Диффузия дисков позвоночника что

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

Ильин Павел Александрович

Кузина Оксана Владимировна

Максимова Татьяна Петровна

Данилова Наталья Леонидовна

Шатков Дмитрий Александрович

Сыропятова Елена Александровна

Каем Ольга Владимировна

Кононова Диана Васильевна

можно до 15 декабря 2021 года.

До конца акции осталось:

ДОРЗАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие протрузии:

КАК РАЗВИВАЮТСЯ ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

ТРИ ЭТАПА РАЗВИТИЯ ПРОТРУЗИИ:

1. Появление микротрещин в фиброзном кольце. Уменьшение высоты межпозвонкового диска. В этот период пациент может чувствовать незначительные редкие боли в спине после тяжёлого дня, списывая их на усталость.

2. Ядро находит наиболее уязвимое место оболочки и смещается, деформируя фиброзное кольцо. Пациент при этом чувствует те же ноющие боли, приступы становятся чаще. Выпячивание диска достигает 3-4 мм, хорошо видно на МРТ, но не всегда приносит острый дискомфорт пациенту. Резкая боль возникает, когда протрузия задевает нервные окончания вокруг позвонка. Это зависит от направления движения ядра.

3. Смещение продолжается. Размеры дорзальной протрузии диска в 6-7 мм – уже критичны, они вызывают сильную хроническую боль, отек окружающих тканей, заметный невооруженным глазом, скованность движений.

ВИДЫ ПРОТРУЗИЙ

ДОРЗАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ: ЛЕЧЕНИЕ

Благодаря высокому оснащению и многолетней практике МЦ «Доктор Ост» выработал собственную эффективную схему лечения наиболее опасной дорзальной протрузии. Наши специалисты берутся устранить заболевание в любом возрасте, на любой стадии, в том числе и грыжи, без хирургического вмешательства.

Избавить от самой протрузии навсегда, а не временно только от ее симптомов помогут:

Не стоит ждать, пока дорзальная протрузия лишит самостоятельности, радости жизни и сделает инвалидом. И торопиться с хирургическим вмешательством нет нужды! Передовые технологии МЦ «Доктор Ост» способны избавить от протрузии всего за несколько сеансов, не допустив появления грыж.

Источник

Как лечить протрузию позвоночника

Межпозвоночные диски в позвоночнике — это разновидность хрящевого сустава, ядро которого состоит из очень гибкого желеобразного вещества, называемого гелем мукопротеина. Диски подобны подушечкам, расположенным между отдельными позвонками. Они служат двум основным целям: обеспечивают движение позвоночника и действуют как амортизаторы, выдерживая воздействие веса, перемещающегося вниз по позвоночнику. При повреждении или разрыве диска травма может привести к тому, что часть внутреннего гелеобразного вещества будет выпирать или выступать через более жесткое внешнее кольцо диска, сдавливая окружающие нервы и вызывая боль и дискомфорт. Дегенерация диска, включая грыжу, вызывает боль, воспаление и симптомы, если материал внутреннего ядра или внешнего диска сдавливает спинномозговые нервы, спинной мозг или другие структуры позвоночника. Симптомы могут развиваться или ухудшаться, если повреждение диска прогрессирует, грыжа становится более серьезной и пациенту не проводится вытяжение позвоночника (тракция). Хотя это заболевание может возникнуть в любом месте позвоночника, чаще всего оно развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника. Нижняя часть спины и шея несут наибольшую нагрузку и являются наиболее подвижными отделами позвоночника.

Причины появления протрузии

Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате износа межпозвоночного диска, чаще всего в результате постепенного возрастного износа. С возрастом внутреннее гелеобразное вещество дисков позвоночника начинает терять гибкость, в результате чего диски легче соскальзывают с места и давят на окружающие нервы. Важным фактором ускоренной дегенерации диска является образ жизни и повседневные привычки человека. Некоторые люди делают много тяжелой работы используя при этом неправильные движения, из-за чего диски выдерживают нагрузку от слишком большого веса. У тех, кто занимается спортом, грыжа межпозвоночного диска может быть результатом повторяющихся движений и сильного удара по дискам или внезапного скручивающего движения. Люди с избыточным весом также подвержены повышенному риску грыжи межпозвоночных дисков из-за дополнительного веса, который диски должны выдерживать. Все это может способствовать ускорению дегенерации диска или вызвать разрыв диска, оказывая давление на окружающие нервы.

Клинические проявления протрузии

Помимо боли в спине также могут возникать дополнительные симптомы:

1. Боль, которая распространяется вниз по одной или обеим ногам.
2. Слабость мышц ног, не позволяющая пациенту нормально ходить.
3. Онемение одной или обеих ног.
4. Трудности при ходьбе даже на небольшие расстояния.

Конечно, все эти проблемы неизбежно сильно мешают нормальной жизни и деятельности. Боль от грыжи межпозвоночного диска обычно усиливается, когда человек активен, и уменьшается, когда он отдыхает. Кашель, чихание, сидение, вождение автомобиля и наклон вперед могут усилить боль. Боль усиливается, потому что эти движения оказывают большее давление на нерв. Люди с болезненной протрузией межпозвоночного диска часто пытаются изменить положение, чтобы уменьшить боль.

Лечение протрузии

Цель лечения — минимизировать повреждение нервов, облегчить боль и другие симптомы, вызванные протрузией межпозвоночного диска. Тип лечения, который пациент получит, будет зависеть от размера грыжи межпозвоночного диска, ее местоположения и результатов предыдущего лечения.

Нехирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска включают:

Как правило, безоперационные методы лечения используются в течение от одного до двух месяцев, прежде чем будут рассмотрены альтернативы хирургического вмешательства. Некоторые хирургические варианты грыжи межпозвоночного диска включают:

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если нехирургические методы лечения боли не помогают или симптомы ухудшаются (включая потерю функции). Все хирургические варианты выполняются под общей анестезией.

Профилактика

К счастью, грыжа межпозвоночного диска поддается лечению и часто может быть предотвращена путем внесения определенных изменений в образ жизни и укрепляющих упражнений, которые могут помочь сохранить позвоночник сильным и здоровым:

Кроме этого такие витамины, как кальций и витамин D, также необходимы для поддержания прочности костей, включая кости позвоночника. Недостаток кальция может привести к низкой плотности костей и, следовательно, увеличить риск заболеваний костей, таких как остеопороз

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Источник

Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6

Позвонки, которые обозначаются как c1-c7, образуют начальный (шейный) отдел позвоночника. Протрузии в данном отделе по течению и клиническим проявлениям отличаются от аналогичных патологий в других сегментах позвоночника. Это связано, в первую очередь, с особенностями строения шейных позвонков. Они имеют небольшие размеры и низкие тела. Плотность костной массы на данном участке позвоночника в несколько раз ниже по сравнению с грудными или пояснично-крестцовыми позвонками. Образованию протрузий в шее способствует и слабость поддерживающих данный сегмент позвоночной трубки мышц: ременной, поперечно-остистой и подзатылочной мышцы. Они обеспечивают разгибание шеи и увеличивают физиологический шейный лордоз. Он необходим для правильного распределения нагрузки на костный скелет человека. Клинически протрузии в шейном отделе позвоночника могут проявляться не только болями в шее, но и головной болью, невротическими расстройствами и даже нарушением речевых функций.

Анатомические особенности и строение

Чтобы разобраться, что такое протрузия дисков в шейном отделе позвоночника, важно понять, как он устроен. Всего в данный сегмент входит 7 позвонков, причем их строение и функции значительно отличаются друг от друга. Например, первые два позвонка шеи (атлант и эпистрофей) осуществляют соединение костей позвоночника с черепной коробкой и образуют атлантоаксиальный (окципитальный) затылочный комплекс. У атланта отсутствует тело, а у эпистрофея оно переходит в клиновидный отросток в форме острого зуба (аксис). Соединены первые два позвонка при помощи трех суставов, а межпозвоночный диск между ними отсутствует.

Межпозвоночным диском называется упругое фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных пластин и заполненное студенистым веществом (пульпой). Желеобразное дисковое ядро выполняет функцию амортизатора. Оно снижает нагрузку на расположенные по соседству позвонки, препятствуя их деформации и преждевременному истиранию. Несмотря на то, что позвонки шеи испытывают гораздо меньшую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника. Именно шея подвержена травмам и различным повреждениям из-за высокой подвижности и слабости задних шейных мышц. Студенистая пульпа межпозвоночного диска помещена в соединительнотканную оболочку в виде окружности, которая называется фиброзным кольцом.

Обратите внимание! Всего в шейном отделе позвоночника 4 межпозвоночных диска, так как атлант и эпистрофей крепятся между собой при помощи связок неврального кольца, образуя вращательную ось позвоночника. Обозначаются межпозвоночные диски по названию позвонков, между которыми они расположены, то есть, протрузия диска c4-c5 будет означать повреждение диска между четвертым и пятым шейным позвонком.

Что это за патология?

Протрузия представляет собой выпирание пульпозного ядра за пределы анатомического расположения. От грыжи протрузия отличается тем, что при выпирании или выпячивании не нарушается целостность фиброзной оболочки. То есть, пульпа смещается вместе с кольцом, которое ее сдерживает. В большинстве случаев протрузия является осложнением остеохондроза. Остеохондроз диагностируется у каждого четвертого пациента (особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни). Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Можно считать, что патогенетически образование протрузий обусловлено дистрофией межпозвоночного диска.

Диски, расположенные между позвонками, почти на 90% состоят из воды и коллагеновых волокон, которые и обеспечивают упругость и эластичность позвоночника. Оставшуюся часть составляет протеогликановая гелевая масса. В ней которой находятся сложные высокомолекулярные белки с растворенными в них полисахаридами. Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Его питание осуществляется методом диффузии из окружающих тканей, а именно – хрящевых пластин.

Изменение в диске позвоночника при недостатке белка

Кровоснабжение хрящевого волокна осуществляется при помощи сосудов позвоночника. Если церебральный кровоток нарушается, в диск поступает недостаточное количество белка, воды и минеральных солей, что приводит к развитию дистрофических изменений, которые проявляются следующими процессами:

Ставшее более плотным по консистенции ядро изнутри начинает давить на фиброзную оболочку, которая в результате дистрофических изменений уже не может сдерживать пульпу и смещается вместе с ней за пределы анатомического расположения. Если размер протрузии небольшой, она может никак себя не проявлять и выявляться случайно во время внеплановой диагностики позвоночника. При достаточно больших размерах выпячивание начинает сдавливать расположенные поблизости нервные пучки и кровеносные сосуды, что провоцирует типичные для шейной протрузии симптомы: миофасциальный болевой синдром, головную боль, мигрень, головокружение и т.д. Именно на этом этапе обращается за помощью большая часть пациентов.

Важно! Шейная протрузия по клиническому течению и возможным последствиям считается более опасной, чем протрузии в грудном или поясничном отделе (из-за непосредственной близости к головному мозгу). Если в пояснично-крестцовом сегменте протрузии размером до 3,5-4 мм могут никак себя не проявлять в течение многих лет (и даже десятилетий), то в шейном отделе позвоночника выпячивания размером даже в 1 мм уже вызывают неприятные и болезненные симптомы. Основная причина ухудшения самочувствия даже при небольших протрузиях подобной локализации – стремительное прогрессирование вертебро-базилярного синдрома (нарушение кровообращения в базилярной и позвоночной артерии).

Причины выпячиваний в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6

Основной причиной протрузий в любом отделе позвоночника является остеохондроз. При данном заболевании происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, вызванные дистрофией хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Запущенный шейный остеохондроз также опасен асептическим некрозом костных структур, поэтому диагностике заболеваний шеи должно уделяться достаточное внимание, особенно если пациент входит в группу риска по развитию дегенеративно-дистрофических патологий. К данной категории относятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, страдающие табачной зависимостью, имеющие лишний вес или эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра).

Специалисты считают, что уровень двигательной активности человека имеет решающее значение в механизме развития остеохондроза. Если человек мало двигается, большую часть времени передвигается на личном транспорте, не занимается спортом, редко гуляет, у него будут прогрессировать гиподинамические расстройства. Анатомической особенностью шейного отдела, итак, являются довольно слабые мышцы. А при гиподинамии их тоническое напряжение снижается еще сильнее. Это может провоцировать мышечную атонию (неспособность сокращаться). Кроме этого, гиподинамия проявляется также нарушением пищеварения, дыхательной функции (мышцы диафрагмы также утрачивают способность интенсивно сокращаться) и расстройством кровообращения, включая ток крови в церебральных сосудах, обеспечивающих питание межпозвоночных дисков шеи.

Дополнительные заболевания

Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6 также могут развиваться на фоне следующих заболеваний и провоцирующих факторов:

Роль стрессового и генетического фактора в развитии остеохондроза и его осложнений (грыж, протрузий) до конца не определена, но врачи не исключают возможное негативное влияние наследственности и эмоционального перенапряжения на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Важно! Риск протрузий в дисках c4-с5 и с5-c6 повышается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены были резко прекратить тренировки, а также у лиц, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки при недостаточной степени тренированности шейных мышц.

Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разновидности

Протрузии в дисках сегмента с3-c7 могут классифицироваться не только по локализации, но и по степени разрушения диска, а также по направлению его смещения. Всего выделяют три типа шейной протрузии.

Классификация протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6

Наиболее легкими протрузиями с относительно благоприятным течением считаются боковые и центральные протрузии. Данные патологии могут протекать практически бессимптомно в течение нескольких лет, так как такие протрузии не склонны к быстрому прогрессированию без интенсивного воздействия негативных и провоцирующих факторов.

По каким симптомам можно заподозрить шейную протрузию?

Клинические симптомы протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6 определяются патогенетическими особенностями заболевания. А именно нарушением кровообращения в позвоночной и базилярной артерии и компрессией нервных окончаний, отходящих от нервных стволов спинномозгового канала. В отличие от поясничной протрузии, при поражении шейного отдела ведущим симптомом может быть не боль в шее, а неврологическая симптоматика, например, головная боль, онемение в верхних конечностях и т.д.

Типичными для шейной протрузии считаются следующие признаки:

В тяжелых случаях (при протрузиях, осложненных невралгией тройничного или лицевого нерва) возможно расстройство мимических сокращений, речевой функции, двигательной координации. Известны случаи возникновения галлюциногенного синдрома на фоне острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, вызванного компрессией церебральных артерий.

Обратите внимание! Наиболее распространенной локализацией протрузий является диск c6-c7. Он является замыкающим в шейном отделе. Боли при выпячивании данного межпозвонкового диска интенсивные. Они могут усиливаться после длительного пребывания в статическом положении (включая ночной сон) и иррадиировать в плечо и предплечье.

Диагностика

Рентгенологическое исследование при подозрении на протрузию малоинформативно. Оно не позволяет оценить состояние мягких тканей, определить размер и тип выпячивания. «Золотым стандартом» в диагностике шейных протрузий является магнитно-резонансное сканирование (МРТ). При подозрении на другие заболевания позвоночника для уточнения полной клинической картины также могут быть назначены следующие обследования:

Если по результатам диагностики у пациента будет выявлена шейная протрузия размером более 4 мм, будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства. При протрузиях в других отделах позвоночника показанием для операции является размер выпячивания более 5-7 мм.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится процедура МРТ шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть показания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение без операции

Вылечить протрузию полностью невозможно. Но можно замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни больного путем купирования основных клинических симптомов. Консервативная терапия включает не только медикаментозные методы, но и физиопроцедуры, а также массаж и ЛФК.

Препараты

Стандартная схема медикаментозного лечения при дисковых выпячиваниях в шейном отделе позвоночника выглядит следующим образом:

Местно можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази («Найз», «Ибупрофен», «Кеторол»). А также местнораздражающие средства с согревающим эффектом на основе пчелиного или змеиного яда («Випросал», «Апизартрон»). При возникновении корешкового синдрома хорошим терапевтическим действием обладают гели и эмульсии с камфорным спиртом и скипидаром («Капсикам»).

Массаж

Массаж положительно влияет на состояние мягких паравертебральных тканей, улучшает движение крови и лимфы в сосудах, укрепляет задние мышцы шеи. Клинически значимыми эффектами от применения данного метода при шейных протрузиях являются:

Наиболее действенными техниками при грыжах и протрузиях в шейном отделе являются периостальная и сегментарно рефлекторная методики. При нарушении кровообращения также показан баночный и аппаратный массаж. Для улучшения мышечного тонуса шейных мышц можно выполнять классический массаж шейно-воротниковой зоны.

Рекомендуемая продолжительность курса – 10-12 сеансов.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение протрузий нормализует обмен веществ, положительно влияет на вязкость и текучесть крови, устраняет застойные явления в кровеносных сосудах шеи, препятствуя расстройствам церебрального кровообращения. В зависимости от клинических симптомов и локализации выпячивании могут применяться следующие методы лечения:

При отсутствии противопоказаний физиопроцедуры могут сочетаться с гирудотерапией (лечением пиявками). Но перед применением данного метода следует убедиться в отсутствии тяжелых гематологических и онкологических заболеваний.

Видео – Упражнения при шейной протрузии

Протрузия в шее – одна из самых распространенных нейрохирургических патологий. Она может протекать без выраженных симптомов в течение длительного периода времени. Протрузии в шейном отделе опасны высокими рисками нарушения мозгового кровообращения. Среди них могут быть психогенные и невротические расстройства. Например, пароксизмальная тревожность (панические атаки). Лечение протрузии без операции возможно при помощи физиопроцедур, массаж, ЛФК и лекарственных препаратов. Но для достижения стабильной и длительной ремиссии больному необходимо соблюдать специальный режим: больше двигаться, регулярно выполнять специальную гимнастику, рационально питаться, контролировать свое эмоциональное состояние. Если патология стремительно прогрессирует, больного мучают сильные боли, или размер выпячивания превышает 4 мм, решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Источник