Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ (КМ) β€” это ваТнСйшая кровСтворная (миСлоидная) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹ всСх кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ всСх костСй чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ структуру, густо ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ сосудами, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° КМ: красный ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ. Масса КМ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4,6% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ вСса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом вСс красного ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² костях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ дислоцируСтся Π² костях Ρ‚Π°Π·Π°, плоских костях, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ…. ИмСнно Π² Π½Π΅ΠΌ происходят процСссы кровСтворСния.

Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ локализуСтся Π² полостях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ прСдставляСт собой ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая слуТит Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ для красного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° КМ. Π’ условиях острой Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ трансформируСтся Π² красный ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ начинаСтся гСмопоэз.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ называСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ качСствСнного ΠΈ количСствСнного исслСдования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ происходит ΠΎΡ‚ слов грСчСского происхоТдСния ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСводится ΠΊΠ°ΠΊ «запись костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β». Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° КМ оформляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ прСдставлСно ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ· пСрифСричСских сосудов, КМ нСдоступСн для простого ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ исслСдованиС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ биопсию кости. Π­Ρ‚Π° манипуляция для Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ являСтся слоТной, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инструмСнтов ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, поэтому Π΅Π΅ Π½Π΅ проводят Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских лабораториях.

ВзятиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Для провСдСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ красный КМ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция), биопсии подвздошной (трСпанобиопсия), пяточной, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костСй.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго. ВрСпанобиопсия позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большой объСм Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для исслСдования. ВзятиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² КМ ΠΈΠ· пяточной ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй Π½ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Показания ΠΈ противопоказания

ЦСлью исслСдования КМ являСтся выявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гСмопоэза. ИсслСдованиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ:

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводят для установлСния стадии ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями. ИсслСдованиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ для опрСдСлСния гистосовмСстимости костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΈΠ»ΠΈ трСпанобиопсия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа стСнокардии, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° взятия КМ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ для Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Какой-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трСпанобиопсии Π½Π΅ трСбуСтся.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ манипуляции ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ:

О Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ обслСдуСмого ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, особСнно Ссли это аллСргичСская рСакция Π½Π° мСстныС анСстСтики.

Π’ дСнь Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сильном чувствС страха Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π° полчаса Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΈ трСпанобиопсия Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ приятными манипуляциями, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡ… отнСсти слоТно.

ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ надкостницы обрабатываСтся мСстным анСстСтиком, поэтому боль Π² этом мСстС Π½Π΅ ощущаСтся.

НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π½Π° ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ: Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Π΅ провСдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния послС Π½Π΅Π΅. Если пункция прСдстоит Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ дСтям, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρƒ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костномозговой ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ: ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π½Π° спину (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ), ΠΏΡ€ΠΈ трСпанобиопсии β€” Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спиртовым раствором ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈ проводят ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Для провСдСния манипуляции Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнтарий: ΠΈΠ³Π»Π° ΠšΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ (для ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³Π»Π°-Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ с ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌ (для трСпанобиопсии). На свободном ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ насСчки, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ своСобразной Β«Ρ„Ρ€Π΅Π·Ρ‹Β». Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой Β«Ρ„Ρ€Π΅Π·Ρ‹Β» Π²ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями Β«ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚Β» Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой кости.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного мозгаИгла ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вводится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ подвздошной кости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ трСпанобиопсии Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ грСбня кости, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ слСва ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: Ρ‚Π°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° слишком тонкая ΠΈ мягкая, поэтому имССтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ сквозного ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся нСблагоприятным ослоТнСниСм. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ взятиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводят ΠΈΠ· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” ΠΈΠ· пяточной. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кости вмСсто Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для взятия Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ остСопорозом ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кортикостСроиды (ΠΈΠ·-Π·Π° риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹).

Взятый ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ (Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚) ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло (для цитологичСского исслСдования) ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (для гистологичСского обслСдования). Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ свСртывания ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС, Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ фиксаторы.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ взятого Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ срСзы для исслСдования ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2Γ—20 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 3Γ—15. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (биопсии) Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ· костномозговой полости. Если Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ занята надкостницСй ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ костномозговыми ячСйками, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ гистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚: для Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ просмотр 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ костномозговых ячССк.

ПослС взятия Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· кости, мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптиком, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ салфСтку ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ пластырСм.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ВзятиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° (Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°) костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° считаСтся бСзопасной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Если ΠΎΠ½Π° выполняСтся ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ с соблюдСниСм всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», ослоТнСния послС Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ послСдствиям относятся:

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС этапы ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π΅ΠΉ β€” провСсти Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ бСсСду с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

ВосстановлСниС послС манипуляции

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², больной Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа находится ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм: ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ. Если Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ощущСниях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ головокруТСния ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, обслСдованным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π² этот дСнь вСсти Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ. Риск возникновСния кровотСчСния ΠΈΠ· мСста ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ тяТСлыС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ инфицирования мСста ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ салфСтки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΊΡƒ антисСптиками. Π”ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ запрСщаСтся ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ общСствСнныС бассСйны, сауны, ΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅ΠΊΠ΅.

ЦитологичСскоС ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС

Мазки костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° готовят сразу послС взятия ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ для гистологичСского исслСдования ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… растворах. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° готовят гистологичСскиС срСзы, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² КМ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ гипопластичСских процСссах, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° взятыС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами. ЦитологичСскоС исслСдованиС проводится Π² дСнь ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², Π½Π° Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ трСбуСтся Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚:

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ цитологичСского исслСдования ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΊ: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ названия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… КМ, Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ β€” рСфСрСнсныС (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) количСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° присутствуСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стромы: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎ- ΠΈ остСобластов, Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ стволовыС, бластныС (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅) ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ бластов Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1,7%.

Π’ КМ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ростков:

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ростков ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности строСния ΠΈ свойства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ кислотам, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ химичСским соСдинСниям. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² КМ, примСняя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ краситСли для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈ срСзов.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ цитологичСского состава КМ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΈΡ… созрСвания. Он опрСдСляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (индСксов) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΉ КМ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π² срСзах. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1:0,75:0,45. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ГистологичСскоС исслСдованиС диагностичСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ цитологичСскоС, ΠΏΡ€ΠΈ гипоплазиях КМ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… мСтастазах Π² кости.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ростков ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² КМ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ мСтастазирования Π² кости. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° 20% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ростка ΠΊ красному ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ хроничСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, сублСйкСмичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях. ΠŸΡ€ΠΈ бластном ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ возрастаСт индСкс созрСвания Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эозинофилов ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, глистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, онкологичСскиС заболСвания, острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. Π‘Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ растут ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии, Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, хроничСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°.

Эритробласты ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ анСмиях ΠΈ остром эритромиСлозС, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΈ сСпсисС, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, хроничСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅, апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ПониТСниС количСства ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ апластичСских Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ КМ послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° цитостатиков. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ красного ростков ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ остром эритромиСлозС ΠΈ эритрСмии. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса созрСвания эритробластов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритробластов сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, красноклСточной Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ КМ, послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трСпанобиопсии с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 тысяч Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ. Π¦Π΅Π½Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ собствСнности спСциализированной Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ объСма исслСдований КМ (цитология, гистология).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ костномозговая пункция. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

1. Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° бСрутся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшоС количСство Тидкости ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ костномозговой ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π­Ρ‚ΠΈ тСсты проводят для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ трансплантация стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ хромосомный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

2. Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводятся биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ спинномозговая пункция?

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ пункция Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹:

3. Как проводится биопсия?

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π£ взрослых, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† костномозговой Тидкости ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Тидкости бСрСтся ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° бСрСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ биопсии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

4. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Нормой ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговой ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ схСму лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ всС Π² порядкС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ – ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ (биопсия).

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ для исслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°ΠΌ – с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ получСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кости: Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, подвздошная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, пяточная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, эпифиз Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (грудинная) пункция ΠΈ пункция ΠΈΠ· Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅ΠΉ подвздошной кости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ взрослых Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. Для исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ остистый отросток поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ опасСн ΠΈΠ·-Π·Π° мСньшСй плотности ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ – это мягкоС Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ находится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ костСй. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ являСтся ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π² процСссС развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ сохраняСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ…, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅, костях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π² эпифизах Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй.

ПослС обСзболивания, Π² асСптичСских условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 3-Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. Игла для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диск-ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для рСгуляции Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° изучаСтся ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния. Если ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ содСрТит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ большая ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСния ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ составС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ большоС количСство ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠ· осадка Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ.

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° выполняСтся для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° мСтастазов Π² костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Биопсия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ослоТнСния

ОслоТнСния диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ связаны с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костномозговой полости. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΌ нСсоблюдСнии ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ исслСдования.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Игла Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы ΠΎ биопсии Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ костный ΠΌΠΎΠ·Π³?

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ прСдставляСт собой ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая находится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ самых ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… костСй. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅: ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² создании красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, отвСтствСнных Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ состоит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ создаСт эти ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² пСрСносС кислорода ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π‘Π΅Π»Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сущСствуСт нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, помогая ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Какова Ρ†Π΅Π»ΡŒ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ биопсию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ производство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для наблюдСния Π·Π° процСссом лСчСния ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

БущСствуСт мноТСство симптомов ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НСкоторыС ΠΈΠ· этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ состояний Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠ° биопсия длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ врСмя составляСт ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 45 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π”ΠΎ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ вопросы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° списка вопросов ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс.

БпСциалист задаст вопросы ΠΎ лСкарствах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сопряТСна с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ риском.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аспирин, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ напроксСн, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ антикоагулянты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ риски.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, стоит Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

НаличиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ опасСния Π² связи с биопсиСй. Π’Ρ€Π°Ρ‡ спросит ΠΎΠ± Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, особСнно Π½Π° анСстСтики ΠΈ латСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² хирургичСских ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

АнСстСтики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° сСмьи ΠΎΡ‚Π²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, процСсс осущСствляСтся Π² Π΄Π²Π° этапа:

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСлаСтся с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кости.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ попросит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСста. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ участок биопсии антисСптиком.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ наносит анСстСтик ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ биопсии. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ анСстСтика Π² Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ мСсто биопсии ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·. Аспирация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° часто проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Тидкости ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ПослС аспирации Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс связан с использованиСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ³Π», Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ использовании аспирации. Π’Ρ€Π°Ρ‡ направляСт ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ снимаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Π° Π»ΠΈ биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния.

ИсслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ способы ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ. НаличиС ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для сниТСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΈ пСрСТивания часто Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ биопсии, слСдуСт ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ это со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈΠ»ΠΈ бСспокойство ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит послС биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС биопсии, хотя это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Участки биопсии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. По вопросам Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Ρ… для использования, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ инструкциям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. НСкоторыС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ аспирин, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск кровотСчСния.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ инструкции ΠΏΠΎ соблюдСнию Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ повязку. Повязка, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, остаСтся 1-2 дня.

НСкоторыС симптомы, возникшиС послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнии. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ:

Риски ΠΏΡ€ΠΈ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, бСзопасна, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ риски.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

НСпосрСдствСнноС исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, которая пригодится для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НикакиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

НовыС инструмСнты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ автоматичСскиС свСрла, находятся Π² стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ сокращаСт врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ биопсии ΠΈ, ΠΏΠΎ мнСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: показания, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: показания, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция, аспирация, биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) – это диагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ· Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ кости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ. ПослС это осущСствляСтся исслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выполняСтся для выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ проводится для диагностики Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастазирования.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π΅Π³ΠΎ провСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² стационарных условиях. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для выполнСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, гистохимичСского, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ цитогСнСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ прСдоставит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ выполнСния, показаниях, противопоказаниях, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях, прСимущСствах ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ выполнСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Она ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, ΠΈ Π²Ρ‹ смоТСтС Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ возникшиС вопросы своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

НСмного Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ располагаСтся Π² полостях Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… костСй – ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костях, Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. Π­Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эритроциты ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Она состоит ΠΈΠ· стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся Π² состоянии покоя ΠΈΠ»ΠΈ дСлСния, ΠΈ стромы – ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π”ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ присутствуСт Π²ΠΎ всСх костях скСлСта. Π‘ возрастом ΠΎΠ½ пСрСмСщаСтся Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости (Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅), плоскиС (кости Ρ‚Π°Π·Π°, Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ старСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³ постСпСнно замСняСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ – особой ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ способна ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

НаиболСС ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ взрослых являСтся Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π° Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ II ΠΈΠ»ΠΈ III ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ прострaΠ½cΡ‚Π²Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, для выполнСния манипуляции ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΡŒ подвздошной кости ΠΈ остистыС отростки ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ пункция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° пяточной кости ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ, Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ взрослых – Π½Π° подвздошной кости.

Для извлСчСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ (5, 10 ΠΈΠ»ΠΈ 20 ΠΌΠ»), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· полости Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ прСдставляСт слоТности. ПослС получСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Π½Π° стСклах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

Как выглядит ΠΈΠ³Π»Π° для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Для выполнСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈΡ… просвСта составляСт ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ, Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π° – ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 см. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ³Π» находится ΠΌaΠ½Π΄Ρ€Π΅Π½ – ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ просвСта ΠΈΠ³Π»Ρ‹. На Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… модСлях присутствуСт Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ слишком Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅. На ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠ³Π»Ρ‹ для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ элСмСнт, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приспособлСниС Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ настраиваСт ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°. Π£ взрослых ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-4 см, Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 см (Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста).

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ приходится ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ выполнСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°) ΠΎΡ‚ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π΅Π΅ выполнСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обслСдованиСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросы ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарствСнныС срСдства, ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ остСопороза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Π΅.

Если больной ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ лСкарства (Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, Аспирин, Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… примСнСния Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости выполняСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° отсутствиС аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ мСстному анСстСтику, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для обСзболивания ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°.

Как проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° выполняСтся Π² условиях стационара ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° (Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ) Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ с соблюдСниСм всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Для получСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй Π²Ρ€Π°Ρ‡ примСняСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хирургичСский инструмСнт. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ (Ссли исслСдованиС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ) Π² сопровоТдСнии родствСнника ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’ этот дСнь Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»ΡŒ автомобиля ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ травмоопасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. На протяТСнии ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄ΡƒΡˆΠ° (мСсто ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сухим). ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠ±paΠ±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ раствором Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ антисСптика.

ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ПослС получСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сразу ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌaΠ·oΠΊ для ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ‚. ΠΊ. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ своСй структурС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ быстро сворачиваСтся. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ· ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45Β° Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ содСрТимоС свободно стСкало с Π½Π΅Π³ΠΎ. ПослС этого Π·Π°ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ стСкла Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ. Если ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования содСрТит ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ.

Для выполнСния цитологичСского исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 30). А Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ для гистохимичСского, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ цитогСнСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 часа послС получСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ². Если ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования направляСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ для получСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 1 мСсяца. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ собой Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ больного – Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ОслоТнСния послС выполнСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ практичСски Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Иногда Π² мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ устраняСтся.

Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa проводится Π½Π΅ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° больного, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия:

Π’ рядС случаСв Π² мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ использования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… инструмСнтов ΠΈ соблюдСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° мСстом ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°.

ОсобСнноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ остСопорозом. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ свою ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ травматичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся доступной, высокоинформативной, простой Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСния, позволяСт ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² диагностикС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ онкологичСских процСссов. Π•Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстро ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния такая диагностичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° назначаСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Поводом для провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тяТСлыС заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° появлСниС мСтастазов, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° больного ΠΊ Ρ‚Ρ€aΠ½cΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ накоплСния ΠΈ Π΄Ρ€.

БпСциалист ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ «Московский Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Β» рассказываСт ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для наблюдСния ΠΈΠ»ΠΈ выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ систСму. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ИсслСдованиС костномозгового вСщСства назначаСтся Π½Π° основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… физичСского осмотра ΠΈ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ – пункция костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пункция костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ слСдуСт oΠΏopoΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² дСнь ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… диагностичСских исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСских манипуляций

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ состоит ΠΈΠ· стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. БущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, костный ΠΌΠΎΠ·Π³ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Один Ρ‚ΠΈΠΏ участвуСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – Π² производствС ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Аспирация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ получСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ аспирации ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ цитогСнСтичСскими, молСкулярными, микробиологичСскими, иммуногистохимичСскими ΠΈ цитомСтричСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Биопсия ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ гистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ костный ΠΌΠΎΠ·Π³? ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ удаляСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стадии зрСлости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ аспирации ΠΈΠ»ΠΈ биопсии. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ аспирации, являСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исслСдован ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ свСтовым микроскопом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, цитогСнСтичСского, хромосомного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР).

ВрСпанобиопсия – Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ бСрСтся твСрдая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для иммуногистохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ВрСпанобиопсия Π² области костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для уточнСния основного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ЛСйкСмия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным костномозговым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «лСйкСмия» Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС заболСвания, всС ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сходны Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ постСпСнно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСму красному костному ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым влияя Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, сСлСзСнку, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отсутствиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² анСмию.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ дСкомпСнсированной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ обслСдованию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ЕдинствСнная Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ нСльзя Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ обслСдованиС – это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ инфСкция, для обслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ участок. Аспирация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ биопсия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· риска Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

РСзкая пункция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль. Π­Ρ‚Π° короткая ΠΈ рСзкая боль быстро прСкращаСтся; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… обслСдованиях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypaΡ… лСчСния – ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обСспокоСны сильной болью вслСдствиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако послСдствия Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ боль ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

К числу Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся:

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ стационарных условиях (Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ситуации трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ инструктаТ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ aΠ½aΠ»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ

Аспирационная пункция выполняСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Π’ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ³Π»Π° вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ достигнСт кости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· надкостницу (ТСсткий Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой кости) Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² аспираты костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, дСлаСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ точности Π² двиТСниях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅.

Если аспирационной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСдостаточно, проводится биопсия Π² области костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ большая ΠΈΠ³Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ кости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ для получСния Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ куска костномозгового вСщСства. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ удаляСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° вмСстС с ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° злокачСствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° биопсия пуансона. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ исслСдованы ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. НаиболСС часто биопсия пуансона выполняСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ просят Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС этого, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСй повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ простыС aΠ½aΠ»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, покраснСния, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, кровоизлияния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСдицинской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся Π½Π΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ΅ мСсто Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

ЛСкарства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° кровСносноС русло, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° нСдСлю Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – это короткая амбулаторная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa. Частота сСрдСчных сокращСний, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ значСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. ВсСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ подскаТСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ больно Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сильная боль Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… болСзнях ΠΈ принятых Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ лСкарствСнных срСдствах. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€eбляСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Аспирин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° кровСносноС русло, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° нСдСлю Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пункция Π² области костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°? ИсслСдованиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…: лСйкСмия, мноТСствСнная ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, анСмия ΠΈ панцитопСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ информация ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований – ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ происхоТдСниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ источник ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ аспирации Π½Π΅ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ всСгда Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹; Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… кости, Π° Π½Π΅ Π² синусоидах, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π¦Π΅Π½Π°, Π³Π΄Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

БрСдняя ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² МосквС ΠΈ Московской области составляСт 500 российских Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – исслСдованиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – стоит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2500 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ. Π¦Π΅Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдований Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ частной ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Π² мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅.

Анализ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΊΠ°ΠΊ дСлаСтся пункция, показания ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

ИсслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚Π° субстанция находится Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ плоских костях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ИмСнно Π² Π½Π΅ΠΉ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΊ дальнСйшСй Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°? Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний:

ИсслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” это инвазивная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa, связанная с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ строгой нСобходимости. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики оказались Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ с наибольшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ отправляСт больного ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ дСлаСтся для контроля Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ заболСвания. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ послС курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Π° Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для Ρ‚Ρ€aΠ½cΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ кости с взятиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ исслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ микроскопа. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ проводится пункция ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» дСлаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ посСрСдинС Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ прикрСплСния Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. Π’ этом мСстС ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π°.

Игла Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухой ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘ больного ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ всю ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пояса. ПослС мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΎΠ±paΠ±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором антисСптика. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ±Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ волосы Π½Π° Π³pyΠ΄ΠΈ.

Для прСдотвращСния слишком Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ проникновСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏpeΠ΄oxpaΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ фиксации подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ возраста.

Игла вводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, пСрпСндикулярно ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ для исслСдования, ΠΈΠ³Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° крСпится Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ мСтастазах Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, воспалСнии костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСомиСлитС) этого Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слоТно. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏpeΠ΄oxpaΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π° ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ нСсколько Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΊ ΠΈΠ³Π»Π΅ цСпляСтся ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ высасываСтся костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π² минимальном объСмС (1 ΠΌΠ»).

На этом ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° практичСски ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½. Π’Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пластырСм.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС проводится собствСнно исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Под микроскопом Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Для этого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство быстро ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСкла ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠžΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° дальнСйшСго лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для выздоровлСния.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ трСпанобиопсии

НСдостаток ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» бСрСтся ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ части. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ смСшивания с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ВрСпанобиопсия β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ части костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для Π΅Π΅ осущСствлСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ инструмСнт ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΈΠ³Π»Ρƒ для ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» дСлаСтся Π½Π΅ Π² Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΎΡΡ‚ΡŒ подвздошной кости. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ пСрпСндикулярно устанавливаСт ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ПослС взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ помСщаСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло, другая β€” Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

НСдостаток ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Она Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΈ всС это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ.

НСкотороС врСмя послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°. Однако ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами («НимСсулидом», Β«ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌΒ»).

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй

Π Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Как дСлаСтся пункция ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° дСтям?

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Π° мягчС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° насквозь. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ малСньким ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кости для взятия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго β€” бСдрСнная.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» дСлаСтся Π² участкС кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лоТится Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ пСрпСндикулярно, Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 60Β° ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π’ этом случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Игла вводится Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 2 см послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСзболивания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ написано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, послС взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· кости, ΠΎΠ½ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для дальнСйшСго исслСдования. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° способа Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом: цитологичСский ΠΈ гистологичСский.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ цитологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь. Из Π½ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΡ… числС, особСнностях Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ структуры.

ГистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· дСлаСтся дольшС (Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π½ΠΎ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ строСнии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ…, сосудах, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости).

ПослС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

ПослСдний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ особСнно Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства.

ДСйствия послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Анализ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ час послС Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Он провСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, мСряСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ слСдит Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² дСнь провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Но ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ тяТСлый физичСский Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄, Π½Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ряда ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠ΅ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±paΠ±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ спиртом, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антисСптиками.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

БлоТности ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом. МногоС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π° Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ асСптичСских условий Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Блишком Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС. Π’ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ шока.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ сквозному ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасная ΠΈ бСзврСдная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa. Она ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ освоСна Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв позволяСт ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний.

Π Π°ΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

КакиС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ трСпанобиопсии, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ бСсСду с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Волько послС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания, наслСдствСнности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования.

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ дСлаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов), ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ проводится биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы диагностики

Помимо диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ обслСдования:

Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β€” это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ бластныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ способности ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство бластов ΠΈ сниТСнный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ особСнностями:

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… бласты Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎΠ± алСйкСмичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях диагностика ΡƒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΎΡ‚ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лишь исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ хроничСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° зависят ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больного практичСски Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (20,0–30,0 Γ— 10 9 /Π»). Но Π½Π° этой стадии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ больного просто Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях, ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии интоксикационного синдрома. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 200,0–300,0 Γ— 10 9 /Π». ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ большоС количСство ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (10–20 Γ— 10 9 /Π»).

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ послСдних Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ поднимаСтся. Если своСврСмСнная тСрапия Π½Π΅ проводится, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· нарастаСт ΠΈ достигаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ цитологичСскоС ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ доступный ΠΈ высокоинформативный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

НСсмотря Π½Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ провСдСния, эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ практичСски Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Π°. Волько Π² экстраординарных случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’Π΅Π΄ΡŒ польза ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: показания, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с тяТСлыми анСмиями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ часто назначаСтся ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отклонСния Π² косном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π² процСссах кровСтворСния. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ подбираСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ оцСниваСтся проводимая тСрапия.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°?

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ сам ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ микроскопичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ биопсия красного костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° называСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ это стандартный диагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° бСрСтся Ρƒ взрослых людСй ΠΈΠ· Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· подвздошной кости.

Показания ΠΈ противопоказания

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ эритропоэза, выявляСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… патологиях ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ИсслСдованиС позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, хроничСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, нСходТинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ.

ИзмСнСния Π² косном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях Ниммана-Пика, Π“ΠΎΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ мСтастазов.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° костномозгового кровСтворСния совмСстно с показатСлями ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ трСбуСтся для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сниТСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

К Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ показаниям, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, относят:

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ для установлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ показания для получСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция Π½Π΅ проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция – это достаточно распространСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

НСт нСобходимости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм ΠΏΠΎΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ часа.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎ всСх ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… лСкарствах, Π½Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ рСкомСндуСтся oΠΏopoΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. На этот дСнь большС Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ диагностичСских исслСдований Π½Π΅ назначаСтся.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa?

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ всСго нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, проводится ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ИсслСдованиС состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов:

Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· грСбня ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского инструмСнта. ДСтям младшСго возраста Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· пяточной ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

Высокий риск ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ имССтся Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ кортикостСроиды. Под влияниями этих лСкарств часто развиваСтся остСопороз, приводящий ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Анализ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΊΠ°ΠΊ дСлаСтся пункция, показания ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

ИсслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚Π° субстанция находится Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ плоских костях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ИмСнно Π² Π½Π΅ΠΉ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΊ дальнСйшСй Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°? Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний:

ИсслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” это инвазивная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa, связанная с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ строгой нСобходимости. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики оказались Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ с наибольшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ отправляСт больного ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ дСлаСтся для контроля Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ заболСвания. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ послС курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Π° Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для Ρ‚Ρ€aΠ½cΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ кости с взятиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ исслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ микроскопа. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ проводится пункция ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» дСлаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ посСрСдинС Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ прикрСплСния Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. Π’ этом мСстС ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π°.

Игла Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухой ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘ больного ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ всю ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пояса. ПослС мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΎΠ±paΠ±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором антисСптика. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ±Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ волосы Π½Π° Π³pyΠ΄ΠΈ.

Для прСдотвращСния слишком Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ проникновСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏpeΠ΄oxpaΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ фиксации подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ возраста.

Игла вводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, пСрпСндикулярно ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ для исслСдования, ΠΈΠ³Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° крСпится Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ мСтастазах Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, воспалСнии костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСомиСлитС) этого Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слоТно. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏpeΠ΄oxpaΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π° ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ нСсколько Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΊ ΠΈΠ³Π»Π΅ цСпляСтся ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ высасываСтся костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π² минимальном объСмС (1 ΠΌΠ»).

На этом ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° практичСски ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½. Π’Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пластырСм.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС проводится собствСнно исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Под микроскопом Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Для этого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство быстро ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСкла ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠžΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° дальнСйшСго лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для выздоровлСния.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ трСпанобиопсии

НСдостаток ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» бСрСтся ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ части. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ смСшивания с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ВрСпанобиопсия β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ части костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для Π΅Π΅ осущСствлСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ инструмСнт ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΈΠ³Π»Ρƒ для ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» дСлаСтся Π½Π΅ Π² Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΎΡΡ‚ΡŒ подвздошной кости. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ пСрпСндикулярно устанавливаСт ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ПослС взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ помСщаСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло, другая β€” Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

НСдостаток ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Она Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΈ всС это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ.

НСкотороС врСмя послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°. Однако ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами («НимСсулидом», Β«ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌΒ»).

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй

Π Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Как дСлаСтся пункция ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° дСтям?

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Π° мягчС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° насквозь. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ малСньким ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кости для взятия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго β€” бСдрСнная.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» дСлаСтся Π² участкС кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лоТится Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ пСрпСндикулярно, Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 60Β° ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π’ этом случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Игла вводится Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 2 см послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСзболивания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ написано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, послС взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· кости, ΠΎΠ½ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для дальнСйшСго исслСдования. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° способа Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом: цитологичСский ΠΈ гистологичСский.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ цитологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь. Из Π½ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΡ… числС, особСнностях Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ структуры.

ГистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· дСлаСтся дольшС (Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π½ΠΎ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ строСнии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ…, сосудах, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости).

ПослС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

ПослСдний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ особСнно Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства.

ДСйствия послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Анализ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ час послС Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Он провСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, мСряСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ слСдит Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² дСнь провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Но ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ тяТСлый физичСский Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄, Π½Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ряда ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠ΅ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±paΠ±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ спиртом, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антисСптиками.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

БлоТности ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом. МногоС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π° Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ асСптичСских условий Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Блишком Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС. Π’ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ шока.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ Π³pyΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ сквозному ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасная ΠΈ бСзврСдная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ypa. Она ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ освоСна Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв позволяСт ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний.

Π Π°ΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

КакиС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ трСпанобиопсии, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ бСсСду с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Волько послС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания, наслСдствСнности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования.

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ дСлаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов), ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ проводится биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы диагностики

Помимо диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ обслСдования:

Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β€” это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ бластныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ способности ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство бластов ΠΈ сниТСнный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ особСнностями:

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… бласты Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎΠ± алСйкСмичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях диагностика ΡƒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΎΡ‚ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лишь исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ хроничСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° зависят ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больного практичСски Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (20,0–30,0 Γ— 10 9 /Π»). Но Π½Π° этой стадии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ больного просто Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях, ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии интоксикационного синдрома. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 200,0–300,0 Γ— 10 9 /Π». ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ большоС количСство ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (10–20 Γ— 10 9 /Π»).

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ послСдних Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ поднимаСтся. Если своСврСмСнная тСрапия Π½Π΅ проводится, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· нарастаСт ΠΈ достигаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ цитологичСскоС ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ доступный ΠΈ высокоинформативный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

НСсмотря Π½Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ провСдСния, эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ практичСски Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Π°. Волько Π² экстраординарных случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’Π΅Π΄ΡŒ польза ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ родитСлям ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *