Дисплазия молочной железы что это

Дисплазия молочной железы

Грудь у женщин подвержена различным заболеваниям, наиболее распространенное из них – дисплазия молочной железы. Некоторые виды данной патологии могут перейти в злокачественный процесс. Поэтому дамам нужно внимательно относиться к себе, знать о первых симптомах болезни и о профилактических мерах.

Что такое дисплазия молочной железы?

Развитие тканей и органов, которое не соответствует норме называют дисплазией. Она может быть на различных частях тела, но у женщин чаще наблюдается на груди.

Существуют разные виды дисплазии молочной железы, но в целом аномалия делится на 2 группы:

Недостаточное развитие железы (гипоплазия). В большей мере вызывает эстетический дискомфорт, не несет опасности для здоровья.

Интенсивное разрастание тканей, выражается в появлении узелков и уплотнений различного генеза (гиперплазия). Данное отклонение требует изучения, особенно если сопровождается болью.

Дисплазия молочной железы: виды патологии

Симптомы дисплазии молочной железы

Каждый тип патологии сопровождается своими признаками.

К числу общих, характерных для большинства дисплазий молочной железы, относятся:

Дисплазия молочной железы: меры профилактики

Группы риска

Вероятность развития дисплазии молочной железы повышается у женщин, которые:

Также риск образования дисплазии молочной железы велик у девочек, во время первых месячных.

Лечение дисплазии молочной железы

Пациентку с дисплазией молочных желез ведет врач-маммолог. Он и определяет способ терапии, который может быть:

Длительность терапии зависит от метода лечения, стадии болезни, особенностей организма пациентки.

Стоимость также варьируется. Потребуется провести диагностику, приобрести медикаменты. В случае необходимости оперативного вмешательства цена возрастает.

Важно не откладывать поход в клинику, чем раньше начнется терапия, тем дешевле она обойдется.

Если состояние запустить, высок риск начала онкологического процесса. Поэтому даже незначительные на первый взгляд проявления симптомов дисплазии молочной железы, требуют незамедлительной консультации у маммолога.

Куда обратиться?

В медицинском центре Medisense есть все для лечения и диагностики дисплазии молочной железы:

Смежные специалисты, для консультации по провоцирующим заболеваниям: эндокринологи, гинекологи и др.

Современное диагностическое и операционное оборудование.

Наши врачи строго контролируют состояние пациенток, корректируют процесс лечения, делают все, чтобы сохранить здоровье груди без применения радикальных мер. Если же процесс переходит в злокачественную форму, онкологи центра Medisense помогут решить проблему. Сделать это помогает опыт, превышающий 15 лет и современные технологии.

Центр находится в г. Харьков, принимает всех пациентов, которым нужна помощь. На консультацию можно записаться прямо на сайте.

Пушкарь Сергей Николаевич

Директор, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и онкогинекологии ХМАПО. Хирург – онколог высшей категории.

Источник

Дисплазия молочной железы

Доброкачественная дисплазия молочной железы относится к доброкачественным заболеваниям молочных желез, но требует лечения и регулярного наблюдения, так как является промежуточным этапом в развитии рака молочной железы.

Для доброкачественной дисплазии молочной железы характерны патологические изменения в клетках, нарушение соотношения соединительно-тканного и эпителиального компонентов. При развитии заболевание происходит изменение тканей. При регрессивных изменениях образуются кисты, возможна атрофия и фиброз. При пролиферативных изменениях возникает гиперплазия, пролиферация соединительной ткани, протоков, долек.

Причины

Причинами, которые провоцируют появление доброкачественной дисплазии молочной железы, являются:

Симптомы

Симптомы дисплазии молочной железы проявляются только у 30-60% пациенток. Основные симптомы следующие:

Если замечен хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо обратится за помощью к специалистам.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать доброкачественную дисплазию молочной железы используются несколько методов.

Клинический метод: проводится пальпация молочных желез на 5-10 день менструального цикла. Определяется симметричность расположения сосков и молочных желез, состояние кожного покрова.

Маммография является основным методом оценки состояния молочных желез пациентки. Маммография позволяет диагностировать дисплазию молочных желез в 95% случаев.
Ультразвуковое исследование: главным преимуществом данного диагностического метода является высокое качество полученного изображения, безвредность для пациентки, возможность проведения многократного исследования, что необходимо для динамического наблюдения. Метод УЗИ-диагностики эффективен в молодом возрасте и показан женщинам до 35-37 лет.

Также применяется метод дуктографии – рентгеновское исследование, которое проводят с введением контрастного вещества в протоки молочной железы.
Биопсия и цитологическое исследование проводится для исключения онкологической патологии молочных желез.

Лечение

Единого способа лечения дисплазии молочных желез нет, так как каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. После установления диагноза назначается схема лечения, в которую входит медикаментозная терапия, гормональная терапия, хирургическое лечение.

Источник

Дисплазия молочных желез

Дисплазия молочной железы, что же это такое? Множество определений заболевания, встречающихся в медицинской литературе(фиброаденоматоз, мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь, масталгия и т.д.), иногда могут дезориентировать человека.

Доброкачественная дисплазия молочной железы характеризуется серьезными патологическими изменениями в клетках, нарушением соотношения соединительно-тканного и эпителиального компонентов. Заболевание отличают изменения тканей: регрессивные (образование кист, атрофия, фиброз) и пролиферативные. Под последними подразумевается гиперплазия, пролиферация (размножение, новообразование) соединительной ткани, долек, протоков.

Несмотря на то что заболевание относится к разряду доброкачественных, оно требует пристального внимания и своевременного лечения, так как нередко является промежуточным этапом в развитии онкологии.

Лечением дисплазии молочной железы в сети клиник НИАРМЕДИК занимаются квалифицированные маммологи с большим стажем практической работы (свыше 20 лет). Диагностическое оборудование высокого класса позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Чтобы записаться на консультацию к маммологу, позвоните на наш многоканальный телефон. Также вы можете записать к врачу, заполнив форму на сайте компании.

Преимущества лечения дисплазии молочной железы в НИАРМЕДИК

Консультируют и оказывают эффективную медицинскую помощь специалисты высокого класса – маммологи, онкологи, хирурги. Все специалисты являются врачами высокой квалификации, имеют соответствующие сертификаты, прошли стажировки в отечественных и зарубежных профильных центрах.

Современное качественное оборудование

Мощная инновационная техника позволяет врачам диагностировать заболевания молочных желез и определять стадии развития болезни свысокой точностью. Лечение заболевания, в том числе и неуточненной дисплазии молочных желез, проходит под постоянным контролем с помощью высокотехнологичного оборудования.

Мы гарантируем сохранение врачебной тайны. О результатах обследования знает только пациентка и ее лечащий врач.

Дисплазия молочной железы и ее лечение

Причины мастопатии (доброкачественной дисплазии молочной железы):

Диагностические мероприятия включают визуальный осмотр, пальпацию, обследование у гинеколога. Затем маммолог назначает женщине инструментальную и лабораторную диагностику:

Лечение мастопатии

Общепринятого алгоритма лечения дисплазии молочных желез нет, каждый случай требует разработки конкретной индивидуальной схемы.

После установления характера процесса – узловой или диффузный, а также причин, которые привели к развитию заболевания, врачи НИАРМЕДИК назначают лечение, которое одновременно воздействует и на симптоматику, и на причины заболевания. Изолированная терапия мастопатии, без лечения нейроэндокринного (основного) заболевания нецелесообразна.

Лечение дисплазии молочных желез может включать:

Несмотря на то что диффузный вариант дисплазии не опасен для жизни, оставленное без внимания заболевание причиняет женщинам существенные неприятности. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к грамотному специалисту и улучшить качество жизни.

Обращайтесь в клиники НИАРМЕДИК!

Прогрессируя, дисплазия молочной железы может переродиться в опухоль. Именно поэтому, заметив любые нехарактерные симптомы и боль в груди, следует немедленно обратиться к маммологу.

Записаться на прием к врачу можно на сайте компании или позвонить по указанному ниже телефону.

Клиники

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Источник

Дисгормональные дисплазии

При этом заболевании наблюдается широкий спектр клинических и гистологических изменений в молочных железах. Характерно сочетание мелких и средних размеров кист, узловатых образований (фиброаденоматоз, фиброаденоз), пролиферации стромы, гиперплазии и дисплазии эпителия протоков и долек желез. В процесс вовлекаются все ткани железы. Характерно преобладание изменений то в одних, то в других тканях, что приводит к многообразным патологическим проявлением — от кист до фиброза, фиброаденоза, пролиферации, дисплазии железистого и протокового эпителия с элементами атипии клеток. В соответствии с рекомендациями МЗ РСФСР (от 1985 года) принято различать: узловую и диффузную формы.

Диффузная мастопатия может быть разделена на четыре клинических варианта:

По месту возникновения можно выделить:
— протоковую мастопатию (диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез),
— лобулярную (узловая) мастопатию; обусловленна гиперплазией долек, пролиферацией эпителия, образованием плотных узлов «опухолей», ограниченных только долькой железы.

По выраженности атипии, пролиферации клеток железы выделяют 4 стадии (по Prechtel).
I. Доброкачественная дисплазия паренхимы без пролиферации эпителия.
II. Доброкачественная дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия без атипии клеток.
IIIА. Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и умеренной атипией.
IIIБ. Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и часто встречающейся атипией (изменения, близкие к carcinoma in situ).

Более чем в 90% у больных с мастопатией имеется доброкачественная дисплазия без пролиферации или с незначительной пролиферацией. Менее чем в 5% встречается легкая, средняя или выраженная атипия. При IIIА стадии изменения, связанные с мастопатией, считают предраковыми, а изменения, характерные для IIIБ, рассматривают как carcinoma in situ. При carcinoma in situ гистологически обнаруживают критерии, свойственные карциноме, но без признаков инвазивного роста и склонности к метастазированию.
ФКМ груди является наиболее часто встречающимся заболеванием у женщин в возрасте 35 — 40 лет. Болезнь может затрагивать одну или обе железы.

Этиология и патогенез.

При патологоанатомическом исследовании выделяют узловатую и диффузную мастопатию. Узловатая мастопатия молочных желез характеризуется преимущественно наличием уплотнений в груди различного размера («шишки в груди»), которые рассматриваются как аденофибромы, фиброаденомы, аденоз, фиброматоз. При диффузной форме преобладает фиброз соединительной ткани железы и образование множества интраканаликулярных, едва заметных кист железы размером от нескольких миллиметров до крупных, чаще наблюдающихся у пожилых. Внутри кист могут выявляться папилломы (цистаденомы), предрасположенные к малигнизации. Может отмечаться более или менее выраженная гиперплазия и дисплазия эпителия долек железы и канальцев, фиброз соединительной ткани. Диффузные и узловые изменения в железе могут сосуществовать вместе или раздельно в разных комбинациях.
Следует подчеркнуть, что аналогичные изменения, выраженные в разной степени, могут наблюдаться в нормальной железе, особенно у пожилых женщин.
В связи с отсутствием четко очерченного клинического и патологоанатомического синдрома мастопатии возникает вопрос, следует ли эти изменения считать характерными для одного заболевания — мастопатии, особенно если учесть отсутствие четкой ассоциации между кистозно фиброзной мастопатией и раком. Некоторые авторы, специально исследовавшие в течение длительного периода большое число пациентов с мастопатией, пришли к выводу о целесообразности отказа от термина «мастопатия», а вместо этого предлагают рассматривать каждый патологический компонент этого заболевания отдельно. Таким образом, рекомендуется рассматривать фиброзно-кистозную мастопатию не как специальную нозологическую единицу, а как чрезмерно выраженную, ненормальную реакцию железы на различные физиологические стимулы, наблюдающиеся у большинства женщин и представляющие риск для здоровья лишь у некоторых.

Диагностика и профилактика мастопатии. Пациентки наиболее часто жалуются на боль в молочной железе (масталгия), выделения из груди, отмечают узловатые образования («шишка в груди») и уплотнение в груди или части ее. Масталгия нередко бывает у девушек и молодых женщин, возникая за несколько дней до менструации и во время нее. При исследовании, кроме того, что болит грудь и отмечается некоторое набухание ткани, других изменений не обнаруживается. Такую клиническую картину обозначают как мастодиния. Это временная, физиологическая гиперплазия железы. При сильных болях вызывающих значительное беспокойство, применяют симптоматическое лечение.
При диффузной мастопатии железы болезненны при пальпации. Определяется диффузное уплотнение в молочной железе, множество мелких кист и уплотнений округлой или овальной формы, небольшие мягкие узелки. После менструации указанные изменения почти полностью исчезают. Остаются незначительная боль в молочной железе, тяжистость, равномерное уплотнение.
При диффузной мастопатии с преобладанием фиброза при пальпации определяются плотные фиброзные тяжи. В случае преобладания кистозного компонента при пальпации определяются множественные мелкие кистозные образования эластической консистенции, четко отграниченные от окружающей ткани. При узловой мастопатии определяются одиночные или множественные малоболезненные похожие на опухоль подвижные узлы, не связанные с кожей и соском. Размеры узлов варьируют от нескольких миллиметров до 2—3 см и более. Эти изменения расценивают как фиброаденоматоз (аденофибромы, фиброаденомы, аденоз), кисты разного размера.
Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. После менструального цикла фиброаденоматоз не исчезает.
Как лечить мастопатию?: Применяют консервативное и оперативное лечение мастопатии.

Гинекомастия

При истинной гинекомастии наблюдается увеличение объема всех тканей грудной железы, их гиперплазия.
Клиническая картина и диагностика. В большинстве случаев гинекомастия появляется без всякой причины, особенно у мальчиков в 13—17-летнем возрасте. Она отличается от гинекомастии мужчин зрелого возраста (50 лет и старше). Увеличение грудных желез у подростков наблюдается довольно часто, бывает одно и двухсторонним.
У мужчин старшего возраста гинекомастия встречается достаточно часто, может самостоятельно исчезать. Увеличенная железа, помимо косметических неудобств, причиняет иногда боль при дотрагивании до соска, вызывает ощущение напряжения, дискомфорта. При пальпации определяется гладкая, твердая, дисковидная, симметрично расположенная ниже ареолы ткань железы.
Явления гинекомастии могут вызывать лекарственные препараты (дигоксин, фенотиазины, эстрогены, теофиллин). Гинекомастия может наблюдаться как симптом другого заболевания (цирроз печени, почечная недостаточность, дистрофия вследствие неполноценного питания). В отличие от гинекомастии железа при раке безболезненна, асимметрично расположена ниже или сбоку от ареолы. Она может быть фиксирована к коже или к глубже расположенной фасции, ограниченно подвижна.

Источник

Публикации в СМИ

Cостояния доброкачественные молочной железы

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа — физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции — ANDI (aberration of normal development and involution). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) — боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина — циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома — наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

• Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров в глубине тканей (данные УЗИ или маммографии) или при множественных фиброаденомах — наблюдение, при сомнительном диагнозе — эксцизионная биопсия. Вероятность малигнизации фиброаденомы не превышает 1%.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому (примерно в 10% случаев). УЗИ: картина фиброаденомы. Маммография: обычно дольчатое, плотное образование с чёткими, ровными краями. Цитология: большое количество клеточного содержимого, атипия клеток. Обязательно хирургическое лечение. При неполном иссечении рецидивирует.

Гамартома (фиброаденолипома) — порок развития ткани молочной железы в виде изолированного (вне анатомической структуры) островка нормальной ткани. Чаще протекают бессимптомно. При пальпации — отдельное, чаще плотное, подвижное образование. Маммография: хорошо очерченное образование, содержащее и жировую, и железистую ткань. Видна тонкая, рентгеннегативная линия (псевдокапсула), окружающая хотя бы часть образования. Диагноз обычно ставят по характерной рентгенологической картине. Оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики либо по просьбе пациентки (косметический дефект).

Мастопатии (дисгормональные заболевания молочной железы). Для мастопатий характерен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза — нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные — атрофию, фиброз, образование кист.

• Частота. Мастопатия возникает у 30–40% женщин детородного возраста (наиболее часто в возрасте 40 лет, с возрастом частота постепенно снижается).

• Патогенез. Основная причина — нарушение гормонального баланса в организме женщины, вызванное различными патологическими состояниями, которые необходимо выявить для адекватного лечения •• Повышение уровня эстрогенов (абсолютное или относительное) вызывает гиперплазию протоковой части железы с развитием кистозных изменений •• Повышенное содержание прогестинов вызывает развитие аденозных структур (железистая гиперплазия, захватывающая ацинусы долек) с возникновением болевого синдрома •• Повышение уровня пролактина приводит к развитию галактореи и галактоофоритов, нарушению секреции ЛГ (недостаточность), вследствие чего возникает аменорея, обусловленная нарушением выработки прогестерона. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, сопровождается повышением уровня эстриола, эстрадиола •• Не менее важно и нарушение биологического ритма выделения гормонов, который присущ нормально функционирующей нейроэндокринной системе. При нарушении ритма выделения гормонов и их соотношений происходит более длительное действие одних гормонов и недостаточное — других, что приводит к изменению нормальных циклических процессов в молочной железе.

• Классификация •• Диффузная ••• С преобладанием железистого компонента (аденоз) ••• С преобладанием фиброзного компонента ••• С преобладанием кистозного компонента ••• Смешанная форма •• Узловой фиброаденоматоз.

• Клиническая картина. Основная жалоба — ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде (у 85–90% женщин). Определяют болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы (у всех) •• Мастопатия с преобладанием железистого компонента (гиперплазия долек железы) проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка, часто с наличием выраженной «зернистости» ткани. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Чаще наблюдают в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности (как преходящее состояние). На рентгенограмме — множественные тени неправильной формы с нечёткими границами •• Мастопатия с преобладанием фиброза — фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые тяжистые участки •• Мастопатия с преобладанием кистозного компонента проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструацией, наличием множественных эластичных опухолевидных образований (кисты образуются из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы) с чёткими контурами. Маммограмма и УЗИ: множественные округлые образования с чёткими контурами •• Смешанная форма — гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования •• Узловая форма. Изменения носят локальный характер (одиночные или множественные узлы). При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, могут изменяться в зависимости от менструального цикла.

• Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами УЗИ, пункционной биопсии или аспирации содержимого кист. Маммографию используют только как метод дифференциальной диагностики с опухолями или как скрининговое обследование. Изолированное определение содержания гормонов в крови малоэффективно, для уточнения характера заболевания более оправдано проведение кольпоцитологического исследования.

• Диета: пищевой режим, исключающий метилксантины, — чай, кофе, шоколад.

• Лечение •• Консервативное, с учётом вида гормональных нарушений и вызвавших их причин, что составляет определённые трудности в связи с многофакторной регуляцией функционального состояния молочной железы. Обычно используют микродозы йода, витамины; гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), антипролактиновые препараты (бромокриптин), андрогены (производные тестостерона) •• Хирургическое лечение очаговых форм малоэффективно, поскольку сохраняются эндогенные факторы, способствующие возникновению рецидива.

• Наблюдение проводят до полного исчезновения образований. Эксцизионная биопсия показана при узловом фиброаденоматозе и подозрении на злокачественное новообразование (после проведения полного комплекса обследования: УЗИ, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия).

• Риск малигнизации. 70–90% мастопатий (диффузные формы) не сопровождаются повышением риска развития рака молочной железы. В случаях атипической гиперплазии эпителия (по данным тонкоигольной аспирационной биопсии) риск развития карциномы в 3–6 раз выше, чем в общей популяции. При обнаружении атипических клеток и раке молочной железы в семейном анамнезе риск в 10–15 раз выше.

Внутрипротоковые папилломы — папиллярные эпителиальные выросты, разрастающиеся в расширенных пространствах протоков молочных желёз. Это одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Чаще возникают обильные спонтанные серозные выделения, реже — кровянистые. Множественные папилломы раценивают как облигатный предрак.

• Диагноз ставят на основании клинической картины, дуктография (маммография с введением контрастного вещества в поражённый проток железы), цитологического исследования (наличие папиллярных структур). Цитологическое исследование и маммография обязательны, поскольку для злокачественных новообразований также характерны выделения из соска кровянистого характера (особенно при внутрипротоковом росте). Наличие в зоне папилломы рассеянных микрокальцинатов свидетельствует о более вероятном наличии рака. При УЗИ папилломы можно выявить за счёт расширения и переполнения поражённого протока.

• Лечение хирургическое — иссечение пораженного протока. Перед операцией необходимо выполнить хромодуктографию.

Жировой некроз молочной железы (липогранулёма) — асептический некроз жировой ткани. Возможные причины: травма, чрезмерные физические упражнения, операции, инъекции.

• Клиническая картина. При пальпации выявляют образование, иногда спаянное с кожей (возможно втяжение соска). Окраска кожи, как правило, обычная. Рентгенологическая картина сначала напоминает таковую при злокачественных опухолях. Позже очаг некроза обызвествляется (обычно формируется сферическое обызвествление типа «яичной скорлупы»), что позволяет подтвердить незлокачественный характер процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна (нет клеточного материала). Диагностику облегчает наличие травмы в анамнезе, что однако не исключает возможности наличия рака.

• Лечение (учитывая и трудности при дифференциальной диагностике) оперативное.

Болезнь Мондора (торако-эпигастральный тромбофлебит) — тромбированная вена, определяемая как тяж под кожей от молочной железы к подмышечной области или к пупку. Основная причина — травма, в т.ч. и операционная. Диагноз легко установить при обычном осмотре. Лечение. Тепло местно, анальгетики, (возможно использование НПВС). Антикоагулянты не показаны.

Галактоцеле — простая киста, заполненная молоком. Аспирация — диагностическая и лечебная мера. При рецидивировании показаны повторные пункции с аспирацией, резекцию выполняют редко.

Субареолярный абсцесс (плазматический мастит) чаще возникает у подростков в постпубертантном периоде и у женщин 35–40 лет (чаще у курящих). Основная причина — воспаление дополнительных желёз, расположенных под ареолой (бугорки Морганьи). В результате воспаления формируется абсцесс, который вскрывается по краю ареолы с формированием свища. Впоследствии между соском и краем ареолы развивается фиброз, сосок втягивается.

• Клиническая картина. У подростков внезапно (обычно после переохлаждения) появляется болезненное уплотнение по краю ареолы или под соском, кожа над ним гиперемирована (у взрослых в начальных стадиях часто единственное проявление заболевания — выделения из соска), в дальнейшем могут возникнуть множественные очаги абсцедирования с образованием свищей по краю ареолы, втяжением соска (необходимо помнить, что иногда так может протекать рак).

• Лечение. Острая стадия — антибиотикотерапия, р-р диметил сульфоксида (1:5) местно, пункция абсцесса с аспирацией содержимого (при неэффективности пункции — хирургическое дренирование полости абсцесса). Стадия ремиссии — оперативное лечение с иссечением свищей и всех расширенных протоков.

МКБ-10 • N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Источник