Диспансеризация в парках что входит

Проект «Здоровая Москва» продолжится на базе поликлиник

«Здоровая Москва» в полном объеме продолжится в городских поликлиниках: с расширенной программой чекапов, новыми схемами маршрутизации и цифровыми решениями.

Как и в парках, в поликлиниках пациентам будут проводить максимально информативные исследования, которые с наибольшей вероятностью могут указать на развитие заболеваний. Такая программа шире федерального стандарта диспансеризации. В силе останутся и цифровые решения, которые использовались в павильонах. Все действия также будут осуществляться в электронном виде, и врачу автоматически будет доступна медицинская информация о человеке. А по результатам обследований карта прохождения диспансеризации будет формироваться в автоматическом режиме, и затем будет доступна пациенту и врачу в электронной медицинской карте. Все павильоны в парках были оснащены по единому стандарту, и теперь все оборудование переехало в поликлиники.

Пройти обследования теперь можно в поликлинике по месту прикрепления. Те, у кого нет прикрепления, но у него есть московский полис ОМС, смогут прикрепиться и сразу же пройти все обследования.

Программа исследований ориентирована на выявление наиболее распространенных и серьезных заболеваний легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний, а также злокачественных новообразований. На прохождение набора из более чем 10 исследований потребуется всего примерно час.

Источник

Как работают павильоны «Здоровая Москва»

Гуляя в парках, москвичи могут проверить свое здоровье в павильонах «Здоровая Москва» — там их всегда готовы принять врачи из столичных поликлиник. Эти павильоны появились в столичных парках в 2019 году, и новшество уже тогда очень понравилось москвичам. За четыре месяца медицинские осмотры прошли в них тогда 430 тысяч человек! Прошлым летом из-за эпидемии коронавируса павильоны не работали, но в мае 2021 года с наступлением тепла они опять открылись. Кто приходит сейчас в павильоны «Здоровая Москва» и какие обследования в них можно пройти? Об этом mos.ru рассказала Наталья Шиндряева, главврач городской поликлиники № 2, которая руководит павильоном в сквере возле станции метро «Чертановская».

Диспансеризация за один час

После майских праздников в столице открылось 46 павильонов «Здоровая Москва», которые принимают ежедневно с 08:00 до 20:00. Записываться заранее на прием не нужно. От пациента потребуется лишь заполнить анкету прямо в павильоне, после чего можно отправляться на обследование. Анкетирование нужно для того, чтобы сэкономить время доврачебного осмотра. Оно помогает сделать дополнительные назначения исследований, которые необходимы пациенту.

В павильонах работают кабинеты врачей общей практики, ультразвуковой диагностики и доврачебного осмотра, процедурный и смотровой кабинеты.

Всего пациент проводит в павильоне от 40 минут до часа, а большую часть результатов обследования узнает сразу. Все данные также заносятся в электронную карту. Ряд исследований, например общий анализ крови, попадает в электронную медицинскую карту пациента на следующий день. Все процедуры бесплатны, пройти их могут граждане от 18 лет, прикрепленные к одной из городских поликлиник или имеющие московский полис ОМС. Если москвич не прикреплен к поликлинике, с помощью полиса ОМС он может это сделать прямо в павильоне «Здоровая Москва».

Здесь также можно сделать прививку от коронавируса.

Для врачей и медсестер, которые принимают пациентов в павильоне, эта работа основная.

Несмотря на то что павильон открылся совсем недавно — 11 мая, — москвичи активно приходят на обследования. Как отмечают специалисты, большинство пациентов — трудоспособного возраста. По словам Натальи Шиндряевой, количество посетителей павильона будет увеличиваться. Этому способствует удобное расположение: в двух шагах от станции метро, вокруг жилые дома, рядом остановки общественного транспорта.

«Мы работали в “Здоровой Москве” в 2019 году, и сейчас, в 2021-м, комплексное обследование более востребовано, так как в 2020 году наши жители соблюдали самоизоляцию и не имели возможности пройти полноценную диспансеризацию в поликлинике», — говорит главврач.

Ранняя диагностика — самый важный шаг на пути к выздоровлению

Основная задача работающих в павильоне врачей — выявить заболевание на ранней стадии, когда человек еще может не подозревать о нем. Ведь всем известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное выздоровление. Перечень исследований зависит от возраста пациента и результатов анкетирования.

«Чаще всего обнаруживаем болезни сердечно-сосудистой системы — особенно гипертонию первой и второй стадии. Также это может быть сахарный диабет, заболевания легких, болезни эндокринной системы. Нередко обнаруживаем рак желудочно-кишечного тракта, у женщин — рак молочной железы. Как правило, это новообразования первой или второй стадии, которые поддаются лечению. Главное — вовремя выявить болезнь», — уточняет Наталья Шиндряева.

Онкоскрининг очень важен, ведь эта коварная болезнь часто дает о себе знать только на поздней стадии. В этом году в павильонах появились новые аппараты, дерматоскопы, а врачи прошли дополнительное обучение по дерматоскопии. С помощью этого аппарата можно выявлять меланомы и проводить раннюю диагностику рака кожи. Женщины обязательно посещают смотровой кабинет, где у них берут мазок на цитологию. Проводится исследование клеточного состава шейки матки, что помогает выявить рак шейки матки.

Источник

Пройти диспансеризацию во время прогулки: более чем в 40 парках откроются павильоны «Здоровая Москва»

В течение лета в более чем 40 парках можно пройти расширенную диспансеризацию. Врачи будут вести прием в специально оборудованных и оснащенных современным оборудованием павильонах «Здоровая Москва». Здесь установят аппарат УЗИ, электрокардиограф, спирограф (для измерения показателей легких), пульсоксиметр (для определения показателей насыщения крови кислородом) и многое другое.

Горожан ждет комплексный осмотр в рамках первого этапа диспансеризации, а также консультация специалистов. Общее время диагностики займет около одного часа. Ее результаты сразу внесут в электронную карту. А если понадобятся дополнительные обследования, то пациента запишут на прием в поликлинику к профильным врачам.

Павильоны в парках будут работать с 08:00 до 22:00 без выходных. Принимать здесь будут врачи отделений медицинской профилактики. В выходные дни специалисты Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом проверят легкие в мобильных флюорографических комплексах, которые будут работать рядом с некоторыми павильонами.

В рамках первого этапа диспансеризации можно будет пройти практически все обследования. Исключение — маммография, осмотр женщин гинекологом, взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование и проведение эзофагогастродуоденоскопии (гастроскопия). Эти исследования будут доступны для проведения в поликлинике по месту прикрепления пациента

«В целом в Москве примерно 30 процентов жителей — в основном это молодежь и активные, работающие люди — ни разу не были в поликлиниках за прошедший год. Современному москвичу иногда бывает сложно уделить время своему здоровью. Причины у всех могут быть разные. Мы предлагаем горожанам проверить свое здоровье во время прогулки в комфортных павильонах “Здоровая Москва”. В столице уже есть успешный опыт проведения подобных мероприятий, и новый формат заботы о здоровье доказал свою востребованность у москвичей», — отметил Министр Правительства Москвы, руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Врачи отмечают, что в половине случаев множества неинфекционных заболеваний можно либо вообще избежать, либо выявить их на начальной стадии. Ранняя диагностика, особенно это касается онкологических заболеваний, значительно повышает эффективность методов лечения. Первые восемь павильонов «Здоровая Москва» начнут открываться с 3 июня. Они появятся в Перовском парке, парке у прудов «Радуга», зоне отдыха «Мещерское», сквере имени Полетаева и сквере у станции метро «Люблино», парке имени 850-летия Москвы, парке «Печатники», на площади Юности в Зеленограде.

Бесплатно и удобно

Чтобы пройти обследования достаточно паспорта или его копии либо водительского удостоверения, если пациент уже прикреплен к одной из городских поликлиник. Московский полис обязательного медицинского страхования необходим тем, кто к поликлинике еще не прикреплен, но имеет регистрацию по месту жительства в Москве. Прикрепиться можно будет прямо в павильоне.

Для прохождения обследований и получения консультаций необходимо заполнить добровольное согласие на оказание медицинской помощи, обработку персональных данных, а также при желании согласие на получение результатов анализов на электронную почту.

После прохождения диспансеризации врачи выдадут паспорт здоровья — подробное медицинское заключение. Результаты анализов могут отправить на электронную почту. Начнется прием с заполнения электронной анкеты — для этого у входа в павильон будет установлен инфомат. Затем посетитель получит индивидуальный маршрутный лист. Первый его пункт — кабинет доврачебного осмотра. Здесь можно будет измерить рост и вес и другие параметры. Эти данные нужны для первичной оценки состояния здоровья человека. Также посетителю предложат пройти электрокардиографию и измерят артериальное давление.

Следующая остановка — процедурный кабинет, где можно будет сдать экспресс-анализ для определения уровня глюкозы и холестерина в крови (забор крови из пальца). Кровь из вены возьмут для проведения общего анализа, для мужчин в соответствии с возрастом предусмотрен анализ ПСА (определение простат-специфического антигена — исследование, позволяющее на ранних стадиях выявить рак простаты).

Терапевт или врач общей практики проведет консультацию, при наличии факторов риска объяснит, чем они опасны и как вести здоровый образ жизни. После чего пациент получит подробное медицинское заключение.

Кроме того, в зависимости от результатов осмотра и решения врача, может быть проведено УЗИ-исследование, назначена консультация специалистов того или иного профиля.

По назначению врача можно будет пройти дополнительные обследования и получить консультации аллерголога, оториноларинголога, офтальмолога. Специалисты проведут прием по дополнительному графику в больших павильонах. Всю информацию о приеме зафиксируют в электронной медицинской карте.

Проконсультироваться у педиатров можно будет с 08:00 до 17:00 со вторника по пятницу и с 10:00 до 17:00 по понедельникам. В больших павильонах они будут работать с 08:00 до 22:00.

С 18 лет каждый гражданин должен проходить диспансеризацию или профилактический осмотр. С 18 до 39 лет диспансеризация проводится 1 раз в три года, в остальные годы – профилактический осмотр. Начиная с 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

Подробную информацию о работе павильонов «Здоровая Москва» можно будет получить в ближайшее время на сайте mos.ru и на сайте столичного Департамента здравоохранения.

Выездная программа будет проходить уже второй год подряд. Она пользуется популярностью у москвичей. В прошлом году в 11 парках Москвы проводился марафон «Московское здоровое лето», в котором приняли участие более 200 тысяч человек.

Во флагманских офисах «Мои документы» успешно работают кабинеты «Мое здоровье», где жители могут провести экспресс-проверку своего состояния здоровья. Кроме того, сейчас в городе проходит акция «Узнай уровень своего давления». Более 50 тысяч человек уже измерили давление и получили рекомендации специалистов, располагающихся в городских учреждениях.

Источник

Диспансеризация в павильоне «Здоровая Москва». Личный опыт (с фото)

Рассматриваются особенности прохождение диспансеризации в павильоне «Здоровая Москва»

Через официальные московские ресурсы достаточно активно прошла информационная кампания, призывающая пройти медицинский осмотр в павильонах «Здоровая Москва».

В качестве выгод называлось следующее:

— пройти исследование можно всего за час

— исследования шире, чем при обычной диспансеризации

— дальнейшее сопровождение через систему телемедицины

Так ли это на самом деле, узнаем ниже.

Чем привлекло это исследование

Во-первых, время работы павильонов с 08-00 по 22-00 ежедневно. Иначе говоря, можно было пройти диспансеризацию в удобное время, не меняя рабочих планов.

Во-вторых, заявленная быстрота прохождения (1 час).

В-третьих, достаточно большое количество павильонов (46) в различных районах Москвы. Это позволяло выбрать наиболее удобное место с учетом планов.

Куда пошел и как искал

Наиболее удобным был павильон в сквере у метро люблино. Решил выдвинуться к самому открытию.

Правда, пришлось поплутать, поскольку по карте ближе было выходить через один выход метро, а в реальности (поскольку шла стройка) к павильону можно было подойти только через другой выход.

Пока искал павильон отметил вот какую особенность.

Информация о прохождении диспансеризации распространяется большей частью через интернет. А вот, например, каких-либо плакатов около метро нет.

Считать это недостатком или нет, сложно сказать, поскольку павильоны не очень большие и серьезного наплыва желающих не выдержат.

Вот, наконец, и павильон.

В очереди на осмотр

Несмотря на то, что был я загодя, в 07-45, очередь из 3 человек уже образовалась.

До открытия за мной пришло еще два человека.

И вот тут хотелось бы обратить внимание на то, кто пришел на осмотр. В данном случае это были пожилые люди за 50. В процессе прохождения я увидел только одну женщину, чей возраст был в диапазоне между 40 и 50.

В идеале на данный медицинский осмотр должны идти люди в возрасте от 30 до 40. То есть это период, когда отклонения уже начинаются, но могут внешне не проявляться. Что касается пожилых людей (от 50), то по большей части свои хронические заболевания они и так знают и вряд ли эта диспансеризация даст им новую информацию.

На практике же оказывается, что тем, кому медицинский осмотр был бы наиболее полезен, не идут на него.

В ожидании открытия

До 8 часов вышли сотрудники пофоткаться.

Вообще место рядом приятное, особенно в хорошую погоду.

Минут за 5 до открытия две сотрудницы переписали присутствующих и немного рассказали общей информации.

Кстати, все противокоронавирусные мероприятия соблюдаются. Вход только в масках и перчатках (если их нет, то выдадут). Соблюдение дистанции.

Поскольку я был четвертый, то вошел в 8-10.

Сначала на основании паспорта о тебе вносят данные. И выдают лист об информационном согласии.

К сожалению, получился размытым:

После подписания всяких бумажек тебя направляют для прохождения теста к электронному терминалу.

Тест состоит из нескольких десятков вопросов о твоем состоянии здоровья, а также о здоровье родственников. Видимо, выявляют генетическую предрасположенность к заболеваниям.

Перед началом осмотра активно предлагают вакцинироваться. Это можно сделать в самом павильоне.

Мне не предлагали, поскольку я это уже сделал:

Раздают вот такие буклеты. Кстати, обратите внимание, что пожилые люди могут сделать это с выгодой для себя:

Устанавливается стандартный перечень осмотров (отдельный для мужчин и женщин). При обнаружении отклонений могут назначить дополнительное обследование. Мне назначили УЗИ.

Список обследования для мужчин

Замер общих параметров

Сама диспансеризация направлена на сбор общих параметров человека и выявление отклонений.

Так, замеряются рост, вес.

С помощью экспресс тестов определяются содержание холестерина и сахара.

Измерение давления, сатурации крови.

Также происходит снятие электрокардиограммы и замер глазного давления.

По поводу точности измерений возникают определенные вопросы.

Мне намерили повышенное давление. Хотя по истечении 15 минут его измерил терапевт и оно было в норме. Он сказал, может повышение от волнения было, хотя вроде бы волнения я не испытывал.

Как я уже говорил, при обнаружении отдельных отклонений либо подозрений могут направить на дополнительное обследование. Меня направили на УЗИ проверять шейные артерии. Благо, ничего не обнаружили.

Правда, какие еще могут быть дополнительные обследования в павильоне, кроме УЗИ, так и не понял.

После сбора данных обследуемых направляют к терапевту.

Он смотрит собранные данные, а также спрашивает о жалобах.

Правда, как я понял, особо жалобы его не интересуют, если они не касаются сердечно-сосудистой системы либо чего-то связанного с онкологией.

После опроса прослушивается сердце, легкие. Прощупываются лимфоузлы в области шеи.

После всех этих манипуляций даются общие рекомендации:

Иначе говоря, следует понимать, что терапевт не назначит вам конкретного лечения и не выпишет лекарств.

Он может выписать дополнительное направление на обследование к конкретному врачу в вышей поликлинике.

В кабинете терапевта также предлагают выбрать сувенир и дают буклеты.

Мой выбор пал на браслетик.

Оканчивается осмотр забором крови для проведения общего анализа.

Вышел я из павильона в 9-20. То есть общее время нахождения в павильоне (включая заполнение бумажек, тестов, прохождение врачей) составило 1 час 10 минут. Так что почти уложились в обещанный час.

Следует заметить, что после прохождения диспансеризации общение с врачами не заканчивается.

Во-первых, выши анализы направляют в электронную карту.

Во-вторых, на следующий день Вам будут звонить сотрудники телемедицинского центра.

Кстати, в самом павильоне предлагают установить приложение по телемедицине.

Общение с врачом телемедицины

Я хотя и установил приложение, но пообщался с сотрудником телемедицинского центра просто по телефону, а не через приложение.

По сути дела, телемедицинский доктор дублирует те же действия, что и терапевт в павильоне. То есть просто смотрит собранные о вас данные и на основании этого может дать направление на дополнительное обследование.

Тут следует заметить, что у сотрудника телемедицины, в отличие от терапевта в павильоне, есть результаты общего анализа крови. Так что поговорить с ним будет не лишним.

Диспансеризация в павильоне «Здоровая Москва» направлена на выявление отклонений по определенным показателям.

Как мне показалось, прежде всего выявляются отклонения, связанны с сердечно-сосудистой системой и онкологией.

По итогам диспансеризации не будет назначаться лечение. Однако могут дать направление на дополнительное обследование в вашу поликлинику.

Диспансеризация наиболее полезной будет для лиц в возрасте от 30-40 лет.

В целом дело полезное, мне понравилось.

Другие материалы по теме

Онкология и заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми частыми причинами смерти. Туберкулёз ещё, так что флюорография должна быть в комплексе осмотра.

Слышь,щенок.С какого перепуга 50 лет-это пожилой возраст?Дальше.Флюорографию делают в субботу и воскресенье (машина приезжает).

Не проще пойти в свою поликлинику к терапевту?

Диспансеризация

Поэтому есть необходимый список анализов и обследований, который всё же стоит проходить хотя бы раз в год.

— ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.

— LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) – подозрение на клеточную трансформацию под воздействием ВПЧ. Сдаём ПЦР на ВПЧ, проводим кольпоскупию. В подавляющем большинстве случаев этим и ограничиваемся – если по кольпоскопии нет подозрительных участков, ели нет воспалительных изменений, то контроль цитологии через 6 месяцев.

— HSIL (high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – вот это уже соответствует тяжелой дисплазии, которую необходимо дифференцировать с онкологическими изменениями. Поэтому опять же, после ВПЧ-типирования и кольпоскопии, рекомендована биопсия с последующим гистологическитм исследованием

— AIS (adenocarcinoma in situ, эндоцервикальная аденокарцинома «in situ») – по аналогии с CIS бежим к онкологам и получаем направление на раздельное диагностическое выскабливание

2. Мазок на флору. В целом, мы его рутинно всем берём, но великого смысла в нём нет. Очень частая история, когда, увидев в бланке ответа «лейкоцитов 30-40» на пациентку набрасываются – «Вам надо лечиться! У вас ТАМ воспаление!11!». Мы не лечим результат на бумаге. Мы лечим человека с его жалобами. Если ничего не беспокоит, то неважно, сколько там лейкоцитов.

Единственное, о чём нам может сказать мазок – есть ли бактериальный вагиноз (наличие ключевых клеток), кандидоз (выявление дрожжей, спор или мицелия) и гонорея с трихомониазом (выявление гонококка и трихомонады соответственно).

4. Кровь на гемоглобин и ферритин. Часто ко мне приходят с жалобами на усталость, раздражительность, сухость и истончение кожи, ломкость волос и ногтей – и почему-то сразу связывают эти жалобы с гормонами. В 90% случаев это анемия или латентный дефицит железа

5. УЗИ органов малого таза – желательно проходить раз в год. Потому что полип эндометрия или миома матки, например, могут длительно протекать бессимптомно и являться причиной ненаступления беременности. А грешат опять же на гормоны почему-то (вот их просто так, ради «проверить» точно сдавать не надо).

6. УЗИ молочных желёз – исследование стоит проходить раз в год на 5-12 день цикла. Даже если нет жалоб. Ибо поздно пить Боржоми, когда почки отвалились. После 35 лет можно проходить маммографию. Но помните: УЗИ и ММГ – это не аналоги, а взаимодополняющие исследования.

Безусловно, есть ещё биохимия, общий анализ мочи, флюорография – но это уже назначает терапевт. Я рассмотрела те анализы и исследования, на которые я могу обследовать, как гинеколог, и которые могут быть связаны с гинекологической патологией.

Также они для абсолютно здоровой женщины – если в анамнезе имеется хроническое заболевание (например, эндометриоз), то список исследований будет расширен за счёт более специфических анализов.

Как обычно, если у вас есть вопросы, их можно задать в директ gynecolog_By4enko

«Здоровая Москва» возвращается в парки

Они оснащены электрокардиографами, аппаратами УЗИ, спирографами, пульсоксиметрами и другим медицинским оборудованием, которое позволяет пройти большинство обследований программы диспансеризации, а также ряд дополнительных процедур по назначению врача.

Кроме того, здесь можно сделать прививку от COVID-19 (вакциной «Спутник V»).

Павильоны будут работать ежедневно с 08:00 до 20:00 (без перерывов и выходных). Чтобы пройти обследование, необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (паспорт, водительские права, социальную карту москвича), или его копию. Предварительная запись не требуется.

В малых павильонах открыты два кабинета доврачебного осмотра, процедурный и прививочный кабинеты, два кабинета врача-терапевта (врача общей практики), кабинет УЗИ, а также акушерско-смотровой кабинет.

В больших павильонах есть дополнительный кабинет доврачебного осмотра, а также процедурный и прививочный кабинеты и кабинет врача-терапевта (врача общей практики).

Проект «Здоровая Москва» запустили в 2019 году. Мобильные поликлиники в парках работали 124 дня — с 3 июня до 6 октября.

Медицинские осмотры прошли 430 тысяч человек (67 процентов — женщины, 33 процента — мужчины), из них более 60 процентов полностью завершили диспансеризацию. В павильонах провели более пяти миллионов медицинских манипуляций.

У 12 процентов пациентов выявили отклонения, им выдали направления на углубленные исследования и записали к специалистам в поликлинику.

Еще больше халявы по полису ОМС

Подумалось, что если это было секретом для пикабушников, то надо рассказать и о диспансеризации — почему это хорошо и надо.

Итак, раз в три года у вас есть возможность бесплатно и быстро пройти относительно полный медосмотр. Делается в том году, в котором вам исполняется столько лет, что это число делится на три. Например, 31 декабря 2019 года вам исполняется 24 года — можете в любой день года, с 1 января по 31 декабря, пройти диспансеризацию.

В чем состоит диспансеризация? Она не имеет никакого отношения к диспансеру, это единственное кидалово в процессе. Проходит дело так.

Прибываете в регистратуру, лучше к открытию и нежравши (почему — будет ясно чуть позже), заявляете о желании пройти диспансеризацию. Вам выдают статталон, с ним отправляетесь к участковому терапевту. В зависимости от возраста (ну и пола, очевидно), определяется программа того, что будут проверять. Скорее всего, в базовом списке будут анализы мочи, кала и крови, флюорограмма, кардиограмма, может быть проверка внутриглазного давления. Есть довольно сильная ориентация на выявление рака: в какой-то момент появляется анализ крови на рак простаты, колоноскопия, маммография, кала на скрытую кровь. Вообще, список весьма зависит от возраста и первая ли это ваша диспансеризация, поэтому заморачиваться над ним не надо: сделают все нужное, врачам виднее.

Но вот еще мякотка: на самом деле будут проверять все, о чем заявите. Поэтому перед приходом в поликлинику надо сесть, мысленно осмотреть себя буквально с макушки до пяток, и записать на бумагу все текущие и прошлые жалобы. Если у вас были какие-нибудь серьезные болезни или операции ранее, то обычно надо мониторить последствия. Если есть хронические заболевания, то их тем более надо мониторить, даже если они не беспокоят. Если есть факторы риска вроде повышенного давления, сахара в крови и прочего, то надо мониторить. Если сейчас что-то болит, то надо выявлять причину.

Вот так вот без грамма стеснения, опасения и ложной скромности фигачите все это на бумажку (иначе забудете) и сразу же с порога терапевту озвучиваете. Он добавит к базовым исследованиям и врачам все нужное.

В итоге выходите от терапевта с ворохом бумажек в виде направлений на анализы и к другим врачам. И вот тут-то сыграет то, что вы пришли к восьми утра не жравши: вы сможете фактически сэкономить день, если прямо сейчас пойдете и сдадите кровь (для чего надо было не жрать после просыпания) и мочу и кал (для чего надо было днем ранее заскочить в любую аптеку и попросить два «контейнера» для этих анализов, это просто стерильные пластмассовые баночки за 15-20 рублей, с утра их наполняете и тащите с собой). Иначе вы сможете это сделать только завтра утром, а это плюс день. До терапевта вы их не сдадите, потому что нет направлений.

Сдав или не сдав анализы, пилите на флюорографию, и если прописали, то кардиограмму и глазное давление (капают анестетик в глаз, потом какие-то чернила, потом тыкают палочкой, потом смаргиваете чернила — нет никаких неприятных ощущений).

Так вот, в определенный момент все ваши обследования будут готовы. Вы можете непосредственно при сдаче анализов спрашивать, за сколько дней их сделают, но для основных это буквально один день. Результаты забирать не надо, их передадут в кабинет вашего терапевта. Назначенных врачей надо пройти, и если они назначат еще анализы, то их тоже надо сделать. В общем, в какой-то момент все будет добито. В этот момент приходите еще раз к участковому терапевту, он смотрит на все собранное и дает вам путные рекомендации.

Сколько уходит времени? Для человека без жалоб можно сдать все анализы и пройти всех врачей за утро первого дня. На второй или третий день (зависит от скорости выполнения анализов) надо будет зайти к терапевту во второй раз. Если пошлют к дополнительным врачам, и особенно если они что-то найдут, то плюс столько, сколько потребуется.

Можно ли это делать в нерабочее время? Вообще, не можно, но точнее говоря — это очевидно делается в рабочее время поликлиники, а анализы очевидно сдаются в восемь утра. Но в этом году появилась такая идея, что диспансеризацию надо проводить и по вечерам, чтобы работающее население имело возможность ее проходить. Возможно, это нововведут в вашей конкретной поликлинике. На ряде предприятий, особенно крупных, тоже есть какая-то ощутимая мотивация прогонять сотрудников через диспансеризацию, поэтому никогда не помешает банально спросить у начальства, и вас могут вполне официально отпустить.

Почему это надо делать? Потому что Стив Джобс и Патрик Суэйзи. У этих людей были безграничные финансовые возможности. А оказалось, что рак поджелудочной самостоятельно начинаешь ощущать только в четвертой, уже неизлечимой стадии.

Вы либо чувствуете, что больны, и тогда тем более надо лечиться. Либо не чувствуете, и тогда вы либо здоровы, либо заболевание на ранней стадии, его можно перехватить и легко вылечиться. Самостоятельно почти ничто не проходит.

А что же делать в промежуточные два года, когда диспансеризация невозможна? А для них вам официально положен еще один медосмотр в любое время по вашему выбору, имеет смысл выбирать середину срока. Считается, что он проходит в уменьшенном объеме, но реально вы точно так же просто озвучиваете все свои подозрения, и вас на все их проверят.

Что делать, если ваш участковый терапевт — явное мудило? Если вы уверены, что он действительно неисправим, а не временно невменяем из-за того, что на его глазах его ребенка асфальтовым катком раздавило, то идете к заведующей, она вам официально даст другого терапевта, это будет записано в компьютере регистратуры и на карточке, больше вы к нему не попадете. Одновременно на мудилу подробную письменную жалобу, чтобы было формальное основание его вздрючить (вздрючат 100%) и для защиты безмолвных баранов.

Что делать, если в рабочее время никак не можете пойти или всей душой ненавидите поликлиники с так называемыми бабками (которыми вы и ваши родители никогда не станете)? Идете в любую частную клинику к терапевту, объясняете, что хотите обследоваться, точно так же перечисляете все ненормальности. Вам точно так же дадут ворох направлений на анализы и к врачам, вы пройдете их а) самостоятельно, б) в ваше нерабочее время, в) за деньги. Потом повторно с результатами к тому же терапевту для рекомендаций.

Старайтесь проверить репутацию клиники и терапевта заранее, чтобы не было такого, что вас раскручивают на ценник. Вы можете сразу сказать терапевту, что не будете делать анализы в их клинике, но лучше без повода так не делать, это довольно оскорбительно, поэтому и надо проверять репутацию и сразу идти туда, кого не надо задевать оскорблениями. Впрочем, вы всегда можете дипломатично сказать, что очень доверяете такому-то диагностическому центру, у вас там вообще скидочная карта и шурин, поэтому все анализы сдадите именно там.

По цене — зависит от региона, у нас прием врача стоит 700 рублей, базовые анализы и УЗИ по несколько сотен, можно в пять тысяч уложиться, если не болезный особо. Этот вариант можно частично сочетать с бесплатным, потому что флюорографию по ОМС вам сделают раз в год автоматом и мигом, например.

Пойдете по платному пути — советую запросить максимальное обследование туши ультразвуком. По крайней мере, брюшную полость, почки, печень, щитовидную, поджелудочную, предстательную/матку. Там могут быть весьма интересные вещи. Там будут интересные вещи. Если лет так за тридцать пять, советую напирать на УЗИ сосудов, ибо сало жрете, бляшки откладываются, просвет сужается, задний ход не включается, потом кирдык и будете на «Пикабу» левым мизинцем посты набирать про то, как справляетесь с последствиями инсульта.

Тут же не забудьте кардиограмму в любом возрасте. Кардиограмма без консультации кардиолога смысла особого не имеет, поэтому будьте готовы, что посещение кардиолога тоже надо учитывать в бюджете. Теоретически вы можете заказать чисто кардиограмму, которую вам молча отдадут для показа терапевту, но сам себе злобный Буратино окажетесь, дайте тачать сапоги сапожнику.

Кровь на сахар и липидный профиль (холестерин) в любом возрасте. Жрете-то заведомо что попало, уже может быть преддиабет и предпосылки для бляшек. Вовремя перехватите — есть все шансы запихать пасту в тюбик.

Бонус: могу про прививки запилить, там тоже эзотерика и тайные знания.

Воспоминания о работе в поликлинике

Лет 5 назад работал в одной из рязанских поликлиник эникейщиком. При том, что это было одно из самых передовых учреждений области, происходили там вещи, после которых невольно вспоминаются сюжеты классики русской литературы. Хочу рассказать о нескольких эпизодах, свидетелем которых довелось стать.

Хирург после первого проработанного месяца в этом учреждении пришел в бухгалтерию за зарплатой и получил 12 тысяч. Начал разбираться, мол, это, наверное, какая-то ошибка. Как, спрашивает, мне на это жить? У меня жена, двое детей и кредит! Но никакой ошибки, как вы понимаете, не было. Ещё была девушка-секретарь, которая носилась с делами по всей поликлинике с рассвета до заката, как угорелая, за 5 тысяч в месяц. А ещё была главный бухгалтер, которая за 80 тысяч в месяц пила чай, болтала с коллегами и иногда ставила штампики в бумагах.

Источник