Для чего делается биопсия
Что такое биопсия под УЗИ-навигацией?
Что такое биопсия?
Биопсия – это взятие образцов тканей и клеток человека для последующей диагностики. Биопсия назначается пациентам в случае подозрения на онкологическое заболевание. Во время исследования врач вводит в подозрительное новообразование тонкую иглу, именно с ее помощью осуществляется забор исследуемого материала.
В большинстве случаев биопсия проводится под ультразвуковым наблюдением, т.е. игла вводится под контролем УЗИ-аппарата. Это позволяет точно визуализировать патологическое новообразование, а также кровоток вокруг него (чтобы не повредить сосуды и предотвратить образование гематом).
Когда пациента направляют на биопсию?
Если в ходе приема врач любой специализации обнаруживает у человека образование, то он направляет пациента к онкологу. Специалист определит характер новообразования – доброкачественное или злокачественное. В этом ему поможет ряд исследований, среди них – имуногистохимическое, гистологическое (тканевое) и/или цитологическое (клеточное). Чтобы это осуществить, онколог направит пациента на биопсию, т.е. забор клеток и тканей новообразования.
Какие виды биопсии бывают?
Пункционная тонкоигольная. Во время манипуляции в новообразование вводится тонкая игла и производится забор материала для цитологического (клеточного) исследования.
Трепан-биопсия. Выполняется под местной анестезией. Во время манипуляции врач вводит в новообразование специальную трепан-иглу и выполняет забор гистологического (тканевого) материала.
Стереотаксическая биопсия. Это более сложная манипуляция, которая проводится в операционной. С помощью специальных аппаратов врачи делают снимки исследуемой локализации. Снимки накладываются друг на друга, что позволяет получить объемное изображение. На его основе специалисты выбирают место введения иглы.
На каких органах проводится биопсия под УЗИ-навигацией?
Данная манипуляция проводиться на молочной железе, щитовидной железе, лимфоузлах различной локализации. Ее применяют для пункции патологических очагов в глубоко расположенных органах (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, опухоли грудной клетки, малого таза, забрюшинного пространства).
Как осуществляется биопсия?
Пациент во время манипуляции находится в положении лежа. Предварительно врач выполняет обезболивание. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Специалист проводит контрольное УЗИ, определяет точное месторасположение новообразования. После того, как анестезия подействует, врач осуществит забор тканей патологического участка. Чаще всего пациент не испытывает болезненные ощущения, но может чувствовать легкое надавливание, жжение, покалывание. Когда забор материала произведен, врач извлекает иглу, а место прокола обрабатывает анестетиком. В некоторых случаях рекомендуется приложить холод на 30-40 минут.
Как быстро заживет прокол?
Разрез от иглы заживает быстро – около 2-3 дней. Один-два дня после манипуляции лучше избегать сильных физических нагрузок и занятий спортом.
Куда направляется биоматериал, полученный во время биопсии?
После выполнения биопсии полученные фрагменты тканей направляют в лабораторию, где проводится их гистологический(тканевый) и/или цитологический(клеточный) анализ. Исследование выполняется в срок от 14 до 45 дней. На основе полученного гистологического и/или цитологического исследования, лечащий врач выберет дальнейшую тактику лечения или наблюдения.
Список литературы:
Hederstorm E, Forsberg L, Floren CH et al. Liver biopsy complications monitored by ultrasound. Hepatol. 1989. Vol. 8. P. 94.4.
Ткачев В.Д., Логинов А.Г., Аруин Л.И. Современные представления о роли чрескожной биопсии печени в клинической практике. Хронический гепатит. Сб. науч. тр. М., 1988. С. 71.
Алауи Аль-Асс Абдулмаджид. Ультразвуковая диагностика и мини-инвазивные вмешательства при объемных образованиях брюшной полости. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Саранск, 2004. С. 17.
Авторская публикация:
Мамедова Сабина Камрановна, врач ультразвуковой диагностики консультативно-диагностического Центра ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Почему назначили биопсию и нужно ли специально к ней готовиться?
Биопсию просто так пациенту не назначают. Обычно основной причиной, почему она требуется, является наличие патологических изменений в тканях или органах человека. Различное оборудование и расходные материалы для проведения этой процедуры вы можете купить на сайте Биопси Медикал.
Когда назначают биопсию пациенту?
Биопсия – это взятие образца ткани подозрительного с медицинской точки зрения участка с целью проведения его комплексной диагностики (могут использоваться методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).
Чаще всего биопсию назначают именно для подтверждения или опровержения диагноза онкология. Только после проведения анализа ткани медицинские специалисты могут говорить о природе образования, подтвердить или опровергнуть факт его злокачественности. При этом часто этот вид исследования назначается на стадии ранней диагностики. Своевременное исследование позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.
Какие есть причины проведения биопсии?
Медики выделяют несколько основных причин, по которым требуется проведение биопсии. В частности, это:
· Подтверждение или опровержение факта злокачественности новообразования.
· Определение локализации опухоли, ее природы.
· Рассмотрение вопроса: насколько «агрессивно» ведет себя опухоль.
· Определение процессов патологического характера в различных органах: легких, молочной железе, пищеварительном тракте, а также в мягких тканях и так далее.
Нужно ли готовиться к проведению биопсии?
Ответ на этот вопрос однозначный – да. Перед процедурой врач обычно выписывает направление на проведение анализа мочи и крови. В некоторых случаях дополнительно назначается ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование – зависит от особенностей болезни.
Специалисты отмечают, что очень важно исключить различные препараты, способствующие разжижению крови. Но самостоятельно нарушать комплексное лечение не стоит. Необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по этому вопросу. Если не получается по каким-то причинам оставить прием препаратов, то процедура биопсии будет проводится под еще большим контролем врачей. Также необходимо исключить примем спиртных напитков, курение, прием жирной пищи хотя бы за несколько дней до проведения биопсии. Не рекомендовано заниматься активно спортом и в целом перетруждаться.
Биопсия — что это, показания для выполнения, диагностическая ценность, а также современные виды
В настоящее время большинство врачей считают, что биопсия это один из наиболее высокоинформативных методов исследования, применяющийся для постановки диагноза. Существует несколько видов данной процедуры, которая отличается техникой забора биоматериала, а также локализацией на которой он производится.
Зачем нужна биопсия?
Биопсия относится к одному из диагностических методов исследования, который заключается во взятии гистологического материала с подозрительного участка. Это могут быть различные уплотнения, опухолевые образования, а также длительно незаживающие раны.
В настоящее время данная методика является основной из наиболее достоверных и информативных. Ее могут применять не только с диагностической, но и лечебной целью.
Благодаря исследованию биоматериала с помощью микроскопии удаётся определить не только цитологическую принадлежность тканей, но и установить характер ее роста со стадией и общем представлении о заболевании.
Раннее ее выполнение позволяет установить диагноз на ранних, возможно, доклинических стадиях, что в значительной степени облегчит лечение и улучшит прогноз для жизни.
Получение наиболее точной информации о патологическом процессе с помощью биопсии необходимо для дальнейшего определения объёма оперативного вмешательства. Врач на этапе подготовки может предупредить возможные осложнения, а также подберёт максимально безопасный и эффективный способ решения проблемы.
Что показывает биопсия?
Биопсия относится к процедурам, которая показывает природу взятых клеток, из гистологическую принадлежность и стадию заболевания. Данная информация актуальна при взятии материала из объемных образований доброкачественного или злокачественного характера.
Кроме того, метод позволяет выявить возбудителя заболевания воспалительной природы, определить степень его активности и чувствительность к лекарственным средствам, исключив подбор неэффективных препаратов.
Показания к проведению
Показания для проведения биопсии определяются в индивидуальном порядке, исходя из жалоб пациента, данных, полученных в ходе проведения лабораторной или инструментальной диагностики, а также симптомов и признаков заболевания, выявленных врачом в ходе осмотра и беседы.
К наиболее распространённым показаниям относят:
Виды и методы биопсии
В современной медицине разработано несколько видов биопсии, применение которых зависит от характера патологического процесса, его локализации, а также цели, которую преследует врач.
Таблица 1. Виды и показания для биопсии
Мазки—отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия.
Наиболее часто данный вид биопсии применяется в амбулаторной практике для диагностики и лечения пациентов гинекологического, урологического и кожно—венерологического профиля. Ее назначают при появлении зуда, жжения, выделений, а также покраснения слизистой или кожных покровов. Процедура неинвазивная и позволяет выявить характер инфекционного процесса с возможной чувствительностью к лекарственным препаратам. Кроме того, мазок может забираться с целью динамического обследования и профилактики онкологического процесса на шейке матки.
Забор гистологического материала осуществляется с помощью прокола мягких поверхностно расположенных тканей иглой и отсасыванием содержимого. Наиболее часто ее применяют для диагностики объемных образований в молочных железах, щитовидной железе, яичке или простате. Процедура выполняется без контроля ультразвукового оборудования. Несмотря на ее широкое распространение высока вероятность получения ложного результата из-за забора биоматериала не из патологически изменённого участка.
Взятие тканей с помощью шприца или пункционной иглы выполняется при наличии подозрительного жидкостного образования или солидной опухоли.
Ее выполнение показано при высоком риске распространения опухолевых клеток. Во время продвижения иглы происходит минимальное повреждение тканей и обсеменение здоровых участков.
Забор биоматериала осуществляется иглой большего диаметра или специальным троакаром, позволяющим получить столбик тканей. Для выполнения не требуется выполнения разреза. Процедуру выполняют пациентам для взятия образца кожи, кости, а также молочной железы, простаты или печени. В результате забирается несколько слоёв тканей, что позволяет дать максимально полноценную картину о патологии.
Процедура выполняется с помощью вакуумной трубки и создаваемого отрицательного давления. Производится забор сразу нескольких фрагментов тканей. Наиболее часто ее выполняют в гинекологической или пульмонологической практике, для выявления патологических изменений в полости матки, бронхах и легких. Получаемый секрет или экссудат с клетками не контактирует с внешней средой. Пациенту требуется меньшее время для восстановления, так как в большинстве случаев она не является инвазивной.
Биопсия под контролем сканирования.
Стереотаксическая процедура может быть тонкоигольной, толстоигольной, а также пункционной. Наиболее часто ее применяют при глубоко расположенных образованиях или небольших размерах очага, которые невозможно пропальпировать. Ткани забираются из различных органов, а полученный результат является высокоинформативным.
Биопсия во время операции.
Забор тканей во время операции подразделяют на эксцизионный или инцизионный (с полным или частичным удалением органа или опухоли). Он может носить диагностический и лечебный характер. Выполняют подобную биопсию на различных органах после обеспечения свободного доступа к подозрительному участку. К одним из недостатков относят получение результата после операции, так как в последующем может потребоваться расширение объёма вмешательства. Лишь в крупных медицинских центрах ткани исследуют в короткие сроки до момента окончания операции.
Биопсия во время эндоскопии.
Во время бронхоскопии, гистероскопии, ректороманоскопии, цистоскопии или эндоскопических операциях на органах брюшной полости выполняется забор материала. Поэтому, показаний может быть много, среди них наиболее распространённым является подозрение на опухолевый процесс, наличие полипов или воспалительных очагов. Процедура отличается высокой информативностью и минимальным повреждением тканей с быстрым восстановлением. Удаление образования, у которого выявлен доброкачественный характер клеток несет лечебную цель.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Решение вопроса о подготовке к биопсии зависит от того, какой метод будет применяться, а также от локализации необходимых тканей. Врач предварительно сообщает пациенту основные правила, которые ему следует соблюдать перед процедурой.
При взятии мазков или соскоков в большинстве случаев не требуется специальной подготовки. Пациенту достаточно прийти на приём к врачу в назначенный срок.
При необходимости взятия биоматериала хирургическим методом требуется соблюдать основные рекомендации, которые включают:
При выполнении биопсии с применением анальгетиков или наркозных препаратов необходимо воспользоваться помощью родственников или близких людей, для того, чтобы они помогли добраться домой исключив травматизм на фоне головокружения или плохого самочувствия.
Сколько времени делается биопсия?
В большинстве случаев выполнение биопсии является кратковременной процедурой.
Продолжительность процедуры зависит от различных факторов, среди которых выделяют квалификацию и практический опыт врача, а также локализации источника тканей.
Наиболее продолжительными являются биопсии, которые выполняются под контролем ультразвукового сканирования или рентгенографии из труднодоступных участков, где высока вероятность повреждения других органов или жизненно—важных сосудов.
В данном случае нарушение целостности становится причиной развития тяжёлых осложнений, поэтому процедура выполняется максимально аккуратно и медленно. К ним относят взятие биоматериала из головного мозга, а также внутренних органов пункционным, тонкоигольным или аспирационным методом.
Минимальные затраты времени необходимы для выполнения биопсии с поверхностно расположенных тканей. Это может быть взятие соскоба с кожных покровов, мазков—отпечатков. Получение интраоперационного материала также не занимает много времени, так как выполняется после создания доступа к тканям.
Какова точность биопсии?
Точность биопсии зависит от нескольких факторов. К ним относят:
В настоящее время точность получения результатов высока и достигает 90%. Важным условием для получения данных показателей является соблюдение всех правил забора клеток.
Положительный результат подтверждает диагноз у пациента и является показанием для проведения лечения с учетом степени тяжести заболевания.
При отрицательном результате гистологического исследования и наличии симптомов, характерных для заболевания, требуется выполнение повторной биопсии. Необходимо учитывать, что полученный отрицательный результат не отвергает диагноза.
Результаты анализов
Гистологическое или цитологическое исследования определяют, если у пациента изменённые клетки, которые выступают в качестве потенциальной угрозы для здоровья, либо становятся причиной развития онкологических заболеваний.
Согласно всемирной организации здравоохранения систематизируют все полученные изменения на несколько групп. Среди них выделяют:
Повышение точности результатов возможно при выполнении процедуры под контролем ультразвукового сканирования или рентгенографии.
Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?
Безопасность проведения биопсии зависит от локализации забора гистологического материала. При выполнении процедуры во время оперативного вмешательства вероятность развития осложнений может зависеть от техники процедуры, а также его объёма.
При пункционной биопсии, проводимой без контроля ультразвукового или рентгенологического оборудования, возможно нарушение целостности сосудов или соседних органов. Данное состояние встречается редко и за счёт малотравматичного оборудования тяжёлых последствий не отмечается, так как кровотечение быстро останавливается.
Риск развития последствий или осложнений минимален. Важным условием является соблюдение правил асептики и антисептики, выполнение процедуры опытным специалистом, использование качественного оборудования. При их нарушении возможно занесение инфекции, развитие кровотечения, а также выраженной болезненности в месте биопсии.
В настоящее время частота осложнений после биопсии минимальна, а их тяжесть не несет опасности для здоровья пациентов. Крайне редко фиксируются тяжелые последствия, которые во многом связаны с проведением процедуры на фоне противопоказаний.
Уход после процедуры
Правила ухода после процедуры зависят от вида проведённой биопсии. К общим рекомендациям относят:
Несмотря на то, что биопсия это в настоящее время один из высокоинформативных методов исследования, который позволяет поставить точный диагноз, его выполнение должно проводиться после тщательного обследования пациента и предположения диагноза. Это связано с тем, что в некоторых случаях требуется повторное ее выполнение или динамический контроль.
Биопсия: все что нужно знать
Отправим статью вам на почту
Биопсия – это прижизненное изъятие образца ткани из организма, для внимательного изучения. Врач рекомендует проведение биопсии, при подозрении на патологию участка кожи или ткани. Специалисты называют область аномальной ткани очагом, опухолью или гиперплазией. Подозрительная область может быть замечена во время физического осмотра или при эндоскопии.
Почему делают биопсию? Биопсию чаще всего делают для выявления рака. Но биопсия может помочь выявить многие заболевания.
Типы биопсии:
Что происходит после взятия образца?
Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы. Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении. Результаты пациент получает через 4-14 суток.
Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.
У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.
Как подготовиться к биопсии?
Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи. Очень важно рассказать врачу о болезнях, патологиях кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.
Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.
Как делают биопсию в определенных органах и тканях?
Гинекология
Кишечник
Как проводится биопсия кишечника? Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:
Поджелудочная железа
Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами:
Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.
Мышцы
Мочевой пузырь
Кровь
Глаза
Костная ткань
Получить консультацию врачей высшей категории, сделать биопсию всех органов и другие анализы, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика 3. Запишись по телефону 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте.
Биопсия в диагностике рака
Рак представляет собой группу заболеваний. Их объединяет общий признак: клетки в организме начинают бесконтрольно делиться. В результате развивается злокачественная опухоль, так или иначе влияющая на окружающие ткани.
В человеческом организме ежедневно функционируют триллионы клеток. У каждой из них есть свой цикл развития. Обычно они растут и делятся. Когда они стареют или по каким-либо причинам повреждаются, то естественным образом отмирают, чтобы их место заняли такие же новые.
Когда развивается рак, этот упорядоченный процесс нарушается. Клетки становятся аномальными, старые или поврежденные продолжают функционировать, а новые формируются, даже когда в этом нет необходимости. Иммунная система по каким-то причинам не успевает реагировать и блокировать такое деление. Так дополнительные клетки размножаются без остановки и объединяются в опухоли.
Некоторые виды рака – это злокачественные образования, они представляют собой определенный массив ткани, который может прорастать в соседние органы или давить на них, что и дает клинические проявления. Также по мере роста клетки могут отделяться от первичной опухоли, распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и формировать новые очаги – близлежащие или отдаленные метастазы.
В отличие от злокачественных доброкачественные опухоли не распространяются или не проникают в близлежащие ткани. Однако они могут достигать значительных размеров. После их удаления возможно развитие рецидивов.
Что такое биопсия при раке
Для подтверждения диагноза онкозаболевания необходимо сделать анализ на наличие раковых клеток, которые отличаются от нормальных строением, степенью дифференцировки и размерами.
Биопсия клеток – это базовое исследование при подозрении на рак. Заключается в изъятии образца ткани для ее изучения. Для такого анализа возможен забор небольшого фрагмента иглой или хирургическим путем.
Большинство биопсий выполняются в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Обычно это делается под контролем ультразвука, рентгена, КТ или МРТ. Такая визуализация делает исследование прицельным и безопасным.
Когда назначают биопсию
Процедура показана при обнаружении подозрительного образования. Она позволяет определить степень его злокачественности, природу и структуру. В отдельных случаях помогает выявить другие состояния: инфекции, воспалительные и аутоиммунные нарушения.
Исследовать возможно практически любой орган или ткань:
Как выполняется процедура
Биопсия различается по методам забора материала (биоптата):
Обычно биопсия проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иногда выполняется в процессе оперативного вмешательства (интраоперационная). Ее результаты могут повлиять на дальнейшую тактику ведения пациента.
Хотите мы вам перезвоним?
Как исследуется материал
После того, как ткань собирается, ее отправляют в лабораторию для анализа. Там проводят гистологическое (если возможно) и цитологическое исследование.
Подготовка к исследованию
Перед тем, как сделать биопсию, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогают в диагностике заболевания.
Если предполагается амбулаторная процедура, то специальная подготовка и пребывание в стационаре не требуется. Пациенту рекомендуют не есть и не пить до исследования, если нужна будет анестезия.
Временно отменяются противосвертывающие средства и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение в послеоперационном периоде. Также врач может назначить седативные препараты.
Противопоказания к биопсии
Преимущества пункционной или игольной биопсии
Это надежный метод получения образцов тканей, который помогает определить, развивается ли опухоль и какова ее природа.
Пункционная биопсия менее травматична, чем хирургическое вмешательство, которое предполагает разрезы на коже, а также местную или общую анестезию.
Как правило, процедура безболезненная, а результаты такие же точные, как при удалении образца ткани хирургическим путем.
Время восстановления небольшое, пациенты не нуждаются в госпитализации.
Биопсия рака в онкологическом центре «СМ-Клиника»
В онкологическом центре «СМ-Клиника» можно сдать биопсию различными методами. Забор материала возможен практически из любого органа.
Биопсия как заключительное диагностическое исследование назначается после консультации онколога и изучения результатов дополнительных обследований. Возможно как самообращение, так и по направлению из других медицинских учреждений.
Большой опыт наших врачей позволяет провести исследование максимально точно и профессионально. Для этого клиника оснащена всем необходимым специальным оборудованием, включая лапароскопы и эндоскопы. Гистологическое и цитологическое исследование образцов проводится в собственной лаборатории, поэтому результаты онкологи получают без задержек.
Чаще всего, это амбулаторная процедура. Но при необходимости пациент может оставаться под наблюдением еще несколько часов.
Если показано лапароскопическое или хирургическое вмешательство, то оно проводится в условиях стационара.
После того, как диагноз установлен, определяется тактика дальнейшего наблюдения и лечения. В нашем онкологическом центре возможно комплексное лечение опухолевых заболеваний, а также реабилитация.
Онкологический центр «СМ-Клиника» проводит диагностическую биопсию в Москве, но принимает жителей и других городов. Достаточно позвонить и записаться на консультацию к онкологу.