Для чего накладывают гипс
Гипс или гипсовый бинт – как выбрать подходящий материал для фиксации перелома?
Перелом конечности – распространенная травма, требующая своевременного оказания медицинской помощи. В практике травматологов-ортопедов переломы рук и ног встречаются ежедневно, лечение подобных травм у взрослых и детей основывается, в первую очередь, на иммобилизации конечности. Для фиксации перелома применяются разнообразные расходные материалы и приспособления, традиционно специалисты используют гипс и его альтернативный вариант – гипсовые бинты.
Недостатки стандартного гипсового материала отмечают как пациенты, так и сами специалисты: гипс неудобен в наложении и носке, при длительном ношении в иммобилизованной конечности может нарушиться кровообращение, сама структура гипса и большая толщина повязки из него сильно препятствуют прохождению рентгеновских лучей, в результате чего снимки рентгенографии получаются нечеткими.
Альтернатива традиционному гипсу в травматологии
Гипсовый бинт – современный вид перевязочного материала, применяемый травмпунктами при фиксации переломов, вывихов и растяжений, а также для изготовления слепков конечностей в ортопедических отделениях. Это перевязочное средство представляет собой полосы марли, по которым равномерно распределена гипсовая масса, зафиксированная при помощи пластификаторов. Марлевые полосы с медицинским гипсом свернуты в рулоны и герметично упакованы в полиэтиленовые пакеты.
Индивидуальная упаковка и удобная форма бинтов значительно упрощают процесс наложения гипсовой повязки. Однако операции наложения и снятия гипсового бинта, так же как и в случае с традиционным гипсом, должен выполнять специалист, обладающий необходимыми знаниями и приспособлениями.
Преимущества гипсовых бинтов
В отличие от классического гипса, повязка из гипсового бинта имеет ровные и гладкие края, меньшую толщину и вес, благодаря чему не мешает передвижению пациента. Перевязочный материал имеет однородную структуру, обеспечивающую достаточную прочность повязки для правильного срастания сломанных костей, суставов и тканей. Тонкая фиксирующая повязка из гипсового бинта лучше пропускает рентгеновское излучение, результаты исследований получаются достоверными и точными.
Пропитка гипсового бинта содержит бактериостатические и индифферентные к организму пластификаторы, поэтому повязка не способна вызывать зуд и раздражение. Полимерные компоненты не токсичны и гипоаллергенны, благодаря этому гипсовые бинты активно применяются в детской травматологии и ветеринарии.
Гипсовые бинты проще в применении – для наложения повязки достаточно намочить и отжать изделие, после чего аккуратно намотать на поврежденную область. Разматывать гипсовый бинт нужно постепенно, как и при использовании нестерильных медицинских бинтов из марли. Из гипсового бинта удобно моделировать иммобилизующие повязки различной сложности, он обеспечивает плотное прилегание к месту травмы и надежно фиксирует перелом.
Использование гипсовых повязок для фиксации переломов
Гипсовый бинт быстрее схватывается и затвердевает – наложение фиксирующей повязки при травмах конечностей занимает не более 10 минут. По скорости образования устойчивой формы гипсовые бинты подразделяются на:
При замачивании бинта перед наложением повязки важно правильно отжать изделие. Слабый отжим и большое количество воды в структуре гипса приведет к увеличению времени схватывания и сушки материала. В то время как слишком сильный отжим затруднит моделирование повязки.
Гипс, бинты, лангетки и другие способы внешней фиксации переломов и растяжений
Конечности человека постоянно подвергаются высокой нагрузке и воздействию опасных факторов, которые могут привести к травмам. Травмирование конечностей – распространенный вид повреждений тканей и органов, часто требующий незамедлительной фиксации пораженной области.
Иммобилизация конечности при травмах
Иммобилизация – создание неподвижности поврежденной или больной части тела, такое обездвиживание способствует более быстрому и правильному восстановлению тканей и органов. Необходимость иммобилизации конечности возникает при таких распространенных механических травмах рук и ног, как:
На данный момент существует несколько способов временной и постоянной фиксации поврежденных конечностей, которые условно можно разделить на следующие группы.
Гипс и гипсовые бинты
Наиболее классический пример фиксирующего материала – гипс. Этот порошок, смешиваемый с жидкостью, накладывается круговым способом на поврежденную область, затвердевает и приобретает форму, делая конечность неподвижной.
Медицинский гипсовый бинт – более усовершенствованная форма фиксации, представляющая собой полосы марли с пропиткой из гипсовой массы. Гипс равномерно распределен по марле и закреплен специальным бактериостатическим средством. Для наложения гипсовый бинт предварительно увлажняют и только после этого накладывают на травмированный участок, где он разглаживается и затвердевает. Дополнительно такой фиксатор может быть закреплен эластичным или марлевым бинтом.
Гипс и гипсовые бинты наиболее часто используются в травматологических отделениях при переломах костей, повреждениях мягких тканей, заболеваниях суставов и т. д.
Лангетки и шины
Лангетные повязки и шины имеют разнообразные вариации исполнения: тыльные, ладонные, U-образные и др. Данные фиксаторы представляют собой протез (из пластика, дерева или металла), применяемый в профилактике и лечении различных травм и заболеваний костной системы. На травмированной области лангетка и шина закрепляются специальными бинтами так, чтобы полностью обездвижить конечность или ее часть для ускоренной регенерации тканей.
Бандаж, ортез, тутор
В современной медицине также используются готовые ортопедические приспособления, изготовленные из пластика – бандажи, ортезы, туторы. Ношение такого фиксатора применяется при лечении патологий и устранении последствий механических травм конечностей, помимо этого пластиковые протезы используются для профилактики разрушения тканей. Бандаж представляет собой жесткую эластичную повязку с ремнями, способную частично ограничить подвижность травмированного участка. Ортез имеет жесткое основание с аналогичными бандажу креплениями – эластичными лямками или замками-липучками. Тутор имеет цельную конструкцию-капсулу и выполняется преимущественно из полимерных волокон, способных обеспечить плотное прилегание фиксатора.
Гипс или ортез: что лучше выбрать при переломе?
Оглавление
Гипс или ортез использовать при переломах? Этот вопрос сегодня интересует многих. К сожалению, дать на него однозначный ответ невозможно. Разберемся почему и выясним, от чего зависит выбор в пользу того или иного изделия.
Показания к использованию гипса
Гипсовые повязки до сих пор широко применяются в травматологии. Их назначают взрослым и детям. Как самостоятельный метод лечения, повязки из гипса являются незаменимыми при свежих переломах кистей, предплечья, стопы, лодыжек и др.
Не используют их только при местных инфекционных осложнениях, к которым относят гангрену, ишемические расстройства конечностей, гнойные затеки, флегмоны и анаэробные инфекции.
Следует отметить, что сегодня существует несколько разновидностей гипса. На смену традиционному все чаще приходит полимерный. Вместо хлопчатобумажного бинта используется особая сетка, пропитанная полиуретановой смолой. Такой гипс может быть выполнен в виде бинта (активируется водой) или (активизация происходит под действием изменения температуры).
С современными повязками можно принимать ванну. Достаточно лишь просушить изделие феном после гигиенических процедур. Кроме того, полимерный гипс является более эластичным. Он сокращает риски мышечной дистрофии. Полимер проницаем для рентгеновских лучей. Это обеспечивает возможности для диагностики.
Конечно, современный гипс не является бесплатным. Немаловажно и то, что его наложение производится по особой технологии. Далеко не в каждом медицинском учреждении персонал владеет ею.
Какой гипс лучше при переломе? Конечно, полимерный. Но следует учитывать, что он не всегда имеется в наличии в травмпунктах.
Показания к использованию ортеза
Ношение такого изделия позволяет стимулировать сращивание костей и стабилизировать суставы, снижая нагрузку на поврежденный участок. Кроме того, современные конструкции способствуют укреплению связок, мышц и сухожилий. Дополнительно они минимизируют болезненные ощущения и сокращают риски возникновения отеков.
Также показаниями к его ношению являются:
Изделия рекомендуются и на этапе восстановления после хирургических вмешательств.
Что лучше выбрать при переломе: гипс или ортез
Точный ответ на этот вопрос даст исключительно врач. Тем не менее существуют и определенные стандарты.
Вместо гипса ортез не назначается при сложных закрытых и открытых переломах, при наличии кровоточащих ран, на ранних этапах терапии. Сначала всегда лучше наложить максимально прочную повязку, которая обеспечит полную обездвиженность поврежденного участка. Когда процесс сращения будет запущен, можно убрать ее. Таким образом, ортезы нередко используются после гипса.
При этом использование современной конструкции позволит внимательно отслеживать процесс выздоровления. При необходимости ортез легко и быстро снимается для рентгеновской или иной диагностики и выполнения ряда манипуляций. Фиксация конструкции также может усиливаться или ослабляться. Это повышает комфорт пациента.
Применение ортеза на лодыжку и другие части ног или рук вместо гипса дает возможности:
Важно! При переломах могут применяться как жесткие, так и полужесткие конструкции. Выбор в пользу определенной делает исключительно врач. Можно подобрать современное медицинское изделие точно по размеру и с учетом всех имеющихся показаний. При этом очень важно, чтобы ортез использовался пациентом правильно, с соблюдением всех рекомендаций. Только в этом случае процесс реабилитации после перелома будет максимально безболезненным и потребует минимального количества времени.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Современные методы иммобилизации.
Гипсовые повязки широко применяются при лечении переломов уже достаточно много лет, однако медицина не стоит на месте и все чаще используются альтернативные обычной гипсовой лонгете современные материалы — пластиковые (полиуретановые) гипсы, которые используются в нашей клинике.
Жалобы на гипс со стороны обычных людей понять несложно. Тяжелая повязка сильно стесняет движения. Если она наложена на ногу, без посторонней помощи невозможно не только доехать до больницы, но и порой добраться до собственной кухни. Гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны повязки, вызывают зуд и дискомфорт, а в некоторых случаях аллергические реакции. А еще гипс размокает, поэтому принять душ после перелома — настоящее приключение: надо замотать загипсованное место полиэтиленом или мыться в буквальном смысле слова по частям.
Впрочем, все это — временный дискомфорт, с которым вполне можно смириться. У врачей претензии куда более серьезные. В последнее время все чаще можно услышать, что традиционное наложение гипса может привести к повторному смещению перелома. Проследить, правильно ли срастаются кости под повязкой, крайне сложно: гипс плохо пропускает рентгеновские лучи. А еще при его длительном использовании на поврежденном участке нарушается циркуляция крови, страдают мышцы, суставы и сухожилия. Закованные и обездвиженные, они почти не работают, поэтому постепенно начинают терять свои функции. Неслучайно после снятия гипса с ноги пациенты еще какое-то время хромают. Нередким осложнением является и локальный остеопороз: без нагрузки кости рядом с переломом становятся менее крепкими.
Вот почему специалисты в последнее время применяют методики, в которых гипс используется по минимуму или заменяют его другими материалами.
Пластиковое поколение или альтернатива обычному гипсу
Хорошей альтернативой старому доброму гипсу сейчас считается, например, гипс пластиковый. Его также могут называть искусственным или полимерным — суть не меняется. Это специальный материал, который врач сначала опускает в воду, а затем по определенной схеме накладывает на сломанный сегмент. Через некоторое время повязка высыхает, фиксируя поврежденный участок.
В общем, принцип действия не сильно отличается от традиционного. Однако есть ряд преимуществ, пластиковые повязки в 4−5 раз легче гипсовых — двигаться при их ношении значительно проще. В прочности гипсу они при этом ничуть не уступают, поэтому можно не переживать, что сломанные кости сдвинутся или неправильно срастутся.
Пластиковый гипс не боится влаги, с ним можно принимать душ. А еще такая повязка «дышит». В отличие от стандартного гипса она пропускает кислород к коже, а испарения, наоборот, выводит наружу. В результате значительно реже возникают зуд и раздражение.
К тому же пластиковый гипс выглядит более аккуратно, чем обычный. Если вы случайно его испачкали, можно просто протереть повязку важной салфеткой.
Впрочем, при всех плюсах у этого материала есть свои нюансы. С данным видом гипса должен работать врач, знающий его особенности, так как материал очень быстро затвердевает и самостоятельное наложение данного гипса пациентом недопустимо! А в некоторых случаях даже опасно. К тому же снять искусственную повязку сложнее, чем традиционную. Ножницами искусственный гипс не разрезать — необходимы специальные инструменты. В нашей клинике достаточно опытные врачи, поэтому наложение пластиковой гипсовой повязки, после консультации доктора, не потребует много времени.
Виды пластиковых повязок.
Помимо жесткого искусственного гипса современная медицина предлагает и полужесткие повязки. Они могут быть сделаны из специального волокна или термопластика.
После наложения повязка становится не твердой, а упругой. Поэтому она поддерживает сломанную кость в нужном положении, но при этом меньше сковывает мышцы, чем обычный или пластиковый гипс.
Такие фиксаторы хорошо пропускают рентгеновские лучи. Понять, как расположены сломанные кости, можно, лишний раз не снимая повязки. Впрочем, освободиться от нее несложно. В некоторых случаях «мягкий» гипс можно просто размотать, как бинт, в другие виды таких фиксаторов вмонтирована застежка-молния. Самостоятельно снимать повязку, чтобы дать сломанной руке или ноге «отдохнуть», конечно, строго воспрещается! Но для врача такая возможность очень важна. Нередко при переломах человеку нужны физиопроцедуры — для более скорого заживления костей или улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Возможность без разрезов снять фиксатор, а затем снова его надеть, не моделируя новую повязку, существенно экономит время и силы.
Если вам наложили «упругий» гипс, обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли его мочить. Некоторые виды отталкивают воду и не мешают принимать душ. Другие мочить тоже разрешается, но потом их обязательно нужно сушить феном, иначе они потеряют лечебный эффект. Процесс сушки при этом может оказаться довольно утомительным: в зависимости от материала уйти на нее может от 20 минут до 3 часов. Так что при выборе фиксатора это нужно учитывать.
У «мягких» повязок есть и еще один минус — использовать их можно далеко не при всех видах переломов. В некоторых случаях необходима именно жесткая фиксация — решать это должен лечащий врач.
Функциональность и универсальность
Функциональное лечение переломов укороченной гипсовой повязкой — оригинальный метод, который применяют уже давно. Но он требует от врача определенной квалификации, мы в нашей клинике достаточно широко используем данный метод гипсования на разные участки тела при переломах. Чаще всего его используют при переломах лодыжки, лучевых, пястных, плюсневых костей. Повязка в данном случае может быть сделана как из обычного гипса, так и из пластикового, либо моделирование жесткого и мягкого пластикового гипса одновременно. Но накладывают ее по-особому.
Традиционно травматологи стараются как можно жестче зафиксировать поврежденный участок. Например, при переломе голени повязку часто накладывают от колена до пальцев. При функциональном лечении врач поступает по-другому: в гипсе оказывается очень небольшая площадь непосредственно над переломом. Ближайшие суставы остаются свободными.
Можно ли обойтись без обычного гипса?
Короткая повязка дает врачу возможность контролировать, в каком состоянии находятся кости и окружающие их мягкие ткани. При подозрении на осложнения специалисту будет легче вмешаться, ведь укороченный гипс проще снять и поменять.
Но главное достоинство метода в том, что с такой повязкой человек имеет возможность двигаться. Уже на второй день после наложения гипса больному предлагают пройти, полноценно наступая на недавно сломанную ногу. А через некоторое время и вовсе сажают на велотренажер. Невозможно? Отнюдь, реально — и даже необходимо. Повязка накладывается так, чтобы под воздействием нагрузки при ходьбе кости удерживались в правильном положении. Благодаря этому уменьшается риск их смещения или неправильного сращения перелома.
Есть и еще один важный момент. Мышцы и сосуды на двигающемся сегменте (рука, нога) работают почти в полную силу, поэтому осложнений в виде отеков или хромоты не возникает.
Наступать на загипсованную ногу в первые дни неприятно. Однако боль абсолютно не сравнима с той, что испытывает человек при переломе. Главное — преодолеть страх и в прямом смысле слова сделать первый шаг к выздоровлению.
Примерно через семь-десять дней большинство людей могут заниматься не требующими большой нагрузки домашними делами, а при желании — даже ходить на работу. Снятие пластикового гипса можно будет через определенное время, при полном сращении перелома — быстрее срастить кости пока, увы, невозможно. Но все это время человек остается активным. Единственное, что напоминает ему о проблеме, — необходимость посещать врача, выполнять определенные рекомендации по лечению. Делать это нужно несколько раз в месяц для того, чтобы контролировать ситуацию.
Гипсовая техника в амбулаторной практике травматолога
С.Б. Королев, Н.Б. Точилина, С.П. Введенский
Н. Новгород, 2006 год
Врач любой специальности в своей практике обязательно встретится с человеком, которому наложена гипсовая повязка. В предлагаемом издании даны общие правила техники наложения, наиболее часто встречающихся в амбулаторной практике гипсовых повязок. Особое внимание уделено осложнениям, вызываемым гипсовой повязкой, и способам их предотвращения.
Учебно-методическое пособие предназначены для студентов, интернов и клинических ординаторов, обучающихся по специальностям «хирургия», «травматология» и др.
Предисловие
Цель предлагаемого издания — общие правила техники наложения при лечении в амбулаторной практике.
Наблюдения Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии свидетельствуют о том, что причиной большинства серьезных осложнений при переломах лучевой кости в типичном месте и переломах лодыжек являются погрешности в правильном наложении гипсовых повязок и отсутствие контроля за больным в ближайшие дни. Имеющаяся литература монографического плана, посвященная данной проблеме, недоступна студентам.
В предлагаемом учебно-методическом пособии приводятся краткие исторические сведения о применении гипсовых повязок, освещена роль Н.И. Пирогова в распространении и совершенствовании метода наложения гипсовых повязок. Подробно излагаются показания к наложению повязок и все практические моменты техники гипсования.
Особое внимание уделяется необходимости наблюдения врача за больными с гипсовой повязкой, возможности возникновения осложнений и их профилактике.
Авторы надеются, что учебно-методическое пособие будет способствовать освоению студентами, интернами и клиническими ординаторами гипсовой техники и помогут предупредить осложнения, связанные с неправильным их наложением повязок и несвоевременным контролем.
Введение
Одним из принципов лечения переломов является обездвиживание сопоставленных отломков на весь период образования костной мозоли. Современная гипсовая повязка, отвечающая этому требованию, прошла долгий исторический путь. Со времен Гиппократа для обеспечения неподвижности сломанной кости использовались различные шины и отвердевающие повязки. Медицине известны различные вещества, обладающие свойством затвердевать с различной скоростью: гипс, клей, жидкое стекло, крахмал, творог, желатин, клейстер и др. Много столетий назад арабские врачи пользовались для лечения переломов глиной.
Главный хирург французской армии Наполеона I Ларрей рекомендовал пропитывать перевязочный материал смесью белка, свинцового уксуса и камфорного спирта. Широкое распространение в XIX веке получил способ изготовления неподвижных повязок из ткани, клейстера и картона, предложенный бельгийским врачом Сетана. Одна из первых успешных попыток использовать для фиксации переломов гипс принадлежит русскому хирургу Карлу Гюбенталю (1815). Он обливал раствором гипса поврежденную конечность сначала с одной стороны, затем с другой и закреплял полученную гипсовую повязку бинтами. Другой наш соотечественник, В.А. Басов (1843) предлагал помещать конечность в ящик с алебастром и смачивать его водой. Голландские врачи Матиссен и Лоо использовали полосы ткани, натертые сухим гипсом, которые смачивали водой по мере наложения повязки.
По-настоящему широкое распространение при лечении переломов гипсовые повязки получили во времена Николая Ивановича Пирогова, который обобщил предыдущий опыт и предложил более простой и надежный способ наложения гипсовой повязки, опубликовав в 1854 г. книгу «Налепная алебастровая гипсовая повязка в лечении простых и сложных переломов и для транспорта раненых на поле сражения». Метод Н.И. Пирогова состоял в следующем: конечность обертывали ветошью, приготовляли гипсовый раствор, рукава рубашек, кальсоны, чулки складывали в 2—4 слоя и опускали в гипсовую кашицу.
Пропитанные гипсом эти полосы растягивали «на лету», разглаживали с обеих сторон руками и накладывали на конечность продольно (лонгеты), укрепляя их поперечными полосами так, чтобы одна перекрывала половину другой. В области суставов полосы укладывались в виде восьмерок. Такая повязка повторяла контуры конечности и была очень прочной. Таким образом, Н.И. Пирогов впервые предложил наложение лонгетных и циркулярных повязок из ткани, пропитанной жидким гипсом.
В дальнейшем Гофф, Калот и Лоренц разработали методику наложения гипсовых повязок с использованием марлевых бинтов. В последнее время появились синтетические затвердевающие материалы, которые находят применение в медицине, но гипс остается непревзойденным быстро затвердевающим материалом, который обладает превосходными пластическими и гигиеническими свойствами.
Метод одномоментной ручной закрытой репозиции с фиксацией отломков гипсовой повязкой является среди современных методов лечения переломов исторически наиболее старым, но не утратившим своего значения до настоящего времени. Существенное изменение образа жизни современного человека наряду с гарантированными благами, к сожалению, привело к значительному росту травматизма, в структуре которого все большее место занимают тяжелые повреждения, требующие лечения в специализированных клиниках. Развитие хирургии в последние десятилетия вызвало появление новых, высокотехнологичных методов в травматологии, которые помогают спасать и возвращать к жизни и труду таких пострадавших. Наряду с этим часть пациентов с легкими травмами нуждается в оказании амбулаторной помощи в условиях травматологического пункта, куда обращаются и где лечатся больные не только с повреждением мягких тканей, но и с переломами.
Методом выбора лечения амбулаторных больных с переломами следует считать консервативный с помощью гипсовых повязок. Этот метод имеет свои преимущества — неинвазивность, малотравматичность, дешевизна, и при соответствующих показаниях, при умелой технике и внимательном наблюдении за больным на протяжении всего периода иммобилизации повязкой дает желаемый результат: перелом срастается, больной возвращается к прежнему образу жизни. Как и любой другой метод, консервативное лечение переломов наложением гипсовых повязок имеет свои недостатки и может вызывать серьезные осложнения, инвалидизирующие больного.
Показания и противопоказания для наложения гипсовой повязки
Гипсовые повязки широко применяются в травматологии после выполнения нестабильного остеосинтеза, при лечении больных с переломами методом скелетного вытяжения в качестве последующей иммобилизации и в детской ортопедии. Как самостоятельный метод лечения гипсовые повязки являются незаменимыми в амбулаторной практике при лечении больных со свежими переломами костей кисти, предплечья, надмыщелковыми переломами плеча у детей, костей стопы, переломами лодыжек, некоторыми переломами большеберцовой кости, другими словами, при лечении таких переломов, которые, во-первых, могут быть отрепонированы одномоментно вручную или с помощью каких-либо приспособлений, и во-вторых, после репозиции которых отломки будут надежно удерживаться наложенной гипсовой повязкой.
Противопоказанием для наложения гипсовой повязки являются местные инфекционные осложнения: флегмоны, гнойные затеки, анаэробная инфекция, гангрена, ишемические расстройства конечности.
Противопоказано также наложение больших гипсовых повязок (торакобрахиальная, Дезо, кокситная) больным пожилого возраста.
Свойства гипса
Основным материалом для производства гипса, применяемого в медицине, служит широко распространенный в природе минерал — гипсовый камень, представляющий собой дигидрат сульфата кальция (СаSО4·2Н2О). Гипсовый камень медленно прокаливают при температуре не выше 130°С, при этом он частично теряет воду и превращается в полугидрат сульфата кальция, или так называемый жженый гипс, который обладает способностью после смешивания с водой образовывать прекрасный пластический материал, быстро затвердевающий в приданной ему форме. Этим свойством и пользуются в медицинской практике для наложения повязок.
Хранить гипс следует в сухих помещениях в закрытых емкостях, так как он имеет свойство поглощать влагу из атмосферного воздуха и при этом теряет способность быстро затвердевать.
Существуют разные сорта гипса. Хорошие сорта гипса имеют несколько желтоватый оттенок, который зависит от правильного прокаливания. Недокаленный гипс имеет белоснежный цвет. Для изготовления хорошей повязки гипс должен быть наощупь как мука, без комков и крупинок. Для этого его просеивают через частое сито. Для оценки качества гипса проводят пробу: берут немного гипса и смешивают с таким же количеством теплой воды до получения консистенции сметаны. Следует отметьть, что чем ниже температура воды, тем медленнее застывает гипс. Обычно берется вода температуры 30—35°С. Образовавшаяся кашица тонким слоем размазывается по тарелке и определяется срок затвердевания гипса (он должен быть равен 3—5 мин). Если отвердевание гипса происходит гораздо позднее, то качество порошка оценивается как низкое, и он считается непригодным для использования. Затем гипсовая пластинка снимается с тарелки и ломается на части. Плохой гипс легко ломается и крошится.
Ручной способ изготовления гипсовых бинтов
В настоящее время гипсовые повязки накладываются из гипсовых марлевых бинтов. Существуют машинные способы изготовления гипсовых бинтов и ручной способ, который позволяет получить более качественный гипсовый бинт.