Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС

ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лСкарство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Covid-19

ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ пСрспСктивноС лСкарство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ коронавируса. Π’ΠΎ врСмя исслСдований ΠΎΠ½ΠΈ выяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Β«Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния стСнокардии ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, обусловлСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² систСмС свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅ Π½Π° сайтах Researchgate ΠΈ АмСриканского общСства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (NCBI) появилось исслСдованиС Β«ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт β€žΠ”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°β€œ Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… коронавирусом COVID-19Β». Π•Π³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” 24 спСциалиста ΠΈΠ· дСвяти Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Π² Π£Ρ…Π°Π½Π΅, ПСкинС, Π“ΡƒΠ°Π½Ρ‡ΠΆΠΎΡƒ, БяоганС, НяньнинС, ЛхасС, Π¨ΡΠ½ΡŒΡ‡ΠΆΠ΅Π½Π΅ ΠΈ Π¦ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ участвовал ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ УнивСрситСта ΠœΠ΅Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ€Π½Π°.

Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ: ncbi.nlm.nih.gov.

Β«SARS-CoV-2 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ острый рСспираторный дистрСсс-синдром, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ срочно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ эффСктивныС противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с бСзопасным клиничСским ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌΒ», β€” говорится Π²ΠΎ вступлСнии ΠΊ исслСдованию. Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ спСциалисты, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ случайно собранной ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· 124 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСркоагуляция (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сворачиваСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… зависСла ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания. И ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ лСкарствами БША (FDA), ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ антикоагулянтный Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Β«Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подавлял Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ SARS-CoV-2 in vitro.

ПослС этого спСциалисты Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ свою ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ экспСримСнт, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ участвовал 31 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. Β«ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€žΠ”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°β€œ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° (P Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ: researchgate.net

ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ спСциалисты ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экспСримСнт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с 3 фСвраля ΠΏΠΎ 8 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π° Π₯ΡƒΠ°Π½ΠΏΠΈ Уханя ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π”Π°Π²Ρƒ Π² БяоганС. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составил 56 Π»Π΅Ρ‚.

Β«ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€žΠ”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°β€œ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ всСм Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ Π² сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (42,9% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 58,8%) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ (14,3% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 23,5%)Β», β€” рассказали китайскиС спСциалисты ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Они ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ сравнивали ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Β«Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Β» Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ 12 Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… выписали послС выздоровлСния, Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ окончания экспСримСнта ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ выздоровлСния ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ.

Β«Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Β» ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ спСциалисты. Они Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСбольшоС количСство ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² экспСримСнтС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ рСсурсы для количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ соблюдСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² лСчСния Π² условиях Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ коронавируса Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: Β«Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ выступаСм Π·Π° дальнСйшиС исслСдования эффСктивности β€žΠ”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°β€œ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Covid-19, особСнно с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° распада Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°Β». Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ для лСчСния ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, обусловлСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² систСмС свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ противовирусноС дСйствиС. «НаличиС, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€žΠ”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°β€œ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ тСрапСвтичСского использования Π² случаС с Covid-19, особСнно Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ SARS-CoV-2 объявили глобальной ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉΒ», β€” Ρ€Π΅Π·ΡŽΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ китайскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅.

Напомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ВсСмирная организация здравоохранСния (Π’ΠžΠ—) ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ Β«Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ испытаниС» β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ тСстированиС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ β€” «РСмдСсивира»; ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… лСкарств β€” Β«Π›ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°Β» ΠΈ Β«Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°Β»; Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² плюс Β«Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π±Π΅Ρ‚Π°Β» ΠΈ Β«Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π°Β».

На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² Π’ΠžΠ— Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° запрос EADaily ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Β«Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°Β».

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ катСгоричСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Covid-19 Π² настоящСС врСмя проводится Π² стационарах. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдопустимо», β€” заявил EADaily ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π˜Π³ΠΎΡ€ΡŒ Никоноров ΠΈΠ· «НИИ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈΠΌ. А. А. Π‘ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Β».

Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ этого Π½Π΅ стоит Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, рассказал Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° молСкулярной Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (IMBB) ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ УнивСрситСта Π€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ ЭдсСл Π‘Π°Π»Π²Π°Π½Π°. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π» ΠΎΠ½ это послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π”ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ΄ Π’Ρ€Π°ΠΌΠΏ ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, станут ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†Π΅Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Covid-19, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скупку лСкарств Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ….

Β«ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ β€žΠ“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½β€œ (β€žΠŸΠ»Π°ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»β€œ) с β€žΠΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌβ€œ для лСчСния Covid-19, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Оба лСкарства Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT) ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти, особСнно Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚Π΅ заболСвания сСрдца», β€” Π·Π°ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ» ЭдсСл Π‘Π°Π»Π²Π°Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Ρƒ БША Π² Twitter.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» лСчСния COVID-19 Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Московского унивСрситСта

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» лСчСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² УнивСрситСтской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠœΠ“Π£. Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ модифицируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит схСму лСчСния Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², которая, ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия, дополняСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (1 ΠΌΠ³ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь + Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь).

Базовая схСма лСчСния, назначаСмая госпитализированным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ срСднСй тяТСсти ΠΈ тяТСлым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ситуации (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; постоянный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антитромботичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ фибрилляции прСдсСрдий, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца/острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, мСханичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца; Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания) ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ консилиума базовая тСрапия измСняСтся.

Базовая схСма лСчСния, назначаСмая Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй тяТСсти):

Π£ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ 2-Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹:

NB! ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π½Π΅ зарСгистрированных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ (off-label) Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставитСля.

Π‘Π₯Π•ΠœΠ ΠΠΠ’Π˜ΠšΠžΠΠ“Π£Π›Π―ΠΠ’ΠΠžΠ™ Π’Π•Π ΠΠŸΠ˜Π˜ ПРИ COVID-19

1. Антикоагулянты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π’Π‘Π•Πœ госпитализированным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ
(ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ)

ВСс ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β‰₯ 5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»

Эноксапарин – 40 ΠΌΠ³ * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Надропарин – 0,4 ΠΌΠ» * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Эноксапарин – 80 ΠΌΠ³ * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Надропарин – 0,6 ΠΌΠ» * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Эноксапарин – 80 ΠΌΠ³ * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Надропарин – 0,6 ΠΌΠ» * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Эноксапарин – 120 ΠΌΠ³ * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Надропарин – 0,8 ΠΌΠ» * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Эноксапарин – 120 ΠΌΠ³ * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Надропарин – 0,8 ΠΌΠ» * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

Эноксапарин – 80 ΠΌΠ³ * 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Надропарин – 0,6 ΠΌΠ» * 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

NB! Π’ особых случаях – вСс ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 145 ΠΊΠ³ – расчСт Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ антикоагулянта ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

2. ΠŸΡ€ΠΈ клиничСских Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΠœΠ“:

Эноксапарин – 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ * 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь
ΠΈΠ»ΠΈ
Надропарин – 0,4 ΠΌΠ» (ΠΏΡ€ΠΈ массС 80 ΠΊΠ³) * 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

3. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Ρ€Π‘ΠšΠ€ 2 ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования ΠΈΠ»ΠΈ НЀГ (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ АБВ/АЧВВ)

4. Бтартовая тСрапия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ госпитализации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ антикоагулянты Π² связи с фибрилляциСй прСдсСрдий, послС острого эпизода Π’Π’Π­Πž, послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСханичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца

ΠΠΠ’Π˜Π’Π ΠžΠœΠ‘ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π’Π•Π ΠΠŸΠ˜Π― ПРИ Π’Π«ΠŸΠ˜Π‘ΠšΠ• Π˜Π— БВАЦИОНАРА

для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ отсрочСнных Π’Π’Π­Πž Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² высокого риска
(ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ – ЀП, Π’Π“Π’/ВЭЛА, ОКБ/Π§ΠšΠ’, мСханичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца)

1. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΠœΠ“ Π²ΠΎ врСмя госпитализации Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ отдСлСния МНОЦ ΠœΠ“Π£ (Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ U 07.1 ΠΈ U 07.2), ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ

риска ΠΏΠΎ шкалС IMROVE 2-3 Π±Π°Π»Π»Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²ΠΎ врСмя госпитализации Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌ (> 1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»)
Π˜Π›Π˜
риска ΠΏΠΎ шкалС IMROVE β‰₯ 4 Π±Π°Π»Π»Π°

Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ прямых антикоагулянтов Π½Π° срок Π΄ΠΎ 45 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС выписки.

2. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Ривароксабан 10 ΠΌΠ³ * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь
Π˜Π›Π˜
Апиксабан 2,5 ΠΌΠ³ * 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь
Π˜Π›Π˜
Эноксапарин ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ 40 ΠΌΠ³ * 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь

NB! Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ соотвСтствуСт Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ критСриям (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°), Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости антитромботичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ послС выписки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ консилиумом МНОЦ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС свойства

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с двояковыпуклой ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ с Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Бостав лСкарствСнного срСдства

Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»;

Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ стСарат.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

АнтитромботичСскиС срСдства. АнтиагрСганты. Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ».

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антикоагулянтам для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболии послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ протСзирования ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;

острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;

дСкомпСнсированная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;

тяТСлая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия (систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.);

гСморрагичСскиС Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Ρ‹, заболСвания со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кровотСчСниям (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки);

тяТСлая почСчная ΠΈΠ»ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

распространённый ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;

ΡΡƒΠ±Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;

Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, обструктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;

дСтский возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚;

Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:

с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ;

ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ЗарСгистрированы случаи Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… камнях (Π΄ΠΎ 70 % ΠΎΡ‚ сухой массы ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π΅Ρ‚, поэтому Π² этих случаях Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ΠΎ врСмя лСчСния слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ частого употрСблСния ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ чая. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, синдромом глюкозо-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, поэтому Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

НСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эффСктивности ΠΈ бСзопасности примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, поэтому Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ дСтям Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ вслСдствиС этого Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ автотранспортными срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, поэтому слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

АдСнозин: Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈ сСрдСчно-сосудистыС эффСкты (сущСствСнный риск токсичности). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π€Π»ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС поглощСния Ρ„Π»ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΈ сниТСниС Π΅Π³ΠΎ эффСктивности. Антикоагулянты ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ацСтилсалициловая кислота, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины), Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»: усилСниС ΠΈΡ… антикоагулянтного, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… антикоагулянтов, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ измСняСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π€Π΅Π½ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ антикоагулянтный эффСкт Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π°.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ холинэстСразы: Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антихолинэстСразным эффСктам ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² холинэстСразы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС миастСнии гравис. АнтигипСртСнзивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Антациды, сорбСнты ΠΈ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сниТСниС эффСктивности.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ксантина (ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½: ослаблСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности. Дигоксин: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ абсорбции дигоксина.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ послС протСзирования сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболии: рСкомСндуСмая суточная тСрапСвтичСская Π΄ΠΎΠ·Π° Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° составляСт 300 ΠΌΠ³, раздСлСнная Π½Π° 3-4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π² качСствС дополнСния ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ антикоагулянту (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½). Π’ тяТСлых случаях Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³.

ЛСкарствСнноС срСдство ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΡ‘Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: общая вазодилятация, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, приступы стСнокардии, тахикардия, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: симптоматичСская тСрапия: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ всасывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. МСдлСнноС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ксантиновых Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 50-100 ΠΌΠ³ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. Для устранСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вазопрСссорных Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно ΠΌΠ΅Π·Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,5-1 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. Π’ случаС приступов стСнокардии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ язык.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· нСэффСктивСн.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ систСма: аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·ΡƒΠ΄, Π“ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ, бронхоспазм, ангиоэдСму.

НСрвная систСма: головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма: боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, обострСниС симптомов ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ стСнокардия, аритмия (Π² Ρ‚.Ρ‡. тахикардия, брадикардия), ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°, гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹), синдром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚: диспСпсия, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт/боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя.

ГСпатобилиарная систСма: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; Π±Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅: миалгия, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тромбоцитопСния, измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности

НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ послС окончания срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ пСрспСктивы примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст:

Аннотация

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

##article.ConflictsofInterestDisclosure##:

##article.articleInfo##:

Π”Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ (Π΄Π°Ρ‚Π°): 28.10.2020

##article.reviewInfo##:

##article.editorialComment##:

Для цитирования:

Π‘ΡƒΡ€Π°ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° И.Π‘., Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π’.М., ΠœΠΈΡ€Π·Π°Π΅Π² К.Π‘., Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π² Π”.А. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ пСрспСктивы примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. 2020;(4S):92-95. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2020-S4-92-95

For citation:

Burashnikova I.S., Tsvetov V.M., Mirzaev K.B., Sychev D.A. Current and future use of dipyridamole in patients with COVID-19. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2020;(4S):92-95. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/2588-0519-2020-S4-92-95

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» (ΠΊΠΎΠ΄ АВΠ₯: B01AC07) β€” Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство. ЯвляСтся антагонистом эндогСнного Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π° адСнозиндифосфата (АДЀ), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ фосфодиэстСразу, ΠΏΡ€ΠΈ этом сниТаСтся освобоТдСниС ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” тромбоксана, АДЀ, сСротонина ΠΈ Π΄Ρ€., ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ синтСз простациклина PgI2 эндотСлиСм сосудистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ЗарСгистрирован Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ΠΏΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ), дисциркуляторной энцСфалопатии, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСний; ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности; тромбоэмболии послС протСзирования ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ микроциркуляции любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° [1], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠžΠ Π’Π˜. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, БСларуси [2], БША [3], ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ зарСгистрировано.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ поврСТдСния эндотСлия ΠΈ гипСркоагуляция [4], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ «тромбовоспалСниС» [5], ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ антитромботичСская, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, антиоксидантная ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [6][7][8][9][10], ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ [1][11], антифибротичСскоС [12], ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС [13], ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ [14][15], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ противовирусная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° A [16][17], мСнговируса [18], вируса простого гСрпСса [19], Π’Π˜Π§ [20], ΠžΠ Π’Π˜ [21][23], продСмонстрированная ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [24].

Нами ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ клиничСскоС исслСдованиС (КИ) эффСктивности Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈCOVID-19. Π’ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ КИ с участиСм 31 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с COVID-19 [26] примСнялся Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Π² сравнСнии с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊ стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° натрия сукцинат ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ³ 4 Ρ€/Π΄) статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ влияло Π½Π° частоту клиничСского излСчСния ΠΈ рСмиссии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ тяТёлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов 23,75; p=0,06). 7 ΠΈΠ· 8 (87,5 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТёлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ», Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выписаны, 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ (12,5 %) находился Π² клиничСской рСмиссии. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ контроля 4 ΠΈΠ· 12 (33,3 %) Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ выписаны, 2 (16,7 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стадии рСмиссии, 2 (16,7 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя выявлСния вирусной РНК (качСствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ) ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° 1,6 дня ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° исходно Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρƒ 50 % Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρƒ 42 % Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ контроля. Π’ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ D Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° снизился Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ростС Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ контроля (p 9 /Π», ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ сатурациСй кислорода скончался Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ сатурациСй кислорода ΠΈ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° (8,83 ΠΌΠ³/Π») Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ рукописи находился Π² стационарС Π² рСмиссии. Авторы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² критичСскоС состояниС.

Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Ρ‘Π½ Π² ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» лСчСния COVID-19 ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠœΠ“Π£ Π² Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ схСму лСчСния госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² срСднСй ΠΈ тяТёлой стСпСни, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй тяТСсти Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ назначСния Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π° β€” ΠΏΠΎ 75 ΠΌΠ³ 2 Ρ€/Π΄ Π² 1ΠΉ дСнь, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 150 ΠΌΠ³ 2 Ρ€/Π΄ [27].

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°

Богласно инструкции ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ использовании тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ носят прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° [1]. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ тахикардия, брадикардия, Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Β» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ, гипотСнзия; синдром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 225 ΠΌΠ³/сут), диспСпсия; тромбоцитопСния, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, головная боль, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ залоТСнности ΡƒΡ…Π°, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, миалгия, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой сСрдСчно сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, тяТёлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°; тяТёлой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ; Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, коллапсС; Π₯ΠžΠ‘Π›; склонности ΠΊ кровотСчСниям; ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности; Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°; нСпСрСносимости Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ сахаразы/ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Ρ‹, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, глюкозо-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ; Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли прСдполагаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½: 27.06.2020 Π³.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ». Доступно ΠΏΠΎ: https://grls.rosminzdrav.ru/ П N013897/01-280312

4. Fauci AS, Lane HC, Redfield RR. COVID-19 β€” navigating the uncharted. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1268-1269. DOI: 10.1056/NEJMe2002387

5. Connors JM, Levy JH. Thromboinflammation and the hypercoagulability of COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Jul;18(7):1559-1561. DOI: 10.1111/jth.14849

6. Balakumar P, Nyo YH, Renushia R et al. Classical and pleiotropic actions of dipyridamole: not enough light to illuminate the dark tunnel? Pharmacol Res. 2014 Sep;87:144-50. DOI: 10.1016/j.phrs.2014.05.008

7. Kim HH, Liao JK. Translational therapeutics of dipyridamole. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Mar;28(3):s39-42. DOI: 10.1161/ATVBAHA.107.160226

8. Guo S, Stins M, Ning M, Lo EH. Amelioration of inflammation and cytotoxicity by dipyridamole in brain endothelial cells. Cerebrovasc Dis. 2010 Aug;30(3):290-296. DOI: 10.1159/000319072

9. Renvert S, Lindahl C, Roos-JansΓ₯ker AM, Lessem J. Short-term effects of an anti-inflammatory treatment on clinical parameters and serum levels of C-reactive protein and proinflammatory cytokines in subjects with periodontitis. J Periodontol. 2009 Jun;80(6):892-900. DOI: 10.1902/jop.2009.080552

10. Macatangay B, Jackson E, Abebe K et al. A randomized, placebocontrolled, pilot clinical trial of dipyridamole to decrease human immunodeficiency virus-associated chronic inflammation. J Infect Dis. 2020 Apr 27;221(10):1598-1606. DOI: 10.1093/infdis/jiz344

11. Galabov AS, and Mastikova M. Dipyridamole induces interferon in man. Biomed Pharmacother. 1984;38(8):412-3.

12. Insel PA, Murray F, Yokoyama U et al. cAMP and Epac in the regulation of tissue fibrosis. Br J Pharmacol. 2012 May;166(2):447-56. DOI: 10.1111/j.1476-5381.2012.01847.x

13. Sanada S, Asanuma H, Koretsune Y et al. Long-term oral administration of dipyridamole improves both cardiac and physical status in patients with mild to moderate chronic heart failure: a prospective open-randomized study. Hypertens Res. 2007 Oct;30(10):913-919. DOI: 10.1291/hypres.30.913

14. Kuo K, Hung S, Tseng W et al. Dipyridamole decreases dialysis risk and improves survival in patients with pre-dialysis advanced chronic kidney disease. Oncotarget. 2017 Aug 3;9(4):5368-5377. doi: 10.18632/oncotarget.19850

15. Lee G, Choong H, Chiang G, Woo K. Three-year randomized controlled trial of dipyridamole and low-dose warfarin in patients with IgA nephropathy and renal impairment. Nephrology. 1997;3(1):117-121. DOI:10.1111/j.1440-1797.1997.tb00201.x

16. Tonew E, Indulen MK, Dzeguze DR. Antiviral action of dipyridamole and its derivatives against influenza virus A. Acta Virol. 1982 May;26(3):125-9.

17. Kuzmov K, Galabov AS, Radeva K et al. Epidemiological trial of the prophylactic effectiveness of the interferon inducer dipyridamole with respect to influenza and acute respiratory diseases. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 1985 Jun;(6):26-30.

18. Fata-Hartley CL, Palmenberg AC. Dipyridamole reversibly inhibits mengovirus RNA replication. J Virol. 2005 Sep;79(17):11062-70. DOI: 10.1128/JVI.79.17.11062-11070.2005

19. Tenser RB, Gaydos A, Hay KA. Inhibition of herpes simplex virus reactivation by dipyridamole. Antimicrob Agents Chemother. 2001 Dec;45(12):3657-9. DOI: 10.1128/AAC.45.12.3657-3659.2001

20. Szebeni J, Wahl SM, Popovic M et al. Dipyridamole potentiates the inhibition by 3’-azido-3’-deoxythymidine and other dideoxynucleosides of human immunodeficiency virus replication in monocyte-macrophages. Proc Natl Acad Sci USA. 1989 May;86(10):3842-6. DOI: 10.1073/pnas.86.10.3842

21. Kozhukharova MS, Slepushkin AN, Radeva KhT et al. Evaluation of dipyridamole efficacy as an agent for preventing acute respiratory viral diseases. Vopr Virusol. May-Jun 1987;32(3):294-7

22. Hu X, Wang X. Treatment of viral upper respiratory tract infection in children with dipyridamole. Chin J Hosp Pharm, 15 (1995), p. 401

23. Sui Y. Clinical observation of 45 cases of upper respiratory tract infection treated with dipyridamole. Publ Med Forum Mag, 18 (2014), pp. 4360-4361

24. Xie H. Efficacy of dipyridamole in the treatment of 116 children with acute upper respiratory tract infections. Chin J Sch Doct. 24 (2010), p. 921.

25. Liu X, Li Z, Liu S et al. Therapeutic effects of dipyridamole on COVID-19 patients with coagulation dysfunction. Medrxiv. Posted February 29, 2020. DOI:10.1101/2020.02.27.20027557

26. Liu X, Li Z, Liu S et al. Potential therapeutic effects of dipyridamole in the severely ill patients with COVID-19. Acta Pharm Sin B. 2020 Jul;10(7):12051215. DOI: 10.1016/j.apsb.2020.04.008

27. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» лСчСния COVID-19 мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠœΠ“Π£. Доступно ΠΏΠΎ: http://mc.msu.ru/protokol-COVID-MNOC.pdf

Об Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…

Π‘ΡƒΡ€Π°ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π° – ΠΊ. ΠΌ. Π½., ассистСнт ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. SPIN-ΠΊΠΎΠ΄: 4185-1810

Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – ΠΊ. ΠΌ. Π½., Π²Ρ€Π°Ρ‡ β€” клиничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³. SPIN-ΠΊΠΎΠ΄: 3202-7659

ΠœΠΈΡ€Π·Π°Π΅Π² ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π‘Π°Π΄Π°Π²ΠΈΠ΅Π²ΠΈΡ‡ – ΠΊ. ΠΌ. Π½., Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. SPIN-ΠΊΠΎΠ΄: 8308-7599

Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π² Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ АлСксССвич – Π΄. ΠΌ. Π½., профСссор, Ρ‡Π»Π΅Π½-ΠΊΠΎΡ€Ρ€. РАН, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π·Π°Π². ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. SPIN-ΠΊΠΎΠ΄: 4525-7556

Для цитирования:

Π‘ΡƒΡ€Π°ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° И.Π‘., Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π’.М., ΠœΠΈΡ€Π·Π°Π΅Π² К.Π‘., Π‘Ρ‹Ρ‡Ρ‘Π² Π”.А. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ пСрспСктивы примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID-19. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. 2020;(4S):92-95. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2020-S4-92-95

For citation:

Burashnikova I.S., Tsvetov V.M., Mirzaev K.B., Sychev D.A. Current and future use of dipyridamole in patients with COVID-19. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2020;(4S):92-95. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/2588-0519-2020-S4-92-95

Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС

НАШИ ΠšΠΠ˜Π“Π˜

Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусСДипиридамол для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусСДипиридамол для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусСДипиридамол для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусСДипиридамол для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹
«Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ОКИ»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *