Для чего нужен бинауральный слух
10 причин почему необходимо бинауральное протезирование
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами
В России распространено мнение, что для слухопротезирования достаточно одного слухового аппарата. Но так ли это на самом деле? Когда у нас снижается зрение на обоих глазах, мы не используем монокль, а берем очки, чтобы хорошо видел не один глаз, а два. Также и с ушами.
В этой статье мы расскажем, насколько важно протезирование двумя слуховыми аппаратами, т.е. бинаурально.
Бинауральное протезирование дает большие преимущества у пациентов с двусторонней сенсоневральной тугоухостью. Те пациенты, которые носят два слуховых аппарата, более довольны результатом протезирования, чем те, которые носят один слуховой аппарат.
В чем же плюсы двух слуховых аппаратов, спросите Вы?
При ношении 2 аппаратов стимулируются проводящие слуховые пути с обеих сторон, что ведет к активной работе слуховых центров в головном мозге;
Особенность бинаурального слухопротезирования
Можно эти преимущества измерить? Конечно можно.
При бинауральном протезировании заушными слуховыми аппаратами фоновый шум снижается на 2-3 дБ и на 6-7 дБ – эффект тени головы. Суммарный эффект при бинауральном протезировании получается на 10 дБ выше, а это значит, что разборчивость речи в двух аппаратах повышается на 40%, чем при моноуральном протезировании.
На самом деле преимуществ для бинаурального протезирования много, но в некоторых случаях провести его невозможно. Это может быть при тугоухости на одном ухе и норме на другом, при тугоухости на одном и глухоте на другом; при врожденных аномалиях развития ушной раковины, атрезии слухового прохода, часто рецидивирующих хронических средних отитах. Поэтому необходимо получить консультацию специалиста, пройти обследование, узнать характер аудиограммы, степень снижения слуха и… сделать правильный выбор.
Нужно помнить, что для того чтобы четко, полноценно слышать необходимо два уха.
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
Для чего нужен бинауральный слух
Центральные отростки первичных слуховых нейронов спирального ганглия образуют две ветви: к вентральному и дорсальному улитковым (кохлеарным) ядрам продолговатого мозга (рис. 17.14). В каждом ядре существует тонотопически организованное представительство кортиева органа. Нейроны дорсального улиткового ядра образуют проекцию на верхнее ядро оливы противоположной стороны, а нейроны вентрального ядра — на ипсилате-ральные и контралатеральные верхние ядра олив. Перекрест нервных волокон обеспечивает передачу акустической информации на противоположную каждому уху сторону мозга.
В ядрах верхних олив большинство нейронов возбуждается бинаурально, т. е. в ответ на сигналы, поступающие как от ипсилатерального, так и от контралатерального уха. Однако часть имеющихся в этих ядрах нейронов реагирует на сигналы, поступившие только от одного уха, и тормозится сигналами от противоположного уха. Существование таких нейронов обеспечивает сравнительный анализ звуковых сигналов, возникающих с левой или правой от человека стороны, что необходимо для его пространственной ориентации. Некоторые нейроны ядер верхней оливы максимально активны при расхождении времени поступления сигналов от правого и левого уха, другие нейроны наиболее сильно реагируют на различную интенсивность сигналов.
Рис. 17.14. Упрощенная схема проводящих путей и переключательных ядер слуховой сенсорной системы. Сенсорные нейроны второго порядка расположены в улитковых (кохлеарных) ядрах, в каждом ядре имеется собственное представительство кортиева органа. Нейроны улитковых ядер образуют ипсилатеральные и контралатеральные проекции на ядра верхней оливы, здесь происходит бинауральный анализ звуковых сигналов и сохраняется тонотопия. В нижних буфах четверохолмия существуют нейронные переключения, необходимые для ориентировочных реакций на звуковые сигналы. В медиальном коленчатом теле фоновая активность нейронов изменяется в соответствии с афферентными сигналами и происходит анализ их временных характеристик. Слуховая кора расположена в полях 41 и 42, кортикальные колонки в ней упорядочены тонотопически.
Такие нейроны образуют проекцию на верхние бугры четверохолмия, куда одновременно поступает зрительная информация, что позволяет нейронам четверохолмия создавать трехмерную карту слухового пространства и определять пространственное положение источника звука. Благодаря бинау-ральному слуху сенсорная система человека определяет источники звука, находящиеся в стороне от средней линии, поскольку звуковые волны раньше действуют на ближнее к этому источнику ухо. Слуховая система реагирует на 1 дБ различий звукового давления, действующего на правое и левое ухо, и фиксирует временное запаздывание действия звука на отдаленное от него ухо всего в 3 • 10-5 с.
Большая часть аксонов верхних оливарных ядер проходит в составе латерального лемнискового пути к нижним буграм четверохолмия, нейроны которого участвуют в формировании рефлекторной дуги ориентировочного рефлекса, а также осуществляют анализ поступающей информации. Он обеспечивается наличием в нижних буграх четверохолмия нейронов, которые возбуждаются только частотными модуляциями тона, т. е. повышением или понижением высоты действующего звукового сигнала. Другие нейроны этих переключательных ядер активируются только изменениями амплитуды звуковой волны, т. е. увеличением или уменьшением громкости звукового сигнала. Большинство переключательных нейронов нижнего двухолмия образуют проекцию на медиальное коленчатое тело, представляющее следующий иерархический уровень слуховой системы.
Медиальное коленчатое тело, относящееся к таламусу, является последним переключательным ядром слуховой системы на пути к коре. Его нейроны расположены тонотопически и образуют проекцию в слуховую кору. Некоторые нейроны медиального коленчатого тела активируются в ответ на возникновение либо на окончание сигнала, другие реагируют только на частотные или амплитудные его модуляции. Во внутреннем коленчатом теле имеются нейроны, способные постепенно увеличивать активность при неоднократном повторении одного и того же сигнала. Большинство нейронов медиального коленчатого тела обладают спонтанной фоновой активностью, проявляющейся чередованием серий потенциалов действия и пауз между ними.
Слушай в оба! Поговорим о бинауральном слухопротезировании
Автор: Редакция Мастерслух
«Зачем человеку с тугоухостью два слуховых аппарата? Ведь они дорогие, можно обойтись и одним?» Если вы задавались подобным вопросом или при встрече с носителем только одного протеза на ухе удивлялись: «А что, так можно было?», ответы найдете в статье.
Два лучше, чем один
Что такое бинауральное слухопротезирование?
Для начала определимся с терминологией. Бинауральное слухопротезирование – это всегда про слуховые аппараты. Коррекция нарушений слуха двумя высокотехнологичными медицинскими протезами.
Имплантация не одного, а двух кохлеарных имплантов называется билатеральной (подробнее о том, что это такое, поговорим в следующих статьях).
При симметричном или почти одинаковом снижении слуха с обеих сторон в идеале всегда нужны именно два аппарата. Так заложено природой, чтобы человек слышал обоими ушами. Вся наша слуховая система «заточена» под поступление звуков справа и слева. Иначе страдает восприятие.
Звуки, которые поступают с правой стороны, на 70 % обрабатываются в левом полушарии и наоборот. Это позволяет нам ориентироваться в многозвучном мире, понимать речь в шуме, в принципе хорошо слышать.
Если пациент при показаниях к двум слуховым аппаратам надевает все-таки один, то будет хуже воспринимать звуки, различать речь среди шума и не всегда сможет сориентироваться, где находится источник звука..
Поэтому всегда нужны два аппарата, если снижение слуха есть на обоих ушах.
Если нельзя, но очень хочется
Во-первых, когда у пациента медицинская проблема со вторым ухом, например хронический гнойный отит. Из уха постоянно течет – на него слуховой аппарат просто не наденешь.
Во-вторых, имеется очень большая разница степеней тугоухости. Например, справа – первая или вторая, слева – четвертая, когда человек вообще не слышит, возможно, ему требуется имплантация.
В-третьих, взрослые часто принципиально отказываются от бинаурального слухопротезирования.
«Иногда помогает хитрость, – рассказывает сурдоакустик сети “МастерСлух” в Самаре Татьяна Скороходова. – Мы просим несговорчивого пациента просто попробовать походить с двумя слуховыми аппаратами. Безо всяких обязательств и далеко идущих планов. Нередко, согласившись на такой временный тест, нехочухи меняют мнение и уже не отказываются от бинаурального слухопротезирования – возможности слышать полноценно».
Бинауральное слухопротезирование 0+
Что касается детей, то для них никакие компромиссы невозможны в принципе. Только два аппарата при наличии показаний! Ведь чтобы ребенок мог нормально развиваться, ему необходимо полноценно слышать со всех сторон, как на 100 % здоровому человеку.
Принципиальных различий между детьми и взрослыми в самом бинауральном слухопротезировании нет.
Базовый алгоритм (как, впрочем, и с одним аппаратом) таков: диагностика – подбор – настройка протезов – реабилитация.
Немного различаются при бинауральном слухопротезировании настройки для детей и взрослых, но они в принципе для каждого человека индивидуальны.
И, разумеется, ребятам нужно чаще менять ушные вкладыши, т. к. дети растут. На практике получается минимум два раза в год. Встречаются детишки с нарушениями слуха, которым на определенном этапе взросления приходится менять вкладыши раз в два месяца.
А вот после подбора и настройки аппаратов расслабляться семье нельзя. Это взрослый, у которого слух снизился не так давно, помнит, какими должны быть звуки. Слуховой протез (один или два) их ему, по сути, просто возвращает. С детьми, особенно маленькими, все намного сложнее.
После слухопротезирования нужно срочно начинать занятия с сурдопедагогом! Чем меньше ребенок, тем критичнее для его развития будут любые промедления. Ведь фактически малышу восстановили (точнее – компенсировали) слух. А практически ему еще предстоит научиться слушать, понимать звуки, адекватно реагировать на них.
Подробнее о процессе детской реабилитации, его важности, как именно он проходит, читайте в статьях «Добрый доктор», «Не просто игры…» и др.
Не бойтесь, что специалист навяжет вам лишнее. Без двух аппаратов, если снижение слуха на обоих ушах, никак не обойтись.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Бинауральное слухопротезирование и его особенности
Анжела Александровна Ходакова, специалист по адаптации, бизнес-тренер, консультант по обучению и развитию персонала, сурдоакустик
Уровень развития человека и особенно слабослышащего ребенка в значительной степени зависит от состояния и эффективности слуха. Современные высокие технологии, внедренные в цифровые слуховые аппараты, дают большинству пользователей реальную возможность лучше слышать и общаться в различных акустических условиях.Однако даже самые совершенные технологии и реализующие их устройства, если их применяют моноурально, то есть на одном ухе, не могут в полной мере восстановить коммуникативные функции слабослышащего человека.
Природа не случайно наделила человека такой билратеральной слуховой системой. Чтобы хорошо, легко, надежно и комфортно слышать в разнообразных условиях, человеку необходимо два уха.
Бинауральный слух может нормально развиваться в первые годы жизни ребенка при условии, что он постоянно слышит окружающие его звуки не одним, а двумя ушами. При длительном слушании одним ухом у человека развивается депривация слуха. Это явление связано с ухудшение слуха на стороне нестимулируемого, обычно хуже слышащего уха. В результате неполноценного развития бинаурального слуха или депривации слуха на одном ухе существенно ухудшаются коммуникативные способности человека.
Сегодня в странах Европы и Америки назначение двух слуховых аппаратов используется в качестве стандартной технологии эффективного лечения двусторонней нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости.
В настоящее время существует тенденция к увеличению количества людей, использующих два слуховых аппарата. Все же их процент крайне мал — около 10% от общего количества всех протезированных слабослышащих.*
Такое крайне малое количество бинаурально протезируемых людей в нашей стране вызвано рядом причин. Среди них можно особо выделить отсутствие литературы с полными и достоверными сведениями о структуре, физиологии и стадиях развития бинаурального слуха, четких показаний и противопоказаний для бинаурального слухопротезирования, а также сведений о достоинствах и преимуществах бинаурального слухопротезирования перед моноуральным.
В результате у большинства слабослышащих людей, их родственников, а также родителей слабослышащих детей практически отсутствуют знания об основных преимуществах и достоинствах бинаурального слуха и его значении для нормального развития и обучения ребенка.
Специалисты, пациенты, родители зачастую не могут сделать обоснованный выбор в пользу бинаурального протезирования слуха. Как следствие, у ребенка практически не развиваются нормальные бинауральные навыки, и он в будущем не сможет уверенно, комфортно и безопасно находиться в обществе и получать радость от жизни. Равно как и слабослышащий взрослый. Ученые допускают, что проблемы со слухом могут быть важным фактором развития деменции (старческое слабоумие) на ее ранних стадиях. Исследование, профинансированное Национальным институтом старения (США), позволило обнаружить связь между потерей слуха и развитием деменции.
Бинауральное слухопротезирование помогает избежать деменции.
Многие считают потерю слуха частью возрастных особенностей, чем-то вроде неудобства, безопасного для жизни, которое можно проигнорировать.
Они не понимают, насколько потеря слуха может затронуть состояние здоровья вообще и умственную сохранность в частности. С каждым исследованием ученые находят все больше и больше связей между потерей слуха и когнитивными болезнями, включая слабоумие. Их рекомендации однозначны: проверьте свой слух, и, если тугоухость есть, воспользуйтесь слуховыми аппаратами как единственным способом возвращения слуха.
Слуховой аппарат Microtech Thrive w30 BTE
Слуховой аппарат золотой категории – это идеальное решение для людей, ценящих вкус жизни (шумные вечеринки, путешествие, улица, работа, детская площадка, дом, телефон, беседа, телевизор, магазин). Оптимально подходит для всех степеней потери слуха. Узнать подробнее >>>
Слуховой аппарат Aurica EVERY 1660DM 13
Цифровой шестнадцатиканальный слуховой аппарат серебрянной категории для тех кто ведет активный образ жизни и продолжает работать: дом, телефон, беседа, телевизор, магазин, детская площадка, улица, работа. Оптимально подходит для слабых и средних потерь слуха. Узнать подробнее >>>
Потеря слуха может способствовать повышенному риску для познавательного снижения и развития слабоумия.
Однако уже ясно, что правильные слуховые аппараты помогают людям оставаться активными и интеллектуально, и физически. Возможность полноценно слышать однозначно имеет положительное влияние на здоровье человека вообще, а также сдерживает процесс снижения умственной способности и развития слабоумия.
Итак, более 50% людей, нуждающихся в слухопротезировании, имеют двустороннее снижение слуха. Если провести аналогию со зрением, то станет понятно, что для улучшения зрения необходима коррекция обоих глаз. То же самое относится и к слуху: только протезирование двумя слуховыми аппаратами может решить проблему полноценной коррекции слуха.
Бинауральный слух
Человек и животные обладают пространственным слухом, т. е. способностью определять положение источника звука в пространстве. Это свойство основано на наличии бинаурального слуха, или слушания двумя ушами. Острота бинаурального слуха у человека очень высока: положение источника звука определяется с точностью до 1 углового градуса. Основой этого служит способность.нейронов слуховой системы оценивать интерауральные (межушные) различия времени прихода звука на правое и левое ухо и интенсивности звука на каждом ухе. Если источник звука находится в стороне от средней линии головы, звуковая волна приходит на одно ухо несколько раньше и имеет большую силу, чем на другом ухе.
Оценка удаленности источника звука от организма связана с ослаблением звука и изменением его тембра. При раздельной стимуляции правого и левого уха через наушники задержка между звуками уже в 11 мкс или различие в интенсивности двух звуков на 1 дБ приводят к кажущемуся сдвигу локализации источника звука от средней линии в сторону более раннего или более сильного звука. В слуховых центрах есть нейроны с острой настройкой на определенный диапазон интерауральных различий по времени и интенсивности. Найдены также клетки, реагирующие лишь на определенное направление движения источника звука в пространстве.
Наибольшая трудность, с которой сталкиваются профессионалы, работающие в этой области, — недостаточная информированность общества о возможностях слухопротезирования. Правильно подобранные слуховые аппараты способствуют развитию остатков слуха и у взрослых, и у детей, как бы тренируя слуховой центр мозга и принося слабослышащему только пользу. В настоящее время существует большой выбор слуховых аппаратов, и специалист по слухопротезированию порекомендует такую модель, которая обеспечит эффективную компенсацию потери слуха с учетом индивидуальных особенностей.
10 плюсов использования двух слуховых аппаратов.
Как отмечают пользователи двух аппаратов, в сложных акустических ситуациях требуется меньшее напряжение, что обусловливает удовлетворение клиентов от пользования двумя аппаратами.
Бинауральное слухопротезирование: преимущества
© Е.В. Соколова, PhD (Отоларингология), Ю.К. Соколов, PhD (Физиология человека и животных), 2014.
Центр «ЭРГО-Я» рекомендует бинауральное слухопротезирование во всех случаях, когда это возможно по медицинским показаниям.
Во-первых, врачи центра «ЭРГО-Я» стремятся оказать пациентам наибольшую пользу и максимально использовать тот слух, который у них есть, для достижения наилучшего качества жизни. Во-вторых, центр «ЭРГО-Я» строго придерживается принципов доказательной медицины – то есть рекомендует то, что доказано научными медицинскими исследованиями.
Накопленный в Центре «ЭРГО-Я» многолетний практический опыт успешного бинаурального слухопротезирования слуховыми аппаратами Отикон пациентов разного возраста – от младенческого до самого пожилого – также подтверждает преимущества бинаурального слухопротезирования. Им и посвящен этот обзор.
Так же, как бинауральный слух (обоими ушами), имеет большие преимущества перед монауральным слухом (одним ухом),бинауральное слухопротезирование (слуховые аппараты на обоих ушах) гораздо более эффективно по сравнению с монауральным (слуховой аппарат на одном ухе) – как у детей, так и у взрослых.
Бинауральное слухопротезирование обеспечивает гораздо лучшее качество жизни, чем монауральное. Это выявлено и подтверждено многочисленными научными исследованиями методами доказательной медицины во многих странах мира.
Доказанные этими исследованиями преимущества бинаурального слухопротезирования включают:
1. Улучшение разборчивости (понимания) речи в тишине
2. Улучшение восприятия речи в шумной обстановке
3. Локализация источника звука
4. Более естественный звук
5. Более комфортный звук
6. Меньшая утомляемость
7. Возможность слышать звуки с большего расстояния
8. Лучшее различение звуков
9. Предотвращение развития слуховой депривации непротезированного уха
10. Нет отрицательного влияния теневого эффекта головы
11. Облегчение страдания от ушного шума на обоих ушах
12. Удовлетворенность качеством звука.
Рассмотрим подробнее эти преимущества и кому они важны.
1. Улучшение разборчивости (понимания) речи в тишине
Два слуховых аппарата
обеспечивают полноценное восприятие и понимание речи.
(Все фото — компании Oticon).
При бинауральном слухопротезировании разборчивость речи существенно выше по сравнению с монауральным. Частично это обусловлено повышением воспринимаемой общей громкости звука при одинаково комфортных уровнях усиленного слуховыми аппаратами звука на правом и левом ухе. Но в гораздо большей степени это обусловлено вовлечением в анализ чрезвычайно сложных звуков речи обеих сторон восходящих нейронных структур ствола головного мозга, подкорковых структур, и главное – обоих полушарий головного мозга. Это связано с тем, что правое и левое полушария воспринимают разные аспекты речи.
Одно полушарие (как правило, левое у правшей и правое у левшей) воспринимает лучше отдельные звуки речи (фонемы), слоги и слова. А другое полушарие (правое у левшей и левое у правшей) лучше воспринимает просодическую информацию (интонацию, тип предложения, эмоциональную информацию) и обеспечивает понимание смысла речи в целом. Таким образом, только одновременная работа обоих полушарий обеспечивает целостное восприятие речи.
С другой стороны, анатомией и физиологией слуха изучено, что в стволе головного мозга происходит переход большинства нейронов с одной стороны на другую, т.е. каждое полушарие головного мозга получает большую часть информации от одного уха.
Таким образом, полноценное восприятие и наилучшее понимание смысла речи возможно только при восприятии обоими ушами и при бинауральном слухопротезировании.
Это преимущество бинаурального слуха важно для всех пользователей слуховых аппаратов всех возрастных групп и профессий.
2. Улучшение восприятия речи в шумной обстановке
Два слуховых аппарата позволяют
намного легче общаться в условиях окружающего шума
Для монаурального восприятия и понимания речи необходимо существенное превышение уровня (силы) речевого звука над шумом. А при бинауральном восприятии это превышение может быть снижено на 13 дБ. Иными словами, бинауральный слух обеспечивает большую помехоустойчивость, чем монауральный. Это обусловлено бинауральным взаимодействием нейронов слуховой системы в нескольких связях (перекрестах) между правым и левым восходящими слуховыми путями на уровне ствола и коры головного мозга. Еще в гораздо большей степени чем в тишине, бинауральное восприятие речи улучшается в шумной обстановке – на фоне окружающего речевого, производственного и бытового шума.
При бинауральном слухопротезировании преимущество помехоустойчивости относительно монаурального слухопротезирования еще сильнее, чем при нормальном слухе. Это связано с тем, что нарушение слуха, особенно сенсоневральное, вызывает большую потерю помехоустойчивости слуха. И бинауральный слух и бинауральное слухопротезирование восстанавливает помехоустойчивость в большей мере, чем при нормальном слухе.
Улучшение восприятия речи в шумной обстановке особенно важно для тех, кому по роду деятельности приходится общаться в шумной обстановке – водителям транспорта, работникам торговли, работающим на шумных производствах, находящимся в залах заседаний, участвующим в общественных мероприятиях.
3. Локализация источника звука
Хорошая локализация источника звука (определение направления на источник звука) важна для обеспечения безопасности, улучшения разборчивости речи и ориентации в пространстве.
Локализация в горизонтальной плоскости (прямо, сзади, справа или слева) более важна в жизни человека, чем в вертикальной плоскости. Она возможна только при слушании двумя ушами, поскольку для этого мозг использует в качестве признаков направления разности уровня (силы) звука и фазы звукового сигнала между правым и левым ухом (межушные разницы). Если звук поступает только в одно ухо, то нет никакой межушной разницы, а значит нет и тех признаков, по которым слуховая система может определить направление источник звука.
Точно так же, локализация возможна только при слушании обоими ушами – при бинауральном слухопротезировании.
Преимущество локализации звука важно для всех, но особенно для тех, кто оказывается в ситуациях, когда опасность приближается со стороны – например, приближающийся автомобильный (улица) или железнодорожный транспорт (вокзал, железнодорожный переход/переезд), дорожно-строительная машина.
4. Более естественный звук
Так же как бинауральное слушание является более естественным, так и бинауральное слухопротезирование обеспечивает более естественное звучание. Это было доказано многими психоакустическими исследованиями, в которых испытуемые с двумя и одним слуховым аппаратом оценивали различные аспекты естественности звучания речи, музыки и звуков природы.
При бинауральном слухопротезировании все звуки воспринимаются более естественно
5. Более комфортный звук
Благодаря физиологическому явлению бинауральной суммации громкости усиление и выходной уровень (сила усиленного звука) каждого слухового аппарата может быть уменьшено на 3-6 дБ. Казалось бы, снижение небольшое, но при сенсоневральном снижении слуха оно практически удваивается по громкости за счет явления ускоренного нарастания громкости.
Такое снижение усиления и выходного уровня аппаратов снижает нагрузку на правое и левое уши по сравнению с одним аппаратом, обеспечивает более комфортное восприятие громких звуков. Также, снижается риск возникновения акустических искажений в слуховом аппарате и акустической обратной связи (свиста) слухового аппарата.
Преимущество более комфортного звука особенно важно для тех, кто имеет повышенную чувствительность к комфортности звука, повышенный дискомфорт от громких звуков.
6. Меньшая утомляемость
Бинауральное слухопротезирование снижает напряжение, утомляемость
и сохраняет жизненную энергию
Очень важным следствием повышения разборчивости речи, помехоустойчивости слуха и комфортности звука при бинауральном слухопротезировании является то, что человеку приходится гораздо меньше напрягаться и прислушиваться, чтобы понять речь и воспринять другие полезные звуки. В результате, при бинауральном слухопротезировании существенно снижается напряжение и утомляемость, сохраняется жизненная энергия.
Это преимущество особенно важно для тех пациентов, кому по роду деятельности приходится часто общаться и много слушать – например, учащихся школ, колледжей, университетов, руководителей всех уровней, бизнесменов, политических и общественных деятелей.
7. Возможность слышать звуки с большего расстояния
Бинауральное слухопротезирование снижает напряжение, утомляемость и сохраняет жизненную энергию
Бинауральное слухопротезирование в несколько раз увеличивает «глубину звука» – дальность, на которой можно слышать звуки. Так, например, голос, который едва был слышен на расстоянии 3-х метров с одним слуховым аппаратом, может хорошо различаться с двумя слуховыми аппаратами на расстоянии 10-ти метров – с одинаковым усилением и выходными уровнями усиленного звука.
Это преимущество бинаурального слуха может быть особенно важно для тех, кому нельзя подойти ближе к говорящему и приходится слушать со значительного расстояния – например, учащимся школ, студентам колледжей и университетов, а также участникам совещаний, посетителям концертов, прихожанам на службе в храме.
8. Лучшее различение звуков
Бинауральное слухопротезирование улучшает различение звуков
При бинауральном слухопротезировании как речевые, так и неречевые звуки различаются слушателем намного лучше, чем при монауральном слухопротезировании, при котором различные звуки могут звучать очень схоже и их трудно различать.
Хорошее различение звуков важно для всех и особенно важно для детей, которые осваивают звуковой мир. При этом у детей вырабатываются и закрепляются в коре головного мозга ассоциации родителей и других людей с их голосами, а также животных, предметов и явлений.
При бинауральном слухопротезировании как речевые, так и неречевые звуки различаются слушателем намного лучше, чем при монауральном слухопротезировании, при котором различные звуки могут звучать очень схоже и их трудно различать.
Хорошее различение звуков важно для всех и особенно важно для детей, которые осваивают звуковой мир. При этом у детей вырабатываются и закрепляются в коре головного мозга ассоциации родителей и других людей с их голосами, а также животных, предметов и явлений природы с производимыми ими звуками. Таким образом дети учатся распознавать людей по голосам и все окружающее по звукам.ний природы с производимыми ими звуками. Таким образом дети учатся распознавать людей по голосам и все окружающее по звукам.
9. Предотвращение развития слуховой депривации непротезированного уха
Бинауральное слухопротезирование снижает напряжение, утомляемость и сохраняет жизненную энергию
Слуховой депривацией называется значительное ухудшение в восприятии звука и разборчивости речи, возникающее на стороне не протезированного уха в случаях длительного использования одного (монаурального) слухового аппарата и обусловленного этим отсутствием постоянной звуковой стимуляции на не протезированном ухе.
При слуховой депривации возникают функциональные и органические изменения в центральных отделах органа слуха, препятствующие полноценному анализу сложных звуков и восприятию речи. В далеко зашедших случаях слуховой депривации у пациентов, длительно носивших один слуховой аппарат, бинауральное слухопротезирование может быть мало успешным.
Риск слуховой депривации особенно высок у младенцев и детей раннего и преддошкольного возраста. Поэтому предотвращение слуховой депривации особенно важно таким детям этих возрастных групп, и им необходимо бинауральное слухопротезирование во всех случаях, когда нет медицинских противопоказаний
10. Нет отрицательного влияния теневого эффекта головы
Бинауральное слухопротезирование обеспечивает восприятие звуков со всех направлений
Теневой эффект головы проявляется в том, что звуки от источника звука, расположенного не прямо спереди или сзади, а справа или слева, приходит ослабленными к дальнему уху на 3 дБ в низкочастотной части спектра и на 16 дБ в высокочастотной части спектра по сравнению с ближним ухом.
Таким образом, при одном слуховом аппарате теневой эффект головы значительно ослабляет речь и другие полезные звуки, поступающие на микрофон слухового аппарата в противоположной стороны.
При бинауральном слухопротезировании слуховые аппараты есть на обоих ушах, т.е. по обе стороны головы, и отрицательное действие теневого эффекта головы устраняется и обеспечивает восприятие звуков со всех сторон. Более того, но и наоборот, теневой эффект головы используется слуховой системой для локализации звука. Это преимущество важно для всех возрастных групп и профессий.
11. Облегчение страдания от ушного шума на обоих ушах
Бинауральное слухопротезирование облегчает страдание от ушного шума на оба уха
Многие люди страдают ушным шумом – слышат звуки, возникающие в органе слуха. Происхождение ушного шума до сих пор исследуется, а наиболее эффективным методом облегчения страдания от него является маскировка более сильными звуками, усиленными слуховыми аппаратами. Но при монауральном слухопротезировании ушной шум на стороне не протезированного уха продолжает беспокоить. Клинические исследования у таких пациентов показали, что половина пациентов с ушным шумом отмечают уменьшение интенсивности ушного шума при использовании двух слуховых аппаратов (бинауральном слухопротезировании).
Маскировка субъективного шума важна для тех пациентов, которые им страдают.
12. Удовлетворенность качеством звука
Удовлетворенность качеством звука гораздо выше при бинауральном слухопротезировании
В серии психоакустических исследований у испытуемых разных возрастов и с разной длительностью пользования слуховыми аппаратами оценивали общее «качество звука» и «легкость восприятия» в их собственном понимании. Чтобы исключить влияние на оценку качества звука неодинаковости аппарата и громкости, в экспериментах, во-первых, в обоих случаях использовались те же слуховые аппараты, которые были установлены на правое и левое ухо. Во-вторых, достигалась одинаковая субъективно-воспринимаемая громкость как бинаурально, так и монаурально.
Во всех группах испытуемые показали бóльшую удовлетворенность «качеством звука» и «легкость восприятия» звуков с двумя слуховыми аппаратами (бинаурально), чем с одним (монаурально). Это преимущество важно для всех пациентов, но особенно для тех, кто ценит качество звука и легкость восприятия.