Диоксидин в ампулах осадок желтый что делать
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
|
Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
Диоксидин, 1%, раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мл, 10 шт.
Цены в аптеках на Диоксидин 1%, раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мл, 10 шт.
История стоимости Диоксидин 1%, раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мл, 10 шт.
Инструкция на Диоксидин 1%, раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мл, 10 шт.
Состав
Мазь для наружного применения | 100 г |
активное вещество: | |
гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин) | 5 г |
вспомогательные вещества(до получения мази массой 100 г): полиэтиленоксид 400 — 74,9 г; полиэтиленоксид 1500 — 20 г; нипагин — 0,08 г; пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 0,02 г |
Раствор для инфузий и наружного применения | 1 мл |
активное вещество: | |
гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) | 5 мг |
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл |
Раствор для внутриполостного введения и наружного применения | 1 мл |
активное вещество: | |
гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) | 10 мг |
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл |
Способ применения и дозы
Местно. На пораженный участок 1 раз в сутки наносят тонкий слой. Курс — до 3 нед.
Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг
В/в, капельно. При тяжелых септических состояниях раствор препарата вводят, предварительно разбавленный в 5% растворе декстрозы или в 0,9% растворе натрия хлорида до концентрации 0,1–0,2% Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.
Наружно — глубокие раны тампонируют или проводят орошение раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Максимальная суточная доза — 2,5 г. Длительность лечения до 3 нед.
Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл
Наружно, внутриполостно. Диоксидин ® назначают в условиях стационара.
1% раствор Диоксидина ® нельзя использовать для в/в введения ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Диоксидин ® в виде 0,1–0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости, лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5–2 мес.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения, 5%. По 30 и 40 г в тубах алюминиевых или банках. Каждую тубу или банкупомещают в пачку из картона.
По 1000 и 2000 г в банках из стекломассы.
Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг
По 5 или 10 мл в ампулах нейтрального стекла. По 3, 5 или 10 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с ПЭ покрытием или без фольги, или без бумаги.
Раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мг/мл
При производстве на ОАО «Новосибхимфарм»
При производстве на ООО Фирма «ФЕРМЕНТ»
Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл. По 10 или 70 мл во флаконах нейтрального прозрачного или темного стекла. По 1 фл. по 10 мл вместе с крышкой-капельницей помещают в пачку из картона.
По 1 фл. по 70 мл помещают в пачку из картона. По 6, 8, 10 фл. по 70 мл помещают в коробку из картона (для стационаров).
Диоксидин р-р д/ин 1%-5мл N10 амп
Формы выпуска:
Торговое наименование
Лекарственная форма
Состав
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Беременность и лактация
Побочные действия
Особые указания
Условия и сроки хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться
— септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
— гнойный менингит;
— гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
— гнойный плеврит;
— эмпиема плевры;
— перитонит;
— цистит;
— эмпиема желчного пузыря;
— профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Для наружного, местного применения:
— раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
— раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
— гнойничковые заболевания кожи.
— гиперчувствительность;
— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст (до 18 лет).
C осторожностью: почечная недостаточность.
Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.
Диоксидин р-р д/ин 1%-10мл N10 амп
Формы выпуска:
Торговое наименование
Лекарственная форма
Состав
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Беременность и лактация
Побочные действия
Особые указания
Условия и сроки хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться
— септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
— гнойный менингит;
— гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
— гнойный плеврит;
— эмпиема плевры;
— перитонит;
— цистит;
— эмпиема желчного пузыря;
— профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Для наружного, местного применения:
— раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
— раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
— гнойничковые заболевания кожи.
— гиперчувствительность;
— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст (до 18 лет).
C осторожностью: почечная недостаточность.
Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.
Диоксидин, 1%, раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 5 мл, 10 шт.
История стоимости Диоксидин 1%, раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 5 мл, 10 шт.
Инструкция на Диоксидин 1%, раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 5 мл, 10 шт.
Состав
Мазь для наружного применения | 100 г |
активное вещество: | |
гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин) | 5 г |
вспомогательные вещества(до получения мази массой 100 г): полиэтиленоксид 400 — 74,9 г; полиэтиленоксид 1500 — 20 г; нипагин — 0,08 г; пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 0,02 г |
Раствор для инфузий и наружного применения | 1 мл |
активное вещество: | |
гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) | 5 мг |
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл |
Раствор для внутриполостного введения и наружного применения | 1 мл |
активное вещество: | |
гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) | 10 мг |
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл |
Способ применения и дозы
Местно. На пораженный участок 1 раз в сутки наносят тонкий слой. Курс — до 3 нед.
Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг
В/в, капельно. При тяжелых септических состояниях раствор препарата вводят, предварительно разбавленный в 5% растворе декстрозы или в 0,9% растворе натрия хлорида до концентрации 0,1–0,2% Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.
Наружно — глубокие раны тампонируют или проводят орошение раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Максимальная суточная доза — 2,5 г. Длительность лечения до 3 нед.
Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл
Наружно, внутриполостно. Диоксидин ® назначают в условиях стационара.
1% раствор Диоксидина ® нельзя использовать для в/в введения ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Диоксидин ® в виде 0,1–0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости, лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5–2 мес.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения, 5%. По 30 и 40 г в тубах алюминиевых или банках. Каждую тубу или банкупомещают в пачку из картона.
По 1000 и 2000 г в банках из стекломассы.
Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг
По 5 или 10 мл в ампулах нейтрального стекла. По 3, 5 или 10 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с ПЭ покрытием или без фольги, или без бумаги.
Раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мг/мл
При производстве на ОАО «Новосибхимфарм»
При производстве на ООО Фирма «ФЕРМЕНТ»
Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл. По 10 или 70 мл во флаконах нейтрального прозрачного или темного стекла. По 1 фл. по 10 мл вместе с крышкой-капельницей помещают в пачку из картона.
По 1 фл. по 70 мл помещают в пачку из картона. По 6, 8, 10 фл. по 70 мл помещают в коробку из картона (для стационаров).