Для чего нужен бюстгальтер
Правила носки бюстгальтера, выбор размера и модели для женщины и подростка
В данной статье мы рассмотрим как выбрать бюстгальтер и по каким причинам его лучше не носить.
Бюстгальтер – это чисто женская часть гардероба, о которой мечтает каждая юная девушка. Ведь это показатель взросления, но вот каждая женщина мечтает его поскорее снять. Это также и сильное «оружие» против мужского пола, ведь красивое и кружевное белье вызывает у мужчин не только сильный интерес, но и желание.
Сейчас поднимается много споров по поводу того, стоит и можно ли носить бюстгальтер, и как же правильно это делать. Поэтому, данный материал поможет вам разобраться в этом вопросе и подобрать правильный фасон лифчика, в котором вы будете привлекательно выглядеть в любом наряде.
Зачем нужен бюстгальтер?
Это привычная всем вещь, с которой знакомится каждая девушка еще в юном возрасте. Да что там, некоторые дождаться не могут этого грандиозного события. Правда, в юности еще не задумываешься о том, что теперь надеть бюстгальтер нужно минимум лет на 50-60. А оспаривать старинную моду некоторым даже не приходит в голову. Ведь мало кто знает, зачем же нужен лифчик.
Это интересно! Исторические корни появления бюстгальтера берут свое начало со времен красивейшей Клеопатры, а точнее с Египта.
Там, правда, носили утягивающие ленты, чтобы предотвратить вырастание большой груди. Греция и Рим также не остались в стороне, в последней стране и зародились прародители лифчика – пояски-строфии. Уже во времена Средневековья женщины стали подчеркивать свои пышные формы с помощью корсета. Его антиподом стал современный бюстгальтер, который начинает свой путь немного раньше 1900 года (хотя вокруг первого лифчика до сих пор ходит много споров). Еще много десятков лет он получал новые доработки и усовершенствования.
Бюстгальтер защищает грудь от травм и повреждений
Бюстгальтер предназначен для поддержания женских форм
Какие правила должна соблюдать каждая девушка и женщина, носящая бюстгальтер?
Можно сделать однозначный вывод, что девушкам с маленькой грудью повезло куда больше. Ведь в жаркий день они могут позволить ходить без лифчика, да и вовсе отказаться от него в качестве постоянного ношения. Но и пышногрудым барышням постоянно носить его категорически запрещено. Поэтому, давайте же рассмотрим схему, как правильно носить бюстгальтер.
В бюстгальтере нельзя спать
ВАЖНО: Ученые установили, что постоянное и длительное ношение лифчика может стать причиной возникновения рака груди. Но и без него постоянно находиться тоже нельзя. Свободное положение бюста приводит к излишней нагрузке на мышцы груди. А это отразится на мастопатии и тоже на возникновении злокачественных образованиях. Поэтому, придерживайтесь золотой средины.
Бюстгальтеры больших размеров должны иметь широие лямки
Как выбрать подходящий размер и модель?
Чтобы не навредить своему здоровью, лифчик стоит выбирать строго по своему размеру. Да не все так просто, разные производители могут выпускать одного размера разные бюстгальтеры. А все потому, что у каждого из них своя размерная сетка. Поэтому, стоит быть аккуратными с покупками такого товара через интернет. Чтобы полностью ощутить в прямом смысле этого слова бюстгальтер на себе, его необходимо примерить. Но вооружитесь некоторыми необходимыми знаниями по вычислению параметров.
ВАЖНО: Запомните главные правила – чашка не должна передавливать грудь или свободно от нее отходить. Лямки не должны впиваться в кожу плеч! А вот застежка на спине не должна подниматься. Сам поясок на последней застежке должен свободно и легко облегать вас. Только тогда можно говорить о правильном размере.
Модели бюстгальтеров
ВАЖНО: Пуш-ап врачи не рекомендуют носить больше 4 часов. Отмечено, что длительное и постоянное ношение такого лифчика становится причиной мигрени, бессонницы, онемения конечностей и болей в шейной и плечевой области. То же самое касается и врезающих бретелей, которые не соответствуют размеру вашей груди.
Как выбрать бюстгальтер подростку?
Врачи не видят вообще необходимости в лифчике, пока грудь не достигнет второго размера. Поэтому, покупка бюстгальтера подростку – это сугубо добровольное дело. Но ведь это и самый трогательный момент, когда девочка становится взрослой. Особенно, ситуация усугубляется, если уже сверстницы красуются подобной вещью.
Бюстгальтер для подростков
10 причин не носить бюстгальтер
Сегодня все чаще можно встретить информацию, что ношение такой части гардероба, как бюстгальтер, вовсе необязательное. Более того, это даже вредно для организма в целом. Давайте же рассмотрим причины, которые знакомы каждой девушке, и толкают на мысли отказаться от лифчика вовсе. Насколько они весомые, решать уже только вам.
ВАЖНО: Но в процессе исследования не была охвачена большая часть женщин. А конкретно, представительницы, которым за 30, или кормящие мамы, а также женщины с большой грудью или с лишним весом. В этом аспекте молодым девушкам с небольшой грудью действительно повезло. Если же без лифчика вы чувствуете дискомфорт или даже болевые ощущения, тогда стоит все же надеть бюстгальтер.
Без бюстгальтера комфортнее
Без бюстгальтера комфортнее летом
Грудь без бюстгальтера: как выбрать одежду?
Ходить без бюстгальтера не только можно, но нужно! Особенно, если у вас маленькая грудь и без лифчика вы не ощущаете никакого дискомфорта. Да и обладательницам пышных форм нужно давать отдых бюсту. Летом или дома порадуйте обязательно себя этим.
Важно правильно подобрать одежду
Видео: Как выбрать бюстгальтер по размеру?
Нужно ли носить бюстгальтер: польза и вред?
Есть много противоречивых высказываний о том, полезно ли носить бюстгальтер или вредно для здоровья. Научные данные подтверждают некоторые из этих сообщений, в то время как другие основаны на мифе. В статье рассмотрим научные данные о плюсах и минусах ношения бюстгальтера. Расскажем, какое влияние оказывает любая из этих практик на здоровье человека.
Мифы о том, что не нужно носить бюстгальтер
№ 1: способствует провисанию
Первый миф о том, если ходить без лифчика, то грудь обвиснет без его поддержки. В целом, нет достаточных научных данных, чтобы предположить, что ношение лифчика, либо его отсутствие влияет на провисание. Тем не менее для женщин с большим размером поддержка соединительной ткани груди с помощью бюстгальтера может помочь снизить провисания.
Однако, обратите внимание! Многие факторы могут привести к провисанию груди, в том числе:
№ 2: снижает риск рака молочной железы
Еще один миф о том, что нужно ходить без лифчика заключается в том, что он может снизить риск развития рака молочной железы. Он основан на идее того, что ношение бюстгальтера влияет на лимфодренаж, который помогает вывести токсины и шлаки из организма. Проблема с лимфодренажем может вызвать накопление этих веществ в крови, что потенциально увеличивает риск развития рака у человека.
По данным исследователей, нет никаких научных доказательств того, что ношение бюстгальтера связано с раком молочной железы. Они отмечают, что исследование, проведенное в 2014 году среди 1513 женщин в постменопаузе, не выявило связи между ношением бра и риском развития рака молочной железы. Этот миф может быть связан с тем, что люди с избыточным весом имеют большую грудь и, следовательно, чаще носят бюстгальтер. Избыточный вес или ожирение является известным фактором риска развития рака молочной железы.
Можно ли носить бюстгальтер постоянно
Согласно более раннему исследованию 2000 года, ношение бюстгальтера или другой плотно облегающей одежды в ночное время может повлиять на цикл сна и бодрствования человека. Ученые обнаружили, что ночное давление от плотно облегающей одежды вызывает повышение температуры тела и уменьшение количества мелатонина. Мелатонин — это гормон, который помогает регулировать цикл сна и бодрствования. Снижение уровня данного гормона может повлиять на качество сна.
Безопасно ли носить бюстгальтер в течение дня
Нет научных данных, позволяющих предположить, что ношение правильно подобранного бюстгальтера в течение дня отрицательно влияет на здоровье. Однако бюстгальтер, который не подходит должным образом, может вызвать боль в шее и мышцах груди. Чрезмерно узкие лямки могут также негативно повлиять на плечи. У тех, кто носит бюстгальтер, ремешки являются одной из основных опор для груди. В течение нескольких лет это напряжение может вызвать постоянную бороздку в мягких тканях плеч.
Спортивный бра
Для некоторых людей препятствием для занятий может быть отказ от бюстгальтера или использование лифчика неправильного размера. Отказ от спорта может вызвать целый ряд проблем со здоровьем. В опросе 2013 года, в котором приняли участие 249 женщин, 17% сообщили, что их грудь мешает им заниматься физическими упражнениями. Вот некоторые из основных причин этого:
Исследователи отметили, что улучшение здоровья молочной железы привело к более широкому использованию спортивного бра, что привело к повышению числа людей, занимающихся спортом. При выборе спортивного лифчика вы должны искать варианты, которые обеспечивают наибольшую поддержку. В 2015 году было изучено влияние ношения спортивного бюстгальтера во время бега. Полученные данные свидетельствуют о том, что если они обеспечивают высокий уровень поддержки, то могут уменьшить боль в молочных железах, особенно для женщин с большим размером.
Нужно ли носить бюстгальтер, чтобы облегчить боль в спине
Согласно исследованию 2013 года, наличие больших грудей вызывает следующие симптомы:
Многие люди с большим размером утверждают, что их грудь является причиной боли в спине. Тем не менее маммологи утверждают, что даже большие молочные железа редко являются основной причиной болей в спине. Вместо этого боль в спине может быть вызвана:
Ношение правильно подобранного бюстгальтера может помочь улучшить осанку и предотвратить боль в спине, особенно для женщин с большим размером. Люди, которые продолжают испытывать болей в спине, должны обратиться к врачу. Хроническая боль в этой области может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
Что будет, если не носить бюстгальтер
№ 1. Улучшите свою форму молочных желез
Отсутствие лифчика не приводит к провисанию груди. Фактически, длительное исследование доказало, что бюстгальтеры, скорее всего, имеют противоположный эффект, заставляя со временем терять свою форму. Согласно исследованию, «поддержка» бра ослабляет мышцы в грудной области, заставляя её опускаться. Чтобы ваша грудь были круглой и упругой, лучше всего обходится без поддержки!
№ 2. Получите лучший ночной сон
Ученые не одобряют спать с надетым бра категорически. Слухи об этой привычке, вызывающей рак молочной железы, распространились из этого понятия, но это серьезное последствие крайне маловероятно и никогда не было доказано. Тем не менее, было доказано, что ношение бюстгальтера во время сна чаще вызывает дискомфорт и нарушает ваш цикл сна!
№ 3. Улучшите циркуляцию
Плотно облекающая одежда негативно влияет на циркуляцию. Срочно избавьтесь от этого — частое ношение обтягивающей одежды, особенно обтягивающих бюстгальтеров, не очень хорошо сказывается на вашем женском здоровье. Все это стеснение и сдавливание вокруг вашей груди может замедлить кровообращение, сжимая главные кровеносные сосуды. На самом деле доказано, что это создает проблемы с сердечно-сосудистой системой в будущем.
№ 4. Улучшит здоровье груди
Помимо улучшения кровотока пот и грязь больше не будут прилипать к тканям ваших тесных лифчиков. Это снижает вероятность появления инфекций, сыпи и прыщей на груди. Это особенно верно, если вы носите бюстгальтеры, которые не совсем вам подходят. Бра, которые не имеют нужной подборки или имеют болезненные косточки, будут вызывать одышку, боли в груди и все виды дискомфорта. Вы МОЖЕТЕ не заморачиваться в поиске подходящего бюстгальтера и просто не носить его.
№ 5. Сэкономите немного денег
Посмотрим правде в глаза, бюстгальтеры дорогие! Особенно красивые, удобные, стильные. Неважно, какую сумму вы потратите на бюстгальтер — будь то 500, 800 или 1000 рублей — считайте, что это сэкономленные деньги. Эти средства можно отложить на другую необходимую вам вещь!
Вывод
Нет достаточных научных данных, чтобы подтвердить, может ли ношение лифчика или его отсутствие привести к провисанию или изменению формы груди. Также недостаточно доказательств того, что ношение правильно подобранного бюстгальтера негативно влияет на здоровье. Фактически, женщины с большей грудью могут обнаружить, что ношение правильно подобранного бюстгальтера улучшает их осанку и уменьшает боль в спине. Напротив, ношение бюстгальтера неправильного размера может вызвать боль и дискомфорт.
Правильно подобранный спортивный бюстгальтер может помочь поддержать грудь и уменьшить боль во время физической активности. Это может побудить человека больше тренироваться. Регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать умеренный вес, тем самым снижая риск развития рака молочной железы.
Бюстгальтер: плюсы и минусы
Бюстгальтер: желание или необходимость?
Проблема с размером!
Правда ли, что плохо подобранные бюстгальтеры вызывают боль в спине?
Согласно данным Института остеопатии, есть доказательства того, что увеличение размера груди и чашки лифчика может быть фактором, влияющим на изменения вашей осанки, что, в свою очередь, приводит к развитию мышечно-скелетной боли. И в погоне за красотой мы в итоге портим свою спину, осанку и страдаем от мучительных ощущений в шее, пояснице и грудном отделе.
Появление дискомфорта, сила боли и ее локализация зависят от того, какой тип бюстгальтера вы носите (повседневный, спортивный, для кормления или без бретелей) и особенностей телосложения. Есть также множество факторов, которые могут способствовать боли в спине. Например, некоторые женщины чувствуют себя менее комфортно со своим размером и формой груди в том или ином бюстгальтере, поэтому могут опустить или изогнуть плечи, что оказывает существенное влияние на мышцы спины и осанку. Когда дело доходит до мышечной боли и груди у женщин, проблема заключается не только в размере и типе бюстгальтера.
Нужно ли носить спортивные бюстгальтеры вместо пуш-ап и других типов?
Важно разнообразие!
Бюстгальтеры только для красоты?
Конечно, нет. Основная функция бюстгальтера – поддерживать вес молочной железы и сохранять структуру груди. Однако, многие женщины испытывают сильное напряжение и скованность в местах расположения лямок бюстгальтера. Плотные бюстгальтеры также могут серьезно повлиять на движения грудной клетки, а также вызвать боль в спине и шее.
Если плечевые лямки бюстгальтера ослаблены, а задний ремешок натянут, это приводит к неправильному балансу и нарушению осанки. Мы часто полагаемся на обхват бюстгальтера под грудью и задний ремешок, не думая о поддержке груди плечевыми лямками. То есть, если вы носите бюстгальтер на косточках без бретелей, он практически теряет свой функциональный смысл.
Правильно подобранный и удобный бюстгальтер помогает мышцам и позвоночнику занять наилучшее физиологичное положение, но это при условии идеально сидящего и качественного изделия.
Если от лифчика болит спина?
Покупка бюстгальтера
Как выбрать хорошо облегающий бюстгальтер?
С косточками или без?
Специалисты не рекомендуют вам носить бюстгальтер на косточках весь день и всю ночь. Тем не менее, многие из женщин считают, что им удобнее спать в бюстгальтере без косточек, поскольку это обеспечивает поддержку.
Существуют ли ткани, которые сильнее раздражают нашу кожу, чем другие?
Если не носить лифчик, грудь отвиснет?
Может ли бюстгальтер на косточках нанести вред нашему здоровью?
Как часто нужно стирать бюстгальтеры и покупать новые?
Читайте также: Отечность и боль в груди: когда женщине беспокоиться?
Поставить на паузу: 9 мифов о менопаузе
Менопаузе приписывают много неприятных симптомов: ухудшение самочувствия, изменения в весе, онкологические заболевания — но так ли это? Разбираемся, где миф, а где правда.
Дарья Шишкина, врач акушер-гинеколог,
эксперт медицинского онлайн-сервиса СберЗдоровье
Для начала надо определиться с терминологией: менопауза — это последняя менструация. Обычно она наступает в 45–55 лет, в среднем в 51 год. Если менструации не было 12 месяцев, то последняя и считается менопаузой. Постменопауза — это период после последней менструации.
Поздняя менопауза повышает риск развития онкологических заболеваний?
Поздняя менопауза отчасти может повлиять на развитие онкологических заболеваний. Если она наступает в 55 лет или позднее, существует риск развития рака груди, яичников и матки. Описанные выше заболевания считаются гормонозависимыми видами рака, так как женские органы находятся слишком долго под влиянием эстрогенов. А если менопауза наступает в 45-50 лет, такой зависимости не наблюдается.
Ранняя менопауза помогает избежать проблем с нарушением обмена веществ и ухудшения самочувствия?
Это миф. С наступлением менопаузы гормональная система женщины все меньше вырабатывает эстрогенов. Его дефицит может спровоцировать набор веса, а также заболевания сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.
Кроме того, у многих женщин возникают симптомы климакса. Симптоматика, как правило, разная: небольшая раздражительность, перепады настроения, потливость. Чтобы помочь организму, очень важна консультация с гинекологом. Врач проанализирует результаты анализов и, при необходимости, порекомендует курс лечения.
Организму можно помочь только медикаментозно?
Это не так. При наступлении постменопаузы не обязательно пить лекарства. В первую очередь нужна консультация с гинекологом. Возможно, чтобы минимизировать симптомы постменопаузы, врач даст рекомендации по поводу вашего образа жизни без назначения медикаментов. Поэтому перед тем, как покупать лекарственные препараты или витамины, пройдите обследование.
Возраст наступления менопаузы определяется генетически?
Генетические особенности действительно могут быть. Возраст наступления менопаузы можно примерно определить по тому, как это происходило в вашей семье по женской линии. Важный момент — курение отчасти влияет на срок наступления менопаузы. У курящих женщин этот процесс начнется, в среднем, на 2 года раньше.
Набор веса связан с менопаузой?
Это комплексное явление, но отчасти это так. Уменьшение эстрогенов провоцирует набор веса. Однако важно помнить, что с возрастом мышечной массы в организме остается меньше. Кроме того, многие после 45 лет реже занимаются спортом и ведут активный образ жизни. При этом количество потребляемых калорий почти не сокращается. Эти и другие индивидуальные особенности организма могут провоцировать набор лишнего веса после менопаузы.
Поэтому, если женщина не хочет набирать в весе, рекомендуется продолжать вести активный образ жизни, заниматься спортом под контролем тренера, корректировать объем потребляемых калорий вместе с диетологом.
Гормонотерапия безопасна и нужна всем?
Это очень индивидуальная история и требует контроля со стороны лечащего врача. Да, гормональные препараты назначают после менопаузы, но только тем, у кого есть симптомы средней и сильной степени выраженности, без наличия противопоказаний. Важно знать, что гормоны назначают, если прошло менее 10 лет с момента менопаузы или если женщина младше 60 лет.
Если специалист назначает гормонотерапию с соблюдением всех условий и особенностей организма, она безопасна. Однако женщине нужно посещать гинеколога раз в год, чтобы вовремя корректировать прием препаратов.
БАДы эффективны и безопасны, как и гормонотерапия?
Самые известные — БАДы с фитоэстрогенами — позиционируют себя как «натуральные эстрогены». Однако не все БАДы проходят соответствующие проверки и испытания, поэтому назначать их себе самостоятельно небезопасно.
Кроме того, неоткорректированные дозы эстрогенов могут вызывать гормонозависимый рак. Поэтому прежде, чем начинать прием каких-либо препаратов, обязательно следует проконсультироваться со специалистом.
Недержание мочи неизбежно после менопаузы?
Недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата матки: из-за изменения гормонального фона, после родов, из-за тяжелого физического труда. Менопауза лишь усиливает уже существующие проблемы. Для профилактики женщинам, которые столкнулись с такой проблемой, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.
Менопауза вызывает проблемы с памятью?
Ученые пока не нашли связи между менопаузой и памятью. Однако биологические предпосылки все-таки есть. Эстрогены участвуют в развитии и старении некоторых участков мозга, а снижение их активности в постменопаузе теоретически может влиять на память.
Эстрогены и их влияние на женский организм
В организме человека вырабатывается несколько десятков различных гормонов, которые управляют нашим здоровьем и настроением. При этом одни из самых важных для женщины — эстрогены.
Георгий Мсхалая, эндокринолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
Аревик Чархифалакян, акушер-гинеколог, онкогинеколог ЕМС
Эстрогены — это основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Они образуются только из мужских гормонов, в частности тестостерона, других механизмов их синтеза нет. Более того, деление на мужские и женские половые гормоны весьма условно, сейчас его уже не делают. Эстрогены, которые раньше считались исключительно женскими половыми гормонами, и андрогены, которые считались мужскими, вырабатываются в организмах обоих полов, и они крайне важны как для одних, так и для других. Для определения уровня половых стероидов на практике используются определенные шкалы, которые довольно условны. Они показывают высокие и низкие референсные значения, но не всегда выход за рамки говорит о наличии проблем со здоровьем. Это может определить только врач.
Эстрогенами называют группу гормонов, к которым относятся эстрадиол и эстрон (вырабатываются в яичниках), и эстриол (синтезируется во время беременности в плаценте).
Гипофункция и гиперфункция эстрогенов
Содержание гормонов никогда не бывает постоянным. С возрастом, а также по ходу менструального цикла у женщин концентрация гормонов меняется.
Гипофункция (пониженная выработка) эстрогенов бывает врожденной и приобретенной. Она может приводить к таким тяжелым последствиям, как преждевременное истощение яичников или ранний остеопороз. При гипофункции эстрогенов могут возникать маточные кровотечения или же, напротив, аменорея — отсутствие менструаций, бесплодие. В более зрелом возрасте гипофункция может вызывать симптомы менопаузы — приливы (ощущение жара), ночную потливость, бессонницу.
Гиперфункция (избыток) эстрогенов может стать причиной раннего полового созревания или гинекомастии (доброкачественного увеличения грудной железы у мужчин).
Причины снижения уровня эстрогенов
Снижение уровня половых стероидов может быть следствием генетических нарушений, наследственной предрасположенности, проведенных хирургических операций в малом тазу. Распространенная причина нарушения — затяжной стресс, резкие колебания массы тела, к примеру, в результате которого у женщины возникает дефицит веса. Безусловно, это сказывается и на уровне эстрогенов — вместе с весом пропадают месячные даже в юном возрасте, в таком случае мы говорим о гипоталамической аменорее. Здесь необходимо работать с корректировкой веса, питания, физической нагрузки.
Конечно, самая частая причина — это менопауза. Уже начиная с 35 лет уровень половых стероидов постепенно снижается, и перед наступлением менопаузы мы наблюдаем резкое падение уровня эстрогенов.
Снижение уровня эстрогенов
Важно понимать, что гормоны влияют не на отдельно взятый орган, а на весь организм в целом. Так, снижение уровня эстрогенов негативно действует не только на менструальный цикл, но и на когнитивную функцию, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, повышается усталость и утомляемость. Также могут наблюдаться ночные приливы, повышение уровня холестерина, растет риск сахарного диабета, снижается плотность костной ткани, что грозит переломами. Но, конечно, в первую очередь стоит говорить об ухудшении состояния половых органов: из-за уменьшения интенсивности кровотока слизистая влагалища становится более сухой, снижаются ее защитные свойства, уменьшается либидо, повышается риск инфекционных заболеваний. У женщин, которые долго находятся в менопаузе, может также возникнуть нарушение мочеиспускания.
Современные методы лечения
Адекватная гормональная терапия назначается эндокринологом или гинекологом. Оптимальное решение, когда эти два специалиста работают вместе, в команде. Если это возрастное снижение, связанное с угасанием функции яичников, то для лечения используются препараты, которые повышают уровень эстрогенов. В случае гипоталамической аменореи устраняют саму причину, к примеру стресс, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, корректируют питание и физическую нагрузку, и уровень эстрогенов постепенно повышается до нормального.
Женская репродуктивная система: как вовремя распознать онкологическое заболевание
Каждая пятая женщина с онкологическим заболеванием сталкивается с раком органов женской репродуктивной системы. Эксперт поделилась советами о том, как предотвратить развитие «женской онкологии» и вовремя обнаружить патологию.
Светлана Хохлова, д.м.н., заведующая онкологическим отделением
противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ акушерства,
гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова»
В большинстве случаев опухоли женской репродуктивной системы возникают спонтанно. Их развитие может быть следствием образа жизни, питания, экологической ситуации в городе и множества других факторов. В течение жизни все эти факторы оказывают влияние на организм человека, где формируются и накапливаются мутации, которые впоследствии способны провоцировать развитие онкологической патологии.
Если говорить о генетической предрасположенности, наличие наследственных мутаций BRCA-1 и BRCA-2 значительно повышает риск развития рака яичников и рака молочной железы. Рак эндометрия также может быть спровоцирован довольно редким наследственным синдромом Линча.
Другой распространенный фактор — наличие онкогенных штаммов вируса папилломы человека, которые повышают риск развития рака шейки матки и ряда других опухолей. Вирус папилломы человека не является наследственным, а передается преимущественно половым путем.
Постоянно ведутся исследования, направленные на выявление причин развития рака. В частности, изучаются различные наследственные синдромы и мутации, а также их связь с развитием опухолевых процессов. Их обнаружение и изучение позволяет нам составлять скрининговые программы и улучшать методы диагностики как самих генетических мутаций, так и онкологических патологий и предраковых состояний.
Средний возраст пациенток с новыми случаями онкогинекологических заболеваний приходится на 60-64 года. Однако опухолевые процессы, связанные с наследственными синдромами и мутациями, как правило, возникают в более раннем возрасте — примерно в 35-40 лет.
Из всей группы онкогинекологических заболеваний к наиболее коварным относится рак яичников. Дело в том, что при раке яичников у пациенток отсутствуют жалобы на начальных стадиях. Могут проявляться неспецифические симптомы вроде слабости, запоров и общего недомогания, но на них крайне редко жалуются гинекологу.
В большинстве случаев у пациенток с данной патологией жалобы возникают, когда появляются симптомы, говорящие о распространенном процессе (III-IV стадии). Такие симптомы, как увеличение живота в объеме и тянущие боли могут сигнализировать о поражении опухолью.
Рак тела и шейки матки довольно часто диагностируются на ранних стадиях. Поскольку они относятся к наружным органам, даже небольшая опухоль зачастую сопровождается кровянистыми выделениями. Другими симптомами могут быть обильные выделения, кровотечения, а также боли внизу живота. Как правило, пациентки не игнорируют подобные симптомы и сразу же обращаются к врачу, где в ряде случаев диагноз подтверждается.
На сегодняшний день существуют определенные программы, позволяющие диагностировать опухоли органов женской репродуктивной системы на ранних стадиях. Самая основная и важная процедура — профилактические осмотры врачом-гинекологом раз в полгода для всех девушек, старше 25 лет. Не стоит забывать и о диспансеризации, которая проводится 1 раз в 3 года. Для женщин старше 40 лет также разработана скрининговая программа рака молочной железы, в которую входит маммография.
Вышеперечисленные программы относятся ко всем женщинам, в том числе и не имеющим каких-либо жалоб или генетической предрасположенности. Любые беспокоящие изменения должны обсуждаться с врачом-гинекологом, особенно если они беспокоят продолжительное время. В таком случае врач проведет обследование и постарается выяснить причину.
Если у пациентки подозревается образование в яичнике, например, киста, врач порекомендует сдать анализ на маркер рака яичников СА-125. При наличии генетической предрасположенности гинеколог должен составить индивидуальную программу скрининга. На сегодня меры скрининга и осмотра уже разработаны, но, к сожалению, многие женщины пренебрегают этим и обращаются за помощью уже при наличии довольно серьезных симптомов.
Расскажите, пожалуйста, о профилактических мерах
Ряд профилактических мер определен на основании больших популяционных исследований. Доказана связь между отсутствием родов и высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников. Увеличение количества родов и лактация благоприятно влияют на снижение риска развития этих заболеваний.
Онкогинекологические заболевания бывают связаны с гормональным дисбалансом, воспалительными и гипертрофическими процессами. Нередко гиперплазия эндометрия, вызванная гормональным сбоем, перерождается в рак эндометрия. Предопухолевые патологии, например, интраэпителиальное образование шейки матки относится к так называемым предракам. Профилактика всех воспалительных, гормональных и предраковых заболеваний и поддержание своего организма в хорошей форме служат хорошей профилактикой для множества болезней, в том числе и онкопатологий.
Вакцинация против вируса папилломы человека одобрена и рекомендована всеми правительствами в качестве профилактики, поскольку помогает снизить риск предраковых и гиперпластических заболеваний, возникающих вследствие инфицирования ВПЧ. Как было отмечено ранее, онкогенные штаммы вируса папилломы человека увеличивают риск развития рака шейки матки, ротоглотки, анального канала. Также ведутся исследования, способные доказать или опровергнуть влияние этого вируса на опухолевые процессы в других локализациях.
Долгое время считалось, что гормонально-заместительная терапия (ГЗТ) повышает риск развития ряда онкогинекологических заболеваний. Это было связано с тем, что раньше ГЗТ состояла из эстрогенов, длительный прием которых и правда может провоцировать развитие опухолевых процессов. Но комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами и прогестинами доказали эффективность в снижении риска развития рака яичников.
Для женщин с подтвержденными наследственными мутациями BRCA-1 и BRCA-2 существуют отдельные скрининговые программы и определенные профилактические меры, например мастэктомия и удаление маточных труб и яичников (с определенного возраста). Проведение этих профилактических операций снижает риск развития рака молочной железы и рака яичников более чем на 80%.
Как вы считаете, имеет ли смысл прививать девочек от ВПЧ, насколько это снизит риски? Нужно ли прививать всех или только группу риска? Как узнать, что ты в группе риска?
В данном случае группа риска не имеет значения для вакцинации. Вакцинацию против ВПЧ советуют проходить в подростковом возрасте как девочкам, так и мальчикам. Вирус папилломы человека ответственен за ряд онкологических заболеваний, которым подвержены и мужчины.
В каждой стране установлены разные сроки вакцинации, в России принято прививаться от ВПЧ с 9 лет. Максимальная эффективность наблюдается при вакцинации до первого полового контакта, поскольку вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Возможна вакцинация и в более позднем возрасте, это необходимо обсуждать со специалистом.
С какими заблуждениями пациенток по поводу этих заболеваний вы сталкивались?
В зависимости от течения заболевания пациенткам могут назначить разные методы лечения: хирургическое вмешательство, лучевую или лекарственную терапию. В некоторых случаях возможно применение комбинированной терапии — сочетания нескольких видов лечения.
Медицина не стоит на месте, методы лечения и препараты постоянно совершенствуются. Когда я только начала карьеру онколога в 1996 году, пациентов преимущественно лечили химиотерапией. Сейчас в силу высокой токсичности химиопрепаратов постепенно стараются отходить к методам с лучшей переносимостью. Основные усилия направлены на развитие современной лекарственной терапии, к которым относятся таргетные и иммуноонкологические препараты. Кроме удобства их приема, возможности корректировки лечения и более низкой токсичности, современные лекарственные препараты также обладают более высокой эффективностью по сравнению с химиотерапией. Таргетные препараты способны прицельно воздействовать на опухоль, где имеются определенные мутации и экспрессии в генах. Иммуноонкологические препараты, в свою очередь, способны реактивировать иммунную систему человека, позволить ей самостоятельно обнаружить и уничтожить опухолевую клетку, поскольку при ряде онкологических заболеваний, в частности онкогинекологических, иммунная система перестает воспринимать раковую клетку как угрозу, позволяя ей расти и распространяться.
Мои пациенты со стажем болезни по 15-20 лет радуются каждой новой разработке и надеются, что она хоть немного продлит им жизнь. Так и происходит. Новые терапевтические решения развиваются стремительно и, что особенно важно, они колоссально влияют на выживаемость наших пациентов. Это всегда очень радует и мотивирует как пациентов, так и врачей.