Дислалия у взрослых что это
Дислалия у взрослых что это
В медицинской терминологии дислалия — это нарушение звукопроизношения, объединяющее под собой множество различных отклонений в развитии речевого аппарата как органических, так и функциональных, отличительной особенностью является отсутствие каких-либо нарушений в слухе и присутствие подвижности органов речевого аппарата даже с учетом нарушений.
Классификация
Из-за дефектов речевого аппарата человеку становится затруднительно артикуляторно правильно произносить различные звуки [р], [ш], [з], [с], [л] и т. д. По статистике различные виды дислалии встречаются у каждого второго обратившегося к специалисту. Данные отклонения особенно часто проявляются в возрасте до 6 лет. При отсутствии своевременного лечения дислалия может привести к нарушению письменной речи и развитию других отклонений в развитии (ребенок не сможет читать и писать).
Таблица поможет более понятно разобраться с разновидностями форм дислалии.
Органическая дислалия или механическая дислалия | Появляется из-за различных анатомических изменений и патологий речевого аппарата. |
Функциональная дислалия | Причины функциональной формы можно разделить на моторные (проблемы с речедвигательным анализатором) и сенсорные (дефекты в развитии речеслухового анализатора), при этом проблем с артикуляционным аппаратом не наблюдается. Моторная дислалия обусловлена затруднением движения языка и губ, звуки слышатся нечетко и с помехами (шипения, хрипота и т. д.). Сенсорная дислалия имеет симптомы в виде смешанного и неточного произношения звуков или их замены на похожие, например, [з] на [с], [р] на [л]. Мягкое произношение заменяется твердым, шипящие на свистящее и т. д. Иногда встречается сенсомоторная форма. |
Возрастная дислалия или физиологическая дислалия | Звукопроизношение происходит невнятно у детей до 5 лет. Подобное явление связано с развитием артикуляционных органов. Как правило, проходит самостоятельно к 6 годам. |
В зависимости от особенности патологии воспроизведения звука, дислалия классифицируется на:
В итоге по характеру звукового деффекта, образуя например артикуляторно-фонематическую дислалию, когда у пациента неправильная постановка речевого аппарата при произношении звука и нарушен фонематический слух и восприятие. Из-за этого становится трудно правильно различать услышанные звуки. Происходит смешивание и замена гласных и согласных в речи.
Фонетические дефекты разделяют по буквам, с которыми имеются проблемы. Названия происходят от греческого алфавита:
Также дислалию различают на простую (мономорфная дислалия) и сложную (полиморфная дислалия). В первом случае наблюдается нарушения только в одной звуковой группе, например среди [з], [с], [ц]. При полиморфном типе имеются проблемы с произношением сразу нескольких разных групп букв, например, [ш],[к]. Такое наблюдается чаще при органической форме дислалии. По статистике, сложная дислалия у детей дошкольного возраста встречается гораздо чаще, чем простая.
В конечном заключении диагноз пациента может выглядеть следующим образом: «сенсорная акустико-фонематическая дислалия» или «механический артикуляционо-фонетический ротацизм». Как правило, врачи говорят просто: ротацизм, ламбдацизм и далее в карточку записывают, чем оно было вызвано и с чем именно наблюдается проблема (с восприятием звуков или их произношением).
Причины появления
После того как разобрали определение дислалии и ее разновидности, перейдем к факторам влияющим на ее возникновение. По ее форме разделятся и причины дислалии на органические (механические, анатомические) и функциональные.
В первом случае дефекты произношения появляются из-за анатомически неправильного строения речевого аппарата. Как правило, подобные отклонения передаются по наследству (строение речевого аппарата и его органов). При функциональной дислалии у человека наблюдаются нарушения в работе головного мозга.
В большинстве случаев проблемы с речью возникают из-за анатомических изменений губ и языка.
Если у человека имеются костные аномалии (неправильный прикус, высокое нёбо, мелкие зубы и т. д.), то у него наблюдается физиологическая дислалия. Она является генетическим отклонением и передается от родителей к детям. В некоторых случаях возникает после серьезных травм челюсти.
Сенсорная и моторная функциональная дислалия возникает только из-за социальных и биологических причин.
К социальным причинам относят:
Среди биологических факторов отмечают:
Основные формы дислалии появляются именно из-за этих причин. Наиболее подвержены дети в возрасте до 6 лет, так как они еще только обучаются, и все действия повторяют за взрослыми. Из-за этого так важно, чтобы малыша окружали люди с хорошей речью и правильной дикцией.
Основные симптомы
Как известно, любое отклонение значительно легче исправить на начальном этапе развития. Моторная функциональная дислалия и другие ее виды гораздо легче вылечить, когда артикулярно неправильная постановка речевого аппарата не закрепилась в подсознании.
Среди наиболее явных симптомов отмечаются:
Сенсорная и моторная функциональная дислалия, нарушает произношение 1-4 букв из алфавита. В то время, как при физиологическом дефекте у человека нарушаются более 4 звуков.
После появления первых симптомов нужно обратиться к логопеду для проведения тщательного обследования. На нем точно определяется какая у человека форма дислалии, механическая или функциональная, артикулярная или акустическая, фонематическая или фонетическая дислалия и т. д. От правильного диагностирования зависит качество и скорость лечения.
Лечение
После изучения терминологической части можно перейти к методам устранения дислалии. Первоначально нужно установить причину появления дефектов у человека. Причины дислалии помогут в определении верного пути лечения.
Затруднительные особенности преодоления проблем с разговорной речью наблюдаются, если имеется сложная дислалия у детей дошкольного возраста с осложнением на более, чем 4 звуковых группы.
В этом варианте у ребенка, как правило, наблюдается нарушение фонематического слуха. Поэтому детей, сначала учат правильно воспринимать и различать звуки, а только потом их произносить. Особенно важно, чтобы правильная речь окружала ребенка не только на занятиях с логопедом, но и дома в кругу общения.
В связи с тем, что дислалия — довольно обширное понятие, то можно посоветовать только общие упражнения на развитие речи. Ведь лечение ламбдацизма, ротацизма, сигматизма сильно отличается друг от друга по принципам и упражнения. Для разных звуков используется своя методика постановки артикуляции. И у каждого звука она индивидуальная. Дислалия у детей и методы ее устранения очень интересуют родителей. Основные упражнения заключаются в развитии речевого аппарата. Для этого применяют:
После выполнения данных основ происходит артикулярная постановка определенного звука. Для этого вначале используют дополнительную помощь в виде зондов, палочек, пальцев и т. п.
В заключительном этапе производят тренировку правильного постоянного произношения в речи. Для этого читают книги, разговаривают, учат стишки и поют песни.
Занятия у логопеда по коррекции дислалии необходимо проводить регулярно, два-три раза в неделю. Важно, чтобы дома дети также выполняли все задания, назначенные логопедом. В среднем полноценное лечение занимает от 1 месяца до полугода. У взрослых данный срок может значительно сокращаться, так как им значительно легче выполнять инструкции логопеда.
Самый простой способ профилактики развития речевых дефектов является ежедневное выполнение простых упражнений:
Характеристика лечения и упражнений зависит от каждого случая индивидуально, и одинаковые методики могут не подойти для разных пациентов. Дислалия относится к довольно распространенным нарушениям звукопроизношения, при своевременном лечении от него можно полностью избавиться и наслаждаться свободным общением.
Функциональная дислалия
Термин «дислалия» был введён ещё в XIX веке. После этого он пережил различные изменения своего значения. Дислалия — одно из самых распространённых заболеваний, связанных с нарушением речи. Она характеризуется дефектами звукопроизношения, но слух и мышечная активность речевого аппарата находятся в норме.
Общие сведения
Эта болезнь не затрагивает дефекты органов и малое количество мышечных сокращений, необходимых для произношения. Основным фактором нарушения произношений звуков является неоконченное формирование речевого аппарата либо неполное воспитание. Вовремя неисправленные проблемы со звукопроизношением могут стать основой для нарушений в области письма и чтения.
Виды функциональной дислалии
Данное заболевание можно классифицировать разными способами.
Способ 1. В лечении различных заболеваний используется патогенетический подход. В данном случае учитывается преобладание речеслуховой или речедвигательной недостаточности. Используя эти данные, выделяют 3 формы функциональной дислалии. Подобное деление затрагивает психофизиологические способы образования речи, имеющие проблемы у ребёнка и требующие исправления с помощью логопеда.
Сейчас мы рассмотрим эти три вида более подробней.
Моторная функциональная дислалия. Данный тип обусловлен неполноценной готовностью артикуляционных органов к выполнению речедвигательных актов, таких как: удержания языка и губ в правильных положениях, своевременное переключение с одной артикулемы на другую. В результате неправильного взаимодействия нервных импульсов и двигательных частей закрепляется нарушенное звукопроизношение.
Сенсорная функциональная дислалия. Этот тип вызван недостаточным развитием восприятия речи слуховым аппаратом. В результате недоразвития не может сформироваться фонематическая система языка.
Смешанная функциональная дислалия. Другое название – сенсомоторная. Дело в том, что предыдущие 2 вида связаны между собой. Из-за этого в основе дефектного произношения лежат связанные факторы. Часто бывает так, что неправильное звукопроизношение связано с некорректным звуковосприятием. Здесь наблюдается смешанная связь вышеперечисленных видов.
Способ 2. Принято рассматривать данное заболевание и с другой точки. Со стороны фонетических или фонематических нарушений осуществляют следующее деление:
Причины функциональной дислалии
У детей с таким заболеванием нарушенное звукопроизношение связано с протеканием нейродинамических процессов, происходящих в коре головного мозга. По сравнению с другими подобными заболеваниями, здоровье звукопроизводящих органов и их иннервирование находятся в норме. Данное заболевание характеризуется биологическими и социальными факторами.
К биологическим факторам чаще всего относятся:
К социальным факторам относят следующие причины:
Симптомы функциональной дислалии
Первое, на что нужно обращать внимание, это, конечно, искажения звукопроизношения у ребёнка. Ваши попытки правильно научить проговаривать звуки кончаются крахом. Большая часть выходит без ошибок, но потом начинаются шипящие, мягкие, свистящие и твердые звуки. Передне- и заднеязычные звуки путаются между собой. Видя подобные проблемы, необходимо сразу же обратиться к логопеду во избежание осложнений.
Диагностика
Диагностика этого заболевания весьма несложная, однако требует консультации логопеда. Первое, что потребуется врачу – разговор с родителями. Вам придётся подробно рассказать, как вы обучали ребёнка, когда начали появляться проблемы, не было ли каких-либо заболеваний, связанных с функциональностью нервной системы.
Затем следует оценка работоспособности и эластичности речевого аппарата. Ребёнка просят сделать несложные движения, заключающиеся в вытягивании губ, поворота и показывании языка, открытии рта. Далее, следует проверка звукопроизношения. На этом этапе определяется основная часть дефектов.
В заключении ребёнка просят читать слова по ударениям. Таким образом проходит проверка фонематического слуха.
Коррекция функциональной дислалии
Исправление таких нарушений заключается в том, чтобы научить ребёнка правильно управлять своим речевым аппаратом. Занятия с логопедом должны проводиться не меньше, чем три раза в неделю. Обязательны и домашние тренировки по рекомендациям врача. Их следует разбивать на небольшие блоки длительностью до 15 минут. Точных цифр полного освоения звукопроизношения нет: всё зависит от личных показателей и степени тяжести нарушений.
Профилактика функциональной дислалии
С самого рождения ребёнка нужно следить за его здоровьем и укреплять иммунитет. Необходимо проводить больше времени со своим чадом. Игры и развивающие задания помогут вашему ребёнку в правильном развитии. Не лишним будет и своевременная консультация врача.
Заключение
В конце хотелось бы отметить, что функциональная дислалия – не самая опасная и неисправимая болезнь. Она диагностируется у многих детей, пускай и в разных формах. Внимание и забота о своём ребёнке помогут вам избежать лишних проблем. Здоровья Вам и вашей семье!
Дислалия у взрослых что это
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: Дислалия — одна из наиболее частых форм нарушения речевой функции у детей всех возрастов.
Статья:
Дислалия — одна из наиболее частых форм нарушения речевой функции у детей всех возрастов. Сопровождается невозможностью произносить те или иные звуки. Отдельные сочетания таковых при формально сохранной способности говорить. Лексический строй не страдает, как и прочие формальные составляющие правильной речи. Ключевой признак расстройства — неправильное произношение букв, редукция звуков. Согласно статистическим данным, основное число случаев приходится на детей от 6 до 12 лет, половых предпочтений расстройство не имеет.
Несмотря на такую статистическую выкладку, отклонение берет свое начало намного раньше. Речь идет только о зафиксированных клинической практикой случаях. На самом же деле многие родители не обращаются к логопеду, полагая, что патология исчезнет сама собой по мере взросления ребенка, что оказывается далеко от истины. Без специфической коррекции под контролем логопеда, нарушение прогрессирует, приводит к проблемам с чтением и воспроизведением информации, полученной на слух.
Дислалия как вид речевого нарушения встречается не только у детей. Сравнительно легкие формы обнаруживаются и у взрослых, которые не прошли специфической коррекции речи. Классическими примерами могут служить так называемая «шепелявость» или «картавость». Устранение во взрослом возрасте также вполне возможно. Изменение постановки звуков проводится быстрее, чем у детей, поскольку вовлечена еще и аналитическая составляющая. Пациент способен осмысливать требования, рефлексировать по поводу успехов и при необходимости корректировать пути достижения цели.
Выявить дислалию довольно сложно, если говорить о детях до 6-7 лет. Потому как в зависимости от индивидуальных особенностей психики, возможно позднее формирование полноценной речи. Как диагностика, так и восстановление требуют работы целой группы специалистов. От логопеда, в качестве ведущего врача до невролога, ортодонта. Потому как существует множество возможных органических причин патологического развития одной из базовых функций человека как социального существа.
Терапия дислалии не предполагает использования медикаментов или прочих фармацевтических способов. Устранение чисто логопедическое, посредством упражнений, также хирургическое, если имеют место дефекты речевого аппарата и проблемы с артикуляцией. Успеха удается достичь в большинстве зафиксированных случаев. Независимо от первопричины.
Причины дислалии
Дислалия развивается, преимущественно, в результате недоразвития речевого аппарата. Это может быть неочевидно на первый взгляд даже врачам. Некоторые дефекты диагностируются постфактум, только при тщательном целенаправленном рассмотрении. Другие же видны невооруженным глазом. Однако это не единственная группа причин. Отдельно можно говорить о социальных предпосылках для отклонения в вербальном развитии ребенка. Среди непосредственных провоцирующих факторов.
Патологии строения речевого аппарата
Короткая уздечка встречается почти у 12% пациентов по всему миру. И это только зафиксированные документально случаи. Скорее всего, число много больше. Но не всегда анатомический дефект настолько выраженный, что мешает нормальному формированию артикуляции и дикции. Это скорее крайние случаи. Восстановление хирургическое, потому как в большинстве случаев не удается подстроить артикуляцию под особенности речевого аппарата.
Другие возможные варианты — слишком толстый или недоразвитый язык. Подобные формы отклонений встречаются намного реже. Как правило, они входят в состав комплексных патологий, в том числе хромосомного происхождения. Например, в рамках некоторых синдромов, предполагающих общее физическое и умственное недоразвитие. В такой ситуации патология имеет фундаментальный характер, работать нужно сразу по нескольким направлениям: коррекция когнитивных функций, устранение анатомических дефектов. Даже тогда никто не гарантирует успеха.
Вариантов множество. От слишком мелких зубов до их неправильного расположения. При эктопии (смещении) клыков относительно верхнего ряда зубов возможны трудноустранимые дефекты речи. Изменение такого положения вещей требует участия ортодонта и стоматолога. Пациент после тренировок, однако, имеет возможность подстроить речевую деятельность под особенности собственного тела.
Отклонение частое, обнаруживается у 20% населения планеты. Но, как правило, анатомические изменения относятся скорее к погрешности и индивидуальным особенностям, потому как проблема мнимая и не доставляет человеку никакого дискомфорта.
Эти состояния относятся к спорным, практики до сих пор дискутируют, к какой категории их причислить. Многие специалисты настаивают, что это не дислалия, а ринолалия. Вопрос спорный. Однако суть остается прежней. Нарушения речи, дикции и артикуляции. Без лечения смысла в коррекции нет, потому как она в принципе невозможна. Требуется хирургическое устранение дефекта. Встречаются и комплексные дефекты. Вроде нарушения формирования уха, расщелина губы, интеллектуальный дефицит в системе.
Коррекция проводится под контролем ортодонта. Желательно начать восстановление раньше. Во взрослые годы оно возможно, но представляет трудности ввиду эстетических проблем терапии (ношение скобок), сложностей реабилитационного периода. Потребуется много времени, которого обычно не хватает даже на базовые вещи.
Социальные причины
Социальные причины встречаются так же часто. Как отмечают специалисты, одно идет об руку с другим. Дети, имеющие анатомические дефекты часто встречаются еще и с этой категорией факторов-провокаторов.
Пациенты с отставанием в интеллектуальном развитии позднее приобретают навыки грамотной и правильной устной речи. В рамках подобных отклонений это считается нормальным явлением. Не всегда речь идет о стойком дефиците. Многие дети постепенно развиваются и «догоняют» ровесников, сравниваясь в интеллектуально сфере. Некоторые заболевания, вроде олигофрении (особенно в стадии имбецильности или идиотии) не приобретают способности говорить вообще или ограничиваются отдельными словами, звуками, мычанием, нечленораздельным бормотанием. Дебильность предполагает возможность коррекции патологии под контролем группы специалистов, даже в этом случае шансы на восстановление высоки.
В первые годы жизни психика наиболее восприимчива к раздражителям и агентам влияния извне. Такими оказываются родители, бабушки, дедушки, тети и дяди, ближайшие родственники. Проблема в методах воспитания и развития человека. Сюсюканье, подражание детской неграмотной речи приводит к задержке вербальной деятельности. Во многих случаях ребенок так и остается со своими нарушениями до консультации с логопедом. Часто в подобных семьях ребенок предоставлен сам себе, с ним мало говорят, ему не читают книги.
Развитие интеллектуальной составляющей — одна из ключевых форм воспитания. Коррекция в дальнейшем дается с трудом, потому как пациент усваивает аномальную модель речевой деятельности. Она фундаментально закрепляется в сознании и подсознании. Требуется несколько месяцев для достижения положительного результата. Возможно больше.
Выявлена четкая корреляция между уровнем защитных сил организма и вероятностью дислалии. С чем связано подобное точно сказать нельзя. Врачи предполагают, что причина в недостатке социальных связей и контактов ребенка с окружающим миром. Будучи ослабленным, пациент не ходит в детский сад, не посещает дошкольные учреждения. Потому не воспринимает речевые модели и не создает собственную на их основе. Подобная дислалия сравнительно просто корректируется. Иммунитет можно считать косвенным виновником. На деле речь идет о проблемах ранней социализации.
При попытках обучить пациента нескольким языкам, возникает выраженный диссонанс. Произношение смазывается, в другой язык вплетаются фрагменты из первого. Единственная возможность избежать подобной проблемы, сначала научить ребенка говорить на одном языке, только потом, как только сформируется стойкий навык выражения мыслей грамотным путем, начинать обучение второму языку. Коррекция данного вида дислалии потребует усилий со стороны самих родителей.
Крайне редко это результат органических патологий. Обычно речь идет о банальном нежелании вырабатывать навык. Это особенность психики и характера пациента. Идеальным вариантом в таком случае станет стимуляция правильной деятельности. Обучать навыкам говорения лучше в игровой форме, чтобы умения лучше усваивались, и не было насильственного элемента. Лучше работать под началом грамотного логопеда и в домашних условиях выполнять все его рекомендации.
Это частный случай проблем в воспитании. Присуща неблагополучным семьям и не только. Аномалии дикции и артикуляции игнорируются, ребенок предоставлен сам себе и не стремится в силу возраста к изменению положения вещей.
Причины социальные в любом случае требуют участия родителей в первую очередь. Также ближайшего окружения. Потому как усилий логопеда не хватит, если среда упорно стремится вернуть пациента в исходное негативное положение.
Поражения слухового аппарата и ЦНС
Дислалия подобного рода всегда индуцированная. Пациент просто не улавливает правильного произношения речевых конструкций. Потому повторяет так, как воспринял их. Терапия требует восстановления способности слышать. Возможно использование слухового аппарата. Только потом можно начинать коррекцию речи. Обычно она не представляет больших сложностей.
Обычно это обратимые нарушения в коре головного мозга на фоне врожденных или приобретенных патологий. Энцефалопатии, опухолей (редко), перенесенных нейроинфекций. В такой ситуации жертвой дислалии может стать и взрослый человек, который до недавнего времени говорил нормально. Потребуется борьба с органической патологией и только потом можно говорить о лечении самой дислалии.
Отличия дислалии и прочих схожих расстройств
Дислалию нужно отграничивать от дизартрии и афазии.
Дизартрия
Это всегда результат поражения церебральных структур. Итогом оказывается нарушение иннервации органов речи. Проблема кроется в недостаточной подвижности языка, губ, проблеме с координацией их микродвижений. Дислалия же имеет функциональную природу. Корректируется логопедическими методами. Реже имеется местное расстройство. Анатомические проблемы, недоразвитие речевого аппарата. Отличия дислалии и дизартрии очевидны после неврологического обследования. На глаз сказать что-либо конкретное не выйдет.
Афазия
Становится итогом генерализованного поражения головного мозга или же дисфункции височной, лобной долей. Встречается при фундаментальных патологических процессах вроде инсульта, разрушающего нервные ткани и связи, нейроинфекций и прочих. Пациент утрачивает приобретенные ранее навыки устной речи. Как правило, патология присуща людям старшего поколения, а не детям. Если при дислалии человек способен понимать сущность проблемы, часто и сам признает ее наличие, афазия делает это практически невозможным. Отклонение заметно только окружающим. Афазия — результат перенесенной патологии и форма неврологического дефицита. Это ключевая особенность. К тому же практически всегда сопровождается прочими симптомами.
Подобный метод разграничения играет одну из ключевых ролей в диагностике. Потому как нужно выяснить непосредственную причину проблемы и форму отклонения. Без этого не может быть эффективного восстановления.
Формы дислалии, классификация патологических изменений
Классификация патологического процесса (говоря условно) проводится по нескольким основаниям. Каждый метод подразделения используется в клинической практике одинаково часто.
Исходя из масштаба речевой дисфункции:
Основываясь на происхождении патологического процесса, выделяют следующие формы дислалии:
Если говорить о патологиях головного мозга, функциональный тип подразделяется еще на два подтипа:
Обе разновидности предполагают борьбу с первопричиной и работу с логопедом.
Если говорить о функциональных формах более подробно, можно выделить еще три подтипа расстройства:
Если брать за основу группы звуков, с которыми у пациента проблемы, можно назвать следующую группу конкретных форм:
Прочие встречаются несколько реже. Перечень не исчерпывающий.
Основываясь на количественной характеристике расстройства, выделяют еще две формы дислалии, как патологического процесса:
Также можно говорить о видах, в зависимости от их условной нормальности:
Дислалия у детей встречается наиболее часто. Взрослые же страдают ей сравнительно редко, потому как речевой аппарат, как и кора головного мозга уже сформированы. В то же время, если не проведена коррекция в нужный момент, взрослый сохранит патологические вербальные привычки на всю жизнь. При условии, что не проводится коррекция. В некоторых случая нарушение возникает после перенесенной травмы, инфекции головного мозга, инсульта. Дислалия может быть и приобретенным дефектом. Терапия зависит от разновидности и происхождения дефицитарного явления.
Симптоматика и клиническая картина в зависимости от типа нарушения
Клиника дислалии представлена идентичными в основе проявлениями, независимо от случая:
Наблюдается один из приведенных признаков или сразу несколько. Зависит от типа процесса.
Нарушения процесса говорения приводят к целой массе проблем в социально-психической сфере:
Если своевременно не помочь человеку с дислалией, возникают осложнения в прочих сферах речевой деятельности.
Возникают проблемы с употреблением падежей, числительных. Эти конструкции основываются на изменчивости окончаний и самой структуры произносимого слова. Также страдает письменная речь. Хотя и не всегда. Грамматический строй, словарный запас человека может быть в норме или даже за пределами средней нормы. Что указывает на сохранность интеллекта и прочих высших нервных функций.
Диагностика дислалии
Обследование проводится под контролем группы специалистов. В первую очередь рекомендуется обратиться к логопеду. В рамках первичной диагностики назначаются базовые исследования.
Логопед опрашивает родителей ребенка. Важно собрать полный анамнез жизни с рождения до текущего дня. Факторы, подлежащие установлению: интеллектуальное развитие, следование развития установленным нормам, характер питания. Если в семье есть другие дети, присутствуют ли проблемы с говорением у них. Также перенесенные и текущие заболевания. Все максимально подробно. Это необходимо для выявления предполагаемой причины патологического процесса.
Устный опрос самого ребенка. Нужно провести серию специфических тестов. Обычно пациенту предлагаются короткие слова, нужно их повторить. Если ребенок нормально справляется с этими задачами, они усложняются. Предлагаются более длинные слова, затем целые сочетания или предложения. Постепенное усложнение позволяет выявить на каком этапе начинается нарушение, насколько оно выраженное. Градация варьируется в широких пределах. Подобная методика наиболее точна. Когда обследуется пациент старшего возраста, проверяют еще и навыки чтения.
Обнаружение проблем с дикцией и артикуляцией позволяет лишь констатировать факт таковых. Изначально предполагается органический характер патологии. Потом необходимо обследовать ребенка или взрослого под контролем профильных специалистов. К таковым относят отоларинголога (ЛОРа), стоматолога, ортодонта, при необходимости еще и невролога. Базовые фундаментальные исследования:
Что не относится к причинам развития функциональной дислалии, предположительно относится к органическим факторам. На помощь может прийти инструментальная диагностика:
В отсутствии органических причин изучают социальные условия. Здесь на помощь может прийти детский психолог. Педагогическая запущенность, погрешности воспитания оказываются частой причиной расстройства речи.
Дифференциальная диагностика также проводится инструментальными методами. Посредством электроэнцефалографии, МРТ, КТ, ангиографии (у взрослых), УЗИ сосудов головного мозга и дуплексного сканирования артерий шеи.
Обследование детей и взрослых может потребовать много времени. От нескольких дней до месяца. Не всегда причина очевидна, возможно повторное проведение диагностики полностью или в части.
Лечение дислалии
Терапия представляет сложности даже для опытных специалистов. Есть примерный алгоритм коррекции аномального состояния, независимо от возраста пациента.
Сколько этапов коррекционной работы выделяется при дислалии?
Лечение расстройства и логопедии предполагает дробное деление каждой фазы терапии.
Подготовка
Устранение органической причины. Если таковая есть. Обычно оперативными методами. Затем назначается специализированная гимнастика и массаж. Комплекс упражнений зависит от того, какая функция нарушена. При сигматизме отрабатывается произношение шипящих звуков и т. д. Упражнения для коррекции должны быть щадящими, усложнение проводится по мере достижения успехов. Это мотивирует пациента на дальнейшую кропотливую работу.
Отдельным пунктом идет логопедический массаж. Он позволяет нормализовать кровоток, восстановить подвижность структур речевого аппарата.
Осваивается технология формирования речевого дыхания. Легкий вдох через нос и использование большей части воздуха для формирования звука.
Этап занимает больше времени, чем прочие. Это основа, которая и позволяет добиться эффективного результата.
Формирование навыков
Предполагает ежедневное многократное повторение упражнений. Форсировать процесс не нужно. Для начала берут один сложный для пациента звук. С учетом правильного дыхания начинают его отрабатывать. Способы постановки звуков зависят от конкретной методики, возможно применение нескольких, если предыдущий не возымел успеха прибегают к новому. Но речевые позиции всегда примерно одни. Как только достигнут успех, результат нужно закрепить. Обычно задачу усложняют. Предлагают произнести слово с указанным звуком в разных позициях: в начале, середине, в конце. А затем с несколькими такими звуками в рамках одного слова. Далее идут словосочетания и предложения.
Потом переходят к новому звуку. Таким путем прорабатывается проблемная вербальная область. Пациент параллельно учится разграничивать отдельные звуки, схожие на слух. У детей наибольшей эффективностью обладают игровые приемы по коррекции звукопроизношения. Используется наглядный иллюстрированный материал, рассказываются истории, предлагаются необременительные способы тренировки. Это исключает психическое насильственное внедрение знаний. Процесс протекает гораздо быстрее и дает лучшие результаты.
Также нужно как можно больше слушать. Навык разграничение схожих конструкций и отдельных фонетических единиц приобретается по мере практики.
Формирование коммуникативных навыков
Конечная фаза коррекции. Ребенок или взрослый начинают активное взаимодействие с логопедом, родными. Нужно больше общаться, чтобы закрепить полученные навыки в практических речевых ситуациях. Тренировка приводит к формированию автоматизма. Пациент перестает думать, как и что произносится, концентрируется на содержании, а не на форме.
Этапы логопедического воздействия практикуются постепенно. Нужно усложнять задачи по мере выполнения предыдущих. Форсирование приводит к обратному эффекту.
Эффективность работы по коррекции дислалии зависит от мотивации и готовности работать. Потому при восстановлении вербальных функций у детей практикуются игровые формы. Крайне редко имеет место необратимое или труднообратимое нарушение.
Профилактика
Достаточно придерживаться простых рекомендаций:
Дислалия встречается у детей и у взрослых. Необходимость устранения дислалии в дошкольном возрасте позволяет предотвратить сразу несколько проблем: недостаточная успеваемость, проблемы с письменной речью, чтением, дефекты речи во взрослом возрасте. К тому же речь напрямую связана с интеллектом, что также обуславливает важность работы над говорением. Коррекция проводится под контролем логопеда и при необходимости других врачей. Прогнозы в большинстве случаев благоприятны.