Для чего используются работы в медицине

Медицинские интернет-конференции

Языки

Информационные технологии в профессиональной деятельности врача

Резюме

В данной статье мы показали связь врачебной деятельности с информационными технологиями.

Ключевые слова

Статья

Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии.
Научный руководитель-доцент Живайкина.А.А

Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии.
Научный руководитель-доцент Живайкина.А.А

Вплоть до последнего периода в российском здравоохранении практически целиком отсутствовали хоть какие-то признаки

Теперь бумажные носители информации заменяются современными информационными технологиями, которые выводят работу ЛПУ на качественно новый уровень, повышают работу врачей-специалистов. С каждым годом информатизация общества охватывает все большие масштабы и на сегодняшний день применяется не только в медицинском образовании и медицинских исследованиях, но и во врачебной практике.

Итак, давайте разберем поблемы, которые решаются с помощью информационных технологий:

2) Оказание медицинских услуг группам населения, проживающим в географически удаленных районах, также людям с ОВЗ, имеющим недостатки в физическом или психическом развитии и пациентам, заключенным в замкнутые коллективы. Привести в пример можно практику за рубежом, где медицинская помощь осуществляется благодаря применению телекоммуникационных связей между медицинскими учреждениями, хосписами и тюрьмами.

3) Осуществляется послеоперационная реабилитация тяжелобольным, а также телемедицинские услуги для женщин в предродовой и послеродовой период. Примером могут послужить создание новейших технологий и методик реабилитации. Клиника имени Пирогова является лучшей в применении локомоторных ассистирующих роботов. Каждый год около 3 тысяч пациентов, страдающих тяжелыми двигательными нарушениями, развившимися по причине инсульта или травмы ЦНС, получают реабилитацию с применением метода роботизированной механотерапии.

4) Посредством аудиовизуального общения врач оказывает необходимую поддержку пациентам, нуждающимся в психологической или психиатрической помощи. Использование беспроводного интернета, микрокомпьютеров помогают вести актуальный список пострадавших, позволяют в кратчайшие сроки оказать помощь лицам, перенесшим физическое, а также психоэмоциональное воздействие в военных и чрезвычайных ситуациях (теракты, войны, экологические и техногенные катастрофы, и т.д.)

5) Создание электронных очередей, электронной записи к специалистам, применение электронного табло. Данная специфика облегчает работу с большим количеством посетителей: решает проблему многочасового ожидания, повышает производительность и эффективность работы, исключает конфликты в приемном отделении.

6) Автоматизируется написание рецептов, назначений, больничных листов.

Давайте разберем, каким образом осуществляется данное нововведение.

Начнем с того, что врач принимает пациента и приступает к заполнению электронного рецепта. В систему ЭН интегрированы различные программы и базы данных, предупреждающие врача в случае ошибки. Оформив рецепт официально, подтвердив электронной подписью, врач отправит его через сеть ЭПР в репозиторий — хранилище назначений и рецепторных листов.

Одновременно с электронным рецептом, от руки заполняется и подписывается бумажный бланк, снабженный уникальным штрихкодом для идентифицирования ЭН.

Получив такой бумажно-электронный рецепт, пациент отправляется в любую аптеку на свой выбор. Штрихкод рецепта сканируется фармацевтом, в результате открывается доступ к его электронной форме. Отчет об отпуске отправляется обратно в хранилище репрозитория.

Еще один плюс электронной системы состоит в том, что, если пациент по какой-то причине уклоняется от приобретения лекарства, это не скроешь от лечащего врача.

7) Созданы единые информационные сети, как в пределах клиники, так и для работы с другими учреждениями и аптеками. Медицинские программы и системы избавляют работников ЛПУ от шаблонной работы по заполнению бланков.

8) Медицинские работники устанавливают профессиональные связи с коллегами: онлайн-конференции, симпозиумы и пр. Такая телеконсультативная помощь позволяет посоветоваться с более опытными коллегами в уточнении диагноза, метода лечения, услышать мнение профессиональных врачей на сложную проблему.

9) Решается проблема снижения расходов на штат сотрудников, занятых работой с бумажными документами.

И это лишь некоторая часть очевидных преимуществ применения телекоммуникаций.

В заключении хотелось бы отметить, что благодаря информатизации обеспечивается право гражданина на высококвалифицированное медицинское обслуживание, вне зависимости от его социального положения и места проживания. Решить подобную задачу возможно при внедрении телемедицинских технологий в практику работы медицинских учреждений. Данный вопрос очень актуален для нашей страны с её необъятной территорией, неравномерным распределением населения и концентрацией ведущих врачей-специалистов в развитых городах. Телемедицина реорганизовывает и интенсифицирует системы управления здравоохранением на каждом уровне. При этом все ЭС и базы данных должны быть ориентированы на пациента: в какое бы очреждение он не обратился, специалист сможет получить всю медицинскую информацию.

Литература

Живайкина А.А., Кузнецова М.Н. Интеракция больных с нарушениями психического здоровья на платформе Интернета // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2016. – Т. 6. – № 1. – С. 184-186.

Источник

Современные технологии в медицине

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

Современные технологии двигают медицину к новым открытиям и качественному обслуживанию населения. Какие инновации используются в отрасли и в чём их достоинства, читайте в статье.

Современные технологии в медицине – это не только новейшее медицинское оборудование, но и отраслевое программное обеспечение, которое автоматизирует все рабочие процессы. Новейшие технологии позволяют проводить самые сложные операции, обследования, ускорять обработку лабораторных анализов, консультировать и осматривать пациентов на расстоянии и многое другое. С помощью специальных программ для медицинских центров выстраивается работа с клиентами, ведётся учёт состояния их здоровья, обеспечивается взаимодействие структурных подразделений, контролируется склад препаратов, проводятся расчёты с пациентами и персоналом и т.д.

Применение современных технологий в лечении

Современное диагностическое оборудование

Один из примеров использования компьютерных технологий – компьютерный томограф. Результаты, получаемые при облучении пациента, обрабатываются специальными программами, и создаются трёхмерные изображения исследуемых органов и тканей. По ним врач ставит точные диагнозы, оценивает развитие болезни и восстановление после операций. Ещё один пример – радиовизиографы в стоматологии. Они позволяют выводить снимки зубов на компьютер, а не на плёнку. Точность изображения гораздо выше, можно детально изучить проблему в разных ракурсах, увеличивая картинку, произвести точные замеры корневых каналов и т.д. При этом лучевая нагрузка на пациента кратно снижается.

С развитием технологий стало возможно проведение лапароскопических операций вместо открытых. С помощью специального оборудования с камерами врач проводит манипуляции через мельчайшие разрезы на теле. Такие операции гораздо легче переносятся, после них быстрее проходит процесс восстановления, у них меньше побочных эффектов, швы практически незаметны.

Обработка лабораторных анализов на современной аппаратуре стала более быстрой и точной, а это влияет на скорость постановки диагнозов, эффективность лечения, обработку больших объёмов биоматериалов.

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

Телемедицина

С помощью компьютерных технологий стало возможным оказание помощи больным на расстоянии, а это делает медицинские услуги более доступными. Такие онлайн-консультации необходимы жителям отдалённых районов, в экстренных ситуациях, для пациентов с ограниченными возможностями или находящимся в замкнутом пространстве. Врач может провести виртуальный осмотр, ознакомиться с результатами обследований и анализов, назначить лечение и вести регулярный контроль над состоянием здоровья.

Кроме того, телемедицина включает проведение онлайн-конференций, собраний, обучения, быстрый обмен научными открытиями, проведение экстренных комиссий по пациентам и т.д.

Медицинские программы

Преимущества автоматизации медицинской деятельности:

К медицинским программам относятся всевозможные мобильные приложения для клиентов. С помощью них можно самостоятельно записаться на приём, узнать информацию о лечебном учреждении, врачах и проходящих акциях, оставлять отзывы, вести график приёма лекарств. Эти функции доступны в мобильном приложении БИТ.Мед. С помощью программного обеспечения можно завести электронную книгу отзывов и предложений, где пациенты смогут оценивать качество услуг, оставлять замечания, заполнять анкеты и т.д. Такая функция реализована в приложении БИТ.Качество.

Программные решения учитывают все нюансы медицинской специализации и работы учреждения, поэтому дорабатываются индивидуально или создаются под ключ. Это означает, что специальное программное обеспечение может внедряться в любую отрасль медицины и в учреждения разных масштабов.

В целом, современные технологии, как и научные открытия, стимулируют развитие медицины и повышают уровень обслуживания населения.

Источник

Медицинские интернет-конференции

Языки

Информационные технологии в медицине: доказанные факты и нерешенные проблемы

Резюме

В данном обзоре литературы рассматриваются наиболее актуальные вопросы развития информационных технологий (ИТ) в медицине. Проводится анализ клинических исследований в этой области оказания медицинской помощи, выделяются задачи, стоящие перед здравоохранением, и способы их решения путем внедрения современных ИТ, дискутируются споры, возникшие на данном этапе становления информационных технологий в медицине.

Ключевые слова

Обзор

Важнейшей социальной задачей государства является обеспечение прав граждан на получение доступной, своевременной и качественной медицинской помощи независимо от места жительства и социального положения. На развитие принципиально новых направлений организации оказания медицинской помощи населению, успешно используемых в практическом здравоохранении многих стран, существенное влияние оказал прогресс в информационных, телекоммуникационных и медицинских технологиях [1]. Преимущества внедрения данных технологий в клиническую практику являются предметом дискуссий на протяжении последних десятилетий.

Известно, что высокая эффективность клинического использования информационных технологий (ИТ) заключается в снижении количества осложнений и неблагоприятных исходов, социально-экономической выгоде, улучшении качества жизни [2]. Именно использование систем дистанционной фиксации и трансляции физиологических параметров, реальновременного наблюдения и контроля, телеконсультирования пациентов позволили перевести медицину на качественно новый уровень, сделав доступными круглосуточные врачебные online консультации, профилактические мероприятия, динамический мониторинг состояния пациентов, контроль и экстренную коррекцию ключевых параметров жизнедеятельности, организма человека. Для этого могут применяться следующие технологии: интернет (электронная почта, web-сайты), телефонная связь (стационарная, мобильная), видеоконференц-связь и другие [2].

Медицинские ИТ в настоящее время применяются для решения следующих задач в области здравоохранения:

1). Мониторинга и контроля физиологических параметров пациентов 3, таких как артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень глюкозы крови и др. Данный подход к удаленному телемониторингу часто реализуется, в том числе, в имплантируемых устройствах, электрокардиостимуляторах и имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах, обеспечивающих передачу данных о функционировании имплантированной системы, а также обширной информации о состоянии пациента 13.

2). Поддержка мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и их ранней диагностике [2, 6, 9].

3). Повышение доступности медицинской помощи группам населения, проживающим в географически удаленных регионах, сельской местности, пациентам с ограниченными возможностями, а также пациентам замкнутых или организованных коллективов. Так, например, в штатах Джорджия и Техасе (США) реализована телекоммуникационная связь между медицинскими учреждениями, тюрьмами штатов и хосписами [15, 16].

4). Обеспечение пожилого населения качественным амбулаторным наблюдением [6, 7, 16]. По мере того, как люди подходят к пенсионному возрасту, они вступают в период жизни, связанный с высоким риском экономически затратных и опасных для жизни хронических заболеваний. Важным компонентом контроля здоровья в этом случае может стать мониторинг физиологических параметров пациентов, имеющих отношение к профилактике и лечению данных заболеваний, а также организация телемедицинских консультаций и др. Актуальность проблемы дополнительно подтверждается статистическими данными, что к 2020 году пожилые граждане будут составлять до 25% населения земного шара [17].

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование, посвященное применению телемедицины при индивидуальном ведении больных, выявило улучшения в контроле уровня глюкозы крови при сахарном диабете у пожилых в регионах, признанных «получающими недостаточное медицинское обслуживание» в штате Нью Йорк (США) [16].

6). Поддержка реабилитационных мероприятий у пациентов после операций [2, 17].

7). Реабилитация и телемедицинские услуги женщинам до и после родового периода [17, 20].

8) Телемедицинская поддержка медицины критических состояний 23.

9). Организация консультационной поддержки оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях со стороны высококвалифицированных специалистов крупных медицинских центров [15, 17].

10). Военная телемедицина. Телемедицина оказывается крайне эффективной при организации медицинской помощи в районах проведения боевых действий [15].

11) Информационная поддержка мероприятий в области организации здравоохранения, клинического аудита и т.п. [25, 26].

По итогам ряда клинических исследований, в том числе, в медицинских организациях Канады, Италии, Австралии, Англии и Германии (2004-2009 г.), были выявлены следующие положительные тенденции внедрения ИТ в практическом здравоохранении:

— улучшение приверженности к лечению, в частности по данным [27] доля пациентов, активно использующих методы домашнего самоконтроля, увеличивается до 90%.

— снижение частоты госпитализаций пациентов [2, 28].

— улучшение качества жизни, психологического и социального стояния пациента [29, 30];

— снижение смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 20-25% по сравнению с рутинной технологией организации медицинской помощи, т.е. без использования ИТ систем [22, 23, 29, 31];

— повышение удовлетворенности больных медицинскими услугами и улучшение качества жизни [30, 32];

— повышение информированности пациентов о своем заболевании [32];

— улучшение качества обслуживания, своевременная коррекция лекарственной терапии, высокая эффективность медикаментозного лечения;

— повышение экономической эффективности медицинской помощи [2, 24, 29, 31];

Исходя из этого необходимость глобального внедрения ИТ в медицине подтверждена многочисленными исследованиями, и на первый взгляд не вызывают сомнений.

Однако, в ряде исследований была показана низкая эффективность систем телемониторинга у пациентов пожилого возраста с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем 36.

В частности, в исследование Paul Takahashi и его коллег из Клиники Мейо, (Рочестер, США), [34] были включены 205 пожилых пациентов с вышеуказанными хроническими заболеваниями, которые были разделены на две группы: 1) получавшие медицинскую помощь с использованием ИТ, 2) получавшие рутинную медицинскую помощь (домашние электронные системы для телемониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений и других физиологических показателей, видеоконференции, короткие телефонные консультации). При этом по частоте вызовов бригады скорой помощи и госпитализаций не было выявлено значимых различий между изучаемыми группами пациентов. Аналогичная ситуация сложилась и в отношении количества дней, проведенных в стационаре. Отметим, что у пациентов, получавших медицинскую помощь с использованием ИТ, частота госпитализаций и вызовов скорой помощи осталась неизменной по сравнению с периодом до включение их в исследование. Остается необъяснимым также факт повышения смертности в данной группе пациентов (смертность в группе рутинной меицинской помощи составила 3,9%, в группе телемониторинга — 14,7%, (p=0,008). П. Такахаси полагает, что на результат исследования оказал влияние какой-либо неучтенный фактор, например поддержка ухаживающих лиц и т.п. [34].

Согласно данным метаанализа, проведенного Марком Фрейманом и Рендой Вайнер из Бостонского медицинского центра (13 исследований с участием более 40000 пациентов), смертность среди тяжелобольных пациентов достоверно не снижается при использовании систем телемониторинга. [35]. Также имеются данные рандомизированного исследования удаленного мониторинга электрокардиографических показателей, а также артериального давления, массы тела в рамках телемедицинского наблюдения (с возможностью организации экстренной медицинской помощи), где было показано отсутствие положительного влияния используемых технологий наблюдения на исходы заболевания у больных хронической сердечной недостаточностью [12, 37]. Это стало причиной оживленных дискуссий среди ученых и врачей по проблемам внедрения ИТ в клиническую медицину. Так, например, кардиолог из Школы медицины Йельского университета, штат Коннектикут, США, Harlan Krumholz, считает, что избыточный контроль действительно способен нанести пациентам вред. Он приводит пример ситуации, когда врач чрезмерно сильно реагирует на незначительные изменения биометрических показателей и назначает лечение, хотя при отсутствии телемониторинга эти изменения остались бы незамеченными и проблема, возможно, решилась бы без медицинского вмешательства. Harlan Krumholz считает, что использование систем телемониторинга следует ограничить сугубо научно-исследовательскими целями; широкое применение ИТ, по словам автора, можно будет рекомендовать лишь после выяснения всех спорных моментов и исключительно для тех категорий пациентов, которым это действительно необходимо. Автор также полагает, что требуются дальнейшие исследования для определения верной тактики работы с системами телемониторинга : «Сами по себе компьютеры не помогут и не навредят — важно, что сделаете вы сами с полученной информацией. Я думаю, как только мы сможем создать эффективный план работы с подобными устройствами, сразу возникнут изменения к лучшему» [33].

Анализируя данные многочисленных исследований не вызывает сомнений тот факт, что ИТ — это полезный инструмент для повышения качества и эффективности медицинской помощи. Однако их использование требует тщательного подхода к подготовке медицинского персонала, организации структуры непосредственно медицинской помощи и управлением ею. Можно предположить, что сокращает смертность, частоту госпитализаций, улучшает качество жизни не само внедрение ИТ, а адекватные интерпретации результатов их использования и принятия решений (врачебных, организационных и др.) достижения целей медицинской помощи [12].

Нерешенные проблемы внедрения ИТ в медицину требуют дополнительного изучения. Для этого в настоящее время в мире реализуются множество крупных исследований и проектов. В частности одним из наиболее крупных проектов по изучению перспектив в развитии ИТ в медицине и их эффективности является межправительственный проект «Применение транснациональных телемедицинских решений» (Implementing Transnational Telemedicine Solutions, ITTS) в скандинавских странах, Великобритании и Ирландии [38]. Планируемый срок реализации проекта до декабря 2013 года. Ожидается, что по его итогам появится возможность оценить применение ИТ в разных областях медицины. Важнейшими задачами исследования являются оценка эффективности применения видеоконсультаций в медицине, возможности ведения стационара на дому с использованием ИТ. Координация проекта возложена на Центр изучения вопросов здравоохранения в сельской местности, расположенный в шотландском городе Инвернессе (Великобритания).

Источник

Компьютерные технологии в медицине: история связи, значение и перспективы. Часть I

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

Ни для кого не секрет, что компьютерные технологии проникли практически во все аспекты современного общества: политика, оборона, развлечения, образование и многое другое. Медицина не стала исключением. Сейчас это не секрет, однако 60 лет назад все это казалось научной фантастикой.

Сегодня мы затронем прошлое, настоящее и будущее партнерства этих столь разных отраслей, медицины и компьютерных технологий. Узнаем какие революционные открытия были сделаны, какие недостатки и опасности несет в себе данное партнерство и, наконец, какое будущее медицины нас ждет.

Применение компьютерных технологий в медицине

На данный момент компьютеры приобрели широкое распространение во многих ветвях медицины. Начиная с CPOE (computerized physician order entry) — компьютеризованной системы предписаний врача (назначение анализов и/или медикаментов), заканчивая роботами-интернами, помогающими хирургам во время операций. Также не малое значение компьютеры играют и в работе клиник в целом, помогая планировать и выполнять различные административные задачи, отслеживать финансы, проводить инвентаризации и т.д.

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

Далеко не второстепенную роль сыграл и Интернет. Благодаря ему появилось новое направление в медицинской диагностике — телерадиология (проще говоря передача через всемирную паутину изображений и данных медицинского характера). Это новшество дало возможность анализировать данные пациента и принимать решения касательно его лечения, находясь в дали от него, тем самым экономя драгоценное время. Также врачи получили возможность быстро консультироваться со своими коллегами со всего мира. Огромная база медицинских знаний, хранимая в Интернете, доступна и пациентам, давая им возможность ознакомится со своим заболеванием, распознать симптомы, узнать нужную информацию о враче и/или клинике, о препаратах и т.д. Касательно использования Интернета пациентом ходит не мало споров. Дело в том, что доверять самому пациенту устанавливать себе диагноз и назначать лечение — крайне опасно для него самого. С другой стороны, если пациент совмещает использование информации из Интернета с посещением реального врача, это может улучшить качество его лечения.

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

И, возможно, самое необычное применение компьютерных технологий в медицине это видеоигры. Они используются для тренировки хирургов, которые в дальнейшем будут выполнять лапароскопические операции (когда в области проведения операции делаются небольшие надрезы для проведения операции внутри, вместо большого надреза и «открытой» операции). Исследования 2004 года показали, что хирурги, играющие в видеоигры примерно по 3 часа в неделю, допускают во время подобных операций на 37% меньше ошибок.

Хронологическая шкала взаимосвязи компьютерных технологий и медицины (1954-2006)

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

ГодСобытиеОписание
1954Компьютеризированный цитоанализаторЭлектронное оптическое устройство для скрининга клеток, подозреваемых в злокачественности.
1960“Brains”IBM 650 под названием «Brains» (Мозги) — сканирование медицинских записей для выявления тонких аномалий.
1960Опрос пациента компьютеромКомпьютеризированный анамнез пациента
1961Административные и фискальные функцииВнедрение компьютеров для выполнения административных и фискальных функций
1962Анализ электрокардиограммыЭлектрические импульсы от сердца передавались по телефону на центральный компьютер, который создавал кривую и анализировал ее.
1963Первая система поддержки принятия решенийВнедрен компьютерный подход к реабилитации. Например, компьютер использовался для определения оптимального времени ношения гипса при хирургическом вмешательстве.
1964IBM System/360Выход в свет компьютеров S/360
1964DEC PDP-8Презентация «мини»-компьютера PDP-8
1964MEDLARSMEDLARS — компьютеризированная система баз данных для индексации и извлечения медицинских цитат из Национальной библиотеке медицины (NLM).
1965Идея EMRРазвитие идеи электронной медицинской записи
1966MUMPS (Massachusetts General Hospital Utility Multi-Programming System)Мульти-программная система Общеклинической больницы Массачусетса (MUMPS) — также называемая «M» — была языком программирования для отрасли здравоохранения.
1968IMIAМеждународная ассоциация медицинской информатики (IMIA) была создана во Франции.
1970Компьютеризация обработки данных из лабораторийИСпользование компьютеров для проведения лабораторных расчетов, таких как определение химических состава околоплодной жидкости.
1971Компьютеризированная обработка записейIBM System/3 Модель 6 был использован для обработки результатов анализов пациентов
1971COSTARБаза амбулаторных записей пациентов, написанная на языке MUMPS
1971MEDLINEMEDLINE вышел в он-лайн
1972MYCINMYCIN — интерактивная экспертная система диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Разработана в Стэнфордской медицинской школе на базе DEC PDP-10.
1972HELPОценка состояния здоровья посредством логического процесса — Health Evaluation through Logical Process (HELP) была разработана в больнице LDS
1974Компьютерная томографияСканер компьютерной томографии был изобретен Хаунсфилдом и Кормаком в 1972 году (только для головы). В 1976 году — для всего тела.
1974Компьютеризированный гамма-ножВнедрение первой компьютерной программы планирования дозы обучения для гамма-ножа (способ радиохирургического удаления опухолей головного мозга).
1974Internist-1Компьютерная диагностическая система, разработанная в Университете Питтсбурга.
1977Медицинская информатикаОпределен термин «медицинская информатика»
1978FilemanНабор утилит, написанный на языке MUMPS, внедривший функции метаданных
1981IBM PCПерсональный компьютер от IBM вышел в свет
1983СетиПредставление общественности нетворкинга
1984ACMI (American College of Medical Informatics)Был создан Американский колледж медицинской информатики (ACMI).
1987HL7Health Level Seven, Inc. (HL7) была основана в качестве стандарта для обмена клиническими данными.
1988MUMPS и IBMMUMPS становится языком, поддерживаемым на IBM
1989WWW (World Wide Web)Изобретение «Всемирной паутины»
1992Windows 3.1Выпуск Windows 3.1
1996Palm PilotВыпуск Palm Pilot (карманного персонального компьютера)
1996HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)Конгресс принял Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования.
1999Хирургическая система da VinciЭта роботизированная хирургическая система была разработана Intuitive Surgical. Прототип был появился еще в конце 1980-х годов в Стэнфордском исследовательском институте по контракту с армией США.
2000Передача изображенийКлиники начала передавать электронные копии изображений диагностического характера (рентгеновские снимки, снимки МРТ)
2001Широкое распространение КПКВ начале 2000-х годов работники здравоохранения широко использовали карманные устройства для выполнения таких задач, как доступ к медицинской литературе и электронной фармакопеи.
2003Виртуальная колоноскопияВиртуальная колоноскопия использует комбинацию технологии КТ-сканирования и компьютерной графики.
2004WCGIBM запустила этот проект для поиска генетических маркеров различных заболеваний.
2004Многоточечный КТ-сканерЭта новая технология сканирования сердца может в значительной степени заменить ангиограммы.
2004Указ №13335Президент Буш издал этот указ под названием «Стимулы для использования медицинских информационных технологий»
2005PenelopeБыл представлен миру робот-интерн
2006Microsoft покупает AzyxxiMicrosoft купила клиническое медицинское программное обеспечение, которое может извлекать и отображать различные виды данных пациента.

Электронные медицинские записи (EMR)

Еще в далеком 1960 году в газете New York Times была опубликована статья, в которой один врач из Тулейнского университета высказывал интересную мысль о «медицинских записях, хранимых на пленке, или другим подходящим для компьютера способом, которые могут полностью вытеснить письменные записи пациентов». В 1967 году в другой статье упоминалось следующее видение будущего — «каждый мужчина, женщина или ребенок могут иметь все свои медицинские данные, электронно записанные в огромной системе памяти в Вашингтоне». Пошли обсуждения преимуществ такой системы. Если, к примеру, у человека случился сердечный приступ, а он находится в другом городе. В статье дан ответ: «назначенному врачу достаточно будет позвонить в Вашингтон, и спустя секунды перед ним будут все данные этого пациента». Сейчас, спустя более полвека, мы видим как такие системы стали реальностью и широко распространились в различных медицинских учреждениях всего мира.

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

В добавок к преимуществу удаленного доступа к данным, EMR обладает и другими, о которых мы поговорим далее. Исходя из этих преимуществ и того факта, что идея электронных записей существует уже много десятилетий, можно подумать, что EMR используются абсолютно везде. Однако это не совсем так. К примеру, в США EMR используется только в 17% клиник.

В конце 1960-х годов был разработан язык программирования, называемый Мульти-программная система Общеклинической больницы Массачусетса — Massachusetts General Hospital Utility Multi-Programming System(MUMPS) для использования в системах здравоохранения. Он не получил широкого распространения до 1970-х годов, когда начал использоваться для создания многих клинических программ. И по сей день многие старые системы работаю с ПО на базе MUMPS. Несмотря на свое изначально медицинское направление, MUMPS широко используется и в других отраслях, требующих большого числа одновременных подключений к базе данных (банки, фондовые биржи, туристические агенства).

В 1978 году Джозеф (Тед) О’Нил и Марти Джонсон вместе со своей командой разработали Fileman, используя язык MUMPS. Fileman представлял собой набор обобщенных процедур, специально упрощенных для пользователей не разбирающихся в MUMPS и в программировании в целом. В период с поздних 1970-ых по ранние 80-е на базе Fileman было спроектирована множество утилит. Позднее министерство по делам ветеранов США начало использовать Fileman как свою официальную медицинскую программу.

В 1981 году во Флориде Микки Сингер основал компанию программного обеспечения под названием Personalized Programming Inc., которая стала одной из многих, сформировавших в дальнейшем компанию Medical Manager Inc. Она предоставляла клиникам и частным практикующим врачам программное обеспечение, популярность которого была настолько велика, что уже к 1997 году более 24000 клиник и 110000 практикующих врачей пользовались им. Однако далее следовало лишь падение. Взамен Medical Manager Inc. пришла Open Public Public License (GPL), предоставляющая своим пользователям исходный код программного обеспечения, давая им возможность проводить необходимую кастомизацию.

На данный момент количество компаний, предоставляющих решения для EMR, варьируется от 250 до 500. Некоторые их них сосредоточены на малых системах, вроде выписки рецептов или истории болезни. Другие же предлагают пакетные решения.

Основными пользователями EMR являются врачи и другой мед.персонал. Стандартная EMR дает им доступ к электронной версии медицинской истории пациента, которая ранее, в течении многих лет, хранилась на бумаге. Так зачем менять то, что так долго работало?

Несмотря на весьма внушительные преимущества EMR, их скорость распространение не впечатляет. Сейчас мы рассмотрим почему.

В этом разделе мы обсудим историю систем поддержки принятия клинических решений (CDSS), текущие исследования, коммерческую направленность и потенциально интересные области для будущих исследований.

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

Компьютерные технологии сделали справочную информацию доступной для любого врача или пациента. Сегодня практически каждый человек имеет ПК или карманное устройство (планшет, смартфон, КПК), что дают ему доступ к необходимой медицинской информации.

Неожиданные последствия компьютеризации здравоохранения

Как мы уже поняли, компьютеризация медицинской сферы крайне важна и должна развиваться. Этот процесс сталкивается с множеством трудностей. Не все хотят тратиться на внедрение новых систем, обучение персонала. Кто-то боится юридических последствий, в случае обмена данными между клиниками. Также стоит вопрос и о конфедициальности информации. Все это — факторы, сдерживающие прогресс. Но есть мнения, утверждающие, что это не стоит форсировать, поскольку могут возникнуть непредвиденные последствия.

Доктор Гейл Томпсон, практикующий с 60-ых годов, заявил, что компьютеризация приводит к тому, что мы забываем что есть забота о пациенте. Врачи забыли как по зрачкам определить состояние больного, все больше полагаясь на диаграммы и графики на мониторах компьютеров. С этим мнение полностью согласен и Стивен Анджело, врач из Коннектикута. Он рассказал, как однажды в его больнице «легла» система мониторинга пациентов. Врачи были растеряны, не знали что делать.

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

Конечно, все больше и больше полагаясь на современные технологии, мы забываем о старых добрых методах. Но, если компьютеризация здравоохранения снизит число смертей среди больных, я готов отказаться от персонализации, как таковой.

Ошибки, связанные с препаратами

Некоторые врачи утверждают, что электронные системы, хоть и помогают уменьшить число ошибок, но не избавляют от них полностью. Все потому, что человек, как источник ошибки, управляет этой электронной системой.

Это неоспоримо, но проблема все равно остается в человеческом факторе, а не в системе, как таковой. Для решения данного затруднения необходимо более внимательно отнестись к обучению мед. персонала. Если персонал не умеет пользоваться системой, то, конечно, все ее преимущества теряют свой смысл. Пока в отрасли есть хоть один человек, будут и ошибки.

Неверная информация в Интернете

В сети можно найти множество статей о различных заболеваниях, препаратах и т.д. Многие из нас пользовались подобным контентом для проведения самодиагностики и даже самолечения. Конечно, информация это сила, но только тогда, когда она верна.

Для чего используются работы в медицине. Смотреть фото Для чего используются работы в медицине. Смотреть картинку Для чего используются работы в медицине. Картинка про Для чего используются работы в медицине. Фото Для чего используются работы в медицине

Очень много медицинской информации во всемирной паутине содержит ошибки. А это может привести к тому, что пациент начнет неправильное лечение либо просто проигнорирует потенциально опасное заболевание. Эту проблему можно решить лишь внедрением стандартов достоверности информации и методов ее проверки и контроля публикаций.

Поиск нужной информации

Хранение всей истории пациента в одной электронной папке позволяет врачу быстро получить к ней доступ. Но так ли быстро он сможет найти то, что ему нужно в данном конкретном случае? Огромный поток информации, который необходимо не просто просмотреть, но и проанализировать, может задержать формирование анамнеза и установление диагноза.

Мир не стоит на месте. Компьютерные технологии все глубже врезаются в другие сферы нашей жизни, привнося много нового, хорошего или плохого, порой сложно сказать. Но прогресс нельзя остановить, опираясь лишь на страх чего-то нового. Это касается и медицины. Многие болезни остались бы неизлечимыми, если бы какие-то смельчаки не решили лечить их по-другом, не так как раньше. Главное помнить, что человек создает технологию, человек ее совершенствует и только он может нести за нее ответственность.

Сегодня множество клиник переходят на удаленное хранение и обработку информации. Мы предлагаем решения и для такого типа клиентов, вплоть до решений с применением новейших NVMe-накопителей, позволяющих «моментально» обрабатывать запросы в больших базах. Дата-центры, в которых размещается оборудование, соответствуют необходимым уровням сертификации в сфере безопасности данных. А географическая распределенность и изолированность модулей даже в пределах одной локации позволяет организовывать наиболее отказоуйстойчивые системы для клиентов такого рода.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *