Дискинезия толстой кишки что это такое и как лечить
Лечение дискинезии кишечника
Дискинезия кишечника — это нарушение сократительной активности кишечника. Она связана с изменением тонуса мышц и моторики органов пищеварения. По статистике женщины чаще страдают от этого недуга. Лечением дискинезии кишечника у взрослых может заниматься терапевт или врач-гастроэнтеролог.
Причины дискинезии кишечника
Дискинезия может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от этого параметра заболевание классифицируется на первичное и вторичное.
Вторичные дискинезии могут быть связаны со следующими заболеваниями:
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и пр.).
Если пищеварительная система здорова, причиной дискинезии могут выступать другие факторы: прием некоторых препаратов (антибиотиков, психотропных средств, контрацептивов и пр.), неправильное (несбалансированное) питание, аллергические реакции, воспалительные заболевания других органов и систем, лишний вес.
Симптомы и проявления
Проявления дискинезии кишечника зависят от формы заболевания: спастическая характеризуется коликами и диареей, атоническая — нарушениями перистальтики и запорами (в том числе с отхождением большого количества слизи). К общим симптомам относят следующие:
вздутие живота, особенно в вечернее время;
боли (от тупых или ноющих то режущих, спазмообразных), тяжесть в животе, дискомфорт;
Обычно неприятные симптомы усиливаются после еды и ослабевают сразу после опорожнения кишечника.
Последствия заболевания также зависят от его формы. В результате длительного нарушения стула могут возникать обезвоживание или интоксикация, анальные трещины, обострение геморроя. При долгой интоксикации каловыми массами ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, появляются головокружения и кожные высыпания.
Диагностика и лечение
Лечение дискинезии кишечника должно основываться на точной диагностике. У этого недуга неспецифические симптомы, поэтому врач должен исключить другие патологии ЖКТ. Есть несколько методов диагностики, широко применяющихся в гастроэнтерологической практике. К ним относят следующие:
лабораторные анализы: биохимический анализ крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз, анализ кала на я/г, простейшие;
эндоскопические методы, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия;
по показаниям — рентгенографические методы, МРТ, КТ.
Общими для обеих форм дискинезии кишечника рекомендациями выступают коррекция диеты, а также нормализация физической активности. При повышенном тонусе мускулатуры могут быть назначены спазмолитики. При ослабленной моторике, напротив, препараты для улучшения пищеварительной функции, ферменты, желчегонные лекарства. Кроме того, обязательно корректируются непосредственно проявления болезни: избавиться от запоров врач порекомендует с помощью слабительных (системного действия или местных), устранить диарею — путем приема противодиарейных средств. При повышенном газообразовании могут применяться препараты на основе симетикона. Иногда целесообразно использование сорбентов, но важно учесть их возможный крепящий эффект.
Есть также ряд немедикаментозных методов лечения. Они используются в качестве вспомогательных. Специалист может порекомендовать физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, парафиновые аппликации и другие способы избавления от мучительных симптомов.
Многие исследователи и практики отмечают взаимосвязь между функциональным состоянием кишечника и психоэмоциональным фоном человека. Дискинезия может впервые возникать или обостряться на фоне стресса, депрессии, невроза, повышенной возбудимости и тревожности. Поэтому схема лечения дискинезии кишечника может включать рекомендации по нормализации душевного равновесия. Иногда важно обратиться к психологу или пройти курс психотерапии. Хорошо себя зарекомендовали арт-терапия, танцевально-двигательная и телесная терапия.
Лечением функциональных расстройств ЖКТ занимаются гастроэнтерологи клиники «Семейный доктор». Накопленный за годы успешной практики опыт позволяет нам предложить квалифицированную помощь и эффективное решение проблем с пищеварением. У нас вы можете пройти полный комплекс диагностических мероприятий и получить ценные рекомендации специалистов.
Дискинезия кишечника
Дискинезия кишечника – это нарушение функции кишечника, при котором человек ощущает боль, дискомфорт в брюшной зоне, нарушается характер и частота стула. Все эти признаки дали заболеванию название «синдром раздражённого кишечника».Проблема может появиться как самостоятельная патология, синдром может сопровождать другие заболевания, в частности холецистит, язвенную болезнь желудка.
При дискинезии нарушаются процессы пищеварения, работа желудка. В связи с этим проблема нуждается в диагностировании, выявлении с целью грамотой терапии.
Причины синдрома
Дискинезия кишечника выступает и как первичное заболевание, и как следствие развития других болезней.
Среди заболеваний, вызывающих дискинезию, следующие:
Фактором развития дискинезии кишечника вторичного типа является злоупотребление лекарственными средствами (анестетиков, диуретиков, антибиотиков, психотропных препаратов).
Первичная патология кишечной функции развивается на фоне стресса, при неправильном питании, когда в пище не содержится клетчатка, когда не отрегулирован режим и состав питания.
Признаки кишечной дисфункции
Заболевание распознается по наличию следующих признаков:
Локализация болей внизу живота или вокруг пупка, чаще всего боли появляются днем.
Человека мучает усиленное газообразование.
Отмечаются запоры, реже – диарея.
Постановка диагноза может вызывать затруднения. Врачи клиники «Долголетие» имеют достаточный опыт, чтобы поставить точный диагноз, провести все необходимые обследования, назначить своевременное лечение и предотвратить развитие воспалительных процессов.
Терапия кишечной дискинезии
От проблемы можно избавиться при правильном образе жизни, если сбалансировать питание, нормализовать его режим и состав, в целом стать приверженцем здорового образа жизни. Нужно научиться противостоять стрессам, поддерживать организм в тонусе, заниматься спортом.
В клинике «Долголетие» пациентам назначат грамотную диагностику, помогут избавиться от дискинезии любой этиологии. У нас работают лучшие врачи Санкт-Петербурга и они помогут пациентам полностью восстановить здоровье.
Терапевты, диетологи и гастроэнтерологи клиники работают в тандеме, они разработают индивидуально для каждого диету, чтобы восстановить функции ЖКТ.
Медикаментозные препараты при проблемах с кишечником могут привести к отрицательному результату. И только в клинике «Долголетие» вы получите квалифицированную помощь от команды грамотных врачей всех специальностей. У нас помогают полностью вылечиться, улучшить физическое здоровье, внешность, повысить работоспособность и настроение! Просто позвоните по указанным контактам и запишитесь на приме к нашему врачу.
Дискинезия кишечника
Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.
Общие сведения
Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.
Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.
Причины
К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.
Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).
Классификация
В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:
Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.
Симптомы дискинезии кишечника
Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.
Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.
Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).
Диагностика
Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.
Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.
Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.
Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.
Лечение дискинезии кишечника
Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.
Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.
Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.
При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (ранее известный как «дискинезия кишечника», «хронический спастический колит» и т.д.) ─ это функциональное заболевание толстой кишки, которое характеризуется хронической болью в животе, сопровождается изменениями частоты стула и/или формы кала, а также другими кишечными и внекишечными симптомами.
Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) ─ одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта в мире: им страдают 10-20 % населения земного шара, что в совокупности может достигать 1 млрд человек. СРК обычно диагностируется у лиц в возрасте 25-40 лет, 2/3 больных ─ женщины, 2/3 пациентов с СРК не обращаются за медицинской помощью. Это наиболее частая причина для консультации врача-гастроэнтеролога и вторая по частоте причина отсутствия на работе по медицинским показаниям.
Причины синдрома раздраженного кишечника
В настоящее время нет четкого представления о точных причинах возникновения СРК. Предполагается роль психоэмоционального фактора (острый и хронический стресс, тревожные состояния, депрессия), наследственной предрасположенности (выявлены несколько генов, ассоциированных с СРК), перенесенной кишечной инфекции или воспалительного заболевания кишечника. Известно, что у пациентов с СРК нередко выявляются признаки слабо выраженного воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и повышенная активность некоторых клеток, продуцирующих активные вещества (например, серотонин).
Несмотря на отсутствия понимания точной причины возникновения СРК, медицинской науке известен ключевой механизм развития боли при этом заболевании – повышенная чувствительность рецепторов толстой кишки к растяжению.
В норме в толстой кишке постоянно происходит стимуляция чувствительных нервных окончаний, однако эти воздействия не приводят к развитию неприятных симптомов. У больных СРК даже нормальный уровень растяжения толстой кишки газами и каловыми массами вызывает появление боли. Болевой сигнал передается в центральную нервную систему (головной мозг), что в свою очередь может вызывать стимуляцию кишечника, усиливая его моторику и боль в животе, нарушая частоту и консистенцию стула. Лица, длительно находящиеся в состоянии стресса или тревоги, имеют повышенное восприятие чувства боли, у них долгое время сохраняется «память» о болевых ощущениях.
Длительное «раздражение» головного мозга сигналами из толстой кишки может привести к появлению жалоб, совсем не связанных с кишечником (см. внекишечные симптомы СРК ниже).
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Кишечные симптомы СРК:
При СРК не должно быть крови в стуле, ночных болей и нарушений стула (заставляющих пациента просыпаться), лихорадки и прогрессирующего беспричинного снижения массы тела. Симптомы СРК могут быть связаны с приемом пищи (чаще всего усиливаются после еды), у женщин ─ с менструальным циклом.
Внекишечные симптомы СРК:
Как кишечные, так и внекишечные симптомы СРК могут усиливаться при психоэмоциональных стрессах.
Описанные выше симптомы не являются специфичными для СРК. Подозревать этот диагноз можно в случаях, когда описанные типичные симптомы беспокоят человека продолжительное время (по крайней мере, 3 месяца), а проведенное обследование не выявило других причин для появления жалоб.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Диагностика СРК базируется на так называемых «Римских диагностических критериях» – простого способа заподозрить диагноз на основании характерных симптомов. Важным является и глубокий анализ истории заболевания, в том числе уже проведенных ранее обследований во избежание необоснованного назначения повторных тестов и диагностических исследований.
При подозрении на СРК гастроэнтеролог нашей клиники назначает пациенту дифференциальную диагностику, чтобы исключить иные патологии со схожей симптоматикой.
Согласно мировым и российским рекомендациям по диагностике СРК следует проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и состояниями как целиакия, микроскопический колит, воспалительные заболевания кишечника, инфекционными и паразитарными заболеваниями, непереносимостью лактозы, нарушением всасывания желчных кислот (хологенной диареей), синдромом избыточного бактериального роста, изменение функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
Для исключения других причин описанных выше симптомов (и, как следствие, подтверждения диагноза СРК) в нашей клинике используются следующие диагностические методики:
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.
Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.
Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.
Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.
Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).
Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.
Прогноз синдрома раздраженного кишечника
СРК – хроническое заболевание, которое не исчезает полностью на фоне лечения. Однако лечение часто позволяет значительно уменьшить или убрать симптомы, которые беспокоят пациента. Важно помнить, что нарастание количества и выраженности симптомов не свидетельствует о прогрессировании заболевания. СРК не приводит к развитию рака и других серьезных заболеваний, не влияет на продолжительность жизни. Содружественная работа врача и пациента обычно позволяет добиться высокого качества жизни.
Дискинезия кишечника
Месяц гастроэнтерологии! СУПЕР АКЦИИ!
Диагностика ЖКТ – базовое обследование!
Дискинезия кишечника – кишечная патология, которая развивается из-за нарушения тонуса мышц и моторики пищеварительного органа. У женщин такое недомогание диагностируется чаще, чем у мужского пола, в группе риска также дети.
Прогрессировать кишечная патология может самостоятельно или же в тандеме с другими болезнями органов пищеварительной системы. В зависимости от этого недуг разделяется на первичную форму и вторичную дискинезию.
Спровоцировать развитие нарушений работы кишечника могут многие факторы, чаще всего катализаторами являются систематические стрессы и неврозы.
Возможные причины патологии:
Кроме того, к причинам развития дискинезии кишечника относят и генетическую предрасположенность.
Симптомы дискинезии кишечника
Симптоматика кишечной патологии может довольно ярко проявляться. Обычно у пациентов появляются проблемы со стулом. Во время спастической дискинезии наблюдаются активные сокращения гладких мышц кишечника, это провоцирует колики и диарею. Атонический вид недуга, наоборот, характеризуется нарушениями перистальтики органа и развитием запоров.
Признаки дискинезии кишечника:
Постоянные нарушения стула могут привести к появлению трещин заднего прохода или даже образованию геморроидальных узлов. Из-за того, что больной долгое время не может нормально опорожниться происходит интоксикация организма, ухудшается аппетит, появляются головные боли и головокружения. В некоторых случаях возможна также аллергическая реакция.
Доктора данного направления
Диагностика и лечение дискинезии кишечника
Поскольку симптоматика дискинезии кишечника схожа с признаками других недугов пищеварительной системы, то без специальных диагностических процедур установить точный диагноз довольно сложно. Именно поэтому перед назначением лечения гастроэнтеролог направляет пациента на сдачу анализов и обследование посредством специальной медицинской аппаратуры.
В обязательном порядке проводится исследование кала на дисбактериоз и скрытую кровь. Может назначаться эндоскопия, копрологическая диагностика, ирригоскопия, а также колоноскопия. После того как диагноз будет подтвержден и другие заболевания пищеварительной системы со схожей симптоматикой исключены врач подбирает терапию в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Независимо от формы дискинезии кишечника лечение включает в себя соблюдение диеты, психотерапию, медикаментозную терапию и физиотерапию. Если диагностируется повышенный тонус мышц, то могут назначаться спазмолитические средства. При ослабленном тонусе показаны фармакологические лекарства, усиливающие моторику кишечника, а также желчегонные препараты и ферменты. Длительные запоры лечат посредством слабительных медикаментов на растительной основе. В случае надобности для нормализации психологического состояния больного прописываются психотропные средства (нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты).
При систематической диарее назначаются лекарства с адсорбирующим и вяжущим действием. Кроме того, во время лечения дискинезии пациентам может прописываться немедикаментозное лечение: микроклизмы с настоями и отварами трав, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации и так далее.
Стоимость лечения дискинезии кишечника
Для диагностики и лечения дискинезии кишечника обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской, Ярославском шоссе и в городе Видное. Узнать цены на лечение дискензии кишечника, стоимость приема и консультации в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте.
Вам также может быть интересно: