Диагностика перед брекетами что

Диагностика перед брекетами — выбор пути к улыбке вашей мечты

На первой консультации ортодонта многие пациенты интересуются, сколько времени займет исправление прикуса, в какую сумму обойдется, какие именно брекеты быстрее всего выровняют зубы. Ответить на эти вопросы специалисту, впервые увидевшему пациента, достаточно сложно. Настоящий профессионал не может себе позволить обсуждать нюансы предстоящего лечения, не зная во всех подробностях, какую патологию ему придется корректировать.

На первом приеме будет лишь выявлена ключевая проблема, возможно — названа причина ее образования, и озвучены 2–3 варианта решения. После этого в большинстве случаев пациентам назначается диагностика, по результатам которой и начнется планирование лечения.

Почему так важен этап диагностики для пациентов ортодонта?

Человек, мечтающий стать обладателем красивой улыбки, должен стать активным участником процесса выравнивания зубов брекетами. Ему предстоит пройти непростой путь к мечте, в точности следуя наставлениям и рекомендациям лечащего врача.

Лечение у ортодонта это не чудесное превращение, а достаточно неторопливый плановый процесс перемещения зубов в правильном направлении. Чтобы знать, какие именно зубы и куда должны перемещаться и какие брекеты лучше справятся с этой задачей, доктор должен сам разобраться во всех нюансах патологии и разработать оптимальный план лечения, после чего понятно объяснить его детали пациенту. Поэтому данные первого осмотра обязательно уточняются в ходе аппаратной диагностики.

Основные этапы диагностики у ортодонта

1. Панорамный снимок, который принято называть ортопантомограммой, позволяет врачу:

Панорамный снимок придется повторять в процессе коррекции, чтобы уточнять новое положение зубных корней.

2. Телерентгенограмма — рентген головы в фас, а иногда и в профиль

Необходима ортодонту для выявления аномалий прикуса, вызванных патологиями скелетного порядка. Становится ясно, из-за какой именно челюсти зубы смыкаются неверно и в силах ли керамические или металлические брекеты исправить патологию.

Например, ТРГ может показать, что одна или обе челюсти в черепе смещены вперед или назад. Ортодонтическое лечение может их сдвинуть в правильном направлении, но только на определенное расстояние.

3. Снятие оттисков верхнего и нижнего зубных рядов с помощью 3D–сканера

Для виртуального планирования лечения с помощью специализированного компьютерного приложения. Иногда этот этап диагностики выполняется путем снятия традиционного оттиска, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают гипсовые модели зубных рядов.

4. Фотографирование пациента

Портретные фото необходимы для прогнозирования коррекции внешности после брекетов. Скорректированный прикус повлечет изменение объема губ, нижней трети лица — между основанием носа и нижней частью подбородка, сделает менее выраженными носогубные складки и пр. Пациент изначально должен знать, как может измениться его лицо после формирования эстетичной улыбки.

Внутриротовые фото до и после брекетов (а также периодически выполняемые в процессе коррекции) позволяют анализировать и контролировать перемещение и разворот зубов.

В некоторых случаях выявленные аномалии зубочелюстной системы вызывают необходимость в проведении дополнительных исследований: КТ, оценивающей состояние тканей пародонта; МРТ, позволяющей выявить дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава; ТРГ в других плоскостях и пр.

ДО	ПОСЛЕ

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
​Бизнес-центр «Central street», офис 2104
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Источник

Подготовка к ортодонтическому лечению

Первое посещение

На первую консультацию необходимо принести снимок КТ. Это поможет точнее определить примерный план лечения. Мы расскажем о всех возможных вариантах, его полной стоимости, схеме и порядке всех финансовых выплат. Мы ответим на любые вопросы пациента или его родителей в понятной для него форме. После консультации вам необходимо сделать один или несколько рентгенологических снимков, для проведения диагностических процедур. Это компьютерная томограмма и телерентгенограмма.

Сразу отметим, что если вы хотите получить направление к ортодонту, то для начала вам необходимо посетить специалиста, чтобы он провел осмотр. Вы можете позвонить в нашу клинику по номеру +7(812)716-77-77 и записаться на первый прием для консультации.

Компьютерная томограмма (КТ, или 3d снимок зубов) – самый информативный вид рентгенологического исследования, позволяющий определить состояние зубочелюстной системы в трехмерной плоскости.

Ортопантомограмма помогает доктору определить наличие всех зубов или их зачатков, имеющиеся воспалительные процессы, ретинированные или сверхкомплектные зубы, степень формирования корня зуба, уровень костной ткани, расположение и наличие места для третьих моляров (зубов мудрости) и многие другие проблемы, информация о которых играет большую роль пред определением плана лечения.

Телерентгенограмма – боковой снимок проекции головы, необходим для определения типа роста пациента, путем расчета углов строения черепа, меняющихся под воздействием ортодонтического лечения. Вследствие дополнительного рентгеновского облучения и наибольшей информативности только в период роста и у людей с выраженными скелетными нарушениями, мы используем его только у ограниченного числа пациентов.

Второе посещение

Посвящено снятию слепков и изготовлению контрольных моделей, фотографированию и оценке рентгенологических снимков. Родители пациента или сам пациент получают информационную брошюру об ортодонтическом лечении.

Часто задают вопрос: можно поставить брекеты на одну челюсть?

Если поставить брекеты только на одну челюсть, то она в конце концов будет ровной, но не будет хорошо смыкаться с нижней, т.к всегда происходит расширение челюсти, на которой стоят брекеты. Через некоторое время после снятия брекетов верхняя челюсть придет в то же состояние, что и до лечения, т.к. зубы ищут плотных контактов, тех которые были до брекетов, поэтому в профессиональной ортодонтии лечение проводят на обеих челюстях в 95% случаев (исключения у взрослых людей с многочисленными ортопедическими конструкциями на второй челюсти). Доктор в конце лечения составляет боковые зубы как пазлы в игре – чтобы один зуб плотно смыкался с двумя другими. После оценки снимков мы снимаем слепки с верхней и нижней челюсти для изготовления рабочих и контрольных моделей из гипса.

Чтобы начать лечение, Вам необходимо заполнить некоторые медицинские документы (договор на оказание медицинских услуг, анкета о состоянии здоровья и информированное согласие на ортодонтическое лечение). Перед тем как Вам установят ортодонтическую аппаратуру, нужно будет посетить других специалистов. Направление к ним даст врач-ортодонт.

Врач-стоматолог-терапевт

Первое, с чего необходимо начать подготовку к ортодонтическому лечению – это провести осмотр или лечение у стоматолога-терапевта. Если в процессе лечения будет обнаружен кариес под старой пломбой, это создаст большие трудности, как для доктора, так и для пациента и при наличии брекетов вылечить такой зуб бывает очень сложно. Поэтому на повторном приеме таким зубам будет уделено особое внимание. Некоторые «древние» пломбы на жевательных зубах могут не иметь анатомического рельефа, т.е. иметь вид «пеньков». Такие пломбы необходимо поменять, т.к. на этапе создания правильных окклюзионных контактов между зубами верхней и нижней челюсти это имеет большое значение (о последовательности замены этих пломб подробнее расскажет Ваш ортодонт).

Врач-гигиенист, врач-парадонтолог

Перед ортодонтическим лечением и в процессе его необходимо посещение врача-парадонтолога или врача-гигиениста для проведения профессиональной чистки зубов (удаления твердого и мягкого налета, над- и поддесневых камней), а также выполнения небольших парадонтологических манипуляций. Также, у пациентов со слабой эмалью может потребоваться курс реминерализующей терапии (укрепляющей эмаль), который может длиться от 1 до 6 месяцев, в зависимости от состояния эмали. Если мы видим у пациентов 6-14 лет здоровые 6, 7 зубы, не пораженные кариесом, мы всегда рекомендуем их загерметизировать (покрыть бороздки зуба фтор-содержащим материалом (герметиком). Растущие пациенты (до 10 лет) с проблемами носоглотки могут быть направлены к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врач).

Врач-хирург

Пациенты с короткой уздечкой губы или языка могут быть направлены на пластику уздечки к врачу-хирургу (на иллюстрациях — примеры результатов таких операций).

Доктор может сообщить Вам, что для достижения положительного результата может потребоваться удаление одного или нескольких зубов. Нужно понимать, что удаление необходимо не только для того чтобы все зубы разместились в зубной дуге, но и чтобы по окончании лечения у вас был получен красивый гармоничный профиль лица.

Чаще всего удаления бывают симметричными, т.е. удаляются 2 одинаковых зуба на одной или обеих челюстях. Хотя в некоторых случаях может быть удален и один зуб. В большинстве удаляются первые или вторые премоляры (4 или 5 зубы). Но, также возможно удаление первых моляров (6-х зубов) в случае сильного разрушения последних или наличия хронических воспалительных очагов инфекции на корнях этих зубов. Однако удаление 6-х зубов влечет за собой увеличение продолжительности активного периода лечения как минимум на 4-6 месяцев. Размышляя над тем, какой зуб из предложенных доктором удалить, помните о продолжительности лечения.

Часто предлагается удаление третьих моляров (зубов мудрости). Это может быть предложено как в начале лечения, так в процессе или по окончании лечения. Сейчас между врачами идет большая полемика по поводу удаления третьих моляров (удалять или нет) и разные доктора могут иметь разные мнения на этот счет. На стабильность результата третьи моляры могут оказывать существенное влияние, и если существует риск, что результат, может быть испорчен, лучше себя (пациенту) подстраховать удалением этих зубов. Если мы видим у наших пациентов дефицит места для этих зубов или их неправильное положение, мы всегда порекомендуем удаление.

Для пациентов при выборе плана лечения с удалением зубов чаще всего
в голове появляются мысли о двух проблемных вещах:

1 проблема: пациенты боятся удаления зубов еще и из-за того, что им предстоит продолжительный период времени ходить с промежутками между зубами.

2 проблема: бывает, что у пациента с детства отсутствует один или несколько зубов, и решиться на лечение, при котором необходимо будет ходить с еще большими промежутками, хотят далеко не все.

Мы решаем эти проблемы так:

1. При отсутствии боковых резцов, мы подвешиваем на дугу 2 искусственных зуба с наклеенными на них прозрачными брекетами.

Источник

Обследование перед брекетами

Зачем нужно обследование перед брекетами.

Ортодонтия занимает особое место в стоматологии.

Перед тем, как приступить к исправлению прикуса, ваш стоматолог ортодонт должен не только правильно поставить диагноз, но и обладать полной информацией об аномалии прикуса, а также детально представлять причины возникновения и закономерности течения этого заболевания.

Не стоит забывать тот факт, что без всестороннего анализа и детального обследования патологию прикуса не исправить.

И действительно, какое квалифицированное лечение брекетами обходится без обследования? Знающий врач ортодонт без такого обследования может лишь в общих чертах охарактеризовать проблему, но для детального плана лечения необходим тщательное и внимательное обследование, а также глубокий анализ вашей конкретной проблемы.

Виды обследования перед установкой брекетов

Итак, давайте разберем основные источники диагностической информации, которые помогут ортодонту получить наиболее полную клиническую картину:

«И это все мне?» — Спросите вы.

Да, это все необходимо врачу для правильной постановки диагноза и составления плана лечения.

Наиболее часто первые 4 пункта являются обязательными для соблюдения современных протоколов ортодонтического лечения, и если исключить хотя бы один из пунктов, то можно упустить главное и принять неверное решение, которое в свою очередь может отразиться на конечном результате.

На что влияет правильное обследование и постановка диагноза

На фото: металлические брекеты

Дело в том, что способов перемещения зубов великое множество: от самых простых пластинок и наклонных плоскостей до ультрасовременных систем брекетов и капп. Таким образом, помимо основного вопроса — какой зуб куда надо перемещать, необходимо подумать заранее, чем это сделать, так как каждый метод имеет свою специфику использования.

Задача обследования перед установкой, скажем, брекетов, состоит именно в том, чтобы помочь врачу ответить на ряд вопросов о состоянии здоровья и детально спланировать будущую процедуру перемещения зубов в правильное положение.

Здесь на «авось» полагаться нельзя и любое действие врача должно быть хорошо продуманным и взвешенным. Только таким образом можно получить действительно качественное лечение. В противном случае это будет уже не ортодонтия, а бездумное и хаотичное «наклеивание брекетов».

Мы часто слышим такую фразу: «Медицина-наука неточная», — специалисты клиники RedWhite иного мнения. Таким образом, благодаря обследованию, врач четко знает что и зачем он делает.

Итак, разберем все эти методы обследования более подробно:

Пожалуй самый популярный метод рентгеновского исследования после дентальных снимков. Часто используется при первичной консультации, так как он часто бывает нужен не только ортодонту, но и терапевту, хирургу или ортопеду.

Панорамный снимок позволяет судить о состоянии всех зубов одновременно, сделать выводы о состоянии корней, пародонта, качестве мостовидных протезов и одиночных коронок, имплантантах и многом другом. Для ортодонтов этот снимок позволяет судить о наличии зачатков молочных зубов, сверхкомплектных зубах, оценить состояние кости и многом другом.

Специфический вид снимка, который является не только рекомендованным, но и обязательным для составления детального плана ортодонтического лечения. Представляет собой рентгеновский снимок зубо-челюстной системы в профиль.

Зачем его используют?

Для проведения целого ряда расчетов, вычисления углов и уточнения параметров, используемых для планирования лечения, определения не только размеров челюстей, а также их соотношения, положения относительно друг друга. Врач планирует постановку, исходя из ряда расчетов и другого множества факторов.

И кто после этого говорит, что медицина наука неточная?

Метод похож на предыдущий, но в другой плоскости, и если снимок №2 был в профиль, то этот снимок делают в анфас.

Часто с помощью такого вида обследования выявляют неправильное положение отдельных костей лицевого скелета. Снимок позволяет учитывать симметрию их положения и достоверно выявлять аномалии.

Для многих пациентов очень важно знать сколько займет времени его лечение и каким будет результат, что сделать можно, а что нет. На большинство таких вопросов специалисту поможет ответить следующее обследование перед постановкой брекетов

Анализ панорамного снимка и снимка ТРГ для составления плана лечения

Многие ортодонты этот этап еще называют просто расчетом моделей. Для этого вида обследования может использоваться как компьютерная 3D модель, полученная путем сканирования, так и гипсовая модель изготавливаемая по оттиску.

О преимуществах компьютерного вычисления всем нам известно давно, так как технология сводит к минимуму практически любые ошибки в расчетах. Благодаря описанным методикам ортодонт оценивает размеры челюстей и может определить хватит ли места в челюсти для всех зубов и исходя из этого какого размера и формы должна быть зубная дуга, а также сколько времени потребуется на лечение.

«Ну здесь понятно», — скажете вы, фотография и есть фотография.

Однако здесь не идет речи о красивом макияже или скажем прическе, а об обследовании лицевых признаков по специальным образом сделанным фото снимкам. По ним врач может планировать нормализацию нарушений некоторых лицевых признаков, сделать контуры вашего лица более правильными и симметричными. К тому же фотосъемка позволяет наблюдать динамику их изменения в процессе лечения и, при необходимости, проводить коррекцию.

Необязательный, но очень информативный вид рентгеновского обследования, дающий объемное представление о вашей зубочелюстной системе, о положении каждого зуба относительно остальных, что в некоторых случаях является незаменимой информацией, когда пациенту делают обследование перед брекетами. Наиболее часто КТ используют при пародонтите.

Самое главное, что необходимо иметь в виду, проводя обследование перед брекетами: что при первом обращении к ортодонту поставить диагноз и получить конкретный план лечения практически невозможно, а для составления детального плана лечения с конкретными сроками необходим тщательный анализ вашего конкретного клинического случая.

Ваше обследование перед установкой брекетов не должно быть поверхностным и торопливым, у врача должно быть время на обдумывание клинической ситуации. А теперь дайте сами себе ответ на вопрос: возможно ли все это при беглом осмотре полости рта за 5-10 минут и хотите ли вы себе такой план лечения?

Источник

Диагностика для лечения прикуса брекетами

Проведение диагностики позволяет решить, насколько продолжительным будет лечение, выделить его основные этапы и последовательность действий врача-ортодонта и самого пациента.

Диагностика перед установкой брекетов

Перед установкой любой брекет-системы обязательно проводится диагностика – перечень мероприятий для составления плана лечения прикуса. Она позволит определить длительность лечения постановки зубов и её особенности.

Основные задачи диагностики

При проведении диагностики, рассматривается необходимость удаления или сохранения некоторых зубов и определение каких именно. Это может понадобиться для правильного формирования зубной дуги и получения гармоничного профиля лица.

В итоге на основе результатов диагностики делается выбор ортодонтического аппарата.

На продолжительность и особенности лечения оказывает влияние возраст пациента, состояние костной ткани и вид патологии.

Основные этапы диагностики перед лечением брекет-системами

Обычно диагностика включает стандартный комплекс мероприятий, однако могут понадобиться и дополнительные исследования.

К стандартным процедурам относят:

В некоторых случаях для полноты картины бывает недостаточно классических диагностических процедур, а потому они дополняются следующими:

Аппаратура для диагностики

Для проведения необходимых исследований нужно наличие качественной аппаратуры. Для ортопантомограммы обычно применяют одноименный аппарат – ортопантомограф. С его помощью получают полную панораму зубных рядов, помещенных на одном снимке. Все результаты выводятся на экран монитора и записываются на диск. Благодаря этому стоматолог сможет в любой момент получить интересующую информацию, достоверно оценить сложную ситуацию полости рта.

Телерентгенограмма делается при помощи ортопантомографа со встроенным цефалостатом. Для получения точного изображения снимок делается в положении стоя (исключения допускаются в очень редких случаях). Компьютерная томография также основана на действии рентгеновского излучения, результаты которого отражаются на экране монитора. В качественной аппаратуре доза облучения минимальна.

Куда обратиться за точной и правильной диагностикой прикуса в Санкт-Петербурге

Правильная диагностика – это залог качественного лечения. Поэтому не стоит торопиться с выбором первой попавшейся клиники. Необходимо поинтересоваться наличием современного оборудования, опытом специалистов, выяснить, насколько широк выбор предлагаемых брекет-систем. Это позволит установить необходимое доверие между пациентом и ортодонтом и обеспечит отличный результат.

Источник

Диагностика перед брекетами что

Перед тем, как начать лечение у ортодонта, необходимо подготовиться. Какие исследования и какая подготовка к ортодонтическому лечению нужна, мы постараемся рассказать в этой статье.

С чего начать ортодонтическое обследование и лечение? Прежде всего, нужно записаться на консультацию к ортодонту. На первичной консультации ортодонт спланирует план исследования и лечения исходя из вашей индивидуальной ситуации и прикуса. Но определенные общие этапы исследования и диагностики проходят все пациенты.

На первичной консультации ортодонт определяет последовательность исследований и план действий. Самое первое, – это рентгенологическое исследование пациента. Снимки, по которым ортодонт составляет план лечения, это компьютерная томография, или КТ, панорамный рентген, или ОПТГ, снимок ТРГ в боковой проекции, а также исследования МРТ для пациентов, жалобы которых связаны с заболеваниями ВНЧС ( височнонижнечелюстной сустав), или если ортодонт заподозрил проблемы ВНЧС у пациента.

В таком случае, ортодонт вынужден отправлять за снимками ОПТГ и ТРГ отдельно, что не уменьшает лучевую нагрузку у пациента, а наоборот, увеличивает её. В нашей клинике томограф захватывает зону ВНЧС, что позволит снизить лучевую нагрузку для пациента и обойтись одним исследованием.

После прохождения исследования, ортодонт совместно с терапевтом и ортопедом решают вопрос о санации перед ортодонтическим лечением у пациента. Ортодонт при этом определяет, необходимость удаления зубов для ортодонтического лечения. Как правило, речь идёт об удалении зубов мудрости.

Удаление зубов мудрости нередко требуется перед началом исправления прикуса. Для чего удалять зубы мудрости? Во первых, нередко, если «восьмерки» не прорезались, они внутри кости создают давление на весь зубной ряд, что затрудняет «выравнивание» зубов, во вторых, нередко над зубами мудрости нависает часть десны, так называемый капюшон, что вызывает хронический воспалительный процесс в этой области. В третьих, прорезавшиеся зубы мудрости вызывают нарушение смыкания всех зубов, на этих зубах есть суперконтакты, которые вызывают смещение нижней челюсти и проблемы в ВНЧС.

Если зуб мудрости не имеет смыкания, если у «восьмерки» нет антагониста, например есть верхний зуб справа а нижнего правого восьмого нет или наоборот, такой зуб обязательно подлежит удалению. Смещаясь, такие зубы вызывают сильную деформацию суставов, смещение челюсти, проблемы с ВНЧС. К сожалению не все врачи стоматологи знают о необходимости удаления зубов мудрости при отсутствии антагонистов и иногда даже лечат такие зубы, чтобы их « спасти». К сожалению безграмотность врачей и пациентов в таком случае не всегда «спасает» ВНЧС пациентов. Отдельно о вопросах взаимосвязи зубов мудрости и ВНЧС в других статьях.

Когда можно сохранить зубы мудрости? Когда они полностью прорезались, имеют антагонисты, когда они не смещают зубы и не вызывают смещения в ВНЧС. При этом на них не должно быть суперконтактов, что требует дополнительных исследований, например, загипсовку моделей в артикулятор.

Кроме удаления зубов мудрости перед началом ортодонтического лечения требуется санация полости рта. Что она подразумевает? Лечение зубов, устранение кариеса, лечение каналов при необходимости, устранение воспалений дёсен,- гингивитов.

Лечение зубов проводит врач стоматолог терапевт. Ортодонт перед этим составляет план лечения, ведь иногда требуется удалить зубы перед ортодонтическим лечением, а это не всегда зубы мудрости. Иногда требуется удаление премоляров для исправления прикуса, а если пациент уже залечил эти зубы, удалять их ещё обиднее. Поэтому перед санацией нужно обязательно посетить ортодонта и понимать, что лечение вы будете проводить именно у этого ортодонта, ведь планы лечения у разных ортодонтов могут в корне отличаться.

Чистка зубов айр флоу, удаление зубных отложений, также нередко требуется перед началом ортодонтического лечения. Эти процедуры проводит врач гигиенист или врач Парадонтолог. Удаление камней зубов и отложений необходимо провести перед фиксацией брекетов, если этого не сделать брекеты могут отклеиваться а также зубы перемещаются очень плохо при наличии камней и поднутрений между ними.

Подготовка перед установкой брекетов обычно занимает от одного месяца до полугода. И зависит от необходимости удаления зубов мудрости и объема санации полости рта.

Нужно ли пролечить все зубы перед установкой брекетов? Все кариозные процессы, воспалительные лучше устранить. Возможно ли провести лечение зубов в процессе ношения боекетов? Да, брекеты не мешают лечению зубов и если потребуется залечить зуб в процессе ортодонтического лечения, это всегда можно сделать у нас в клинике. Для этого ортодонт снимает дугу и пациент идёт в кабинет терапевта для лечения зуба а затем снова возвращается к Ортодонту.

Для того, чтобы определить последовательность действий для того, чтобы исправить прикус и иметь красивую улыбку, можете записаться на консультацию к ортодонту по форме обратной связи или по телефону, указанному на сайте.

Источник