Дисфункция вестибулярного аппарата что это
Вестибулярный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вестибулярный синдром — заболевание, характеризующиеся нарушением координации движений и равновесия. Подразумевает поражение вестибулярного аппарата. Лечение требует консультации невролога.
Симптомы вестибулярного синдрома
Главный признак болезни — головокружение. Приступы развиваются внезапно, что сказывается на психическом состоянии больного. Выделяют ряд сопутствующих симптомов:
Симптоматика появляется на короткий промежуток времени. После приступа признаки заболевания исчезают.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития вестибулярного синдрома:
Стадии развития вестибулярного синдрома
Выделяют следующие стадии прогрессирования болезни:
Разновидности
Характер развития заболевания, выраженность симптоматики зависят от разновидности патологии:
Центральный вестибулярный синдром
Развивается при поражении головного мозга. Характеризуется прогрессированием симптоматики слухового аппарата. Сопровождается приступами утраты равновесия. Больной страдает от слуховых галлюцинаций.
Периферический вестибулярный синдром
Развивается при поражении лабиринта или нервов позвоночника. Характеризуется шумом в ушах, приступами головокружения.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется консультация невролога. Врач собирает анамнез, учитывает имеющуюся симптоматику. Доктор проводит обследование слухового аппарата, специфичные тестирования. Аудиометрия определяет нарушения в восприятии звуков. При необходимости используют компьютерную томографию и МРТ. Электронистагмография обнаруживает изменения глазного яблока. Вестибулометрия устанавливает причину возникновения приступов головокружения, оценивает степень поражения. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
Вестибулопатия
Общие сведения
Вестибулопатией называют нарушение нормального функционирования вестибулярного аппарата, при котором проявляются характерные симптомы. Код вестибулопатии по МКБ-10 — H81 (Нарушения вестибулярной функции).
Нормальную ориентацию человека в пространстве и его равновесие в положении вертикально обеспечивает вестибулярный аппарат. Нарушения в его работе приводят к тому, что у человека отмечается спутанность сознания, головокружения, невозможность пребывать в положении стоя. Это состояние также называют лабиринтопатией. Оно может развиваться вследствие разных причин и заболеваний, развиваясь в любом возрасте у каждого человека. Иногда вестибулопатия является врожденной патологией.
Может проявляться как отдельный синдром или как признак психоневрологических расстройств. Во втором случае лечить это заболевание сложнее. Как проявляется эта патология, и какие методы лечения целесообразно практиковать, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
Вестибулярная недостаточность может возникнуть в любом возрасте. Иногда это врожденная патология. Патологический процесс локализуется во внутреннем ухе. Вестибулярный аппарат, который является сложным рецептором вестибулярного анализатора, состоит из трех дуг. Они располагаются друг к другу под углом 90 градусов. В них содержится жидкость, которая распределяется по каналам в зависимости от положения тела человека, гравитации, силы притяжения, а также влияния ряда других факторов. Головной мозг получает импульсы, которые определяют движения разных частей тела. Вестибулярная недостаточность развивается при нарушении функционирования вестибулярного аппарата.
Вестибулопатия может развиваться при разнообразных патогенетических вариантах поражения периферического или центрального отдела вестибулярного анализатора, выполняющего три важные функции – поддержание равновесия, ориентация в пространстве, стабилизация изображения.
Классификация
В зависимости от характера происхождения вестибулопатия подразделяется на несколько типов:
Выделяется также кохлеовестибулярный синдром. При таком состоянии нарушается слуховая и вестибулярная функция. Кохлеовестибулярные нарушения сопровождаются шумом в ушах, нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия.
Причины нарушения вестибулярного аппарата
Причины нарушения функционирования вестибулярного аппарата могут быть очень разными. В основном вестибулопатию провоцируют следующие факторы:
Симптомы вестибулопатии
Основой вестибулопатии являются четыре основных симптома:
Однако нарушения вестибулярного аппарата могут проявляться при разных заболеваниях по-разному. Поэтому важно обратить внимание на следующие проявления:
Если человек не знает, что такое вестибулярный неврит и как он проявляется, то симптомы вестибулярного нейронита он может игнорировать в течение длительного времени, полагая, что это всего лишь признаки переутомления.
Анализы и диагностика
Чтобы установить диагноз, больному необходимо обратиться к врачу, который сначала проводит подробный опрос и осмотр. Далее, при необходимости, будут назначены дальнейшие исследования.
Исследование вестибулярного аппарата может проводиться разными методами. Существуют три основные пробы, позволяющие проверить, как работает вестибулярный аппарат: вращательная, термальная и механическая. Кроме того, можно пройти несложное тестирование, позволяющее определить наличие нарушений координации движений.
С помощью таких проб проводится исследование функций вестибулярного аппарата для ВВК в Москве (в Химках и др.) и других городах.
В это время возникает нистагм, и оценка его продолжительности позволяет определить чувствительность вестибулярного аппарата.
Для определения координации проводятся тесты. Это может быть хождение с закрытыми глазами по прямой линии, попытки дотронуться до кончика носа с открытыми и закрытыми глазами и т. п.
Существуют и другие тесты, позволяющие определить – слабый вестибулярный аппарат или сильный.
Могут назначаться и другие исследования. Где пройти такое исследование и как выглядит заключение, расскажет врач во время консультации.
Лечение вестибулопатии
Чтобы лечение нарушения вестибулярного аппарата было эффективным, необходимо определить причину такого состояния и пройти тот курс лечения, который назначит врач. Как правило, изначально проводится лекарственная терапия, после этого — вестибулярная реабилитация.
В целом вестибулярный неврит лечится с помощью физиопроцедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии, а также приема медикаментов. Однако эффективное лечение вестибулярного нейронита возможно только в том случае, если схему терапии назначает опытный врач.
Вестибулопатия или вестибулярный синдром
Вестибулопатия или вестибулярный синдром – комплекс симптомов, возникающий при нарушении работы вестибулярного аппарата: головокружение, дезориентация, спутанность сознания, тошнота, рвота, чувство страха и пр. Причины заболевания: заболевания внутреннего
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Вестибулопатия – широко известная, но трудно определяемая патология, представляющая собой совокупность симптомов, которые возникают в результате нарушения функций вестибулярного аппарата.
Характеризуется частыми головокружениями с ощущением вращения окружающего пространства или собственного тела в пространстве, проваливания или убегания почвы из-под ног, неустойчивостью походки, сложностью поддержания равновесия, дезориентацией и спутанностью сознания. Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, диареей, чувством тревоги, учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, скачками артериального давления, потливостью, покраснением или наоборот бледностью кожных покровов.
Вестибулярный аппарат – орган, расположенный во внутреннем ухе, который воспринимает изменения положения тела и головы в пространстве (статические сигналы из рецепторов равновесия) и направление движения тела (динамические сигналы, связанные с ускорением). Часть информации в вестибулярный аппарат передается из зрительных анализаторов. Если, например, неожиданно перевернуть зрительное поле человека, а сигналы, поступающие из внутреннего уха, будут говорить о ровном положении тела, возникнет конфликт восприятий и образуется полная или частичная дезориентация.
Сигналы, генерируемые вестибулярными рецепторами, по нервным волокнам передаются в мозжечок и ядра ствола головного мозга, где обрабатываются. Затем импульсы поступают в моторную часть спинного мозга, в скелетные и глазные мышцы для обретения телом оптимальной устойчивой позы, соответствующей нынешнему пространству. Любые заболевания, вызывающие рассогласование поступающих и отправляемых нервных сигналов провоцируют головокружение.
Вестибулярный синдром – феномен, которому предается особое значение при сборе клинического анамнеза большинства психовегетативных заболеваний. Доказано, что при мигренях, панических атаках, гипервентиляционном синдроме, обмороках вестибулопатия отмечается в несколько раз чаще, чем при других болезнях. В некоторых случаях вегетативные симптомы преследуют пациентов с детства, в других – возникают гораздо позже, параллельно с развитием какой-либо патологии.
Причины возникновения заболевания
Достаточно часто под вестибулопатией подразумевают плохую переносимость раздражителей функционально-динамического аппарата идиопатической природы, существующей с детства. Она трактуется как аномалии развития вестибулярной системы. Такие дети плохо переносят передвижение в любом виде транспорта, качели, карусели, подъем в лифте, но при этом могут замечательно танцевать, не теряя равновесия. Со временем у таких пациентов вырабатывается условный рефлекс, и головокружение начинается еще до посадки в транспорт и начала движения.
Причинами возникновения вестибулярного синдрома могут стать различные заболевания внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, прием некоторых лекарственных препаратов, а также естественные процессы старения организма. В этих случаях вестибулопатический симптоматический комплекс может проявляться длительно, практически хронически или накатывать приступами, как правило, ничем не беспокоя пациента между атаками.
Основные и часто встречаемые причины возникновения вестибулопатии:
Кроме того, частые головокружения с сопутствующими симптомами сопровождают приступы мигрени; тромбозы и кровоизлияния в бассейне кровообращения лабиринтной артерии; отравления, вызванные интоксикацией организма антибиотиками или другими лекарственными препаратами; некоторые невротические расстройства; невриномы (опухоли, разрастающиеся из нервных клеток) черепно-мозговых нервов; при профессиональных заболеваниях (работе в постоянном шуме или вибрации) и т. д.
Диагностика и лечение вестибулярного синдрома
Диагностируется вестибулопатия достаточно сложно, так как причин возникновения заболевания много и охватывают они обширный список факторов. Начинается поиск причины со сбора анамнеза, проведения общепринятых исследований (рентгенограммы шейного отдела позвоночника, общий анализ крови на гемоглобин и уровень глюкозы, анализ мочи, ЭКГ). Для более детального обследования проводят КТ или МРТ диагностику шейного отдела спинного мозга, головного мозга, электрокохлеографию, дуплексную допплерографию, тональную аудиометрию и пр.
Лечение вестибулярного синдрома назначается только после полного обследования и установки конкретного диагноза. Методы терапии и применяемые лекарственные средства будут зависеть от беспокоящих симптомов, причин, вызвавших заболевание, и индивидуальных особенностей организма.
Среди общих рекомендаций можно выделить:
Хирургического вмешательства синдром вестибулопатии требует редко. Обычно это случаи травматического повреждения мембран лабиринта, кровоизлияния или инфаркта лабиринта, которые могут быть опасны для жизни пациента.
Вестибулярные нарушения
Проблемы с вестибулярным аппаратом, возникающие из-за его высокой чувствительности, вызывают синдром укачивания, не понаслышке знакомый многим детям и взрослым. Даже непродолжительная поездка на автомобиле может стать для них серьезным испытанием, а о далеких путешествиях на самолете, поезде или корабле приходится вообще забыть. Но не спешите отчаиваться! Слабый вестибулярный аппарат – не повод отказываться от радости путешествий.
Орган равновесия
Чтобы понять, как лечить вестибулярный аппарат, необходимо познакомиться с его строением и функциями. Он располагается во внутреннем ухе и является частью сложного механизма, который обеспечивает равновесие тела и позволяет нам ориентироваться в пространстве. При наклоне/повороте головы происходит раздражение рецепторов этого органа. В результате мышцы, способствующие выпрямлению тела, сокращаются. Каждый день наш организм подвергается воздействию огромного числа раздражителей, поэтому привыкает к ним. Однако для некоторых людей они становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата, требующего лечения.
Как понять, что у ребенка слабый вестибулярный аппарат
При повышенной чувствительности к движению ребенок:
Каковы причины нарушений
В нормальных условиях мы не задумываемся об удержании равновесия при ходьбе, о положении глаз при движении, так как это происходит на подсознательном уровне. При этом нарушение работы вестибулярного аппарата приводит к головокружению, тошноте и другим неприятным последствиям. Это объясняется тем, что при перемещении тела в пространстве органы чувств получают много противоречивой информации: быстрое движение предметов перед глазами становится причиной раздражения рецепторов органа равновесия. Выраженность симптомов нарушения работы вестибулярного аппарата зависит от индивидуальной чувствительности организма. У детей основной причиной болезни движения является слабая нервная система, которая окончательно созревает к 12-14 годам. Следует помнить, что проявлениям нарушения функций вестибулярного аппарата подвержены все, поэтому вместо излишнего беспокойства следует задуматься о принятии соответствующих мер по коррекции имеющихся расстройств.
Укрепление вестибулярного аппарата
Устранению неприятных симптомов и лечению нарушений функций вестибулярного аппарата способствует ежедневное выполнение комплекса упражнений. Он основан на тренировке системы равновесия и работе над повышением адаптации организма. А небольшие нагрузки с постепенным повышением продолжительности и интенсивности (бег, подвижные игры, гимнастика) помогут как укрепить вестибулярный аппарат, так и избежать обострений соответствующих расстройств. Познакомиться с рекомендациями по тренировке можно в следующем разделе.
Драмина® – препарат для корректировки вестибулярных нарушений
Лекарственное лечение нарушений вестибулярного аппарата направлено на стабилизацию системы равновесия, снижение ее чувствительности к внешним воздействиям.
Препарат Драмина® блокирует функцию передачи в ЦНС сигналов, вызывающих головокружение, тошноту и другие неприятные проявления укачивания. В основе лечения вестибулярных нарушений – снятие избыточного раздражения воспринимающих структур внутреннего уха. Драмина® – это препарат для устранения симптомов вестибулярных нарушений, подробную информацию о котором вы можете найти здесь.
Вестибулопатия
Статья опубликована: 09.02.2015
Вестибулопатия (нарушение функции вестибулярного анализатора) (вестибулярный синдром) – это симптомокомплекс, который может сопровождать самые разные болезни или быть конституциональной особенностью, и проявляться внезапным появлением или постоянно преследующим человека головокружением и шаткостью при ходьбе.
Причины появления вестибулопатии
Следует сказать, что вестибулопатия – это не болезнь, а комплекс симптомов, который может наблюдаться при определенных заболеваниях, после приема некоторых лекарств и других состояниях. Таким образом, правильнее говорить не о причинах вестибулопатии, а о состояниях, при которых она может наблюдаться.
Так, вестибулярные расстройства могут быть следствием:
Чем проявляется вестибулопатия?
Основным проявлением заболевания является головокружение. Оно может возникать периодически и носить различный характер. Считается, что головокружение является субъективным ощущением человека, поэтому каждый описывает данное состояние по-своему.
Неустойчивость при ходьбе является еще одним характерным признаком, причем шаткость может возникать как при сильном головокружении, так и без выраженных проявлений последнего. Нередко имеются также жалобы на шум в ушах, ощущение давления на голову и другие. Симптомы могут быть различными, поскольку зависят как от степени изменений в лабиринте, так и от субъективного восприятия болезни пациентом.
Разнообразие клинической картины объясняется также и тем, что вестибулопатия может быть проявлением различных заболеваний. И если при болезни Меньера, которая может сопровождаться вестибулопатией, наблюдается снижение слуха, то при остеохондрозе этого не наблюдается, тогда как могут иметь место боли в спине, спазмы мышц в области шеи, боли и нарушение чувствительности в руках.
Как установить диагноз?
Диагностика в каждом конкретном случае индивидуальна и направлена на установление основного диагноза, который стал причиной появления вестибулопатии. Как правило, используют аудиометрию, электронистагмографию, визуализационные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, электроэнцефалографию, тестирование вестибулярной авторотации и другие специализированные методы. При поражении позвоночника выполняют рентгенографию или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.
Подходы к лечению вестибулопатии
Говорить о лечении вестибулярного синдрома крайне сложно, поскольку оно может сильно отличаться в зависимости от причины возникновения симптомокомплекса и индивидуальных особенностей пациента, а назначаться лечение всегда должно специалистом после полноценного обследования.
Среди возможных рекомендаций следует назвать:
Комплексное консервативное лечение пациентов с вестибулопатией обычно включает в себя применение физиотерапевтических методов, лекарственной сосудистой терапии, мягких техник мануальной терапии и остеопатии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, транскраниальной магнитотерапии и массажа. Оперативное лечение может использоваться при травмах, кровоизлияниях и инфаркте лабиринта, однако его проведение связано не с вестибулопатией, а, как правило, с угрозой для жизни пациента. К хирургическому лечению исключительно в связи с наличием вестибулярного синдрома не прибегают.
Профилактика вестибулопатии
Профилактика сводится к недопущению развития заболеваний, которые могут проявляться вестибулопатией. В качестве методов предупреждения появления вестибулопатии можно назвать: