Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [1].

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [1]. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний являСтся появлСниС клиничСских симптомов ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π–ΠšΠ’ (структурных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ) ΠΈ мСтаболичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ моторная функция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всасываниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состав ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы [2–4]. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств часто Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ обусловлСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π’ соотвСтствии с Римскими критСриями III, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Π² 2006 Π³. [5], ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π–ΠšΠ’ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ относят:

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ срыгивания, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… комбинациях, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π–ΠšΠ’, сочСтаниС симптомов Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° прСдставляСтся Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, послС пСрСнСсСнной гипоксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ гипотоничСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности рСгуляторных ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², приводящиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ срыгиваниям (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спазма ΠΈΠ»ΠΈ зияния сфинктСров), ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ (гипотоничСским ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС спазма кишки). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ симптомы, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрСваривания Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², обусловлСнным сниТСниСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ энтСроцита, ΠΈ приводящиС ΠΊ измСнСнию ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [6].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: связанныС с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ связанныС с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ относятся:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, связанныС с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²:

Частыми ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ возникновСнию срыгиваний, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСнСсСнная гипоксия (Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии), частичная лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. НСрСдко Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послСдствиями гипоксии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниС активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Под срыгиваниями (Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Частота синдрома срыгиваний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда исслСдоватСлСй, составляСт ΠΎΡ‚ 18% Π΄ΠΎ 50% [7, 8]. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ срыгивания ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4–5 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² возрастС 6–7 мСсяцСв, послС ввСдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°, практичСски исчСзая ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (сидя ΠΈΠ»ΠΈ стоя).

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности синдрома срыгиваний, согласно рСкомСндациям Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ экспСртов ESPGHAN, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡ‚ΠΈΠ±Π°Π»Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ характСристику частоты ΠΈ объСма Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ

НСчастыС ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срыгивания Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срыгиваниями (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²) Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эзофагит, отставаниС Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, ТСлСзодСфицитная анСмия, заболСвания Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями эзофагита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, дисфагия ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ β€” это эпизоды Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π° ΠΈ бСспокойства Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 часов Π² дСнь, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 3 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ приходится Π½Π° 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСсяцС, постСпСнно исчСзая послС 3–4 мСсяцСв. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ β€” Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ часы. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ [9].

Частота ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, составляСт ΠΎΡ‚ 20% Π΄ΠΎ 70% [9, 10]. НСсмотря Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ изучСния, этиология ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ остаСтся Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ясной.

Для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ‡, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ покраснСниСм Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Π² Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ стула. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ бСспокойство Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ вСсовой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растСт ΠΈ развиваСтся.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ практичСски с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° СстСствСнном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° искусствСнном вскармливании. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ гСстационный возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ сниТСниСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ β€” Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ особСнно Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» [11, 12]. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост протСолитичСской анаэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° β€” ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° [13].

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ относятся ΠΊ числу распространСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 20–35% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [14, 15].

Под Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физио­логичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 36 часов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ систСматичСски Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Частота стула Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ссли Π² возрастС ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 4 мСсяцСв происходит ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 1 Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сутки, ΠΎΡ‚ 4 мСсяцСв Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 1 опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К расстройствам Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся дисхСзия β€” болСзнСнная дСфСкация, обусловлСнная диссинСргиСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ мягкой консистСнции, большого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ объСма.

Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ развития Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дискинСзии толстой кишки. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ патологичСскими состояниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий (хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гастроэнтСрологичСскиС заболСвания, хроничСскиС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, аллСргичСскиС заболСвания, расстройства сна, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрС ΠΈ Π΄Ρ€.) Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ диагностикС ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π–ΠšΠ’ являСтся комплСксным [3, 16] ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

НаличиС срыгиваний Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования симптоматичСской ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТаСтся риск возникновСния эзофагита ΠΈ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слСдуСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45–60Β°. ПослС кормлСния рСкомСндуСтся ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎ отхоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20–30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° протяТСнии всСго дня, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ аспирата вслСдствиС отсутствия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ глотания) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹.

ВСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. НазначСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° вскармливания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ СстСствСнном вскармливании Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ обстановку для кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° сохранСниС Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ кормлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Π°ΡΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ. Из питания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (сладкиС: кондитСрскиС издСлия, Ρ‡Π°ΠΉ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пасты ΠΈ сырки, Π±Π΅Π·Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сладкиС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ экстрактивными вСщСствами (мясныС ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, Π»ΡƒΠΊ, чСснок, консСрвы, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ‹, солСнья, колбасныС издСлия).

По мнСнию ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ нСпСрСносимости, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ назначаСтся гипоаллСргСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ· Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высоким Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

Π’ процСссС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ свободном вскармливании.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Β­ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… срыгиваниях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ «загуститСли» (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π‘ΠΈΠΎ-рисовый ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ разводят Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства Π–ΠšΠ’ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° смСшанноС ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнноС вскармливаниС. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматики являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном вскармливании Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ кормлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСси, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ особСнностям Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΅ объСм. ЦСлСсообразно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кисломолочных смСсСй: ΠΠ³ΡƒΡˆΠ° кисломолочная 1 ΠΈ 2, NAN ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ 1 ΠΈ 2, Нутрилон кисломолочный, Нутрилак кисломолочный. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ созданныС для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π–ΠšΠ’: NAN ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚, Нутрилон ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ 1 ΠΈ 2, Ѐрисовом 1 ΠΈ 2, Π₯ΡƒΠΌΠ°Π½Π° АР ΠΈ Π΄Ρ€.

Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обусловлСны Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ постСпСнно вводят Π±Π΅Π·Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ смСси. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ спСциализированныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° основС высокогидролизованного ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ срыгиваний, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вслСдствиС пСрСнСсСнного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, диСтологичСская коррСкция Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ назначаСтся дСтским Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Как ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном вскармливании ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ кормлСниями цСлСсообразно ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ.

Особого внимания Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с синдромом срыгиваний. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ использования стандартных ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смСсСй цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (АР-смСси), Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π° счСт ввСдСния Π² ΠΈΡ… состав спСциализированных загуститСлСй [17, 18]. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° полисахаридов:

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ΠšΠ Π”, бСзусловно, являСтся интСрСсным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² составС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² дСтского питания, ΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ свойствах Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ физиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠšΠ Π” являСтся полисахарид β€” Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠ°Π½Π½Π°Π½. Он относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ выполняСт Π΄Π²Π΅ взаимосвязанныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ полости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠšΠ Π” обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ смСси ΠΈ прСпятствуСт возникновСнию срыгиваний. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠšΠ Π” относится ΠΊ нСрасщСпляСмым, Π½ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ этому соСдинСнию классичСскиС прСбиотичСскиС свойства.

Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «нСрасщСпляСмыС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Β» понимаСтся ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ панкрСатичСской Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΈ дисахидаз Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Β«Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Β» ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ толстой кишки, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго β€” бифидобактСриями. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит ряд Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° физиологичСских эффСктов, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠšΠ Π” Π½Π° состав ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ описано Π² рядС исслСдований [19]. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… аспСктов примСнСния соврСмСнных АР-смСсСй Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

БмСси, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠšΠ Π” (камСдь), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским эффСктом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π·Π° счСт развития ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН срСды Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ химуса ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… смСсСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ѐрисовом 1 ΠΈ Ѐрисовом 2. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с роТдСния Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв, вторая β€” с 6 Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв [20]. Π­Ρ‚ΠΈ смСси ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ частично, Π² количСствС 1/3–1/2 ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² сочСтании с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСсью, Π΄ΠΎ достиТСния стойкого тСрапСвтичСского эффСкта.

Другая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° АР-смСсСй β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² качСствС загуститСля ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. Π­Ρ‚ΠΈ смСси ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ дСтям с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срыгиваниями (1–3 Π±Π°Π»Π»Π°), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стулС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ выдСляСтся смСсь NAN ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² срыгиваний: Π·Π° счСт загуститСля (ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π°), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ опороТнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π° Российском ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΌ Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ появилась обновлСнная Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ смСсь Π₯ΡƒΠΌΠ°Π½Π° АР, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ камСдь Ρ€ΠΎΠΆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° (0,5 Π³) ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» (0,3 Π³), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ АР-смСси ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ составу ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физиологичСскиС потрСбности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСствах ΠΈ энСргии, согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рСкомСндациям ΠΎΠ½ΠΈ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² дСтского питания «для ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского назначСния» (Food for special medical purpose). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ строго ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния АР-смСсСй Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2–3 мСсяцСв. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ смСсь осущСствляСтся послС достиТСния стойкого тСрапСвтичСского эффСкта.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

*НЦЗД РАМН, **РМАПО, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это ряд ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Π΅Π· сущСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ структуры слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомами диспСпсии (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, пСриодичСской Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования: Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – консСрвативноС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… страдаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (сСкрСция, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ°), Π½ΠΎ патологичСскиС измСнСния Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ структуру. Π’ дальнСйшСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ исчСзновСниС симптомов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ расстройств Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² основном ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. По Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° приходится ΠΎΡ‚ 1,5% Π΄ΠΎ 58,8% всСй Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ всСгда проводятся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ гастроэнтСрологу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств, относят нСрСгулярноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π΄Ρƒ всухомятку, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ острыми блюдами. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, курСния, физичСского пСрСнапряТСния, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² горячих Ρ†Π΅Ρ…Π°Ρ…, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ глистных ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΉ, стрСссов. К Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ расстройствам относят состояния, возникшиС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистой дистонии, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца ΠΈ сосудов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСского воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НСрСгулярныС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ цикличности сСкрСции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΡƒ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². НСкоторыС блюда (ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅, с большим количСством острых ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ, Π° ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастрина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соков Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. БтрСссы ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ нСйроэндокринной рСгуляции. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ усилСниС влияния Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (парасимпатичСской систСмы), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° страдаСт ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ эвакуация Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π–ΠšΠ’. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ связаны с Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями стСнок, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ обратная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Часто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция двСнадцатипСрстной кишки, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ сфинктСров. БСкрСция Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ усиливаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°: гипСрстСничСский, гипостСничСский, нормостСничСский, астСничСский. По клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: болСвая, диспСптичСская, смСшанная.

БущСствуСт ΠΈ нСсколько особых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, остроС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, аэрофагия ΠΈ привычная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ симптомов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ связаны с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, стрСссовых ситуаций. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² эпигастрии ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Носят Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ боль. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ. Для аэрофагии Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρ‚ΡƒΡ…Π»Ρ‹ΠΌ. ВнСзапная, рСгулярно ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для синдрома ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.

БпСцифичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся Π΅Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСпостоянство. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹, с ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окраской. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ внСшний Π²ΠΈΠ΄. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ астСничСскоС тСлослоТСниС, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ учатся, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ личностныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистой дистонии – Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ диагностики являСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ большС Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Для изучСния особСнностСй сСкрСции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° производят Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ объСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство свободной соляной кислоты. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (исслСдованиС базальной сСкрСции) ΠΈ послС стимуляции гистамином ΠΈΠ»ΠΈ пСнтагастрином (стимулированная сСкрСция). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ изучСния сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – внутриТСлудочная pH-мСтрия. Он позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свойства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ особСнности Π΅Π³ΠΎ выдСлСния нСпосрСдствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Эзофагогастроскопия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ сдвиги Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, спазм Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сфинктСров, усилСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ структура слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ патологиями, ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский гастрит, эрозии ΠΈ язвы, Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ЭлСктрогастрография (Π­Π“Π“) проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – элСктрогастрографа. Она позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (гипСрстСничСский, атоничСский, нормотоничСский). Для изучСния ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСнография ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ контрастом, которая позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ эвакуации содСрТимого, состояниС сфинктСров, тонус стСнок, объСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ВСрапия зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стСпСни Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. РСкомСндуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ качСство питания. ΠŸΠΈΡ‰Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π΅ΡΡ‚ΡŒ горячиС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ блюда. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ (слишком острыС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ блюда, копчСности всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто коррСкция питания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов, ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ нСсСлСктивного сСдативного дСйствия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, оксазСпам. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антидСпрСссанты.

Для лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ снятия Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ спазмолитики (Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½). Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСлСктивныС Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² сСлСктивного дСйствия (ΠΏΠΈΡ€Π΅Π½Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½), Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятных ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° пСрСходят Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания – язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, хроничСский гастрит. БлучаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния, рСгулярных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, стрСссах. Иногда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² органичСскиС связан с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter pylori. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соблюдСнии Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, физичСской активности, устранСнии стрСссов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π–ΠšΠ’

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΆ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: биологичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ особСнности срСды, приводящиС ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. К послСдним относятся стрСссы, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ явлСния.

К симптомам Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° относятся:

Часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой появлСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ острых Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ воспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хроничСскиС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск появлСния Ρƒ сСбя Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, стоит ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. К послСдним относится ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ солСной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Ρƒ малСнькими порциями, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС Π΅Π΄Ρ‹, ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ изголовьСм.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ симптомах

Π£Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊ симптомам Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства Π–ΠšΠ’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, дСпрСссия, сниТСниС настроСния, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°.

ЗаболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ симптомы Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΈ сильнСС. Π’ частности, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самая обычная диарСя Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тяТСлому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ госпитализации. Если ΠΆΠ΅ этого Π½Π΅ происходит, всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ послСдствия Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ пСрСносятся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Π² сравнСнии со взрослым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ сильно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ эндокринных систСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ вялости, апатичности, частым простудным ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π² дСтском возрастС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярныС профилактичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ обслСдования. Π”Π°ΠΆΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ устранСниС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Диагностика

Если Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ хроничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти обслСдованиС Ρƒ гастроэнтСролога, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ самочувствия.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов. НапримСр, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Диагностика ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² нСсколько этапов. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ это ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, колоноскопия,гастроскопия, Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π–ΠšΠ’. К Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ психотСрапСвты, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, эндокринологи, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния заболСвания, особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ обращаСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Волько соблюдСниС всСх этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ соврСмСнного городского ТитСля Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ высокого Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ИмСнно поэтому рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС дСйствия.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, это Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для взрослых.

Для поддСрТания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ состоянии рСкомСндуСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ своСм Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, сократитС количСство ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ солСного. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° состав.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Π²Ρ‹ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими симптомами ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, рСкомСндуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС болСзнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ станСт Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ слоТнСС. Для взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° это особСнно опасно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ становится ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ слоТнСС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя рСкомСндуСтся рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π½Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π² мноТСства нСприятных послСдствий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *