Дискомфорт в ухе с одной стороны что делать без боли
Когда боль в ухе — не отит, или как проявляется невралгия ушного узла?
Как происходит диагностика?
Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.
Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.
Пальпация
Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.
Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:
При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.
Стоматологический осмотр
Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.
УЗИ околоушной слюнной железы
Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.
Отоларингологическое обследование
Отоларинголог проводит несколько обследований:
Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух. Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.
Дифференциальная диагностика
Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:
Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:
При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.
Что представляет собой болезнь
Слуховой неврит — воспаление нервного узла, находящегося в ушной раковине. Помимо этого, ганглий обеспечивает:
При ганглионите наблюдается сбой в работе ушного узла. Чаще патология проявляется в комбинации с изменениями тройничного нерва, а также при поражении основных и решетчатых пазух и редко проявляется как самостоятельное заболевание.
Невралгия ушного нерва — состояние, которое возникает при поражении нервного узла, отвечающего за иннервацию уха.
При этом отмечаются разлитые боли с переходом на челюсть, затылок, иногда даже на грудную клетку, а также слюноотделение, посторонние звуки в ухе.
Обычно развивается из-за инфекции, травмы, токсического отравления или возрастных изменений.
Для уточнения предварительного диагноза и назначения лечения требуется консультация невролога и ЛОР-врача.
Невралгию слухового нерва нередко путают с нейросенсорной тугоухостью. Отличие одного вида заболевания от другого в том, что последнее возникает из-за сбоев в работе нервной системы, а неврит ушного нерва служит причиной ее поражения.
При лечении острого кохлеарного неврита главной задачей является восстановление слуха.
При лечении хронической формы — стабилизация слуховой функции; необходимо нормализовать артериальное давление, гормональную функцию, исключить воздействие ототоксических препаратов.
Людям, работающим в условиях повышенного шума, обязательно нужно проходить обследование у отоларинголога и принимать профилактические препараты, а при начинающемся снижении слуха необходимо сменить работу.
НеврологСтаж 8 лет
Заболевание обычно диагностируется в крупных городах, поскольку там наблюдается повышенная нагрузка на ухо. С жалобами на проблему обращаются лица молодого или среднего возраста. Пожилые пациенты не обращают внимания на снижение слуха, считая эти изменениями естественными.
Профилактика
Профилактические процедуры подразумевают устранение факторов, вызывающих патологию:
Симптомы
Спровоцировать приступ может употребление горячей еды или напитков, а также переохлаждение лица. Длительность невралгической боли варьируется от нескольких минут до 1 часа.
Причины возникновения
Механизм развития ушной невралгии основан на раздражении волокон узла в результате поступления импульсов из очагов инфекции или воспаления на фоне болезней соматических органов.
Особую опасность для периферической системы представляют патологии, расположенные в непосредственной близости от ганглия.
Причины невралгии делят на несколько групп:
Заболевание может спровоцировать отит.
Известны случаи развития симптоматики, характерной для невралгии, на фоне изменений в организме, обусловленных пожилым возрастом пациента. Это могут быть последствия артериальной гипертонии, инсульта, кислородного голодания головного мозга и тканей черепной коробки. Также болезнь может стать последствием бурной аллергической реакции, резкой смены атмосферного давления.
Причины и лечение заложенности уха
Причины заложенности уха без боли могут быть разные и не всегда являются следствием нарушения функций организма. Если фактор дискомфортного ощущения неинфекционной природы и не связана с другими заболеваниями, она пройдёт после несложных манипуляций.
Причинами заложенности могут быть:
Если снижение остроты слуха сопровождается болью, тошнотой, головокружением в вертикальном положении, возможно, будет поставлен диагноз: осложнение гнойного гайморита, обострение хронического отита или гнойных заболеваний, артрита. При хроническом отите заложенность не проходит без болей.
Начинаем лечение — как снять заложенность в домашних условиях?
Самостоятельно убирать заложенности ушей дома или народными средствами рекомендуется с согласия врача, после диагностики. Определить причину состояния, при необходимости, патогенез инфекционного возбудителя может только ЛОР, обладающий знаниями, опытом, основываясь на результатах обследования. После постановки диагноза составляется список дозволенных процедур и схема терапии. Но существует ряд мер, которыми можно воспользоваться до посещения отоларинголога.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Снимать заложенность уха дома можно следующими способами:
На некоторое время помогает аптечный раствор морской соли. Не применять при обширных нагноениях в носоглотке – гнойник может прорвать внутрь, гной пойдёт в кровь или лимфу, слуховой аппарат, при автоиммунных заболеваниях – предсказать ответ иммунной системы невозможно (кровотечение, асфиксия).
Снять заложенность уха можно сосудосуживающими назальными каплями. В отличие от борного спирта, они не раздражают слуховой проход. Высокая эффективность при отёках. Симптомы проходят на 8-12 часов. Не злоупотреблять, вызывают быстрое привыкание. Убирать неприятные ощущения сосудосуживающими каплями не рекомендуется при гипертензии, сахарном диабете, черепно-мозговых травмах, заболеваниях мозга, высоком глазном давлении.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Если причина заложенности вазомоторный ринит или аллергическая отёчность, используют антигистаминные препараты, которые смягчают симптомы на 6-12 часов в зависимости от поколения. Широко применяются антигистамины 2,3 поколений. 2 поколение: минимум побочных эффектов, не седативные, пролонгированное действие. 3 поколение – незначительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, печень, быстрее снимают отёчность.
Гимнастика слуховых труб помогает выравнять давление в слуховом аппарате, укрепить сосуды, евстахиевы трубы:
Как правило, ощущение сразу не проходят – улучшение наступает на 2-3 день. После травм органов слуха от заложенности избавляются при помощи упражнений только по назначению ЛОРа.
Избавляться от попавшей в слуховой проход воды можно, наклонив голову в сторону. В таком положении следует задержаться на 1-2 минуты. Способ не помогает при отите.
Как правильно избавиться от звона и ощущения заложенности?
Избавляться от звона не рекомендуется без лечения основного заболевания или устранения провоцирующего фактора. Часто причиной снижения остроты слуха является серная пробка. Самостоятельное удаление серной пробки категорически запрещено, она проходит внутрь, повреждает барабанную перепонку, забивает евстахиевы трубы.
Противопоказания: перфорация барабанной перепонки, нагноение, воспаление. При наличии противопоказаний пробку убирают сухим методом (крючок, щипцы).
Если поставлен диагноз: остеохондроз, синдром позвоночной артерии – убирать звон рекомендуется массажем, антикоагулянтами. Данное лечение способствует восстановлению кровообращения: расслабляются мышцы, высвобождаются нервные окончания.
При внутричерепном давлении лечение включает препараты для нормализации состояния, регулярные проветривания для циркуляции свежего воздуха, дневной сон, восстановление кислородного обмена. Также помогает мёд с холодной водой – укрепление сосудов, расслабление гладкой мускулатуры. Снимать воспаление слухового нерва можно сухим компрессом. Соль или муку разогреть, обернуть льняным мешочком.
Снижение слуха вызывает низкий гемоглобин. Лечить анемию принято железосодержащими препаратами. Помогает рацион с красными овощами, фруктами, особенно гранатом, гематогеном.
При диагнозе «фронтит» при лечении используют антибиотики и противовоспалительные капли. Хронический гайморит необходимо вылечивать комплексно: назальные и ушные капли, физиопроцедуры. При обострении – антибиотики.
Заложенность уха
Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.
3.58 (Проголосовало: 19)
Что такое заложенность уха?
Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.
Причины
Воспаление
При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.
При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.
Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.
Ощущение заложенности уха также возникает при:
После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.
Нейросенсорная тугоухость
Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.
К нейросенсорной тугоухости могут привести:
Симптомы заложенности уха
Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:
Причина | Симптомы | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Боль | Выделения из уха | Зуд | Снижение слуха | Аутофония | Шум | Ощущение переливания жидкости | Проявления общей интоксикации | |
Серная пробка | Нет | Нет | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Нет |
Наружный отит | Да | Да/нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Нет | Да/нет |
Тубоотит | Да/нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да/нет |
Средний отит | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да |
Гнойный средний отит | Да | Да | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Да |
Экссудативный отит | Нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/Нет | Да | Нет |
Нейросенсорная тугоухость | Нет | Нет | Нет | Да | Да/нет | Да | Нет | Нет |
Диагностика заложенности уха
Стандартные обследования при любой патологии уха:
При необходимости назначают дополнительные исследования:
Лечение
Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:
Основные схемы лечения патологии уха*
Патология | Основные методы лечения |
---|---|
Серная пробка | Удаление промыванием или инструментально. |
Наружный отит | Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**. |
Тубоотит | Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб. |
Средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов. |
Гнойный средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания. |
Экссудативный отит | Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. |
Нейросенсорная тугоухость | Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия. |
*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!
** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.
Когда следует обратиться к врачу?
При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.
В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.
Невралгия ушного узла
Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.
Общие сведения
Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические — из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.
Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.
Причины возникновения
Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит, сиаладенит, камни), хронический гнойный отит, хронический тонзиллит, синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).
Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).
Симптомы невралгии ушного узла
Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.
Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии — ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.
В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.
Диагностика невралгии ушного узла
Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише — место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.
В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).
Лечение невралгии ушного узла
Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.
Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.
Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гиалуронидазой.
Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.