Дисцит позвоночника что это такое чем опасно лечение

Почему возникает заболевание спондилодисцит? Какова его симптоматика? Как вылечить?

Инфекционный патологический процесс в позвоночнике, который называется спондилодисцит, поражает диски между позвонками, а затем и костный мозг. Поэтому при первых симптомах следует начинать лечение, иначе возникнут осложнения.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Спондилодисцит задействует позвонки, расположенные по обе стороны от больного межпозвоночного диска. Обычно данная болезнь – осложнение хронического процесса в организме и появляется там, где диски, расположенные между позвонков, уже были затронуты патологиями.

Почему возникает?

Причинами появления спондилодисцита являются:

Симптоматика заболевания

Главным образом спондилодисцит появляется из-за осложнения после операции, например, по завершении терапии пояснично-крестцового синдрома. Симптомы болезни начинают беспокоить пациента по прошествии 14 дней после удаления грыжи между позвонками.

На участке удаления грыжи между позвонками может появиться воспаление и асептический процесс. В некоторых случаях в позвонках скапливается гной.

Чаще всего при данной болезни ощущаются боли в спине в области крестца и поясницы, но они могут отдаваться в брюшную полость, бедра либо ягодицы. Этот процесс может длиться от 10 суток до 1 месяца.

Если вовремя не назначить лечебных мер, то спондилодисцитом могут поражаться иные органы и их системы. В случае развития сепсиса болезнетворные бактерии распространяются по всему организму, отчего пациент может умереть.

Как вылечиться?

Для избежания осложнений при спондилодисците следует обращаться к опытному врачу. Человеку, которому диагностировали эту болезнь, требуется как можно скорее лечь в больницу. Так как необходим постельный режим.

Чтобы устранить боль в спине, применяются анальгетики. Спазмы в мышцах убираются миорелаксантами. Спондилодисцит асептического характера лечится антибактериальными препаратами.

По завершении терапии, осуществляемой в условиях стационара, доктора рекомендуют физиотерапию и массаж. Однако, если ситуация запущена, то показано хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить и устранить все ее последствия. Для избежания долгого лечения позвоночника от спондилодисцита нужно проводить профилактические меры.

При этом важное значение имеет достаточный уровень минералов и витаминов, получаемых организмом. Получив консультацию квалифицированного специалиста, можно использовать биодобавки.

Хорошей профилактикой данного заболевания является применение лечебной гимнастики. Специальные гимнастические упражнения позволяют надолго сохранять позвоночник гибким и защищенным от опасных недугов. Очень полезна спортивная ходьба. Важное значение имеет правильно организованное спальное место: полумягкий матрас и подушка прямоугольной формы.

Нельзя подвергать организм сквознякам и переохлаждению. Ведь именно они способствуют появлению большого числа тяжелых недугов. Для предотвращения развития межпозвоночной грыжи необходимо использовать контрастный душ, вести активный образ жизни и внимательно относиться к собственной иммунной системе.

Помимо всего выше сказанного, необходимо своевременно лечить инфекции, так как они могут стать причиной воспаления и появления гноя в позвонках. Следует избегать слишком большой нагрузки на позвоночный столб, поэтому поднимать тяжелые предметы лучше не поднимать.

Болезнь спондилодисцит является серьезным недугом, она очень сильно ухудшает качество жизни пациента. Для избегания такого развития событий необходимы:

При проявлении симптомов этой болезни нужно обращаться к доктору за оптимально подобранным лечением.

Источник

Спондилодисцит позвоночника. Что это такое, симптомы, как лечиться

Проблемы с позвоночником могут иметь крайне негативные последствия, не обращать внимания на заболевания нельзя. От состояния позвоночника зависит функциональность всех внутренних органов, он изменяет осанку, может вызвать частичную или полную нетрудоспособность. Спондилодисцит – одно из заболеваний, которое часто стает причиной резкого ухудшения качества жизни пациента.

Клиническое описание патологии

Спондилодисцит возникает из-за проникновения патогенных бактерий в межпозвоночные диски. Способы проникновения микроорганизмов различные, но во всех случаях процесс требует немедленного вмешательства для его приостановки и минимизации возможных рисков осложнений.

По международной квалификации болезней патология причислена к тринадцатому классу блока М45–М49. В этом блоке располагаются некоторые болезни позвоночника и его соединительной ткани. На начальной стадии очаг локализуется только в центральном секторе хрящевой прокладки. С течением времени процесс расширяется и затрагивает две стороны межпозвоночного диска.

Причины возникновения болезни

Патогенные микроорганизмы могут попадать в межпозвоночные диски несколькими путями.

Таблица. Причины возникновения болезни.

Развитие болезни становится причиной разрушения межпозвоночных дисков, в дальнейшем патологический процесс затрагивает костный мозг. А его поражение приводит к очень серьезным проблемам со здоровьем.

Толчком к развитию болезни может быть существенное понижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, неправильным способом жизни, недостатком полезных веществ в рационе питания. Есть болезни, на фоне которых наиболее часто развивается спондилодисцит позвоночника. К ним относятся:

Проблема может возникать и из-за серьезных ранений в область позвоночника. Лезвие ножа или иного острого предмета повреждает область межпозвоночных дисков и заносит в это место инфекции. Большие проблемы могут возникать после огнестрельных ранений. К сожалению, к таким осложнениям могут приводить и диагностические манипуляции, в том числе люмбальная пункция позвоночника и дискография.

Гнойный послеоперационный процесс становится причиной обширных повреждений тканей, в том числе и хрящевых. Спондилодисцит осложняется воспалениями спинного мозга, что существенно усложняет постановку правильного диагноза и требует очень сложных обследований на самой современной медицинской аппаратуре. Тяжелая неврологическая симптоматика ухудшает качество жизни больного и часто становится причиной необратимых изменений в функционировании различных внутренних органов и конечностей.

Признаки спондилодисцита позвоночника

Во многих случаях патология не характеризуется явно выраженными особыми клиническими признаками, что усложняет процесс диагностики. Тем более что все признаки патологии обязательно выражаются на фоне иных заболеваний, которые имеют свою клинику, часто очень схожую. Дегенеративные процессы в позвоночнике усложняются неадекватным лечением, назначенным из-за неправильного диагноза. Часто лечится не сама болезнь, а ее последствия или усложнения. Еще одна проблема. Неприятные симптомы могут появляться на второй–третий месяц после возникновения патологии. Только тогда пациенты обращаются для обследования в медицинские учреждения. За упущенное время болезнь настолько сильно прогрессирует, что полностью излечить становится очень трудно, иногда невозможно. После курса лечебных мероприятий всегда остаются негативные последствия. Они могут на длительный период времени значительно ухудшать качество жизни человека. Во время заболевания наблюдается следующая клиника.

Гнойный процесс в позвоночнике иногда становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму через лимфотоки и кровотоки провоцирует появление новых очагов в различных отделах и органах человека. Описаны случаи, когда тяжелое течение спондилодисцита приводит к летальному исходу.

Симптоматика болезни во многом схожа с клиникой остеохондроза. Но есть большие отличия в течении патологии. Если при остеохондрозе поражения межпозвоночных дисков начинается с внешней стороны, то при спондилодисците очаг патологии чаще всего располагается внутри оболочки. Хрящевые ткани деградируют и полностью теряют способность выполнять свои физиологические функции. В связи со схожей клиникой между дисцитом и спондилодисцитом группа врачей не разделяет их и лечит больных по единому протоколу.

Гнойные выделения становятся причиной инфицирования близрасположенных мягких тканей, они также не могут выполнять свои функции. Со временем соединительные ткани заменяют хрящи – позвоночники начинают тереться между собой.

Особенности диагностики

Как и при любых заболеваниях, постановка диагноза начинается с анамнеза. Врач расспрашивает пациента о болезненных ощущениях, когда они появились и стали заметными, при каких обстоятельствах впервые обнаружились. Для правильной постановки диагноза важной является вся информация, больной должен давать максимально полные ответы на вопросы, стараться вспоминать все нюансы течения патологии. К анамнезу могут привлекаться различные врачи, каждый из них уточняет симптоматику отдельных болезней. Если у больного были какие-либо проблемы с позвоночником, то он должен обязательно указать их перечень. Уведомить врачей о методах лечения патологий позвоночника, длительности курса, своих ощущениях и конечных результатах.

Нередки случаи, когда предшествующие заболевания грыжей позвоночника, протрузиями дисков, проведение инвазивной диагностики могут посчитаться причиной заболевания спонилодисцитом. Для постановки точного диагноза требуются исследования крови и специальные обследования на самой современной медицинской аппаратуре.

Часто возникает необходимость проведения люмбальной пункции. Окончательное решение о взятии проб из околомозгового пространства принимает лечащий врач или консилиум специалистов с учетом всех рисков и только при крайней необходимости данных манипуляций. Люмбальная пункция дает возможность врачам заметить помутнение спинномозговой жидкости, обнаружить примеси гноя. Делаются самые точные анализы содержания лейкоцитов и белка. После сравнения фактических показателей с нормальными физиологическими может ставиться окончательный диагноз патологии. Лишь на основании такого анализа врач может выбрать оптимальную схему лечения заболевания.

Течение патологии в зависимости от возраста

С учетом размеров локализации патологии спондилодисцит бывает одиночным или множественным. В первом случае поражается только один межпозвоночные диск, второй случай более сложный, негативные процессы распространяются на большой участок позвоночника. Обширный спондилодисцит чаще встречается у детей, в период интенсивного роста межпозвонковые диски не выдерживают усилий и повреждаются.

Страдает в основном поясничная зона позвоночника. Шейный отдел описанные патологии имеет очень редко. К группам риска относятся такие категории:

Во всех случаях врач внимательно обследует пациента. При высокой скорости прогрессирования патологии могут кратковременно назначаться мощные антибиотики. Препараты выбираются только после проведения специальных тестов и анализов.

Лечение болезни

Самолечением заниматься категорически запрещается, заболевание не поддается никаким воздействиям народных методов. Такие действия только затягивают время, становятся причиной резкого обострения заболевания, начала необратимых процессов в организме больного.

План лечения разрабатывается врачом лишь после точной постановки диагноза и глубокого обследования пациента. Лечение на первых этапах только стационарное под постоянным наблюдением врачей. В дальнейшем в зависимости от динамики изменения состояния пациенты могут выписываться домой для кратковременного отдыха или для продолжения лечения амбулаторным способом. Консервативное лечение включает следующий перечень медицинских препаратов.

При помощи медицинских препаратов врачи пытаются быстро ликвидировать острую фазу заболевания, уменьшить боли и улучшить состояние организм больного. Как только появляется возможность, пациенту назначаются физиопроцедуры. Он направляется на электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение и т. д. Выполняется расслабляющий массаж спины.

Важно. Массаж может делать только дипломированный специалист, предварительная консультация с лечащим врачом обязательна.

Задача терапевтического периода лечения – восстановить мышечную силу каркаса. Выполнить ее очень сложно, спондилодисцит позвоночника плохо лечится. В запущенных случаях патология исправляется лишь хирургическим путем с использованием металлических протезов. Хирурги прилагают все усилия, чтобы провести санацию пораженных участков без их удаления и уменьшить количество имплантатов.

Нейрохирург аккуратно дренирует обнаруженный абсцесс, за чет чего нервы освобождаются от сдавливающих патологических тканей. Операция приводит к стабилизации процесса, качество жизни больных значительно повышается. Хорошие результаты отмечены после проведения ламинэктомии и дискэктомии. В первом случае врач освобождает нервные корешки из-под поврежденных дисков, во втором случае удаляются пораженные фрагменты позвоночника. В ткани внедряются специальные трансплантаты из тканей пациента, подготавливаемые врачом во время операции. Такие трансплантаты не отторгаются организмом больного, со временем хрящевые ткани начинают самостоятельно восстанавливаться. Реабилитация продолжается не менее трех месяцев, но прогноз на полное выздоровление всегда положительный.

Частые осложнения

Как и другие заболевания спины, спондилодисцит оказывает крайне отрицательное влияние на стояние позвоночника, нарушает его функциональные возможности. Из-за повышенного давления между дисками появляются болевые ощущения, ограничивается подвижность, понижается качество жизни.

Бывают случаи, когда позвонки смещаются настолько сильно, что это приводит к защемлению нервных волокон. Пациент чествует сильные боли, уменьшить которые без приема специальных медицинских препаратов невозможно. Но препараты локализуют только боли, а не устраняют их причину. Далее нарушается иннервация, конечности немеют, мышцы теряют свою силу. В тяжелых случаях могут появляться судороги.

Инфекционное заражение межпозвоночных дисков повышает риск очень опасного осложнения – заражение крови. Вероятность летального исхода большая, необходимо принимать срочные меры по спасению жизни больного.

Профилактика заболевания

Пациентам необходимо внимательно следить за своим состоянием во время лечения спондилеза и остеохондроза. Периодически сканировать патологические участки позвоночника. Надо заниматься лечебной физкультурой, но при этом не допускать чрезмерных нагрузок. Пища должна быть полноценной, желательно снизить вес тела до физиологических норм с учетом пола и возраста.

Рекомендуется ограничить физическую нагрузку, поднимать тяжести с учетом личных возможностей. Особенно важно это пожилым людям, у которых уже начался процесс деградации мышечной системы и костных тканей. Рекомендуется заниматься плаванием, во время пребывания в воде почти полностью снимаются нагрузки на позвоночник и одновременно эффективно тренируются мышцы спины. Такой результат не дает ни один из разработанных комплексов лечебной физкультуры, они не могут компенсировать действие силы притяжения.

Заключение

Спондилодисцит медиками относится к группе тяжелых заболеваний, трудно поддающихся лечению и имеющих крайне негативные последствия. Снижение двигательной активности неизбежно ухудшает жизнь больных, они требуют к себе повышенного внимания со стороны родственников. Только своевременное обращение к лечащему врачу, точно поставленный диагноз и оптимальный протокол лечения позволяют уменьшить негативные последствия.

Источник

Асептический (небактериальный) спондилодисцит – в современном понимании это отек и не-бактериальное воспаление в двух соседних позвонках и расположенном между ними межпозвонковом диске. В настоящее время по данным зарубежных источников асептический спондилодисцит признаются одним из немногих заболеваний, имеющим доказанную взаимосвязь с болью в спине. Примерно у 40-42% людей, имеющих длительную боль в спине при проведении МРТ обнаруживается асептический спондилодисцит.

В англоязычной литературе эту патологию называют именем Майкла Модика (M. Modic), который в 1988 году классифицировал патологические изменения (Modic changes) в позвонках и межпозвонковых дисках на 3 типа: Modic изменения 1 типа (асептический спондилодисцит), Modic изменения 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков), Modic изменения 3 типа (уплотнение и склероз позвонков).Все три типа рассматриваются как стадии одного и того-же процесса, в котором асептический спондилодисцит (Modic 1 типа) является начальной, острой стадией и больше всего связан с болью в пояснице, а жировое перерождение костного мозга и склероз позвонков рассматриваются как поздние стадии и характеризуются уменьшением болей, затиханием процесса воспаления и уменьшением отека костного мозга.Описанные изменения носят, как правило, локальный характер и не затрагивают большое количество позвонков, что отличает это заболевание от анкилозирующих спондилодисцитов (болезни Бехтерева). Так же, это состояние, как правило, развивается без какой либо видимой причины, что отличает его от посттравматического спондилодисцита (болезни Кюмеля-Вернея), туберкулезного спондилодисцита и спондилодисцита возникшего после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска.

Причины возникновения асептического спондилодисцита

Причины возникновения асептического спондилодисцита до сих пор до конца не выявлены. Предполагают роль изменений осанки, нестабильности межпозвонковых сегментов, аутоиммунного процесса, медленной инфекции. Единственная теория, которая находит экспериментальное (ссылка на англоязычную статью) и практическое подтверждение, это теория, по которой отек и асептическое воспаление костного мозга позвонков возникают в результате нарушения венозного оттока, питания костного мозга в позвонках, повышения внутрикостного давления.

Проявления асептического спондилодисцита

Асептический спондилодисцит (Modic изменения позвонков 1 типа) проявляется болью в пояснице и\или нижних конечностях. Боль в пояснице сильная, ноющая, практически постоянная, усиливающаяся в положении лежа на спине, усиливающаяся при вставании с кровати и при наклонах. Так же боль в пояснице усиливается после ночного сна и после длительного пребывания в положении сидя (например, при вставании из машины или из рабочего кресла). Некоторое уменьшение боли в пояснице и ногах отмечается после разминки или прогулки.Как правило боль в пояснице беспокоит длительное время, находясь на одном уровне или прогрессируя. В 30-40% случаев после нескольких лет течения болезни боли самостоятельно уменьшается и практически полностью проходит.

Подобное улучшение объясняется переходом Modic изменении позвонков 1 типа (асептического спондилодисцита) в Modic изменения позвонков 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков), которые относятся к стадии затухания процесса и выздоровления. В 60-70% случаев боли в пояснице при асептическом спондилодисците сохраняются длительное время (от 2 лет до нескольких десятилетий).

Кроме боли в спине иногда наблюдается отечность поясницы и ног. Других расстройств, таких как онемение и слабость в ногах, нарушения мочеиспускания и стула, повышение температуры тела, озноба как правило не наблюдается при асептическом спондилодисците.

Чем опасен асептический спондилодисцит

Кроме длительной, стойкой, плохо поддающейся лечению боли в спине асептический спондилодисцит может приводить к ускорению разрушения рядом расположенных межпозвонковых дисков. Поскольку питание межпозвонкового диска производится от прилегающих позвонков, то отек и воспаление в них (что и представляет из себя асептический спондилодисцит) приводит к нарушению питания межпозвонкового диска, его ускоренному разрушению и образованию в конечном итоге грыжи межпозвонкового диска.

Причем удаление вновь образовавшейся межпозвонковой грыжи не приносит облегчения, а через некоторое время грыжа возникает вновь, поскольку причина образования грыжи не была устранена. При асептическом спондилодисците (Modic изменении позвонков 1 типа) может возникать отек и сдавление рядом расположенных нервных корешков, что в свою очередь вызывает усиление боли, распространение ее на ногу и возникновению онемения и слабости в ноге.

Так же длительно текущая боль в спине, характерная для асептического спондилодисцита, может принимать центральный характер, то есть, «зацикливаться» в голове. Это еще более осложняет лечение боли в спине и собственно асептического спондилодисцита.

Диагностика асептического спондилодисцита

Асептический спондилодисцит (Modic изменения 1 типа) и другие изменения костного мозга позвонков (Modic изменения 2 и 3 типов) достоверно выявляются только при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Причем чем мощнее аппарат (1,5 тесла и выше), тем более точно происходит диагностика Modic изменений позвонков.

Modic изменения 1 типа (асептический спондилодисцит) на изображениях, полученных при проведении МРТ, характеризуются гипоинтенсивным сигналом в Т1 режиме, гиперинтенсивным сигналом в Т2 режиме и гиперинтенсивным сигналом в режимах с жироподавлением (STIR, T2-FS, Trim).

Modic изменения 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков) характеризуются гиперинтенсивным сигналом в Т1 режиме, гиперинтенсивным сигналом в Т2 режиме и гипоинтенсивным сигналом в режимах с жироподавлением (STIR, T2-FS, Trim).

Modic изменения 3 типа (уплотнение и склероз позвонков) характеризуются гипо- или изоинтенсивным сигналом в режимах Т1, Т2 и режимах с жиропадавлением.

Лечение асептического спондилодисцита

Лечение асептического спондилодисцита и боли в спине, возникающей в этом случае, представляет сложную задачу. Проводимое стандартное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противосудорожные, антидепрессанты, физиотерапия, массаж) не приносят должного эффекта и длительного улучшения самочувствия. Нейрохирурги зачастую отказываются от проведения операции, а проведенные операции не приносят должного эффекта. За рубежом для лечения асептического спондилодисцита применяют длительные курсы антибиотиков (длительностью до 1 года), стабилизирующие операции на позвоночнике (с применением металлокнструкций), введение противовоспалительных гормонов (глюкокортикоидов) в межпозвонковый диск, однако перечисленные методы лечения не приносят достаточно выраженного эффекта.

В нашей клинике для лечения асептического спондилодисцита и боли в спине успешно применяется методика внутрикостных блокад и внутрикостная терапия. Основным отличием данного метода лечения асептического спондилодисцита и боли в спине является адресное воздействие на очаг воспаления и отек костного мозга. Внутрикостные блокады уменьшают интенсивность асептического воспаления, снижают отек косного мозга позвонков, приводят к улучшению кровотока в позвонках, межпозвонковых дисках, нервных корешках и окружающих тканях. Описанные эффекты позволяют значительно снизить или полностью вылечить боль в спине. Под действием внутрикостных блокад и внутрикостной терапии Modic изменения позвонков 1 типа (асептический спондилодисцит) полностью переходят в Modic изменения позвонков 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков), что свидетельствует о стабилизации процесса и его заживлении.

Источник