Для чего нужен череп человеку
Череп человека
Череп человека (лат. cranium ) — костный каркас головы, совокупность костей. Череп человека сформирован 23 костями, помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя.
Содержание
Стадии формирования черепа
В процессе своего формирования часть костей черепа проходят три стадии — перепончатую (у новорождённых детей можно видеть остатки в виде родничков), хрящевую стадию (как и большинство костей скелета) и костную. Эти стадии для человека и высших млекопитающих являются временными. переходя из одной в другую, они соответствуют постоянным формам в филогенезе.
Череп новорожденного
У новорождённых мозговой отдел в восемь раз больше лицевого, челюсти недоразвиты. Между костями мозгового отдела располагаются перепончатые участки – роднички, обеспечивающие незначительную подвижность костей при рождении ребенка и увеличение объемов мозга. Самый большой – передний родничок – имеет ромбовидную форму и находится на стыке венечного и стреловидного швов (зарастает на втором году жизни). Затылочный родничок имеет форму треугольника, расположен на стыке стреловидного и лямбдовидного швов (зарастает на втором месяце жизни). Клиновидные роднички расположены на стыке клиновидной, височной и теменной костей (зарастает на втором месяце жизни). Сосцевидный родничок расположен на стыке височной, теменной, затылочной костей (зарастает на втором месяце жизни).
Лицевой отдел
Мозговой отдел
Кости мозгового отдела (черепная коробка): непарные затылочная, клиновидная, лобная и парные височная и теменная кости.
Швы черепа
Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские (гармоничные) швы. На месте соединения чешуи височной кости и нижнего края теменной кости образуется чешуйчатый шов. К зубчатым швам относят венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы. Венечный шов образуется соединением теменных костей и лобной кости. Соединение между собой двух теменных костей образует сагиттальный шов. Соединение двух теменных костей и затылочной образуют лямбдовидный шов. На пересечении сагитального и венечного швов у детей образуется большой родничок (место, в котором соединительная ткань ещё не перешла в костную). На пересечении сагиттального и лямбдовидного швов образуется малый родничок. Следует отметить, что у детей швы более эластичны, а у взрослых, особенно у стариков, большинство швов окостеневает.
Височно-нижнечелюстной сустав
У человека получил значительное развитие височно-нижнечелюстной сустав, в котором возможны: опускание и поднятие нижней челюсти, смещение её влево и вправо, движение вперёд-назад. Все эти возможности используются в акте жевания, а также способствуют членораздельной речи. Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа.
Из костей верхней и нижней челюсти растут зубы.
Функции черепа
Череп человека содержит головной мозг и органы чувств, защищая эти образования от повреждений. Помимо этого, череп является началом и опорой для элементов пищеварительной и дыхательной систем.
Формы черепа
См. также
Ссылки
Позвоночный столб: | Атланто-затылочный сустав • Атланто-осевой сустав • Крестцово-копчиковый сустав |
Грудная клетка: | Грудино-ключичный сустав • Акроминально-ключичный сустав |
Таз: | Крестцово-подвздошный сустав • Лобковый симфиз |
Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •
Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы
Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •
Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы
Полезное
Смотреть что такое «Череп человека» в других словарях:
ЧЕРЕП — (cranium), скелет головы позвоночных, а также хрящевая капсула, защищающая мозг у головоногих моллюсков. У позвоночных образован хрящом и (или) костью. Подразделяется на эндокраниум, представленный эмбриональным хрящевым черепом и его… … Биологический энциклопедический словарь
Череп — человека. ЧЕРЕП, скелет головы позвоночных животных и человека. Предохраняет головной мозг от повреждений. У человека различают мозговой (вместилище головного мозга) и лицевой (висцеральный) череп. У взрослого человека кости черепа соединяются… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Череп — (cranium), кости черепа, анатомия черепа, картинки черепа Череп (cranium). Вид спереди. 1 лобная кость 2 венечный шов 3 теменная кость 4 … Атлас анатомии человека
Череп — (cranium) скелет головы позвоночных животных и человека. Различают осевой и висцеральный Ч. Осевой, или мозговой, Ч. представляет переднее продолжение осевого скелета туловища, разрастающееся вокруг головного мозга, органов обоняния и… … Большая советская энциклопедия
Череп — I Череп (cranium) скелет головы, состоящий из мозгового и лицевого (висцерального) отделов. В мозговом отделе выделяют крышу, или свод, и основание черепа. Мозговой отдел образует вместилища для головного мозга, органов обоняния, зрения,… … Медицинская энциклопедия
череп — а; черепа; м. 1. Скелет головы позвоночных животных и человека. Ч. птицы. Лошадиный ч. Удлинённый ч. Ч. и кости (изображение черепа и костей означает: опасно для жизни). // О верхней части головы, о голове (без волос). Ч. у старика совершенно гол … Энциклопедический словарь
ЧЕРЕП — скелет головы позвоночных животных и человека. У взрослого человека кости Ч. соединяются швами. У новорождённых в местах соединения отд. костей Ч. имеются неокостеневшие участки, т. н. роднички. В Ч. человека различают мозговой Ч. (вместилище… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Череп — Эта статья по общей анатомии; по анатомии человека см.: Череп человека … Википедия
ЧЕРЕП — (cranium), т. е. скелет головы позвоночных, составляется из двух главных отделов: осевого черепа и висцерального скелета. Осевой череп является хрящевой или костной коробкой, заключающей в себе и защищающей головной мозг, орган слуха и орган… … Большая медицинская энциклопедия
ЧЕРЕП — муж. твердая, жесткая, тонкая покрышка, б.ч. природная. Череп животного, человека, костяной покров мозга, костяк головы. Череп образован как бы из трех расплющенных позвонков, представляя продолженье хребта. По черепу узнают поколения… … Толковый словарь Даля
Рентгенография черепа
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Жукова Елена Николаевна
Высшая квалификационная категория
Кисляков Андрей Вадимович
Высшая квалификационная категория
Комстачева Галина Александровна
Диагностика. МРТ и рентген
Преимущества рентгена в нашей клинике
«Москва 24», телеканал (ноябрь 2016г.)
30 минут
Нет боли
Анестезия не требуется
Подготовка не требуется
Не требуется
Сохраняется
Нет ограничений
При травмах головы (ушибах, ударах падениях с высоты) обязательно проводится обзорная рентгенография черепа. Из-за повреждений могли произойти переломы свода и основания черепа, смещение костных отломков.
Также к показаниям относятся:
Противопоказаний практически нет. Однако исследование не проводят беременным женщинам и в период лактации!
Если необходимо диагностировать состояние головного мозга, врач выписывает направление на МРТ или КТ. Рентген же позволяет изучить состояние костей.
Рентгенография черепа – это быстрый и информативный рентгеновский метод исследования черепа, при котором удается получить необходимую информацию о форме, размерах, контурах, структуре костей свода черепа, патологических изменениях в придаточных пазухах носа, черепно-мозговых травмах
Рентгенограммы черепа проводятся в 2-х проекциях: прямой и боковой. Прицельные RG-граммы проводятся для получения изображений турецкого седла, костей носа, височных костей, глазниц, височно-нижнечелюстных суставов, придаточных пазух носа.
Помимо переломов, обзорный рентген черепа позволяет обнаружить:
Боковая рентгенография черепа (в боковой проекции) дополняет обязательные снимки в прямой проекции. Боковые снимки обычно выполняются для исследования состояния мозгового черепа, турецкого седла, основной (клиновидной околоносовой) и лобной пазух.
Есть 2 вида исследования:
Как проводится исследование?
Подготовка к исследованию не требуется. Есть несколько моментов, которые важно соблюдать, т.к. они влияют на информативность исследования.
Перед проведением рентгена необходимо снять с себя металлические украшения.
Также вам нужно сохранять неподвижность во время исследования. Т.к. малейшее движение может исказить результат.
В нашей клинике используется свинцовый фартук. Мы не пренебрегаем этим правилом, т.к. это обеспечивает вашу безопасность.
Рентген черепа – неинвазивная безболезненная процедура. Она занимает около 5 минут.
Раньше использовались аппараты с бОльшей дозой облучения, нежели сейчас. Мы используем современный цифровой рентгенологический аппарат GMM Opera T30csx (ITALRAY CLINODOGIT COMPACT) с минимальной лучевой нагрузкой. Описание и снимки черепа пациент получает через 30 минут от начала исследования. Возможно получение Rg-снимков на диске, по электронной почте.
Что оценивает врач-рентгенолог при расшифровке:
Диагностика заболеваний черепа может включать различные виды рентгенографии:
Рентген турецкого седла
Турецкое седло – это находящееся в центре черепной коробки небольшое костное образование. А его форма напоминает седло, отсюда и название. Именно здесь находится гипофиз – железа внутренней секреции, которая регулирует работу всех органов и систем человека.
Рентген турецкого седла позволяет обнаружить патологии в структуре костных тканей. Эти патологии могут проявляться совершенно по-разному: в виде расстройств нервной системы, гормональных сбоев, нарушений зрения и т.д.
Показания для назначения рентгена турецкого седла:
Врач-рентгенолог описывает форму и размеры турецкого седла, а также опухоль в случае ее обнаружения.
Рентгенография сосцевидных отростков височной кости
Сосцевидный отросток – это вырост височной кости, к которому крепятся мышцы лица и шеи. Этот вырост расположен вблизи челюсти и уха, поэтому инфекционное заболевание в этой области представляет серьезную опасность для здоровья человека.
Данное исследование часто назначают при заболеваниях зубов и отитах.
Также рентген сосцевидных отростков назначается для диагностики причин нарушения слуха, при нарушениях в работе вестибулярного аппарата. В нашей клинике врачи-рентгенологи могут работать совместно с лор-врачами. Мы разберемся, в чем причина таких симптомов.
Рентгенография скуловых костей
Череп человека образован 23 костями. Мы отдельно выполняем рентгенографию скуловых костей в двух проекциях, они одни из тех, которые составляют лицевой череп. Для сравнения проводится рентген обеих скуловых костей и скуловых дуг.
Кроме переломов и трещин, рентген может выявить остеомиелит. А также – аномалии строения, которые обычно имеют врожденный характер.
Исследование костей скул не требует предварительной подготовки. Для безопасного проведения мы используем свинцовый фартук.
Возможно привлечение хирурга к участию в исследовании.
Рентгенография придаточных пазух носа
Мы также отдельно выполняем рентгенографию придаточных пазух носа. Затемнения в этой области говорят о скоплении патологической жидкости и развитии синусита.
Такие патологии часто протекают бессимптомно. В этом случае рентгенологическое исследование незаменимо.
В нашей многопрофильной клинике работа проводится в команде. Лор-врачи сотрудничают в таком случае с врачами-рентенологами. Вы за 1 день можете получить и консультацию лор-врача, и рентгенограммы.
Рентген придаточных пазух носа – единственный по-настоящему информативный метод, дающий представление о врожденных и приобретенных пороках развития, функционировании носа и носовых пазух и искривлении носовой перегородки.
Рентген носа позволяет выявить:
Несвоевременное лечение чревато последствиями. Например, фронтит может привести к остеомиелиту или менингиту. Поэтому не откладывайте визит к лор-врачу и проведение рентгена!
Также мы выполняем рентгенографию костей носа в 2-х проекциях. Это исследование позволяет изучить внутренние структуры костной ткани носа и придаточных пазух в том числе. Рентген выполняется всего за 1-2 минуты.
Рентген носоглотки
Это исследование назначается при травмах головы или наличии в носоглотке инородных предметов.
Рентгенография носоглотки с контрастом назначается при подозрении на аденоиды.
Если у вас заложен нос, затруднено дыхание, часто повторяются головные боли, рентген поможет выявить причину. Этот метод позволяет обнаружить искривление носовой перегородки, синусит или скрытый отит.
Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях
Показания к такой процедуре следующие:
На снимке врач-рентгенолог может обнаружить трещины или переломы, участки некроза, остеофиты (костные наросты), новообразования.
К описанию рентгена и расшифровке результатов может привлекаться лор-врач.
Рентгенография глазниц
При повреждениях черепа и попадании осколков в глаза, рентген стараются производить в позициях, при которых легко расшифровывается костный рисунок, а глаз проецируется в зону снимка, свободную от костных образований. Важно положить пациента так, чтобы ему не было больно.
Рентген проводится также при инфекционных или воспалительных поражениях глаза (особенно при наличии инородного тела). В таких случаях рекомендуем сначала обращаться за консультацией к врачу-офтальмологу.
Мы проводим рентгенографию орбит в двух проекциях и двух орбит в прямой проекции.
Подготовка также не требуется. Рентген займет у вас всего несколько минут.
Исследование доступно по цене и позволяет увидеть переломы любого типа.
С какими бы травмами и заболеваниями вы ни столкнулись, мы готовы помочь вам. Исследования проводятся в нашем рентген-кабинете каждый день с 9.00 до 21.00. Цены на рентген уточняйте в контакт-центре или в соответствующем разделе.
Записывайтесь на рентгенологические исследования по телефону, указанному в шапке сайта.
Титановые пластины для головы
При травмах костей черепной коробки, иногда возникают ситуации, когда необходимо заменить часть костей или зафиксировать их, чтобы обеспечить их надежное и безопасное сращивание. Травмы с такими тяжелыми последствиями могут получиться в результате аварии, сильного удара, огнестрельном ранении. При лечении таких повреждений используются медицинские титановые пластины. Они обеспечивают надежную фиксацию костных отломков, но не являются частью человеческого организма, поэтому пациенты и их близкие могут беспокоиться, переживая, вживется ли пластина, не принесет ли вреда организму, можно делать ли МРТ головы, если в черепе установлена пластина.
Какие бывают имплантаты и для чего их устанавливают
При травме черепа с переломом, целью проведения оперативного вмешательства становится вживление титановых пластин. Эти фиксирующие изделия по своему назначению могут относиться:
Установка титановых имплантатов может осуществляться временно, пока не срастется кость, или постоянно – для замены участков, которые не смогут восстановиться. Кроме титановых сплавов могут применяться и другие материалы:
Наиболее часто применяется метилметакрилат. Его востребованность объясняется невысокой стоимостью, удобством работы с ним. Очень популярны металлические хирургические сплавы.
Титановые пластины используются для замены поврежденных фрагментов черепной коробки, в число которых входят надбровные дуги, днища глазниц, скуловые кости. Протезы создаются с помощью нейронавигации в виде 3D-модели или делаются КТ, рентгеновские снимки. Краниопластика черепа заключается в использовании титановых пластин для изоляции мозга от внешних воздействий.
Имплантация пластин в черепную коробку
Титановые сплавы отличаются инертностью, поэтому не вызывают у организма отторжения. Пластины из титана не дают аллергических реакций, не вызывают воспалительной реакции.
Эстетическая краниопластика применяется для затылочной части и других участков черепной коробки. Использование титановых сплавов имеет преимущества в его приемлемой стоимости и высокой инертности. Сплав может включать в себя алюминий, ванадий, другие металлы и вещества.
Наибольшей сложностью отличаются травмы, когда перелом имеет большую площадь сложной формы. Использование титана дает возможность хирургу заместить даже большие объемы костей. Преимуществами применения титановых пластин являются:
По этой причине для краниопластики чаще всего применяется титан.
Показания и противопоказания
Показанием к проведению краниопластики считается нарушение герметичности внутри черепной коробки, приводящей к ухудшению гемодинамики мозга. Вживление пластины проводится в течение 12 месяцев после оперативного вмешательства по удалению тканей или получения травмы. К основным показаниям относятся:
Установка титановых пластин для черепа или сетки обеспечивает защиту мозга от механического повреждения при внешнем воздействии и предупреждает неврологические нарушения. Такое вмешательство требует высокой квалификации лечащего врача. По месту расположения различают травмы:
Очень часто встречается вмятина в кости черепной коробки. Деформация или перелом кости могут возникать на нескольких участках черепа. Выбор метода оперативного вмешательства делается врачом, исходя из места появления дефекта. Краниопластику выполняют для замены поврежденных участков черепа или устанавливают временную конструкцию для ускорения заживления перелома.
Последствия краниопластики
Пациенты часто интересуются, каковы последствия проведения краниопластики. Вмешательство при черепно-мозговой травме могут выражаться в таких последствиях:
Последствия ЧМТ могут остаться после проведения операции, потому что травма мозга не поддается лечению пластинами. Травма мозга может выражаться:
Для лечения этих симптомов используются лекарственные средства.
Может возникнуть дискомфорт, вызываемый вживлением чужеродного телу предмета или перенесенной травмой. Крайне редки реакции отторжения, поскольку инертность титана очень высока.
Выбор пластины для краниопластики
Выбирая пластину, надо учитывать:
Современная наука предоставила нейрохирургам обширный выбор материалов. Пациентам для трансплантатов доступны:
Заказать титановые пластины для черепа
Компания ООО «Титанмед» обладает обширным опытом и отличным оборудованием, которые позволяют изготавливать лучшие титановые пластины для головы. Предприятие изготавливает продукцию своими силами, весь товар сертифицирован. Доставка во все регионы страны.
Узнать сколько стоит и купить пластины для черепа можно, сделав звонок по телефону +7(499)-641-06-63.
Заказы принимают специалисты. Они проконсультируют по любому вопросу и оформят заказ.
Как проходит исследование головного мозга?
Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.
Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.
Когда нужно обследовать мозг
С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:
При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.
Виды исследований головного мозга
Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.
На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.
Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.
Компьютерная томография головного мозга
Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.
После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.
Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.
Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.
Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.
Другие виды исследований
Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:
Как проходит исследование сосудов?
Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.
Магнитно-резонансная ангиография
Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.
МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.
Компьютерная ангиография
КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.
Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.
При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.
Ультразвуковая допплерография
Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.
С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.
От чего зависит выбор исследования?
Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.
При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.
Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.
Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.