Для чего нужен корсет шено
Для чего нужен корсет шено
Корсет Шено назначают при: идиопатических сколиозах с углом искривления 15 и более градусов по Коббу, быстро прогрессирующих сколиозах с углом искривления менее 15 градусов, при подготовке к операции на позвоночнике и в качестве поддерживающей терапии в постоперационный период.
Корсет необходимо носить до окончания костного роста, то есть примерно до 18 лет. Закрыты зоны роста или нет определяют при помощи теста Риссера. При прерывании лечения сколиоз возвращается в первоначальное положение в течение считанных дней, затем чаще всего следует ухудшение.
 |  |  |
На первом приёме ортезист изучит историю болезни ребёнка, проведёт осмотр, а также расскажет всё о корсетах Шено и корсетировании, развеет популярные мифы и ответит на интересующие вопросы. Если совместно с ортезистом принимается решение о начале корсетирования, то на первой же встрече необходимо перейти к следующему этапу: снятию слепка.
Ориентировочная длительность консультации: от 30 минут до часа.
После того, как слепок снят, можно переходить к следующей, не менее важной процедуре: к заключению договора. В Лаборатории корсетирования вся документация оформляется максимально прозрачно: две копии договора, одна из которых остаётся вам и при сдаче закрепляется закрывающим актом, а также кассовый чек, подтверждающий договор. Также Лабораторией предоставляется декларация о соответствии, позволяющая осуществить возмещение средств в Фонде Социального Страхования (при наличии инвалидности) или налоговый вычет в Федеральной Налоговой Службе по месту жительства.
Изготовление корсета осуществляется по полной предоплате, которая производится сразу после заключения договора. Гарантией такой покупки вновь выступает кассовый чек. Далее специалисты Лаборатории приступают к производству изделия.
На вторую встречу также необходимо прибыть с ребёнком, дабы ортезист верно оценил, хорошо ли сидит корсет, не нужно ли что-нибудь подправить, не возникает ли лишнего дискомфорта.
Почему лишнего? Ношение корсета в первое время будет вызывать неприятные ощущения в точках давления, но это нормально: сколиоз не сдаётся быстро, и неприятные ощущения — признак того, что лечение наконец пошло правильным путём. Поначалу будет тяжело, поскольку ношение корсета — это труд, требующий желания и усердия ребёнка, но этот труд обязательно окупится – ведь у ребёнка будет красивая прямая спина!
На этой же встрече подписывается закрывающий акт, ортезист даёт финальные рекомендации и сообщает, когда нужно будет прибыть на коррекцию корсета. Впереди несколько самых трудных месяцев, во время которых ребёнок привыкает к своему новому образу жизни с корсетом.
Ориентировочная длительность сдачи: около полутора часов.
После того, как вы забираете готовый корсет с собой, начинается период привыкания, о нём подробно можно прочитать в нашей статье «Руководство по использованию и уходу за корсетом». Ежедневно минимум час в день необходимо будет тратить на занятие лечебной физкультурой.
Через несколько месяцев, согласно рекомендации ортезиста, необходимо будет прийти с ребёнком на плановый осмотр, или коррекцию. Также потребуется предварительно сделать новые рентгенограммы ребёнка: стоя в застёгнутом корсете. Благодаря ним можно будет судить о прогрессе в лечении за прошедшее время и принимать решение о дальнейшем усилении точек давления.
Первый корсет рекомендуется к замене через полгода после создания, в момент выбора долгосрочного плана лечения на основании результатов за первые 6 месяцев. В дальнейшем корсет заменяется в среднем раз в год, с учётом темпов роста ребёнка и изменения расположения точек давления.
Обратившись в Лабораторию корсетирования, Вы можете заказать изготовление индивидуального корсета Шено. В cтoимocть вxoдят: кoнcультaции и paбoтa специалистов, пpoвeдeниe диагностики, создание слепка, изготовление самого кopceта.
Всем пациентам мы предоставляем комплексный подход:
Для пациентов, проходящих лечение и реабилитацию в Восстановительном центре детской ортопедии и травматологии «Огонек», ФГУП «Калининградское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда и соц. защиты РФ, и для детей, оставшихся без попечения родителей, действует специальная скидка на изготовление корсета Шено: с тоимость индивидуального изготовления корсета за один-два дня — 39 000 рублей!
Предварительная запись обязательна!
Корсеты Шено
Безоперационное лечение сколиоза у детей
Корсет Шено: особенности лечения и показания к применению
Корсет Шено — ортопедический инструмент, использующийся для восстановления функций позвоночника, в частности – при лечении сколиоза.
Свое название корсет получил в честь французского врача Жака Шено, который в начале 70-х гг. создал эту технологию для восстановления здоровья солдат.
За 50 лет в медицине появилось множество новых технологий, но технология Шено до сих пор остается одним из самых эффективных инструментов по коррекции и восстановлению здоровья позвоночника.
Современный корсет представляет собой конструкцию, которая изготавливается индивидуально для каждого пациента. Это жесткий каркас, изготовленный с помощью технологий 3D-моделирования. Он состоит из полимерных материалов с системой крепежей и специальных элементов для нормализации положения позвонков. Поэтому корректнее будет называть это изделие корсетом Шено 3D.
Принцип действия
Корсет Шено 3D создается таким образом, чтобы при посадке корсета придать позвоночнику нормальную форму. Всего предусмотрено 50 зон коррекции с разной степенью выпуклости/вогнутости.
Действует в 3 плоскостях (анатомическая терминология):
Важно! Правильно созданный корсет не мешает ни дыханию, ни развитию мускулатуры. То есть организм развивается естественно, и такое лечение не оказывает негативного влияния на другие системы.
Внешний вид
Основу корсета Шено 3D составляют пластины, выполненные из полимеров с помощью технологии 3D моделирования.
Еще несколько лет назад корсеты изготавливались из гипса. Они были тяжелыми и их изготовление занимало много времени. Современные технологии позволяют быстро создавать корсеты по индивидуальным параметрам. При этом по прочности они ничуть не уступают гипсовым и превосходят их.
Внутри корсета расположены зоны давления, напротив которых находятся зоны расширения, представленные отверстиями-камерами, которые принимают в себя ткани, смещаемые в ходе коррекции положения позвонков.
На теле конструкция фиксируется при помощи системы крепежей-липучек.
Как носят корсет?
Надевается в положении стоя, застегивается – лежа. Для комфорта ношения на теле должна быть хлопковая майка, которая не создает рельефных складок и плотно прилегает к телу.
Технология предполагает ношение корсета около 20 часов в сутки, привыкать к нему нужно постепенно. В среднем на привыкание к корсету Шено уходит 2-3 недели – продолжительность ношения понемногу увеличивается с каждым днем, до 23 часов в сутки.
Необходимо внимательно следить за состоянием кожи под корсетом – регулярно осматривать и обрабатывать ее антисептиками, чтобы не допускать появления опрелостей и раздражения. При правильном уходе кожа никак не страдает от длительного ношения корсета.
Отслеживание результатов
Каждые 3 месяца необходимо проходить осмотр у ортопеда и ортезиста – они выдают заключение, как проходит восстановление позвоночника, а также корректируют конструкцию по мере необходимости (положение позвонков меняется, соответственно, нужно менять и давление корсета в определенных зонах, чтобы сохранить положительную динамику лечения).
Каждые полгода корсет может меняться, т.к. в зависимости от физиологии и роста пациента предыдущее изделие уже не справляется со своей задачей. При этом результат будет виден невооружённым глазом.
Продолжительность лечения корсетом определяется индивидуально. Она зависит от исходных данных, тяжести деформации, прогресса в ходе лечения.
Общее правило – лечение корсетом следует применять до остановки роста и укрепления костей. Максимальную эффективность корсетотерапия показывает лечение сколиоза в возрасте до 16 лет. Когда скелет активно растет и относительно легко поддается корректировке.
Прекращать носить корсет нужно под наблюдением врача. Это должен быть постепенный процесс, чтобы организм привык обходиться без поддержки. Отвыкание от корсета происходит по тому же принципу, что и привыкание к нему. С каждым днем уменьшается время ношения, до полного окончания лечения.
В большинстве случаев лечение корсетом является полноценной альтернативой операции. Таким образом организму не приходится переносить стресс, связанный с хирургическим вмешательством, его последствиями и последующей реабилитацией.
При выборе метода лечения позвоночника некоторые предпочитают операцию, потому что полагают, что это быстрый и за счёт субсидий выглядит более доступным вариантом. На практике это далеко не так. Ни одна операция не дает 100% результата с гарантией его стабильности. При этом риски для здоровья весьма высоки, а дискомфорт от металлических конструкций устранить полностью практически невозможно.
Лечение корсетом намного безопаснее и эффективнее, хотя это вариант связан с определенными неудобствами: дискомфортом и необходимостью коррекции образа жизни в течение от нескольких месяцев до 2-3 лет.
Создание корсета
Для изготовления корсета необходим рентгенологический снимок и физические параметры пациента – на основании этих данных ортезист проектирует конструкцию с учетом всех индивидуальных особенностей организма.
Затем делают виртуальную 3Д-модель, на основании которой изготавливается корсет. 3Д-моделирование очень упростило создание корсетов – эта технология позволяет учесть мельчайшие детали и сделать лечение максимально эффективным.
Готовый корсет Шено подгоняется и корректируется непосредственно на теле с помощью системы крепежей-липучек, и врач оценивает исправляющую функцию корсета.
Корсеты изготавливаются в Санкт-Петербурге – то есть они обходятся намного дешевле по сравнению с изготовленными в Германии. Хотя произведенные в России изделия ничуть не уступают по качеству оригиналам. Точная стоимость корсета зависит от стоимости комплектующих и материалов, которые закупаются в Германии.
В каждом случае стоимость рассчитывается индивидуально, исходя из обследования пациента и его плана лечения.
Показания к лечению функционально-корригирующим корсетом
Корригирующий корсет — корсет, предназначенный для коррекции фигуры пациента. В России корсет Шено сертифицирован как: функционально-корригирующий корсет идиопатического сколиоза.
Противопоказания к ношению корсета Шено
Кожные заболевания, очаги которых расположены в зонах соприкосновения с корсетом: туловище и тазе.
Нарушения в костно-мышечной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах, которые могут усугубиться от ношения корсета. Сбои в этих системах не являются автоматическими противопоказаниями, точное заключение выдает врач.
Запись на первичную консультацию
На консультации в нашем центре врач составит план лечения и произведет все необходимые мероприятия и оценку изготовления индивидуального корсета. Для первичной консультации необходимы:
Записаться на приём к нашим специалистам в Санкт-Петербурге и ряде других городов можно по телефонам:
В случае занятой линии или записи в нерабочее время удобнее всего заполнить форму обратной связи:
Корсеты Шено
Безоперационное лечение сколиоза у детей
Корсет Шено и корсет по типу Шено – в чем разница?
Технология лечения позвоночника с использованием корсета была создана в начале 70-х гг французским врачом Жаком Шено, по имени которого сейчас и называются ортопедические корсеты в основе конструирования которых лежит принцип «отзеркаливания» деформации.
Современный корсет представляет собой конструкцию, которая изготавливается индивидуально для каждого пациента из полимерных материалов с системой крепежей и специальных элементов для нормализации положения позвонков и восстановления функций позвоночника.
Корсет Шено создаётся таким образом, чтобы позвоночник восстановил нормальную форму.
На данный момент — это единственная технология, позволяющая лечить идиопатический сколиоз и деформации позвоночника другого происхождения без хирургического вмешательства. Более того, ношение корсета во многих случаях является единственным вариантом лечения. Например, когда операция невозможна по медицинским показаниям.
Корсетотерапия в России
Возникает вопрос – почему все, у кого проблемы с позвоночником, не пользуются технологией Шено?
Несмотря на все достижения современной медицины до сих пор существует несколько факторов, которые препятствуют распространению технологии.
В медицине есть своя негласная «иерархия», в которой хирурги находятся на вершине, а ортопеды, занимающиеся консервативным лечением – существенно ниже. Хотя талантливый ортопед с хорошим образованием и опытом может творить настоящие чудеса, возвращая людям здоровье и высокое качество жизни без хирургического вмешательства.
Скептическое отношение к ортопедии порождает замкнутый круг. Люди, не доверяя консервативным методам лечения, предпочитают операцию. Хирургические методы (и хирурги) по-прежнему остаются самыми востребованными. А ортопедические подходы и методы находятся в тени.
В этой ситуации у ортопедов нет ни мотивации, ни возможности продемонстрировать истинные возможности современных технологий. Это приводит грустным результатам. Внедрение эффективных консервативных методов идет медленно и зачастую очень искаженно, как это случилось с корсетами Шено.
Что не так с корсетами Шено?
Самой технологии корсетирования Шено почти 50 лет, и ее применение до сих пор требует существенных усилий и затрат:
Сочетание всех трех этих факторов является обязательным условием создания корсета Шено – и на данный момент в России это выполнить практически очень сложно.
Те изделия, которые производятся нами в Санкт-Петербурге, создаются из материалов немецкого производства и являются эффективными инструментами лечения идиопатического сколиоза.
Корсеты «по типу Шено»
По вышеописанным причинам в России часто встречаются корсеты «по типу Шено», которые изготавливаются со значительными нарушениями технологии, что не приводит к ожидаемым результатам.
Корсеты «по типу Шено» отличаются от произведённых по оригинальной технологии тем, что для их создания используются неподходящие материалы. Например, тяжелый и очень жесткий пластик. В итоге корсет получается очень сложным в использовании, значительно ухудшает качество жизни пациента. При этом далеко не всегда имеет достаточное корректирующее воздействие.
Такие корсеты стоят дешевле оригинальных. При этом даже врачи не всегда видят и понимают разницу между настоящим корсетом Шено и изделием «по типу Шено». Разумеется, отсутствие навыков работы с оригинальной технологией приводит к тому, что назначаемое лечение не дает нужных результатов, а иногда и вредит.
К чему приводит использование некачественных корсетов «по типу Шено»?
В лучшем случае – результата нет вообще или он минимален. То есть пациенту пришлось провести несколько месяцев в жестком корсете, испытывая постоянные неудобства и все напрасно. При этом корсеты (даже ненадлежащего качества) стоят недешево – около 20-30 тысяч рублей. Эти деньги получаются потраченными впустую. А если учесть, что лечение сопровождается массажем, плавание, гимнастикой, то расходы получаются очень существенными и отдать «вникуда» такую сумму очень жаль.
Именно такие случаи неудачного лечения являются почвой для слухов и мифов о неэффективности корсетов. На самом деле проблема не в самой технологии, а в некорректности ее применения и «кустарных» методах создания корсетов.
Как отличить настоящий корсет Шено от изделия «по типу Шено»?
В интернете можно встретить частные объявления о продаже. Как правило, это б/у корсеты, которые остались от пройденного лечения. Такие корсеты покупать ни в коем случае не следует. Вероятность, что чей-то корсет подойдет именно Вам, равна нулю. Это будет пустая трата денег с риском окончательно испортить здоровье.
Создание корсета Шено по оригинальной технологии
Наши корсеты изготавливаются в Санкт-Петербурге с помощью современных методик, с использованием 3D-моделирования корсета. Для изготовления корсета используются только немецкие материалы.
В каждом случае стоимость корсета рассчитывается индивидуально, исходя из обследования пациента и его плана лечения.
Запись на консультацию
На консультации в нашем центре врач составит план лечения и произведет все необходимые мероприятия. Также он проведёт оценку изготовления индивидуального корсета. Для первичной консультации необходимы:
Записаться на приём к нашим специалистам в Санкт-Петербурге и ряде других городов можно по телефону:
В случае занятой линии или записи в нерабочее время удобнее всего заполнить форму обратной связи:
Корсетирование по методу Шено
Сколиоз является одной из самых распространенных и тяжелых деформаций позвоночника. Среди всей ортопедической патологии у детей на первом месте находятся заболевания позвоночного столба, а самым частым из них является идиопатический сколиоз. Частота данной патологии позвоночного столба среди детского населения составляет от 1% до 15,3%, к тому же, отмечается рост данной патологии среди детей и подростков различных регионов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Сложность медико-социальной проблемы сколиоза подчеркивается не достаточной проработкой алгоритмов его консервативного лечения, что зачастую приводит к необходимости применения хирургических вмешательств.
На сегодняшний день консервативное классическое лечение идиопатического сколиоза включает комплексное использование режимов разгрузки, специальные ортопедические укладки, массаж мышц туловища, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, лечебное плавание, применение различных типов корсетов. Однако по данным медицинской статистики в последние годы отмечается учащение случаев быстрого прогрессирования сколиотической деформации у детей и подростков, приводящей к формированию инвалидности. Данные факты в своем большинстве связаны с нерациональным ведением пациентов, когда средства ортезирования применяются на слишком поздних этапах лечения, а их эффективность является минимальной. По мнению ведущих российских и зарубежных специалистов ортезирование при идиопатическом сколиозе является основой его консервативной терапии. Адаптивная физическая культура, массаж, физиотерапия на фоне корсетотерапии обеспечивают более высокие показатели реабилитации, по сравнению с их изолированным применением.
Современный корсет при идиопатическом сколиозе – сложное медико-техническое устройство. Проведенные скрининговые исследования показали, что большинство применяемых корсетов в Российской федерации являются пассивно фиксирующими, в результате чего их эффективность остается недостаточной.
Тенденции мировой корсетотерапии последних лет убедительно доказали, что наиболее результативным является применение активных ортезов, которые обеспечивают не только фиксацию туловища предотвращая дальнейший рост деформации, но и активно влияют на дуги искривления путем воздействия на них дозированных нагрузок через особые зоны (пелоты). Движения позвоночника пациента в ортезах такого рода являются строго рассчитанными и возможны только в тех направлениях, которые направлены против сколиотического процесса.
Корсеты Шено разработанные в начале 70-х годов бывшим французским военным врачом Жаком Шено (J. Cheneau), являются наиболее совершенными моделями активно корригирующих корсетов. Его принципы ортезирования основаны на концепции Е. Аббота (E. Abbott) изложенной в 1912 году, в основе которой лежит оказание давления на выпуклые деформированные участки туловища, а также формирование зон свободного пространства для втянутых отделов. За прошедшие 30 лет жесткий корсет Шено и его система 48-ти зон коррекции стали фактическим стандартом ортезной помощи больным сколиозом во всем мире.
Конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется последняя модификация корсета, предложенная в 2008 году. В тоже время значительное количество мировых научно-практических центров занимающихся ортезированием предлагают различные модификации и усовершенствования основной технологии производства, в связи, с чем данные ортезы в среде специалистов носят название корсетов по типу (методу) Шено.
Принципы корригирующего действия корсета Шено:
Показанием к назначению корсета Шено:
Для первичного изготовления корсета Шено необходима рентгенограмма позвоночника в положении стоя в 2-х проекциях (в прямой и боковой) от L 5 до Th 4 включительно. Снимок должен быть выполнен не более 3-х месяцев назад.
Пациентка 13 лет, результат лечения
Применение современных 3D-технологий корсетирования по типу Шено при лечение идиопатического сколиоза
«Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы»
Департамента здравоохранения г. Москвы
Авторы: Шавырин И.А., Колесов С.В., Кудряков С.А.
Актуальность
Современные корригирующие корсеты (типа Шено) являются активными ортопедическими изделиями, которые обеспечивают трехмерную коррекцию существующей деформации, препятствуя дальнейшей прогрессии сколиоза.
Недостаточный уровень знаний в области корсетного лечения деформаций позвоночника является причиной частого негативного отношения ортопедов к корсетотерапии и консервативному лечению сколиоза вообще.
В мировой практике корсетирование уже более 30 лет является основным научно доказанным способом консервативного лечения промежуточных форм (II-III ст.) сколиоза у детей и подростков. Использование корсета является единственным нехирургическим способом лечения сколиоза, для которого существуют научные доказательства эффективности.
Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE: Adolescent idiopathic scoliosis: the effect of brace treatment on the incidence of surgery. Spine 2001, 26:42-47. Danielsson AJ, Wiklund I, Pehrsson K, Nachemson AL: Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis: A matched follow-up at least 20 years after treatment with brace or surgery. European Spine Journal 2001, 10:278-288.
Показания
