Диагноз бесплодие 1 что значит

Бесплодие 1 степени у женщин: причины и особенности

Бесплодие первой степени – «просторечный» вариант термина «первичное бесплодие». Так называется неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев, до которой у семейной пары никогда не наступала беременность. Этот диагноз боятся услышать миллионы мужчин и женщин во всем мире, ведь он лишает их возможности стать в будущем счастливыми родителями. Почему возникает эта патология и можно ли ее преодолеть – рассмотрим в данной статье.

Что означает бесплодие 1 степени?

Нарушение репродуктивной функции ставится семейной паре или одинокой женщине в том случае, если она не может забеременеть в течение 12 месяцев при условии ведения активной половой жизни без использования контрацептивов. Первичную форму бесплодия устанавливают, если до этого супруги не имели детей, причем оценка патологии у женщин и мужчин несколько различается:

Большой разницы между бесплодием 1 степени (первичным) и 2 степени (вторичным) нет. Однако, во втором случае шансы забеременеть у семейной пары все же больше, так как наличие беременностей в прошлом свидетельствует об отсутствии у родителей врожденных патологий, делающих зачатие и вынашивание ребенка абсолютно невозможными. В остальном вторичное бесплодие практически не отличается от первичного и может быть вызвано теми же (за редким исключением) причинами.

Также стоит указать, что отсутствие беременности в прошлом не обязательно объясняется репродуктивными проблемами – многие люди решают завести ребенка только в зрелом возрасте и до этого момента пользуются средствами контрацепции.

Бесплодие 1 степени встречается вдвое чаще, чем вторичная форма патологии. Это обусловлено отсутствием детей у семейных пар, неспособных к зачатию.

Что вызывает бесплодие 1 степени?

Неспособность иметь ребенка может быть обусловлена репродуктивными проблемами сразу обоих родителей или одного из них. По статистике, бесплодие первой степени у женщин чаще (примерно в 40% случаев) становится причиной отсутствия беременности у семейной пары, чем аналогичная патология у мужчин (около 24%). С вероятностью 24% в проблеме «виноваты» оба родителя, а еще в 11% случаев точные причины заболевания неизвестны, но беременность не наступает.

Более высокая вероятность «женского фактора» в первичном бесплодии объясняется тем, что беременность в большей степени зависит от организма будущей матери, чем отца. Мужчина участвует в процессе зачатия как «поставщик» генетического материала, то женщина не только продуцирует половую клетку, необходимую для зачатия, но и является естественным «инкубатором», в котором впоследствии развивается эмбрион.

Бесплодие 1 степени у женщин обуславливается следующими причинами:

Также причинами женского первичного бесплодия могут быть наследственность, неправильный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс, плохое питание, экология и даже низкое социально и материальное положение. Чаще всего все вышеперечисленные факторы «работают» в комплексе, хотя обычно среди них можно выделить тот, который оказывает на здоровье пациентки наибольшее воздействие.

У мужчин первичное бесплодие также возникает по разнообразным причинам – среди них:

Точную причину неспособности семейной пары завести ребенка может определить только врач на основании данных анамнеза пациентов и результатов их социологического обследования.

Диагностика первичного бесплодия

Для постановки точного диагноза и определения точной причины оба родителя проходят комплексное медицинское обследование. При бесплодии 1 степени у мужчин оно включает следующие процедуры:

Обследование женщин при диагностировании первичного бесплодия проходит более подробно и включает:

При необходимости для уточнения диагноза женщине могут быть назначены и другие диагностические процедуры – лапароскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, МРТ головы и т.д.

Как лечат бесплодие 1 степени?

Стратегия лечения первичного бесплодия зависит от причин, вызвавших данную патологию. Пациенткам назначаются следующие виды терапии:

Лечение первичного бесплодия у мужчин осуществляется следующими методами:

Отдельно стоит упомянуть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью генетического материала родителей и/или донора – данная методика не устраняет саму причину бесплодия, но позволяет ее обойти за счет зачатия ребенка вне материнского организма. Это сложная процедура, требующая длительной подготовки от обоих половых партнеров, поэтому назначается только в самых крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Эффективность ЭКО достаточно высокая – примерно 35-40% шансов на зачатие с первой попытки, что сопоставимо с вероятностью возникновения беременности у здоровой семейной пары при естественном половом акте.

Важным аспектом лечения бесплодия 1 степени является устранение факторов, негативно влияющих на репродуктивную функцию – вредных привычек, нездорового образа жизни, стрессов, плохой экологии, некоторых медицинских препаратов и т. д. Зачастую этого бывает достаточно для полного восстановления фертильности пациентов и обеспечения им возможности зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Источник

Бесплодие у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, лечение

Бесплодие – это болезнь мужской или женской репродуктивной системы, характеризующаяся отсутствием наступления беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции на протяжении года и более.

Помимо экологических факторов, образа жизни и наследственности причиной нарушения становятся многочисленные патологии мочеполовой системы, инфекции и психологические отклонения у одного или обоих партнеров в паре.

Бесплодие – актуальная медико-социальная проблема. Помочь супругам зачать и родить здорового ребенка, помимо применения традиционных медикаментозных и хирургических способов лечения, нередко удается за счет новейших вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины бесплодия

Разнообразные факторы способствуют снижению репродуктивной функции: курение, чрезмерное потребление алкоголя, ожирение или недостаток веса, нервные потрясения, чрезмерные физические нагрузки, нехватка аскорбиновой кислоты и цинка в рационе, частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы и ношение тесного белья у мужчин, влияние токсинов или радиоизлучения на организм.

Классификация

Женское бесплодие может быть первичным, если ранее никогда не наступало беременности, и вторичным, в случае, когда у пациентки была как минимум одна беременность.

Также у мужчин и женщин выделяют относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства, и абсолютное бесплодие, при котором зачатие естественным путем невозможно.

Симптомы бесплодия

Основное проявление бесплодия в паре – отсутствие наступления беременности при регулярном незащищенном половом акте в течение 12 месяцев и более. Для пациенток старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Также признаками бесплодия у женщин становятся симптомы заболеваний, препятствующих зачатию.

Для миомы матки и эндометриоза характерны боль внизу живота, обильные, продолжительные менструации с частотой менее чем через 21 день. При эндокринных расстройствах месячные напротив становятся более редкими или вовсе отсутствуют, нарушается созревание яйцеклетки.

При воспалительных и инфекционных процессах в органах репродуктивной системы появляются творожистые или гнойные выделения из половых путей, боль внизу живота, зуд и дискомфорт в промежности, повышение температуры тела. У мужчин признаком бесплодия становятся также проблемы с эрекцией или семяизвержением. Снижение качества самой спермы не имеет клинических проявлений и обнаруживается только при проведении лабораторного анализа.

Осложнения бесплодия

Бесплодие повышает риск развития патологий, характерных преимущественно для нерожавших женщин. Отсутствие грудного вскармливания способствует появлению опухолей молочных желез. У пациенток, предпринимающих безуспешные попытки зачать ребенка, чаще, чем у состоявшихся матерей, возникают психические нарушения.

Диагностика

Диагностика и лечение бесплодия, как правило, начинаются спустя год после первых попыток забеременеть. Несмотря на то, что в парах по общепринятому мнению ответственность за отсутствие детей в семье часто возлагается именно на женщину, обследование должны проходить оба супруга.

В первую очередь врач выясняет имеющиеся жалобы, уточняет особенности семейного анамнеза и наследственности, какими ранее инфекционными заболеваниями страдал пациент, какие методы контрацепции использовал. Отдельного внимания заслуживают детали половой жизни, ее регулярность, количество партнеров. Для женщин важное место в постановке диагноза имеют характер менструальной функции, течение и исход предыдущих беременностей, проведенные ранее операции. Также доктор внешне оценивает телосложение больного, состояние кожи, волос и молочных желез, половых органов. После этого прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, перечень которых различен у пациентов в зависимости от пола.

Основной метод оценки фертильности мужчины — спермограмма. Микроскопически оценивается количество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность и строение.

Лабораторная диагностика включает также взятие мазка из уретры на половые инфекции, исследование секрета простаты, анализ крови на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, эстрадиола.

По особым показаниям определяют гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Также проводятся бактериологический и биохимический анализы спермы, в ряде случаев показан генетический тест.

Возможно назначение рентгенографии и УЗИ мошонки, простаты, генитографии (исследования мест сужения семенных протоков), биопсии яичек.

Лечение бесплодия

Общие мероприятия включают отказ от вредных привычек, нормализацию питания и массы тела, исключение факторов риска, снижающих репродуктивную функцию. При наличии гормональных нарушений и воспалительных процессов проводится медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин предполагает удаление миоматозных узлов и полипов эндометрия, рассечение спаек в брюшной полости, восстановление проходимости фаллопиевых труб. При затрудненном созревании яйцеклетки проводится индукция овуляции с помощью кломифена, гонадотропинов и агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов.

В рамках лечения бесплодия у мужчин проводится хирургическое удаление варикоцеле и восстановление проходимости семявыносящих путей. Медикаментозная терапия включает антибиотики при наличии активной инфекции в репродуктивных органах, препараты для коррекции сексуальной дисфункции, заместительную гормональную терапию, применение антиоксидантов для улучшения качества спермы.

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник

Что такое бесплодие 1 степени?

Сегодня в мире насчитываются миллионы бесплодных пар, ежегодно их становится все больше. Среднестатистический процент бездетных семей в России – до 15%. Но бесплодие уже не является приговором. Современные репродуктивные технологии помогают мужчинам и женщинам стать счастливыми родителями. Диагноз ставится при неудачных попытках партнеров завести детей на протяжении года активной сексуальной жизни без контрацепции.

Стаж работы 22 года.

Классификация, причины

О бесплодии 1 степени говорят, если женщина никогда не беременела. Оно еще известно, как «первичная стерильность». При этом бесплодие бывает абсолютным, когда нельзя зачать ребенка естественным путем и относительным, когда устранив причину, беременность возможна.

Приводить к заболеванию могут:

Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы мочеполовой системы, аутоиммунные болезни, ожирение, стрессы, облучение, вредные привычки, травмы детородных органов, онкозаболевания, несовместимость супругов.

Некоторые причины бесплодия

Диагностика

Бесплодие 1 степени устанавливается с помощью таких диагностических процедур:

Женщину консультирует гинеколог, эндокринолог, терапевт. Если нужно – то психолог, генетик, диетолог. Дополнительно может проводиться маммография, МРТ мозга для выявления болезней гипофиза, УЗИ желез внутренней секреции, посткоитальный тест, генетический скрининг. При неясном диагнозе показана лапароскопия в ходе которой может быть установлен патогенез бесплодия первой степени, а также одновременно устранена причина, мешающая оплодотворению.

Для обнаружения причин бесплодия обследуют не только женщин, но и мужчин. Назначается спермограмма, сонография органов мошонки, предстательной железы.

Признаки

Главный сигнал для обращения к врачу – отсутствие беременности при длительном совместном проживании, регулярном незащищенном сексе в течение года. Помимо того, что женщина не беременеет, заподозрить бесплодие первой степени можно по таким симптомам:

Также у женщин могут отмечаться выраженные боли при интимной близости или невозможность совершить коитус. Зачастую незрелость матки сопровождается патологией мочевыводящих путей, почек. Психические отклонения могут обусловливать развитие бесплодия. Деятельность психики тесно связана с гормонами, недостаток или переизбыток которых отрицательно сказывается на фертильности. С другой стороны, молодая женщина, не имеющая детей, подвержена депрессивным расстройствам, повышенной тревожности, нервозности, комплексам неполноценности. Зачастую женщины с бесплодием добровольно ограждают себя от социума, чем еще больше усугубляют проблему. Нередки случаи развода на почве нереализованности родительского потенциала.

Для успешного устранения бесплодия 1 степени у женщин зачастую предлагаются альтернативные методы – экстракорпоральное оплодотворение. Когда после диагностики понятно, что пара не сможет зачать ребенка естественным путем. Или гестация может быть угрозой для здоровья и жизни матери. На сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с бездетностью. Репродуктолог подбирает оптимальную программу ВРТ для каждой семьи. К ЭКО могут прибегнуть одинокие лица.

Лечение

Тактика лечения зависит от первопричин бесплодия 1 степени и сопутствующих болезней. По результатам исследований подбирается индивидуальная лечебная программа, которая может включать медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, вспомогательные технологии или комбинацию методов.

С лишней массой тела помогает справиться диетолог. С пациенткой вырабатывается новое пищевое поведение, подбирается рацион. Питание женщины направлено не только на то чтобы похудеть, но чтобы подготовить ее организм к возможной беременности. Для этого она употребляет полезные продукты, а также поливитаминные комплексы, фолиевую кислоту. При бесплодии желательно пройти психологическую коррекцию, даже если причины бездетности не лежат в психической плоскости. Нужен правильный настрой на будущее материнство. Кроме того, крепкие нервы понадобятся женщине при ношении ребенка, в родах.

Инфекции устраняются с помощью антибактериальной терапии. Нужно укреплять иммунитет, возможно врач посоветует курортное лечение, гинекологический массаж, физиотерапию. Хирургия необходима при гипофизарных опухолях с дальнейшей нормализацией его гормональной функции. Гипофиз выделяет гонадотропины, без которых нарушается синтезирование гонадостероидов яичниками.

При новообразованиях на половых железах, поликистозе, миоматозных узлах, эндометриозе, непроходимости труб, спаечных процессах делаются преимущественно малоинвазивные операции. Лапароскопический доступ позволяет ликвидировать факторы бесплодия: удалить миомы, кисты, полипы, рассечь спайки, прижечь эндометриоидные очаги, убрать трубную закупорку. Но главное, при лапароскопии сохраняется репродуктивный орган. При пороках развития показана вагинопластика, пластика фаллопиевых труб, матки (при опущении или деформации).

Рекомендации

Чтобы быстрее справиться с бесплодием любой степени, пока женщина не вышла из фертильного возраста, рекомендуется:

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Диагноз — бесплодие 1 степени (первичное)

Диагностирование первичного бесплодия звучит для многих пар, как приговор. Однако это состояние как у мужчин, так и у женщин вполне поддаётся терапии. Диагностика и лечение бесплодия в клинике профессора Здановского поможет стать счастливыми родителями. О том, что такое бесплодие первой степени, причинах этого состояния, методах терапии далее.

Что понимается под первичным бесплодием

Следует знать, что правильное название состояния, при котором не получается зачать ребёнка в течение 12 месяцев регулярных попыток, именно первичное, а не бесплодие 1 степени. Ошибочный термин употребляется пациентами. Поэтому часто врачи слышат от пары вопрос: «Что значит бесплодие 1 степени?».

Этот термин применяется к обозначению патологического состояния, при котором, по различным причинам, не наступает беременность после года попыток. Диагноз первичное бесплодие ставится женщинам, которые никогда раньше не были беременны. Или мужчинам, от которых раньше не беременела не только нынешняя партнёрша, но и другие.

Почему может возникать первичное женское бесплодие

Так называемое бесплодие 1 степени у женщин выявляется примерно в два раза чаще, чем вторичное. Его причинами может быть огромное количество факторов. К наиболее распространённым относятся аномалии развития половых органов или последствия перенесённых патологий репродуктивного характера.

Источник