета.
Различия между сахарным диабетом 1 и 2 типа
Инсулинозависимый и инсулиннезависимый диабеты имеют несколько существенных различий.
Причины нарушений
Инсулинозависимый сахарный диабет – аутоиммунное заболевание. Он возникает, если в результате каких-либо сбоев, происходящих в организме, иммунные клетки начинают воспринимать бета-клетки поджелудочной железы как чужеродные элементы и уничтожать их. Подобная ситуация приводит к постепенной гибели бета-клеток, из-за чего перестает синтезироваться инсулин – гормон, понижающий концентрацию глюкозы в крови.
Главные причины диабета 1 типа – наследственная предрасположенность и перенесенные в детстве инфекционные заболевания (коревая краснуха, ветряная оспа, паротит, гепатит). Чаще всего он диагностируется у молодых людей с нормальным или худощавым телосложением в возрасте 20-30 лет, нередко – у детей и подростков.
При инсулиннезависимом диабете поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют чувствительность к нему. Развивается в основном у людей среднего и старшего возраста, имеющих лишний вес. Основные причины болезни – наследственность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, частые стрессы.
Следует знать, что 1 и 2 типы сахарного диабета не могут переходить друг в друга. В некоторых случаях при патологии 2 типа поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин из-за его неусвояемости клетками. В результате дополнительно развивается сахарный диабет 1 типа.
Симптомы болезни
Инсулинозависимый диабет обычно развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными признаками. При инсулиннезависимом типе развитие болезни занимает годы, при этом симптоматика слабо выражена.
Осложнения
При диабете 1 типа самые опасные осложнения – кетоацидоз и гипогликемическая кома, а при 2 типе – гипергликемическая кома.
Методы лечения
При инсулинозависимом диабете основной метод лечения – регулярное инъекционное введение инсулина. Инсулиннезависимый диабет на начальных стадиях удается корректировать при помощи диеты и активного образа жизни. При прогрессировании болезни назначают сахаропонижающие препараты и средства, повышающие проницаемость клеточных стенок. К инсулинотерапии прибегают только в тяжелых случаях.
Диабет 1 и 2 типа: чем отличается и как диагностируется
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Сахарный диабет или гипергликемия — это хроническое эндокринное заболевание, выраженное повышенным содержании глюкозы в крови из-за недостаточной выработки гормона инсулина. Диабет настолько серьёзная патология, что ведёт к нарушению углеводного, водно-солевого, липидного и белкового обмена.
Механизм развития диабета
Сахар содержится во многих продуктах, не только в конфетах. Он есть во фруктах, варёных овощах, которые употребляются каждый день. Сахар нужен для питания клетки, но не в чистом виде, а расщепленный до глюкозы — шестиатомного спирта с химической формулой C6H12O6. Он обладает высокой энергоёмкостью, и при расщеплении 1 грамма глюкозы получается 3,4 калории.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=899%2C598″ alt=»диабет» width=»899″ height=»598″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?w=899&ssl=1 899w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 899px) 100vw, 899px» data-recalc-dims=»1″ />
Но без инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, сахар не расщепляется до состояния моносахарида, усваиваемого клеткой. Он концентрируется в крови, приводя к нарушению метаболических (обменных) процессов.
В норме у человека, не страдающего сахарным диабетом, избыток сахара откладывается либо на талии, бёдрах и животе, превращаясь из углевода в жиры, либо оседает в печени в виде гликогена. Лишний вес — неприятная патология, со временем приводящая к повышенному сахару в крови.
Все клетки организма нуждаются в энергии, которая берётся из глюкозы. Чем больше сахара человек съел, тем больше инсулина выработалось поджелудочной железой. Но некоторые ткани человеческого организма не являются инсулинозависимыми.
Если человек ест мало сладкого, организм испытывает нехватку глюкозы. В этом случае он её получает из жировых запасов, расщепляя их до углеводов. На этом основаны многие диеты. Но с похудением будет страдать головной мозг, потому что он нуждается в натуральной легкоусвояемой глюкозе. Вот почему девушка, сидящая на диете, плохо соображает и чувствует себя усталой и разбитой.
Мышцы также нуждаются в глюкозе. У профессиональных спортсменов весь поступивший с пищей сахар расходуется во время тренировок, а недостающее количество энергии берётся из жировых запасов. Вот почему среди спортсменов нет людей с лишним весом. Зато после окончания карьеры многие спортсмены быстро полнеют и теряют былую форму.
Глюкоза, концентрируемая в крови после приёма пищи, без инсулина не поступает к клеткам, а вступает в химическую реакцию с белками мочи и крови. Возникает глюкозотоксичность — отравление организма ядовитыми соединениями. В итоге у больных сахарным диабетом часть гемоглобина становится гликированной, и уровень эритроцитов значительно снижается. У диабетиков часто нарушается зрение: гликированные белки сетчатки глаза отмирают, приводя к катаракте.
Формы заболевания: чем отличаются диабет 1-го и 2-го типа и что такое латентный диабет
Существует два типа диабета: инсулинозависимый и инсулиннезависимый.
Инсулинозависимый тип диабета — это более тяжёлая форма гипергликемии, при которой по какой-то причине разрушаются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Часть клеток продолжает работать, но количество гормона настолько мало, что не справляется с переработкой сахара даже при строгой безуглеводной диете.
10% случаев заболеваний сахарным диабетом приходится на диабет 1 типа. Такая форма диабета чаще выявляется в возрасте до 15 лет. Истинная причина возникновения диабета 1 типа до сих пор не выяснена. Пусковым механизмом является какой-то патологический процесс, вызывающий уничтожение иммунными клетками организма вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы.
Инсулиннезависимый тип сахарного диабета развивается у людей старше 40 лет как следствие нарушения углеводного обмена. При нём клетки поджелудочной железы не атрофируются, они вырабатывают инсулин в нужном количестве, но мышцы, печень и другие инсулинозависимые ткани теряют чувствительность к этому веществу. Глюкоза остаётся в крови и моче. Постепенно инсулина вырабатывается всё меньше, пока болезнь не перейдёт в 1 тип.
LADA диабет или латентный диабет — п ромежуточная форма между диабетом 1 и 2 типов. Считается отдельно взятым аутоиммунным заболеванием. Иммунные клетки уничтожают бета-клетки поджелудочной железы медленными темпами, поэтому симптомы заболевания схожи с диабетом 2 типа. Но со временем даже при хорошем лечении LADA диабет переходит в 1 тип, требующий инъекций инсулина.
Причины развития диабета I типа
К факторам, способствующим развитию сахарного диабета 1 типа, относят:
Как развивается диабет II типа
Одна из причин диабета 2 типа — лишний вес и ожирение вследствие нездорового образа жизни. У людей, чья масса тела превышает нормы в более чем 2 раза, риск развития гипергликемии повышается в 10 раз. Помимо этого, болезнь развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов.
Помимо возрастного диабета, выделяют следующие категории диабета 2 типа:
Редкие формы диабета
Как проявляет себя диабет: признаки разных форм заболевания
Диабет 1 и 2 типа проявляет себя по разному.
Для диабета 1 типа характерны следующие симптомы:
При диабете 2 типа проявляются аналогичные симптомы, но они выражены менее интенсивно. к ним также прибавляются:
Как диагностируется диабет
Самая эффективн ая диагностика сахарного диабета — анализ сахара и мочи на глюкозу. Если анализ крови, взятый натощак, показывает нормальные показатели уровня глюкозы, это ещё не означает, что человек здоров.
Когда имеются жалобы на состояние здоровья, пациент пьёт много жидкости, у него изменился вес, то ему назначают ему назначают тест на толерантность к глюкозе. Первый анализ берётся натощак, а затем следующий анализ берут спустя 4 часа после приёма некоторого количества разбавленной в воде глюкозы. Также проводится анализ мочи на содержание ацетона, которого у здорового человека быть не может. Это характерный признак диабета 1 типа. Ацетон вырабатывается при переработке жиров, из которых берётся энергия для клеток.
Какие осложнения даёт диабет
Осложнения при диабете 1 типа проявляются более быстро и интенсивно, чем при заболевании 2 типа. К таким осложнениям относят:
Легкие характерные осложнения диабета
Среди незначительных осложнений отмечается ухудшение состояния кожи. У больных диабетом 2 типа утолщается кожа шеи и спины, 1 типа — возникает витилиго — изменение естественного цвета кожи. Все больные диабетом 1 типа испытывают проблемы с кожей: она истончается, становится очень сухой, на ней появляются натёртости до крови.
Мужчины страдают эректильной дисфункцией, женщины — сухостью влагалища. На фоне гипергликемии меняется состав микрофлоры: полезную микрофлору вытесняет условно-патогенная. Кандидоз является постоянным спутником диабета.
Что делать, если есть симптомы диабета 1 или 2 типа?
Типы сахарного диабета
Существует группа заболеваний эндокринной системы, связанная с нарушением углеводного обмена в организме, в частности с невозможностью усвоения глюкозы клетками. Называется эта патология — сахарный диабет.Основным симптомом заболевания выступает хроническое повышение уровня глюкозы в крови. Причины и характер течения болезни отличаются, поэтому ее подразделяют на несколько видов.
Причины развития заболевания
После приема пищи в кровь человека поступают питательные вещества, в частности глюкоза. Командой для переноса глюкозы через клеточные мембраны внутрь клеток служит гормон инсулин. Он вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Если по какой-то причине механизм утилизации глюкозы нарушен, возникает сахарный диабет. Результатом нарушения служит значительное и хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови.
Несмотря на разный механизм возникновения заболевания разных типов, можно назвать ряд причин к нему приводящих:
Какие типы сахарного диабета бывают
По механизму нарушения глюкозного обмена сахарный диабет разделяют на два типа.
Сахарный диабет 1 типа
Если по ряду причин поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество гормона или вовсе его не производить, возникает патологическое состояние, классифицируемое как диабет 1 типа.
Второе его название – инсулинозависимый диабет. Причины поражения тканей поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина, могут быть разными, но механизм заболевания сводится к одному – гормон не вырабатывается.
В настоящее время выявлены токсины, уничтожающие секреторную функцию железы, вирусные инфекции, бактериальные панкреатиты, даже аутоиммунные расстройства. Патология может возникнуть даже в очень юном возрасте. Сахарный диабет 1 типа у детей называется ювенильным.
Единственным способом терапии является инъекционное введение препаратов инсулина. Данный тип неизлечим, и прием гормона становится пожизненной необходимостью.
Сахарный диабет 2 типа
По ряду причин может возникнуть невосприимчивость клеток мишеней к молекулам гормона. В результате поджелудочная железа вырабатывает нужное или даже избыточное количество гормона, но ее клетки становятся невосприимчивыми (резистентными) к нему. Итог этого сбоя тот же – повышение уровня глюкозы в крови.
Так как проблема заключается не в недостатке инсулина, его введение не влияет на течение болезни. По этой причине у этого типа диабета есть второе название «инсулинонезависимый».
Панкреатический диабет
Поджелудочная железа может быть повреждена в результате заболевания панкреатитом. Это может сопровождаться частичной или полной потерей её способности вырабатывать гормон. В результате развивается так называемый панкреатический диабет. Если удается вылечить поджелудочную железу без утраты частей ответственных за синтез инсулина, восстанавливается функция выработки гормона, и заболевание исчезает. Если же поражение железы необратимо, возникает диабет 1 типа.
Синдром Вольфрама
Редкое генетическое заболевание, при котором в раннем возрасте возникает сахарный и несахарный диабет. Сопровождается дегенеративными явлениями в нервной системе (больше всего страдает зрительный нерв).
Механизм заболевания не изучен. Наследуется заболевание по рецессивному (скрытому) признаку, и проявляется, если у обоих родителей есть дефектный ген (по обеим линиям были случаи болезни).
Другие типы сахарного диабета
Можно выделить следующие нетипичные виды этой болезни:
Эти типы достаточно редки.
Инсулин и его роль в организме человека
Глюкоза является основным топливом для энергетического обмена в теле человека. После приема пищи она практически сразу попадает в кровь и транспортируется клеткам всего организма. Для того, чтобы клетки приняли молекулы глюкозы и использовали их в своих процессах, необходимо, чтобы рецепторы клеточных мембран были активированы специфическим полипептидным гормоном – инсулином.
Гормон вырабатывается поджелудочной железой в бета клетках островков Лангерганса. Если он не вырабатывается, то глюкоза из крови не поступает в клетки и накапливается в крови, соответственно повышается уровень сахара. При этом наступает истощение организма, так как клетки лишаются своего основного источника энергии. Затем организм пытается использовать «резервное топливо» – жиры и белки. В итоге у пациента может наступить крайнее истощение.
Когда инсулин не вырабатывается, его необходимо вводить путем инъекций. Если этого не делать, организм в прямом смысле слова «съест сам себя».
Основные виды инсулина
Когда единственным выходом является инъекционное введение гормона, важно правильно подобрать лекарство.
Препараты инсулина по происхождению можно разделить на следующие типы:
Сейчас наилучшие препараты производятся модифицированными микроорганизмами. При помощи рекомбинации ДНК в них встраивают гены ответственные за производство инсулина, и получаются молекулы – полные аналоги человеческих. Они не вызывают аллергий и иммунных реакций и максимально эффективны.
Классификация по количеству компонентов
Если препарат содержит один вид гормона, он называется моновидным. При наличии разных типов гормонов называется комбинированным.
Степень очищения препарата
Препарат инсулина из природных источников (например свиной) получают путем очистки сырья и выделения одной фракции.
При стандартной очистке получают так называемый «традиционный». Он содержит много примесей и хуже переносится пациентами.
При более тщательной очистке получается монопиковый. Он содержит меньше примесей, имеет меньше побочных эффектов.
При самой высокой очистке получают однокомпонентный. Его можно назвать самым качественным.
Классификация по скоростному и продолжительному признаку
В зависимости от скорости и длительности действия инсулин подразделяют на 4 типа:
Для коррекции состояния пациента может быть использовано несколько препаратов. Вводятся они в разное время.
Для быстроты и удобства введения разработано много инъекционных устройств, которыми легко дозировать препарат и вводить его в любых условиях.
Разработаны даже специальные помпы, которые сами осуществляют серии инъекций по схеме, расписанной врачом, главное вовремя заполнять ее препаратом.
Диабет был огромной проблемой и зачастую смертельной болезнью еще лет сто назад, но сейчас качество жизни больных значительно улучшилось.
При современном уровне медицины диабет скорее можно назвать «образом жизни», чем заболеванием. При соблюдении всех рекомендаций врача диабетик может вести полноценный образ жизни, путешествовать и даже заниматься спортом.