Дипиридамол или курантил что
Дипиридамол : инструкция по применению
Инструкция
Основные физико-химические свойства
таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Состав лекарственного средства
действующее вещество: дипиридамол;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Антитромботические средства. Антиагреганты. Дипиридамол.
Показания к применению
Препарат применяется как дополнение к пероральным антикоагулянтам для профилактики тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дипиридамолу или к другим компонентам препарата;
острый инфаркт миокарда;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
геморрагические диатезы, заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких;
детский возраст до 18 лет;
беременность и кормление грудью.
Меры предосторожности
С осторожностью назначать пациентам:
с артериальной гипотензией;
при одновременном применении препаратов, повышающих риск кровотечения.
Применение дипиридамола может привести к обострению мигрени.
Применение высоких доз дипиридамола может привести к повышению уровня печеночных ферментов в плазме крови и печеночной недостаточности. Зарегистрированы случаи включения неконъюгированного дипиридамола в желчных камнях (до 70 % от сухой массы конкремента) у пациентов пожилого возраста с признаками холангита при приеме дипиридамола в течение нескольких лет.
Данных о применении препарата у пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его следует применять с осторожностью.
Во время лечения следует воздерживаться от частого употребления крепкого кофе или чая. Препарат не следует применять пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).
Применение в период беременности или кормления грудью
В период беременности препарат не применять.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на период применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Нет данных относительно эффективности и безопасности применения препарата Дипиридамол в педиатрической практике, поэтому не рекомендуется применять детям до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Возможное снижение артериального давления и возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять автотранспортными средствами или работу с потенциально опасными механизмами, поэтому следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аденозин: дипиридамол ингибирует обратный захват аденозина и повышает его плазменные уровни и сердечно-сосудистые эффекты (существенный риск токсичности). Следует корректировать дозы аденозина при одновременном применении.
Флударабин: возможно снижение поглощения флударабина и снижение его эффективности. Антикоагулянты кумаринового типа, ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, а также β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), тетрациклины, хлорамфеникол: усиление их антикоагулянтного, антиагрегационного эффекта. Комбинация дипиридамола и кумариновых антикоагулянтов, гепарина не изменяет протромбинового времени, но может увеличить риск серьезных кровотечений.
Фениндион: антиагрегантное действие дипиридамола повышает антикоагулянтный эффект фениндиона.
Ингибиторы холинэстеразы: дипиридамол может противодействовать антихолинэстеразным эффектам ингибиторов холинэстеразы, что может вызывать обострение миастении гравис. Антигипертензивные препараты: повышение их гипотензивного действия.
Антациды, сорбенты и обволакивающие средства: уменьшение всасывания дипиридамола и, как следствие, уменьшение его концентрации в крови и снижение эффективности.
Производные ксантина (кофеин, теофиллин, аминофиллин), продукты, содержащие кофеин: ослабление коронарорасширяющего эффекта дипиридамола, уменьшение его эффективности. Дигоксин: возможно незначительное повышение абсорбции дигоксина.
Способ применения и дозировка
При назначении в качестве дополнительной терапии пациентам после протезирования сердечного клапана для профилактики тромбоэмболии: рекомендуемая суточная терапевтическая доза Дипиридамола составляет 300 мг, разделенная на 3-4 приема, в качестве дополнения к пероральному антикоагулянту (варфарин). В тяжелых случаях дозу повышают до 600 мг.
Лекарственное средство принимать внутрь, за 1 час до еды, не разжёвывать, запивать небольшим количеством воды.
Режим дозирования и длительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом.
Передозировка
Симптомы: общая вазодилятация, артериальная гипотензия, повышенная потливость, головная боль, раздражительность, приступы стенокардии, тахикардия, ощущение тепла в теле, покраснение кожи лица, слабость, головокружение.
Лечение: симптоматическая терапия: промывание желудка, вызывание рвоты, меры по уменьшению всасывания препарата. Медленное внутривенное введение ксантиновых дериватов (например, 50-100 мг аминофиллина в течение 1 минуты) блокирует сосудорасширяющее действие дипиридамола. Для устранения артериальной гипотензии показано введение вазопрессорных агентов, особенно мезатона в дозе 0,5-1 мл внутримышечно. В случае приступов стенокардии применять нитроглицерин под язык.
Поскольку дипиридамол имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, диализ неэффективен.
Побочное действие
Иммунная система: аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, включая зуд, Г кожные высыпания, крапивницу, бронхоспазм, ангиоэдему.
Нервная система: головная боль, головокружение сосудистого генеза, слабость, обморок, тремор.
Сердечно-сосудистая система: боль в груди, ощущение сердцебиения, обострение симптомов ишемической болезни сердца, таких как стенокардия, аритмия (в т.ч. тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, ощущение жара, гиперемия кожи лица (приливы), синдром коронарного обкрадывания.
Пищеварительный тракт: диспепсия, эпигастральный дискомфорт/боль, тошнота, рвота, диарея.
Гепатобилиарная система: повышение уровня печеночных ферментов; были сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря.
Другие: миалгия, артрит, повышенная кровоточивость во время или после хирургических вмешательств, кровотечение, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов.
Срок годности
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!
Курантил ® N 75 (Curantyl ® N 75)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Курантил ® N 75
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы.
1 таб. | |
дипиридамол | 75 мг |
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания активных веществ препарата Курантил ® N 75
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
I26 | Легочная эмболия |
I63 | Инфаркт мозга |
I74 | Эмболия и тромбоз артерий |
I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
I99 | Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения |
J06.9 | Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная |
J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа |
O43 | Плацентарные нарушения |
Режим дозирования
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, назначают по 50 мг/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов назначают по 100 мг/сут. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны нервной системы: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие препарата может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате снижения АД на фоне приема препарата может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении дипиридамол может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Курантил : инструкция по применению
Состав
В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится 25 мг дипиридамола.
Прочие компоненты: в ядре:
крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, коллоидный безводный кремния диоксид, магния стеарат;
гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.
Описание
Фармакологическое действие
Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием и стимулирует защитную систему организма.
Показания к применению
— Препарат применяется как дополнение к пероральным антикоагулянтам для профилактики тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
Противопоказания
— Свежий инфаркт миокарда.
— Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
— Декомпенсированная сердечная недостаточность.
— Артериальная гипотензия, коллапс.
— Тяжелые нарушения сердечного ритма.
— Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др.)
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
Беременность и период лактации
При беременности Курантил® N 25 следует применять только после того, как врачом тщательно взвешены ожидаемая польза и возможный риск.
Концентрация дипиридамола в грудном молоке составляет приблизительно 6% от концентрации в плазме. Поэтому применение Курантила® N 25 при кормлении грудью возможно при условии, что врач считает это необходимым.
Способ применения и дозы
Лечение следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.
Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.
Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.
Обычная рекомендуемая доза составляет 300-600 мг (что соответствует 12-24 таблеткам Курантила® N 25) в день, разделенным на 3 или 4 приема.
Побочное действие
При использовании Курантила® N 25 в терапевтических дозах побочные эффекты, как правило, носят легкий и преходящий характер.
Иногда могут иметь место: рвота, понос, а также такие симптомы, как головокружение, тошнота, головная боль и боли в мышцах. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25.
В результате своего потенциального сосудорасширяющего действия Курантил® N 25 в высоких дозах может вызывать падение кровяного давления, чувство жара и учащенное сердцебиение, особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие средства.
Возможны реакции повышенной чувствительности по типу кратковременной кожной сыпи и крапивницы. В единичных случаях наблюдалось повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств. Дипиридамол может включаться в состав желчных камней.
При появлении побочных эффектов обратитесь, пожалуйста, к Вашему врачу!
Курантил или дипиридамол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Дипиридамол — лекарственный препарат, улучшающий транспортировку биологических жидкостей в крови и преимущественно назначающийся женщинам в период беременности.
Курантил — средство, используемое против острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, а также выступающее в роли противотромботического препарата.
Эти два лекарства сильно схожи по составу и фармакологическому воздействию, а потому вопрос о том, что принимать, Курантил или Дипиридамол, возникает часто.
Дипиридамол улучшает транспортировку биологических жидкостей в крови, курантил — средство, используемое против острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.
Сходства составов Курантила и Дипиридамола
Эти медикаментозные средства существенно схожи по составу. Курантил включает в себя следующие вещества и элементы:
Препарат Дипиридамол содержит аналогичное основное действующее вещество — дипиридамол, что сразу о говорит о схожем фармакологическом воздействии лекарств.
В чем различие между курантилом и дипиридамолом
Несмотря на схожий состав и фармакологические свойства, эти два препарата оказывают разное действие на организм.
Курантил применяется с целью расширения тонких сосудов — капилляров, а также для разжижения жидкой части крови — плазмы. Это лекарство способствует повышению защитных функций организма и укрепляет общий иммунитет.
В случае длительного лечения наблюдается следующее воздействие препарата: блокируется эмболия — патологический процесс, при котором в крови присутствуют частицы, не встречающиеся там в нормальных условиях.
Ускорение движения крови по сосудам, выработка собственного ряда белков, по свойством схожими с белками, вырабатываемыми самим организмом, устранение симптомов и причин ряда заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую системы, разжижение крови и улучшение ее качеств — еще некоторые свойства, которыми обладает Курантил.
Курантил применяется с целью расширения тонких сосудов — капилляров, а также для разжижения жидкой части крови — плазмы.
Основными показаниями к применению этого лекарства являются:
Однако, перед применением препарата необходимо ознакомиться и с имеющимися противопоказаниями:
Дипиридамол — лекарственный препарат, относящийся к группе средств, которые эффективно применяются для лечения ряда заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы. Имеет большое значение в комплексной терапии этих же болезней. Этот препарат улучшает кровообращение в сосудах, препятствует склеиванию тромбоцитов и оказывает на всю кровеносную систему положительное воздействие.
Дипиридамол улучшает кровообращение в сосудах, препятствует склеиванию тромбоцитов и оказывает на всю кровеносную систему положительное воздействие.
Данное лекарство имеет такие же показания к применению, однако есть некоторые различия в противопоказаниях:
Помимо различий в некоторых противопоказаниях, препараты отличаются и по форме выпуска. Курантил выпускается в разных видах:
Дипиридамол имеет следующие формы выпуска:
Что лучше
Препараты Курантил и Дипиридамол практически идентичны по составу, основным действующим веществом является один и тот же элемент, поэтому однозначно определить наиболее приемлемый вариант проблематично.
Курантил — импортный препарат. Он производится германской фармакологической компанией. Его примерная стоимость на рынке составляет 570 рублей. Дипиридамол — отечественный заменитель, цена которого варьируется от 200 до 370 рублей.
Отзывы врачей о курантиле и дипиридамоле
Многие врачи по-разному отвечают на вопрос о том, какой из препаратов и в каких случаях лучше употреблять. Одни склоняются к мнению, что иностранное средство эффективнее отечественного аналога, т.
к Курантил имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Другие уверены, что по эффективности Дипиридамол не уступает оригиналу, поэтому пациенты смело могут использовать его, при этом заплатив в два раза меньше.
В том случае, если у пациента не наблюдается никаких противопоказаний к применению и побочных явлений, то использовать в лечении можно отечественный препарат.
Отзывы пациентов
Ира, 24 года, Санкт-петербург
«Этот препарат полезен для крови. Во время беременности доктор выписал Курантил, и я его принимала на постоянной основе. В результате развитие плода было хорошим, хотя у врачей были некоторые опасения. Всем рекомендую!»
Нина, 23 года, Владивосток
«Курантил — отличный препарат. Его пила и я, и моя подруга во время беременности. Никаких побочных эффектов во время приема лекарства не возникало, но, стоит сказать, что у подруги сильно кружилась голова и проявлялась тошнота практически с самого начала употребления».
Яна, 24 года, Воронеж
«Моей сестре терапевт назначил Курантил. Этот препарат хорошо помогает. Она почувствовала улучшение самочувствия после начала приема. Лекарство хорошо помогло в профилактике тромбоэмболических осложнений».
Отличие Курантила от Дипиридамола Ссылка на основную публикацию
Вазодилатирующее средство ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» Дипиридамол – отзыв
Дипиридамол – это аналог Курантила, названный по действующему веществу. Дипирадомол также является действующим веществом, входящим в состав Курантила. Начну с того, как и по какой причине начала принимать данный препарат. Диагноз – недостаточность мозгового кровообращения из-за смещения шейных позвонков.
Из-за этого часто появляется тяжесть, шум в голове, а иногда кажется, будто голова кружится и «ведет» куда-то не туда, иногда даже нарушается координация. У меня бывали периоды обострений этих симптомов, но не часто. Но возраст, к сожалению, делает свое дело, и в этом году с началом весны, симптомы усилились.
И я решила пропить Курантил, прочитав много хороших отзывов об этом препарате, который успешно помогает справится с вышеозначенными проблемами здоровья. Но должна отметить, что с этим препаратом я знакома давно.
Его выписывали еще моей бабушке по той же причине, она принимала его довольно длительное время, не помню ее отзывы о результатах приема, но жалоб на побочки от нее я не слышала. Поэтому решила пропить, пребывая в полной уверенности, что хуже точно не будет.
Забегая вперед скажу, что так оно и вышло в моем случае, но так бывает не всегда, об этом тоже будет небольшая история, поэтому призываю всех не поступать, как я, и не назначать себе лекарства, а советоваться с врачом!
В аптеке мне предложили на выбор Курантил и Дипиридамол. Но Дипиридамол оказался на порядок дешевле, фармацевт о препарате отзывалась хорошо, поэтому я решила приобрести Дипиридамол. Препарат и вправду оказался очень хорошим.
Уже через неделю приема исчезла тяжесть в голове, появилась легкость и ясность, исчезло ощущение, словно голову сдавливает в тисках, перестала испытывать утренние головные боли, вообще с утра стало легче вставать, ввиду того, что пропала тяжесть в голове, которая с утра бывала особенно ощутимой и сильной.
Вследствие исчезновения негативных симптомов, я отметила общее улучшение самочувствия. Поэтому, когда закончилась упаковка, я купила еще одну, чтобы закрепить результат, и заодно купила упаковку Дипирадомола маме, которая, конечно же, страдает теми же заболеваниями, что и я.
Через два дня приема она стала жаловаться на повышенную слабость и головокружение.
Я перечитала инструкцию, и оказалось, что такие побочки действительно возможны, но еще имел место тот факт, что она принимала Атенонолол, который является гипотензивным препаратом, и который, при совместном приеме с Дипиридамолом, вызывает синдром коронарного обкрадывания. После отмены препарата все проявившиеся побочные эффекты исчезли.
Также с осторожностью данный препарат нужно принимать людям, имеющим склонность к кровотечениям, так как Дипиридамол обладает сосудорасширяющим действием.
Конечно, препарат я буду рекомендовать, как эффективный и доступный, но нужно учитывать при приеме сопутствующие факторы, изучать перед применением инструкцию, тщательно отслеживать свое самочувствие во время приема, и желательно консультироваться с врачом перед применением данного препарата.
Курантил или дипиридамол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Противотромботические препараты Курантил или Дипиридамол нередко назначают даже во время беременности. Медикаменты изготавливают разные производители, однако они имеют больше сходств, чем различий.
Главное действующее вещество обоих медикаментов — дипиридамол. У него широкий спектр действий. Он оказывает воздействие на артериолы, расширяя их. Препараты разжижают кровь и улучшают ее отток, поэтому назначаются для профилактики артериальных и венозных тромбозов.
Лекарства обладают ангиопротекторным действием, восстанавливают циркуляцию крови сетчатки глаза. Медикаменты часты назначаются больным после операции с целью препятствования тромбообразованию. Кроме того, дипиридамол активизирует выработку интерферона, что повышает устойчивость организма к вирусным и инфекционным заболеваниям.
Противотромботические препараты Курантил или Дипиридамол назначают даже во время беременности.
Чаще всего лекарственные средства назначают пациентам с ишемической болезнью сердца и других органов. Показаны они людям, которые перенесли инфаркт или инсульт. Могут назначаться в качестве профилактики, если есть риск развития церебральной, фетоплацентарной или коронарной недостаточности. Средства показаны при варикозе.
Поскольку исследования на животных показали, что главное действующее вещество не оказывает влияния на развитие плода, медикаменты могут назначаться в терапии беременных. Однако заниматься самолечением в таком случае не стоит.
Только врач может принять решение о необходимости приема дипиридамола, учитывая риски для матери и плода.
Противопоказания к использованию:
Побочные действия после приема Дипиридамола: тошнота, рвотные позывы, диарея, приливы.
Взаимодействие при совместном приеме с другими препаратами может быть следующим:
Таким образом, возможность назначения препаратов, содержащих дипиридамол, зависит и от медикаментозной терапии, которую сейчас проходит пациент.
В чем различие между курантилом и дипиридамолом?
Медикаментозные средства производятся разными компаниями. Немного отличаются дополнительные составляющие.
Что лучше?
Немецкий Курантил и российский Дипиридамол являются полными аналогами. Импортный препарат считается более эффективным, потому что лучше очищен. У него немного меньше противопоказания и нежелательных последствий. Однако при нормальной переносимости его можно заменять более дешевым аналогом.
Упаковка Курантила 75 мг 40 таблеток стоит около 780 руб., такая же пачка Димиридамола — около 500 руб.
Курантил считается более эффективным, потому что лучше очищен.
Отзывы врачей о Курантиле и Дипиридамоле
Ирина, 45 лет, гинеколог, Санкт-Петербург
Дипиридамол во время беременности назначаю только в случае наличия факторов риска развития преэклампсии. В остальных случаях прием медикамента беременными женщинами считаю не целесообразным.
Александр, 33 года, флеболог, Москва
Курантил — прекрасный препарат, обладающий в зависимости от дозировки и режима приема антиагрегантным, вазодилатирующим и иммуностимулирующим действием. Подходит для назначения беременным с фетоплацентарной недостаточностью. Хорошо переносится, отсутствие аллергических реакций за все время использования в практике.
Елена, 65 лет, невролог, Ростов-на-Дону
Сегодня Курантил среди неврологов считается наилучшим препаратом при вторичной профилактике ишемического инсульта, поскольку обладает устойчивым антиагрегантным действием (без формирования фармакорезистентности, как у аспирина), а также прямым миотропным сосудорасширяющим действием, таким же, как Кавинтон. Таким образом, заменяет прием сразу 2 препаратов.
Отзывы пациентов
Анна, 28 лет, Нижний Новгород
Когда забеременела, пришлось сдавать все анализы. Обнаружили гиперагрегацию тромбоцитов. Врач сразу же назначил прием Курантила, но оговорился, что у него есть более дешевый российский аналог Дипиридамол. Не задумываясь, купила второй.
Назначили длительный прием препарата по 75 мг 1 раз в день. Препарат помог, все показатели снизились и теперь находятся в пределах нормы. Беременность протекает хорошо, уменьшилась вязкость крови, нет отеков.
После родов продолжила его прием по показаниям.
Ольга, 34 года, Волгоград
На 3 триместре беременности сделала коагулограмму, выявили повышенную свертываемость крови. Это могло привести к плохим последствиям для будущего ребенка. Врач выписал Курантил.
Сразу медикамент хорошо помогал, кровь приходила в норму. Уже ближе к родам препарат не мог справиться с тромбообразованием, и пришлось колоть дорогостоящие препараты в живот.
Для восстановления после родов Курантил снова пригодился, пропила его месяц, гиперкоагуляционный синдром исчез.
Эльвира, 27 лет, Екатеринбург
Как многие женщины, принимала Курантил во время беременности. Он был назначен после 30 недели, в тот момент началась отечность конечностей.
Все УЗИ и КТГ были в норме всегда, и даже перед родами, когда отеки были сильными (оставался след от нажатия пальца), кровообращение в плаценте было хорошим, родился здорового ребенка.
Возможно этот медикамент помог, потому что врачи говорили, что при такой сильной отечности происходит нарушение кровотока через пуповину, но нас эта проблема миновала.
Сравнение Курантила и Актовегина
Многие пациенты задаются вопросом, какой препарат лучше принимать при нарушении кровообращения. Курантил и Актовегин используются для восстановления питания тканей, они имеют различные механизмы воздействия на организм. При выборе препарата нужно учитывать тип заболевания, индивидуальную переносимость, наличие противопоказаний.
Курантил и Актовегин используются для восстановления питания тканей, они имеют различные механизмы воздействия на организм.
Характеристика Курантила
Препарат имеет следующие характеристики:
Курантил в низких дозах может применяться для профилактики респираторных инфекций.
Характеристика Актовегина
Актовегину свойственны следующие характеристики:
Актовегин может назначаться при ухудшении памяти, старческом слабоумии, когнитивных нарушениях.
Сравнение препаратов
При исследовании свойств препаратов обнаруживаются как общие, так и отличительные черты.
Препарат Лизиноприл: инструкция по применению
Сходство
Сходства между 2 лекарственными средствами заключаются в следующих качествах:
В чем разница?
Курантил от Актовегина отличается:
Что дешевле?
Цена Актовегина примерно в 2 раза выше стоимости Курантила.
Можно ли заменить Курантил на Актовегин?
Несмотря на общие показания к применению, Актовегин не является аналогом Курантила, поэтому заменять один препарат другим специалисты не рекомендуют.
Что лучше – Курантил или Актовегин?
Так как препараты по-разному влияют на организм человека, сказать, какое средство эффективнее, сложно.
Преимуществом Актовегина считается меньшее количество противопоказаний.
Курантил же нельзя применять при некоторых сосудистых заболеваниях.
При беременности
Курантил не влияет на развитие плода, поэтому при лечении беременных женщин предпочтение отдают этому средству. Препарат восстанавливает плацентарный кровоток, улучшая состояние сосудов. Актовегин в период вынашивания ребенка большинство врачей применять не рекомендует.
Мнение врачей
Татьяна, 45 лет, гинеколог, Тюмень: “Курантил часто назначается беременным женщинам. Он помогает устранить негативные последствия плацентарной недостаточности и нормализовать количество тромбоцитов в крови.
Похожими свойствами обладает и Актовегин, однако при беременности его назначают реже. Препарат может применяться при отслоении плаценты, задержке внутриутробного развития плода. Оба лекарства отпускаются по рецепту”.
Ольга, 36 лет, гинеколог, Воронеж: “При гипоксии плода часто назначаются такие лекарственные средства, как Актовегин и Курантил. Оба препарата отличаются высокой эффективностью. Они нормализуют обменные процессы и восстанавливают кровообращение. Курантил считается более безопасным для плода. Кроме того, лекарственное средство имеет удобную форму таблеток”.
Совместимость Пикамилона и Мексидола
Отзывы пациентов о Курантиле и Актовегине
Надежда, 31 год, Владивосток: “При беременности была выявлена почечная недостаточность, ноги стали отекать. Гинеколог назначил Актовегин и Курантил. Препараты принимала строго по составленной врачом схеме. После завершения терапевтического курса состояние улучшилось, отеки и боли в ногах стали менее выраженными. Негативного влияния на плод лечение не оказало”.
Светлана, 28 лет, Москва: “Во время беременности стало часто повышаться давление. Поступила в стационар, где провели обследование и обнаружили повышенную свертываемость крови. Для восстановления кровообращения назначили Актовегин и Курантил. После лечения стала чувствовать себя лучше, исчезли головные боли и головокружение. Результаты анализов нормализовались”.
Дипиридамол или Курантил – что лучше, для чего назначают препараты при беременности?
Большинство женщин, узнав о своей беременности, стараются ограничить прием лекарственных препаратов. Безусловно, многие медикаментозные средства могут нанести вред плоду, но иногда прием назначенных врачом лекарств вполне оправдан.
Дипиридамол – препарат, улучшающий микроциркуляцию крови. Он часто назначается беременным женщинам. Лекарство помогает справляться с различными патологиями, возникающими при вынашивании беременности. Дипиридамол благоприятно воздействует на кровеносную систему в целом, улучшая состояние матери и плода.
Дипиридамол: действующее вещество и его свойства
Действующее вещество препарата – дипиридамол. У противотромбозного средства широкий спектр действия. Антиагрегант воздействует на артериолы, способствуя их расширению.
Лекарство обладает ангиопротекторным действием, а также восстанавливает циркуляцию крови сетчатки глаза. Стабилизируя венозный отток, Дипиридамол препятствует тромбообразованию, поэтому часто назначается больным после операции. Помимо всего вышеперечисленного активное вещество способствует выработке интерферона, что повышает устойчивость организма к инфекционным и вирусным агентам.
Дипиридамол, попав в организм, распределяется по клеткам и тканям, достигая максимальной концентрации спустя час после приема. В печени подвергается расщеплению.
Препарат можно приобрести в форме таблеток с дозировкой 25 и 75 мг и раствора для инъекций. Уколы Дипиридамола делают только в условиях стационара, беременным женщинам обычно назначают таблетки.
Показания к применению препарата
Чаще всего препарат назначают людям с ишемической болезнью сердца или других органов. Он показан пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт.
Дипиридамол может применяться в качестве профилактического средства, если высок риск развития церебральной, коронарной или фетоплацентарной недостаточности.
Противотромбозное средство показано пациентам с предрасположенностью к тромбозам, в том числе при варикозном расширении вен.
Также Дипиридамол назначается по следующим показаниям:
Противопоказан при беременности. Почему назначают?
Многие беременные женщины после назначения врачом Дипиридамола, изучая инструкцию по применению, обнаруживают информацию о том, что средство им противопоказано. Действительно принимать данное лекарство нужно с особой осторожностью. Исключительно врач может принять решение о необходимости приема Дипиридамола, учтя все возможные риски для матери и плода.
Хотя исследования проводились только на животных, никакого влияния на плод не было зафиксировано, и многие гинекологи прописывают своим пациенткам этот препарат.
Они на основе многолетних наблюдений отмечают, что лекарство благотворно влияет на плацентарное кровообращение.
Нормализуется кровоток, плод получает кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами, снижается риск развития гипоксии.
Обычно препарат назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре по 0,25 г 2–3 раза в день. Нельзя принимать препарат в первые 12–14 недель беременности. Таблетки необходимо принимать за 1 час до еды. Кофе, какао и другие напитки с высоким содержанием кофеина снижают эффективность лекарственного средства.
Если женщина соблюдает рекомендованную дозировку, то побочные эффекты возникают крайне редко. К прямым противопоказаниям для приема Дипиридамола во время беременности относятся следующие состояния:
Польза препарата для беременной женщины
Нередко долгожданная беременность омрачается осложнениями: фетоплацентарной недостаточностью, угрозой невынашивания и пр. Именно в таких случаях на помощь будущей маме приходит Дипиридамол. Препарат для лечения беременных используется на протяжении многих лет, он хорошо себя зарекомендовал.
Применение лекарства разрешено при гестозе второй половины беременности. Благодаря терапии нормализуется плацентарный кровоток и улучшается микроциркуляция, что предупреждает развитие гипоксии плода. Лекарство замедляет дистрофические процессы в плаценте. Состояние женщины и ребенка улучшается, что позволяет благополучно выносить и родить здорового малыша.
Во время беременности лекарство может применяться для повышения неспецифического иммунитета в период эпидемий инфекционных вирусных заболеваний. Также Дипиридамол поможет женщине справиться с хроническими вирусными инфекциями (генитальным герпесом).
Возможный вред для будущей мамы и плода
Если следовать инструкции по применению и точно соблюдать дозировку лекарства, назначенную врачом, то риск нежелательных эффектов от приема Дипиридамола будет сведен к минимуму. Обычно будущие мамы переносят препарат хорошо. Если же побочные эффекты проявились, то, как правило, они слабо выражены и носят временный характер.
Во время терапии Дипиридамолом у женщины могут наблюдаться следующие состояния:
Если у женщины проявился один или несколько вышеперечисленных симптомов, то от лекарства следует отказаться. Беременная должна обратиться к лечащему врачу, который предложит продолжить лечение аналогом.
Что лучше – Курантил или Дипирамидол?
Медикаментозные средства Курантил и Дипиридамол – это своего рода «братья-близнецы». Конечно, их состав в зависимости от компании-производителя немного отличается, однако действующим веществом является дипиридамол.
В аптеке таблетки «Курантил» 25 мг можно приобрести за 500–600 руб. Аналогичная упаковка Дипиридамола стоит дешевле. Отечественный препарат обойдется в 300–400 руб.
Мнение врачей о препаратах неоднозначно. Некоторые специалисты уверены, что импортное средство гораздо эффективнее, а список побочных эффектов у него короче. Другие считают, что более дешевые аналоги Курантила ни чем ему не уступают.
Если после назначения врачом Курантила у пациента развивается аллергическая реакция на один из компонентов лекарства, то его лучше заменить Дипиридамолом или другим препаратом из этой же группы. Аналог Курантила по спектру действия соответствует оригинальному лекарству, поэтому подходит для лечения тех же заболеваний, при которых применяется Курантил.
Дипиридамол (Курантил®)
… эффективный и безопасный антиагрегант для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии.
Дипиридамол (Курантил®) обладает следующей совокупностью ценных фармакологических эффектов: (1) антиагрегантным, (2) антиадгезивным, (3) ангиопротективным, (4) кардиопротективным, (5) вазодилатирующим и (6) иммуномодулирующим.
Механизм действия дипиридамола.
Прямое антитромбоцитарное действие дипиридамлоа заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, в эндотелиальных клетках (сосудорасширяющее и стимулирующее развитие коллатералей действие) и в тромбоцитах (снижение агрегации тромбоцитов). Важной особенностью антиагрегантного действия дипиридамола является управляемый антитромботический эффект за счет нормализации соотношения простациклина и тромбоксана А2 и снижения уровня Са2+ в тромбоцитах. Дипиридамол воздействует на эндотелий сосудов, повышая синтез не только простациклина, но и оксида азота, реализуя тем самым свои ангиопротективные свойства и способствуя усилению кровотока по артериям и имеющимся коллатералям. Также препарат инициирует кровоток в старых коллатералях и стимулирует образование новых. Также было установлено, что дипиридамол ингибирует фермент, участвующий в разрушении аденозина, итогом чего является повышение концентрации аденозина в тромбоцитах и в эндотелии с развитием вазодилатирующего и антиагрегантного эффектов. Таким образом, дипиридамол увеличивает содержание цАМФ 2 путями: путем торможения активности фосфодиэстеразы, инактивирующей цАМФ, и путем стимуляции образования цАМФ под воздействием аденозина. Также дипиридамол стимулирует ангиогенез, в результате чего увеличивается плотность капилляров в миокарде и плаценте, улучшает деформируемость эритроцитов и как следствие улучшает микроциркуляциию (пентоксифиллиноподобное действие). Способность дипиридамола блокировать адгезию тромбоцитов к субэндотелию и коллагену (важное свойство, которым в (!) значительно меньшей степени обладает ацетилсалициловая кислота) и стимулировать образование эндотелием простациклина (обладающего сосудорасширяющим и антиагрегантным действием), то есть оказывать действие, обратное действию ацетилсалициловой кислоты, привела к постановке вопроса о целесообразности совместного назначения дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты. Важно отметить, что дипиридамол в отличие от ацетилсалициловой кислоты не оказывает ульцерогенного действия. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям. Дипиридамола (Курантил®) оказывает также интерферон-модулирующее действие при (!) рецидивирующих оппортунистических инфекциях вирусной природы на фоне хронического психоэмоционального стресса. Обнаруженое активирующее влияние дипиридамола (Курантил®) на опиоидергическую систему, позволяет предположить ее участие в механизме действия препарата в условиях хронического стресса в качестве стресслимитирующего фактора. Следует также отметить, что Дипиридамол (Курантил®) активизирует первичный эритропоэз в стенке желточного мешка и пролонгирует его, благотворно влияя на образование типичных эритроцитов в очагах кроветворения печени эмбриона. Препарат не обладает эмбриотоксическим действием, доказана безопасность его применения на протяжении всего гестационного периода.
Существующие лекарственные формы дипиридамола (Курантила): Драже Курантил® 25; драже Курантил® 75; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 25; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 75. (!) Следует отметить, что в настоящее время препарат Курантил выпускается только в таблетированной форме (существует 5% раствор дипиридамола в ампулах по 2 мл (0,01 г)).
Что обозначает «N»? «Курантил N» отличается от «обычного Курантила» более полным и быстрым высвобождением действующего вещества из лекарственной формулы за счет сокращения содержания в оболочке таблетки гидрофобных веществ, что соответственно ускоряет его растворение (таким образом, «N» указывает на модифицированную форму данного лекарственного препарата).
Показаниями к применению дипиридамола (Курантил®) являются: (1) лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; (2) дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; (3) профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; (4) профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; (5) нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); (6) профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).
Способ применения: внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Дозы: Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут. Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл.
или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл.
или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 недель.
Курантил в малых дозах (по 25 мг 3 раза в сутки) показан пациентам старше 65 лет после атеротромботического или лакунарного инсульта при противопоказаниях к назначению ацетилсалициловой кислоты и ее непереносимости, а также получающим лечение ингибиторами АПФ в связи со снижением их эффективности на фоне ацетилсалициловой кислоты
Дипиридамола (Курантил®) у пациентов с рецидивирующими вирусными инфекциями на фоне хронического психоэмоционального стресса применяется также, как указано в разделе «Дозы» относительно профилактики рецидивов, у пациентов часто болеющих респираторными вирусными инфекциями, то есть по схеме: 50 мг + 50 мг с интервалом в 2ч и кратностью 1 раз в неделю на протяжении 2-х мес., то есть 8 раз (дозировка и схема предложены А.С. Галабовым и М. Мастиковой).
Применение дипиридамола (Курантил®) при хронической плацентарной недостаточности, в том числе инфекционного генеза (дозы): средняя доза (Курантила N) равна 50–150 мг в сут. перорально с возможностью увеличения ее до 450 – 600 мг (возможна комбинация Курантил® N 75–150 мг в сут с гепарином, а также с ацетилсалициловой кислотой 100 мг).
При назначении Курантила следует учитывать, во-первых, тот факт, что вазодилатирующее свойство его действующего вещества (дипиридамола) может проявляться головной болью, которая является кратковременной и не требует отмены препарата; а во-вторых, тот факт, что развитие синдрома коронарного обкрадывания у больных с ишемической болезнью сердца никогда не отмечается при пероральном приеме Курантила (в отличие присутствия синдрома коронарного обкрадывания при внутривенном введении дипиридамол).
Противопоказания к назначению препарата дипиридамола (Курантил®): гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
! Во время приема дипиридамола (Курантил®) следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта за счет блокады аденозиновых рецепторов кофеином).
прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача
(самолечение может причинить вред Вашему здоровью)